Pneumónia je akútny infekčný zápal, ktorý sa vyskytuje v pľúcnom tkanive. Patológia je nebezpečná choroba u malých detí a dospievajúcich. Deti mladšie ako 1 rok túto chorobu ťažko tolerujú. Komplikácie pneumónie u detí nie sú nezvyčajné. Článok predstavuje bežné následky tohto ochorenia.
Komplikácie vo všeobecnosti
Podľa WHO vedie každoročne približne 15 % zistených prípadov ochorenia k smrti. Zvýšená úmrtnosť je spojená s negatívnymi faktormi: môže to byť buď nedostatok včasnej liečby alebo nesprávne zvolená terapia. Medzi príčiny komplikácií zápalu pľúc u detí patrí aj zle liečené ochorenie, ako aj samoliečba doma.
Medzi pravdepodobnými následkami odborníci rozlišujú okamžité a oneskorené príznaky. Do prvej skupiny patrí rozvoj hnisavých komplikácií v pľúcnom systéme a prieduškách, neurotoxikóza respmalígna intoxikácia tela. Tieto následky sa vyvíjajú v pľúcach detí na 2. – 3. deň nástupu akútneho ochorenia. Všetky možné komplikácie pneumónie u detí sú popísané nižšie.
Druhy následkov
Výskyt závažných komplikácií pneumónie u detí nastáva po ukončení akútneho štádia ochorenia. Vedú k zhoršeniu stavu dieťaťa. Dôsledky sú rozdelené do 2 typov:
- Pľúcne komplikácie pneumónie u detí, ktoré sa nedajú preniesť do iných orgánov. Táto skupina zahŕňa pleurálny empyém alebo exsudatívnu pleurézu.
- Extrapulmonálne komplikácie pneumónie u detí, ktoré sa šíria do iných orgánov. Patria sem srdcové zlyhanie, dýchacie ťažkosti, sepsa, absces.
Presne rovnaké (pľúcne, mimopľúcne) komplikácie sa vyskytujú pri krupóznej pneumónii u detí.
V tele detí sa zvyčajne objaví lézia ľavej strany pľúc. Dieťa je diagnostikované s ľavostrannou pneumóniou a u dospelých - léziou pravej strany pľúc. Pneumónia je nebezpečná najmä u novorodencov. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje počas pôrodu alebo v prvých dňoch života.
Okamžité komplikácie
Hlavnou príčinou takýchto komplikácií pneumónie u detí je nesprávne zvolená alebo neúplná liečba. Okamžité patológie zahŕňajú:
- Intoxikácia alebo Waterhouse-Friderichsenov syndróm. Vyvíja sa, keď endotoxíny vstupujú do krvného obehu. Takéto toxické mikroorganizmy vedú k ťažkej otrave. Dieťa je pozorovanézvýšenie teploty na 39 stupňov, je ťažké ju znížiť. Medzi ďalšie príznaky patrí letargia, odmietanie jedla, vyčerpanie, horúčka. Tieto príznaky môžu ovplyvniť dýchanie, čo vedie ku komplikáciám. Nebezpečné následky tohto stavu zahŕňajú smrť.
- Neurotoxikóza. K znakom patrí hyperaktivita dieťaťa, ktorú vystrieda prudká apatia. Môže sa vyskytnúť depresia a letargia. Po poruche sa teplota zvýši na 40 stupňov. Potom je pravdepodobný výskyt kŕčov, môže dôjsť ku krátkodobému zastaveniu dýchania.
Oneskorené zhoršenie
Toto sú komplikácie akútnej pneumónie u detí. V pľúcnych tkanivách je zápal spôsobený patogénnou mikroflórou. Malé deti tento stav ťažko znášajú. Existuje riziko mnohých vážnych následkov.
Neskoré komplikácie akútnej pneumónie u detí zahŕňajú:
- Exsudatívna pleuristika alebo nahromadenie tekutiny v pohrudnici. Ak sa nelieči, objaví sa stav "kvapkanie hrudníka". Symptómy komplikácií po pneumónii u detí zahŕňajú silnú bolesť v oblasti hrudníka. Problém bude možné vyriešiť prepichnutím alebo operáciou.
- Hnisavá pleuristika. Objavuje sa po vrstvení na orgáne infekcie sekundárnej povahy. Dochádza k prenikaniu patogénnych organizmov do dýchacích orgánov a objavuje sa hnisavý zápal. Symptómy zahŕňajú nízku telesnú teplotu, vracanie, vykašliavanie kašeľ s hnisom.
