Črevná prietrž je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa akúkoľvek herniálnu formáciu, ktorá vedie k vyčnievaniu prednej brušnej steny v dôsledku premiestnenia do akéhosi vaku tráviacich orgánov.
Príčiny rozvoja patológie
Črevná prietrž je vrodená, vzniká v dôsledku anomálií vo vývoji brušných orgánov počas pobytu plodu v maternici. Okrem toho sa získa takáto patológia. Predisponujúcimi faktormi sú nadmerná fyzická aktivita spolu s častou zápchou, nadváhou a pooperačnými komplikáciami. Okrem toho faktory rozvoja ochorenia zahŕňajú nasledujúce dôvody:
- Prítomnosť chorôb vnútorných orgánov tráviaceho systému spolu s ľudským vyčerpaním.
- Získanie mechanických poranení prednej brušnej steny.
- Mať genetickú predispozíciu.
- Výskyt dlhotrvajúceho a hysterického kašľa.
- Prítomnosť lumbaga (akútna bolesťznak, siahajúci do spodnej časti chrbta v podobe bedrového kĺbu).
Kto sa stáva častejšie?
Črevná prietrž je bežnou diagnózou medzi profesionálnymi športovcami, ktorí zdvíhajú ťažké bremená. Tento patologický stav sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek. Tvorba hernie sa niekedy vyskytuje u detí v dojčenskom veku. Príslušné ochorenie, ktoré sa vyskytuje po operácii na orgánoch brušnej oblasti, je spojené s hnisavým a zápalovým ložiskom.
Príznaky
Klinický obraz črevnej hernie môže mať rôzny charakter v závislosti od toho, kde sa patologický proces začal rozvíjať. V prípade, že má malú veľkosť a ona sama rastie pomaly, prakticky bez vývoja, celkový symptomatický obraz bude mierny. Prejaví sa ako menšia krátkodobá porucha tráviaceho a urogenitálneho systému.
V prípade rozvoja patologických procesov bude prvým príznakom črevnej hernie bolesť, ktorá môže byť bolestivá, silná, akútna alebo slabá. Môže sa to vyskytnúť pod vplyvom provokujúcich faktorov alebo môže byť prítomné neustále.
Spoločné znaky
Zaznamenávajú sa nasledujúce bežné príznaky črevnej hernie u žien a mužov:
- Prítomnosť porúch tráviaceho systému.
- Výskyt bolesti v podbrušku.
- Prítomnosť krvných zrazenín v stolici.
- Výskyt nevoľnosti a zvracania.
- Výskyt opuchu v danej oblastiumiestnenie.
Diagnostika črevnej hernie
Diagnóza nádorového útvaru za prítomnosti symptómov črevnej hernie spravidla zahŕňa prieskum pacienta o sťažnostiach, okrem toho môže dôkladná anamnéza, tj anamnéza patológie, byť vypracované. Vykonajte vyšetrenie palpáciou, takže lekár určí stupeň intenzity bolesti a študuje veľkosť prietrže. V prípade potreby je predpísaná konzultácia príbuzných špecialistov, ako je gastroenterológ, proktológ, gynekológ atď.
Na potvrdenie diagnózy črevnej hernie u mužov a žien sa používa kašeľ. Táto technika sa vykonáva týmto spôsobom: lekár položí dlaň na miesto, kde sa nachádza hernia, a požiada pacienta, aby sa pokúsil zakašľať. Ak sa počas kašľa začne formácia pohybovať pod kožou, diagnóza je potvrdená.
Komplikácie
Kyla môže vyvolať dysfunkciu orgánov systému, v ktorom sa herniálny vak nachádza. V prípade, že sa patológia nachádza na bielej čiare, potom je práca osoby v tráviacom systéme narušená. Pacient môže byť trápený častou zápchou, je možný rozvoj ulceróznej patológie v žalúdku spolu s gastritídou a kolitídou.
V prítomnosti inguinálnej hernie sa môžu vyskytnúť ochorenia orgánov v genitourinárnom systéme. Najčastejšou komplikáciou je neschopnosť korigovať herniálny vak. V prípade, že veľkosť výčnelku je malá, nie sú žiadne komplikácie. A na pozadí tohto muža, pričomvodorovnej polohe, si všimne, že bludná kýla sa jednoducho skrýva.
