Antibiotiká sú hlavnými prvkami pri liečbe zložitých chorôb v modernom svete. Ich úlohou je bojovať proti patogénnym mikroorganizmom. Práve vďaka týmto liekom môže človek bojovať s obrovským množstvom infekčných chorôb, ktoré boli predtým neliečiteľné. Za posledných tridsať rokov sa vyvinulo veľké množstvo týchto liekov na liečbu širokého spektra chorôb. Ale nie všetko je také dobré, dnes už aj bežní ľudia, ktorí sa v medicíne neorientujú, vedia, že sú komplikácie antibiotickej terapie. Tejto téme je venovaný značný počet vedeckých článkov a prác, čo naznačuje, že problém skutočne existuje.
Antibiotiká sú predmetom makrobiológie. Komplikácie antibiotickej liečby znepokojujú nielen lekárov na celom svete, ale aj ich pacientov.
Drogová rezistencia
Zdravotnícky personál by mal vážnev súvislosti s predpisovaním a užívaním antibiotík. Skôr ako sa dozvieme o hlavných komplikáciách antibiotickej terapie, klasifikácii neduhov, ktoré sa prejavujú pri jej užívaní, dotknime sa problematiky liekovej rezistencie, na ktorú treba pri jej výbere dbať predovšetkým.
V prvom rade by ste mali venovať pozornosť formám rezistencie na lieky. Ako prvý príklad môžeme povedať, že penicilín bude zbytočný pri liečbe chorôb spôsobených Escherichia coli, ako je sepsa alebo peritonitída. Treba tiež vziať do úvahy, že liečba môže byť zbytočná, ak je predpísaná malá dávka lieku, alebo naopak, pri rovnakom lieku sa pomerne často vyskytujú určité mikroorganizmy, čo vedie k ich závislosti.
Každý kompetentný zdravotnícky pracovník vie, že pred predpísaním antibiotickej liečby je potrebné vziať do úvahy špecifickosť lieku k mikroorganizmu, ktorý človeka postihuje. Dávky by mali byť dostatočne vysoké a dostatočne rytmické, aby sa neustále udržiavala koncentrácia antibiotika v krvi. Priebeh prijatia by však nemal presiahnuť týždeň. Najlepšou možnosťou by bolo kombinované užívanie liekov, keďže rôzne lieky ovplyvnia rôzne aspekty metabolizmu patogénnych mikroorganizmov.
Podávanie antibiotík
Účinnosť celej liečby závisí od spôsobu podávania týchto liekov. Orálny spôsob užívania antibiotík je najbežnejší. K dnešnému dňu sa vyvinulo veľké množstvo liekov, ktorých príjem je orálnyich obsah v ľudskej krvi na najvyššej úrovni. Tento spôsob podávania je najviac opodstatnený v prítomnosti rôznych črevných infekcií. Najčastejším problémom pri používaní antibiotickej terapie je jej vysoká dostupnosť pre populáciu. Osoba má nezávisle možnosť kúpiť drogu v lekárni a vďaka jednoduchej inštrukcii ju použiť. Časté používanie toho istého antibiotika však vedie k sekundárnej rezistencii a následnej neúčinnosti.
Je možné rozlíšiť aj parenterálne metódy užívania týchto liekov. Najpopulárnejšia je intramuskulárna injekcia. V závislosti od typu patológie môže lekár na dosiahnutie najvyššej koncentrácie v krvi predpísať intraarteriálne alebo intravenózne podanie lieku.
Pri ochoreniach ako zápal pobrušnice, purulentná artritída, zápal pohrudnice sa antibiotiká podávajú intrakavitárne (do kĺbovej dutiny, do brušnej dutiny, do pohrudničnej dutiny). Zavedením liekov do ľudského tela to nekončí. Vedci hľadajú nové efektívne spôsoby podávania. Študuje sa endolymfatický spôsob podávania. Táto metóda umožní udržať dennú normu koncentrácie antibiotika v krvi jednou injekciou. Miesto vpichu sú lymfatické uzliny brušnej alebo pleurálnej dutiny. Účinok tejto techniky bol badateľný pri liečbe chorôb ženského reprodukčného systému, zápal pobrušnice, hnisavé procesy na pohrudnici.
Komplikácie antibiotickej liečby, ich prevencia
Nasledovné nepríjemné následky užívania uvedenýchchemikálie:
- alergické reakcie;
- anafylaktický šok;
- kožné prejavy;
- toxické reakcie;
- dysbakterióza;
- stomatitída;
- fotosenzibilizácia.
Nižšie sa podrobne zvážia všetky komplikácie a uplatní sa množstvo opatrení zameraných na ich prevenciu.