- Gangréna. Vedie k rozkladu a rozkladupľúca. Komplikácia sa objaví, keď je formulár spustený. V pľúcach sa tvorí ohnisko naplnené hnisom, pozoruje sa tavenie tkaniva. Tento dôsledok sa prejavuje vo forme šedozeleného hlienu, nepríjemného zápachu, opuchu prstov na rukách a nohách.
- Pľúcny absces. V orgáne sa objaví 1 ohnisko zápalu. V štádiu 1 sa rozlišujú príznaky intoxikácie, rýchly pulz, dýchavičnosť. Zriedkavo sa vyskytuje u detí. Často sa vyskytuje u dospelých, ktorí zneužívajú alkohol.
- Viacnásobné zničenie. Pri tomto purulentno-zápalovom procese sa v pľúcnom tkanive objavujú dutiny. V porovnaní s abscesom existuje niekoľko ložísk a silná produkcia spúta (až 1 liter za deň). Ten posledný vyniká „s náustkom“.
- Pľúcny edém. Dôvodom je nahromadenie tekutiny v pľúcnych tkanivách. Pri tejto komplikácii ubúda kyslík a v krvi sa hromadí oxid uhličitý, objavuje sa dýchavičnosť a cyanóza. Reple sú vlhkého charakteru, sú badateľné aj na diaľku. Pri kašli vychádza z úst ružová pena - tento odtieň súvisí s prienikom červených krviniek z krvi do alveol.
Zlyhanie dýchania
Toto je komplikácia zápalu pľúc u malých detí, ktorá sa často vyskytuje u predškolákov. Prejavuje sa v podobe dýchavičnosti, plytkého dýchania, prípadne častého počtu nádychov/výdychov. U detí dochádza k zmene odtieňa pier, dochádza k cyanóze. Patológia môže prebiehať v 3 fázach. Na prvom sa objaví dýchavičnosť po ľahkej fyzickej námahe, na druhom - po trochu viac, na treťom sa v pokojnom stave objaví dýchavičnosť a zvracanie.
Poruchy srdca
Po akútnom zápale pľúc u detí – najčastejšia komplikácia. Pri rôznych formách ochorenia sa objavujú poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Ak sa tieto poruchy neliečia, vedú k chronickému zlyhaniu prietoku krvi alebo endokarditíde.
Stupeň intoxikácie a dehydratácie organizmu ovplyvňuje výskyt symptómov. Pri poruchách srdca je pravdepodobný vzhľad:
- vysoký krvný tlak;
- slabá cirkulácia;
- priepustnosť kapilárnych stien a membrán;
- opuch a dýchavičnosť.
Iné dôsledky
Nebezpečným následkom je sepsa alebo otrava krvi. U dieťaťa sa vyvinie bakteriémia – vstup mikróbov do krvného obehu. Pôvodca ochorenia spôsobuje uvoľňovanie cytokínov bunkami imunitného systému. Medzi charakteristické príznaky sepsy patrí horúčka, nízky krvný tlak, dezorientácia dieťaťa, zhoršený pulz a dýchanie a krátka strata vedomia. Otrava krvi rozvinie peritonitídu, septickú artritídu, meningitídu.
Ďalšou komplikáciou je pyopneumotorax. Objaví sa po preniknutí abscesu do pohrudnice. V dutine dochádza k zvýšeniu množstva vzduchu, dochádza k posunu v anatomickom priestore hrudnej kosti. Symptómy sa objavia náhle: bolesť, zlyhanie dýchania, zlyhanie dýchania. Počas liečby je potrebná urgentná dekompresia (zníženie hladinykvapalina).
Kašeľ a horúčka po chorobe
Kašeľ po chorobe z objektívnych príčin. Po liečbe zápalu v pľúcach zostávajú malé ložiská, ktoré po liečbe nie sú viditeľné na röntgenových snímkach. Tieto časti môžu v priebehu niekoľkých týždňov viesť ku kašľu. Kašeľ prichádza paroxysmálne a zvyčajne sa vyskytuje ráno.
Keď je kašeľ pretrvávajúci a závažný, musíte navštíviť lekára, aby vám dal liečbu:
- liek;
- robenie dychových cvičení;
- inhalácia;
- masáž hrudníka;
- fyzioterapia a rozcvička.
Keď kašeľ trvá dlhšie ako 2 týždne, dieťaťu sú predpísané expektoranciá a bronchodilatanciá, mukolytiká. Patria sem "ACC", "Bronchoton". Ak po ochorení zostane teplota, môže to byť príznak zápalu, ktorý ešte nezmizol. Pri dlhotrvajúcom kašli a horúčke, aby sa eliminovalo riziko negatívnych následkov, sa robí antibiogram a konzultuje sa s pneumológom.