Tento stav sa nazýva blúdiaci vak, pretože na pozadí zmeny polohy tela sa orgány, ktoré spadli do herniálneho vaku, začnú vracať do pôvodnej polohy. V prípade, že pacient leží a vydutie na tele sa nezmenšuje, naznačuje to vývoj závažných komplikácií. Sú nebezpečné, pretože postupom času sa prietrž môže začať deliť na niekoľko sektorov naraz, z ktorých každý bude spadať do črevného segmentu.
Na pozadí vývoja inguinálnej hernie môže byť fungovanie konečníka úplne narušené. Často je jedinou metódou normalizácie aktivity trávenia análna kolostómia, čo je operácia na vytvorenie alternatívneho análneho priechodu.
Komplikácia inguinálnej hernie u žien a žien, ktorá predstavuje zdravotné riziko, je porušením zákona. Takýto patologický stav je charakterizovaný skutočnosťou, že herniálny vak môže byť náhle upnutý v herniálnej bráne. Porušenie je naliehavý prípad vyžadujúci chirurgický zákrok. Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou a môže byť príčinou vzniku gangrény, pretože pri jej porušení môžu byť narušené procesy krvného obehu v tejto oblasti. Ďalšími možnými komplikáciami sú invaginácia (čiže nepriechodnosť čriev) a rozvoj divertikulózy sigmoidálneho hrubého čreva (proti čomu dochádza k tvorbe v segmentoch hrubého črevavrecká).
Liečba črevnej hernie
Patológia sa v závislosti od štádia lieči konzervatívnymi metódami alebo pomocou chirurgických operácií. Drogová terapia je spravidla zameraná na zastavenie bolestivých symptómov a okrem toho na zabránenie ďalšiemu rozvoju patologických procesov. Ale úplne sa zbaviť hernie bude možné iba vykonaním chirurgického zákroku.
V prípade, že sa taška nezväčší, nenastávajú vôbec žiadne komplikácie. Takýmto pacientom je predpísaná fyzioterapia zameraná na posilnenie svalov, aby sa zabránilo následnému prolapsu orgánu. Je povinné nosiť obväz.
Metódy tradičnej medicíny spolu s bylinnými odvarmi pri liečbe daného patologického stavu sa používajú len ako súčasť doplnkovej terapie za účelom zníženia celkovej intenzity symptómov bolesti. Stojí za zmienku, že sprisahania v terapii hernie určite neprinesú žiadny terapeutický účinok.
Prevádzka
Chirurgické zákroky zamerané na odstránenie hernie tenkého čreva sa vykonávajú endoskopicky a otvorene:
- Tradičná otvorená operácia sa vykonáva prevažne vtedy, keď dôjde k porušeniu, keď pacient naliehavo potrebuje prijať rýchle a účinné opatrenia.
- Endoskopia je metóda plánovaných chirurgických zákrokov, ktoré sa vyznačujú nižším rizikom komplikácií a pomerne rýchlou dobou rekonvalescencie, keďže nevyžadujúbrušný rez, ako je to v prípade tradičnej chirurgie.
Tradičná operácia
Počas operácie lekár vykoná excíziu väzov a svalového korzetu, čím vráti vnútorné orgány, ktoré spadli do herniálneho vaku, na svoje miesto. V prípade, že došlo k porušeniu, ktoré viedlo k nekróze a poruchám krvného obehu, je poškodená časť čreva úplne odstránená.
Povinnou fázou tradičnej operácie je plastika herniálnej brány, ktorá sa vykonáva umiestnením sieťového implantátu, ktorý podporuje svaly. Takéto opatrenie zaručene zabráni opätovnému výskytu hernie. Môže sa použiť aj napínacia metóda. V tomto prípade môže byť herniálny otvor uzavretý šľachami a svalmi pacienta.
Ako sa endoskopicky odstráni črevná hernia?