Alergické prejavy
Komplikácie antibiotickej liečby sú rôzne. Niekedy sú to malé nepríjemné stavy v tele a niekedy môžete nájsť ťažké prípady, ktoré končia smrťou. Jedným z negatívnych prejavov sú alergie. Najčastejšie sa vyskytuje u senzibilizovaných ľudí a najmenej často u ľudí s vrodenou intoleranciou na konkrétny liek. Alergické reakcie sa vyskytujú, ak bol liek znovu zavedený. Citlivosť na zložky lieku môže pretrvávať dlhú dobu.
Niekedy môžete nájsť skríženú senzibilizáciu – ide o alergické prejavy na iný liek obsahujúci rovnaké zložky ako antibiotikum. Podľa štatistík sa senzibilizácia vyskytuje u 10% ľudí, ktorí boli vystavení antibiotickej terapii. Závažnejšie prejavy sú ešte zriedkavejšie. Napríklad, ak použijete penicilín na 70 000 ľudí, potom sa anafylaktický šok vyskytne iba u jednej osoby.
Anafylaktický šok
Táto komplikácia antibiotickej liečby je najzávažnejšia. Väčšie percento výskytu takéhoto ochorenia, a to v 94% prípadov, pripadá na penicilín. Ale v praxi sa stretolťažkosti tohto druhu z užívania tetracyklínu, chloramfenikolu, streptomycínu, amoxicilínu a iných liekov tejto skupiny. Podľa ministerstva zdravotníctva užívanie antibiotík skomplikovala alergia v 80 % prípadov, anafylaktický šok sa vyskytol v 6 % prípadov, z toho 1,5 % skončilo smrťou.
Kožné komplikácie
Najčastejšími komplikáciami antibiotickej liečby sú kožné komplikácie. Objavujú sa v dôsledku reakcie ľudského imunitného systému na liek. Medzi nimi sa rozlišujú komplikácie antibiotickej terapie, ako je žihľavka, pľuzgiere, erytém. Môže sa objaviť opuch tváre, jazyka a hrtana. Môže sa objaviť konjunktivitída, bolesť kĺbov. Takéto prejavy môžu byť sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou a zvýšením eozinofilov v krvi. Druhá sa objaví v dôsledku reakcie lymfatických uzlín a sleziny. V mieste vpichu sa u pacienta rozvinie tkanivová nekróza.
Ako ukazuje prax, kožným testom u senzibilizovaných ľudí by sa nemalo dôverovať. V 40% vyšli negatívny, ale alergia po injekcii antibiotika sa aj tak rozvinula. Niekedy došlo až k anafylaktickému šoku, preto sa odporúča takéto testy odmietnuť.
Vyrážka
Tento jav je celkom bežný pri užívaní antibiotík. Vyskytuje sa iba vtedy, ak má osoba individuálnu neznášanlivosť na zložky chemického prípravku. Najčastejšie sa sýtosť vyskytuje u pacientov trpiacich infekciou HIV, leukémiou a infekčnou mononukleózou. Čím dlhšie antibiotiká beriete, tým viacdochádza k alergickej reakcii. Často sa vyrážky na koži nezobrazujú od prvého dňa užívania lieku, ale o niečo neskôr. Je to spôsobené tým, že alergén sa spočiatku hromadí v krvi a potom vyvoláva reakciu. Nie každý okamžite zistí, že vyrážky sú spôsobené práve antibiotickou terapiou, preto ak sa zistia takéto problémy, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu
Toxické reakcie
V tomto prípade je v porovnaní s alergiami všetko špecifické pre každý liek a vyznačuje sa určitými príznakmi. Takéto komplikácie antibiotickej terapie vznikajú z účinku lieku na určité orgány a závisia od produktov rozpadu lieku v ľudskom tele. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú pri antibiotickej terapii, ktorá sa vykonáva dlhodobo. Súčasne sa lieky používajú vo veľkých množstvách. Závažnosť toxických prejavov závisí od toho, ako dlho a v akých dávkach sa antibiotikum používa.
Taká nepríjemnosť niekedy nastane, keď v tele nie sú žiadne enzýmy, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus antibiotika, v dôsledku čoho sa hromadí v ľudskom tele. V tomto prípade liek negatívne ovplyvňuje ľudský nervový systém. Ak sa liek dostane do sluchového nervu, môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Pečeň, obličky, krv, kostná dreň a ďalšie ľudské orgány trpia predávkovaním antibiotikami. Lokálny toxický účinok sa prejavuje tvorbou nekrózy tkaniva v mieste vpichu.