Zdravotné postihnutie v dôsledku zápalu pľúc
Komplikácie pneumónie sú základom pre registráciu zdravotného postihnutia. Ak má dieťa 2 a 3 stupne respiračného zlyhania, otvára sa postihnutie. Príčiny a stavy zistí pri vyšetrení imunológ.
Postihnutie vzniká pri výraznom porušení imunitného stavu, čo sa prejavuje častým zápalom pľúc, ako aj v dôsledku vrodených bronchopulmonálnych patológiísystémov. Na formalizáciu tohto stavu sa predsedovi lekárskej komisie odovzdáva imunogram a originálne výpisy za rok. Rozhodnutie sa prijíma na lekárskej a sociálnej prehliadke.
Liečba
Na vylúčenie komplikácií pneumónie u detí sa musia dodržiavať klinické usmernenia. Ale ak sú už identifikované, potom je potrebná liečba. Terapia je zameraná na obnovu detského organizmu. Je potrebné úplne eliminovať zvyškové účinky, jazvy na pohrudnici by sa mali vyriešiť a imunitný tonus by mal byť optimalizovaný. Obnova sa vykonáva pomocou nasledujúcich činností:
- Používajú sa prípravky vstrebateľného typu a biologické aktivátory, ktoré je možné použiť aj pre deti.
- Prebiehajú fyzioterapeutické aktivity.
- Používajú sa odvary a nálevy z bylín, ktoré majú regeneračnú funkciu. Môžu sa použiť po konzultácii s lekárom, najmä pri dlhšej forme.
- Po liečbe antibiotikami sa musí zlepšiť črevná flóra.
- Potrebná je vitamínová terapia.
Je prijateľné použiť metódu aeroterapie, prezentovanú formou oxygenoterapie cez nosový katéter. Je vybavený v dolnom nosovom priechode. V tomto prípade dieťa dostane 25-35% požadovaného pomeru kyslíkových hmôt. Komponent je potrebné dodávať bez prerušenia na dlhú dobu. Zvyčajne 2-10 hodín, závisí to od závažnosti ochorenia.
Počas liečby je potrebné obnoviť priechodnosť dýchacích ciest. Na to sa používajú mukolytiká (lieky, ktoré stenčujú sliznice).výber). Na zlepšenie cirkulácie intravaskulárneho typu sa používa 2,4% aminofilín, ktorý sa podáva intravenózne v množstve 0,1 ml / kg deťom mladším ako 1 rok. Potom pridajte 1 ml na každý rok života. Pomáha "Xantinol nikotinát" a inhalácie teplo-vlhkého typu.
Očkovanie a prevencia
Existujú lieky na prevenciu alebo vakcíny proti infekciám, ktoré ovplyvňujú pravdepodobné následky. Ak existuje riziko oportúnnych infekcií, vakcína pomôže so slabým imunitným pozadím.
Po prekonaní choroby je dôležité kontrolovať, či sa u dieťaťa nehromadí hlien v pľúcach. V miestnosti je potrebné udržiavať dostatočnú vlhkosť, vyžaduje sa pravidelné vetranie miestnosti. Intenzívne pitie vedie k skvapalneniu hlienu. Po zápale pľúc je účinná fyzioterapia a liečba v sanatóriách.
Ak došlo k zápalu pľúc, musíte byť 1 rok pod dohľadom pediatra. Počas zotavovania musíte piť vitamíny, byť viac na čerstvom vzduchu. Je potrebné obnoviť črevnú mikroflóru. Určité obdobie po ochorení je potrebné zabrániť kontaktu dieťaťa s chorým človekom s akútnymi respiračnými infekciami.
Aby ste predišli komplikáciám spôsobeným pneumóniou, musíte navštíviť lekára, ak máte príznaky nádchy, SARS alebo dlhotrvajúci kašeľ. Včas zistená choroba sa ľahšie lieči ako zanedbaná. Zotavenie si vyžaduje zdravý životný štýl. Potrebujeme šport, oddych, vyváženú stravu. Vynikajúce preventívne opatrenie je infekčnéovládanie. Všetky uvedené metódy umožnia eliminovať komplikácie v krátkom čase.
Záver
Komplikácie sa objavujú pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe. Ak sa objavia prvé príznaky, neodkladajte cestu lekárovi. Je potrebné dodržiavať odporúčania špecialistu a tiež nie samoliečiť. Len zodpovedným prístupom k zdraviu sa bude možné vyhnúť nebezpečným následkom.