Komplikácie antibiotickej terapie z makroorganizmov
Ako každý iný liek, aj antibiotiká môžu mať negatívny vplyv nielen na telo, ale aj na mikróby, ktoré ho obývajú. Súčasne sú ovplyvnené škodlivé organizmy a prospešná mikroflóra. Antibiotiká na ne pôsobia tlmivo a môžu viesť aj k tvorbe atypických foriem mikroorganizmov, čo následne vedie k ťažkostiam pri diagnostike infekčného ochorenia.
Dysbakterióza
Ako už bolo spomenuté, antibiotiká ovplyvňujú nielen patogénne mikróby, ale aj zdravú mikroflóru. To všetko vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu a niekedy k vzniku sekundárnych infekcií, ako je kandidóza alebo kolitída.
Pri užívaní antibiotík telo neabsorbuje minerály a vitamíny z potravy. Výsledkom je, že človek cíti poruchu spôsobenú anémiou z nedostatku železa. Ak zničíte normálnu mikroflóru gastrointestinálneho traktu, telo sa stane bezbranným voči vonkajšiemu prostrediu a škodlivým mikróbom. Človek trpí zápchou, hnačkou, plynatosťou. Zápcha je dlhá a častá, žalúdok je narušený silným opuchom, svrbenie je cítiť v konečníku, stolica sa stáva tekutou a s nepríjemným zápachom. Dysbakteriózu môže sprevádzať nevoľnosť a slabosť, strata chuti do jedla a poruchy spánku.
Bábätká sú nepokojné, neustále plačú a správajú sa. Kvôli nepríjemným pocitom v žalúdku sa dieťa pokúša pritlačiť nohy k hrudníku. Okolov konečníku je vidieť začervenanie a podráždenie kože.
Dysbakterióza by sa mala liečiť okamžite, najlepšie však s pomocou odborných lekárov, ktorí vykonajú všetky potrebné vyšetrenia a predpíšu racionálnu liečbu vhodnú pre váš organizmus. Diagnostika spočíva v bakteriologickom vyšetrení trusu, kolonoskopii (vyšetrenie konečníka zavedením špeciálneho prístroja do neho na jeden meter), sigmoidoskopii (rektum sa vyšetruje aj pri zavedení prístroja do 30 centimetrov), rozbor parietálnej flóry. uskutočnené. Stupeň rozvoja dysbakteriózy závisí od stupňa rozmnožovania škodlivých mikroorganizmov.
Antibiotiká a novorodenci
V prípade závažných ochorení je potrebné deťom už v novorodeneckom veku podávať antibiotiká. Infekčné ochorenia sprevádzané vracaním a hnačkou sa liečia ampicilínom. Stafylokokové infekcie nemožno vyliečiť bez použitia cefalosporínov prvej generácie. Metronidazol je univerzálne antibiotikum pre dospelých aj deti. U novorodencov sa vyskytujú aj komplikácie vyplývajúce z antibiotickej liečby.
Na čo treba pamätať pri užívaní antibiotík pre novorodencov?
Takýmto deťom môže predpísať chemický liek iba lekár. Je to on, kto pri menovaní zohľadňuje tieto faktory:
- Zdravie dieťaťa a jeho nedonosenie.
- Pri užívaní tohto lieku je kontraindikovaná nedostatočná telesná hmotnosťskupiny. Pri 50 bábätkách 29 určite dostane hlavné komplikácie pri liečbe antibiotikami, u ostatných nie je vylúčený ani mierny diskomfort v gastrointestinálnom trakte.
- Vrodená intolerancia lieku a sklon k alergickým prejavom.
- Stupeň výskytu.
- Vývoj omrviniek. S jeho očividným zaostávaním za svojimi rovesníkmi je uvalený zákaz na antibiotiká.
Nepoužívajte antibiotiká u svojho novorodenca bez konzultácie s lekárom. Upchatý nos a mierny kašeľ nie sú dôvodom na samoliečbu.
Akým komplikáciám čelia novorodenci?
Pre každého lekára je predpisovanie antibiotík bábätku veľmi zodpovedným rozhodnutím. Zároveň je potrebné pacienta neustále sledovať. Komplikácie a vedľajšie účinky antibiotickej terapie sa v tomto prípade prejavujú v toxikologických účinkoch na organizmus dieťaťa. Tento vplyv patrí do triedy vysokej nebezpečnosti.
Môžu sa objaviť v procese užívania liekov a menej agresívne prejavy - biologické. Ide o sekundárne infekcie, hypovitaminózu, imunosupresiu, dysbakteriózu. Čím je dieťatko mladšie, tým častejšie naň budú pôsobiť vyššie uvedené negatívne faktory. Pri dlhodobom používaní chemikálií tohto typu sa vyskytujú komplikácie a vedľajšie účinky antibiotickej terapie, ako je nekrotizujúca enterokolitída. Ide o nešpecifické zápalové ochorenie, ktoré je spôsobené infekčnými agens na pozadí poškodenia sliznice.čreva alebo jeho funkčná nezrelosť. Symptómy zahŕňajú somatické reakcie a brušné prejavy. Pri dlhom priebehu sa objavujú známky perforácie čreva a poradňa pre peritonitídu.
Po absolvovaní kúry antibiotík by novorodencom, najmä tým predčasne narodeným, mali byť predpísané lieky, ktoré sú zodpovedné za zlepšenie fungovania črevnej mikroflóry.
Výskyt stomatitídy
K komplikáciám antibiotickej liečby v ústnej dutine patrí stomatitída. Toto ochorenie sa prejavuje zápalom ústnej sliznice. Počas užívania antibiotík sa toto ochorenie môže vyskytnúť dvoma rôznymi spôsobmi.
V prvom prípade sa môže vyskytnúť stomatitída vyvolaná liekmi alebo, ako sa to tiež nazýva, alergická stomatitída. V tejto situácii bude liek pôsobiť ako alergén. Pri vstupe antibiotika do tela sa spustia procesy alergických reakcií, ktorých výsledkom je opuch slizníc ústnej dutiny.
V druhom prípade táto komplikácia po antibiotickej liečbe začína niekoľko dní po užití lieku. Ide o takzvanú hubovú stomatitídu alebo kandidózu. Od momentu užitia antibiotika sa prirodzená flóra v ústnej dutine začne rúcať a huba Candida sa množí. Takáto stomatitída sa dá veľmi ľahko určiť. Na ústach sa vytvorí páchnuci biely povlak (drozd).
Medikovaná stomatitída sa môže vyskytnúť z akéhokoľvek iného lieku a zo všetkých antibiotík. Komplikácie pri liečbe antibiotikamipríroda sa môže prejaviť aj zápalom spojiviek, dermatitídou, nádchou, Quinckeho edémom, anafylaktickým šokom.
Soor je bežnejší ako alergické prejavy. Je to spôsobené tým, že normálne je ústna dutina akejkoľvek osoby obývaná prospešnou mikroflórou, ale antibiotiká nevyhnutne vedú k jej zničeniu. Pri dlhodobej liečbe antibiotikami plesne Candida úplne kolonizujú ústnu dutinu a na slizniciach a jazyku sa vytvorí nepríjemný biely povlak.
Fotosenzibilizácia
Je to solárna dermatitída na exponovanej koži. Najčastejšie sú vinníkmi tohto problému tetracyklíny.
Aké ďalšie problémy spôsobujú antibiotiká?
Nasledovné hlavné komplikácie antibiotickej liečby možno rozlíšiť:
- Dysbakterióza sa vyskytuje takmer v každom prípade užívania antibiotík.
- Potlačenie imunitného systému.
- Zhoršený normálny obeh.
- Neurotoxický účinok na mozog.
- Toxické účinky na obličky.
- Zhoršený vnútromaternicový vývoj plodu u tehotných žien.
- Hluchota.
Venujúc pozornosť hlavným komplikáciám antibiotickej terapie, je potrebné pamätať na závislosť od týchto liekov. Ich dlhodobé používanie nemá terapeutický účinok, ale negatívne ovplyvňuje ľudský organizmus.
Ako absolvovať kurz antibiotickej terapie?
Prevencia komplikácií antibiotickej liečby spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:
- Nevyužívajte samoliečbu. Priebeh užívania antibiotík by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár, ktorý zohľadní všetky parametre (hmotnosť, výšku, individuálnu intoleranciu a iné).
- Na každú chorobu existuje liek. Nemyslite si, že ak je antibiotikum silné, vylieči akúkoľvek chorobu.
- Liečba musí pokračovať až do úplného konca, aj keď sa budete cítiť lepšie. V opačnom prípade budete musieť začať liečbu znova, čo predstavuje ďalšiu záťaž pre organizmus.
- Nezabudnite si zapamätať, na ktoré drogy ste vy a vaše deti mali alergické reakcie, aby ste sa v budúcnosti neopakovali.
- Sami si nemôžete znížiť dávku bez vedomia svojho lekára.
- Je povinné užívať lieky každý deň a najlepšie v rovnakom čase.
Ak budete dodržiavať prevenciu komplikácií antibiotickej terapie, ich prevencia bude hrať vo váš prospech.