Endoskopická chirurgia
Lekár urobí niekoľko malých vpichov na koži, cez ktoré sa vloží chirurgický nástroj. Vložený je aj endoskop, čo je trubica s kamerou upevnenou na konci, prenáša obraz na monitor. Tento spôsob chirurgického zákroku na črevnú herniu je oveľa vhodnejší, pretože je menej nebezpečný a telo tak veľmi nepoškodzuje. Počas nej lekár odreže okraje herniálneho vaku od tkaniva, lekár vráti vypadnuté orgány na ich miesto a zašije bránku.
Rehab
Po chirurgickom odstránení hernie čreva (po operácii) musí pacient nosiť obväz, ktorý znižuje pravdepodobnosť recidívy. ATbez zlyhania pacient upraví stravu, vylúči všetky druhy fyzickej aktivity. Na zmiernenie bolesti, ktorá sa vyskytuje vždy v pooperačnom období, sa predpisujú lieky proti bolesti.
Odporúčajte čo najviac času na čerstvý vzduch, prechádzajte sa pokojným tempom. Fyzická aktivita je zvyčajne povolená po dvoch mesiacoch. Pri absencii komplikácií lekári umožňujú spolu s plávaním kardio prístroje, ktoré nezaťažujú operovanú oblasť, napomáhajú a prispievajú k obnoveniu svalového tonusu, čo samo o sebe slúži ako celkom dobrá prevencia recidívy herniálneho vaku..
Veľmi dôležité miesto v celom rehabilitačnom programe má každodenná výmena obväzu a ošetrenie operačnej rany antiseptickými prípravkami. Pitie alkoholu spolu s fajčením počas rehabilitačného obdobia je prísne zakázané.
Aké by malo byť jedlo?
Aby sa predišlo komplikáciám, pacient s diagnózou črevnej prietrže by mal spolu s diétou upraviť aj stravu. Z ponuky je potrebné úplne vylúčiť produkty, ktoré vyvolávajú zápchu spolu s nadmernou tvorbou plynu.
Je potrebné dodržiavať režim stravovania. Zároveň musíte jesť jedlo až šesťkrát denne, ale výživné porcie musia byť veľmi malé. Je prísne zakázané prejedať sa. Jedlo je potrebné ukončiť s pocitom mierneho hladu. Vylúčte produkty, ktorévyvolať fermentačné procesy v črevách.
Diéta v prítomnosti hernie spravidla vylučuje príjem ťažkého jedla, okrem toho by ste nemali jesť tučné mäso a ryby a súčasne údeniny. Všetky potraviny musia byť dusené alebo varené. Jedlo sa musí žuť veľmi opatrne. Všetky produkty musia prejsť povinnou tepelnou úpravou.
Je veľmi dôležité dodržiavať správny režim pitia tekutín, denne by ste mali vypiť aspoň dva litre vody. Po jedle je pitná voda prísne zakázaná. Večera je povolená najneskôr tri hodiny pred spaním.
Profylaxia
Črevná prietrž je vážny stav, ktorému sa dá predchádzať rôznymi preventívnymi opatreniami. Sú zamerané na minimalizáciu rizík zvýšeného tlaku v brušnej oblasti.
Hlavným meradlom prevencie je správna výživa spolu s dodržiavaním diéty. Hlavnou príčinou patologického vaku je nadváha, ktorá je vyvolaná neobmedzeným jedením vyprážaných jedál, múčnych výrobkov a okrem toho sýtených nápojov.
Časté prejedanie vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri brušnej steny a môže vyvolať prietrž. Odporúča sa tiež vyhnúť sa častej zápche. Pri častom porušení stolice je potrebné identifikovať príčiny a vykonať vhodnú liečbu.
Ľudia, ktorí sa profesionálne venujú ťažkým športom, by mali pri prijímaní aktívnej fyzickej aktivityzaťaženie dať na špeciálny obväz. Tehotným ženám sa tiež odporúča používať takéto zariadenie, keď sa ich maternica rýchlo zväčšuje, čo spôsobuje tlak na orgány v brušnej oblasti, čo často spôsobuje inguinálnu herniu.
Svaly musia byť v dobrej kondícii, v tomto smere je na prevenciu potrebné brať pravidelné cvičenie ako návyk. Môže to byť napríklad jednoduché cvičenie, ktoré pomáha udržiavať telo v dobrej kondícii a kondícii.
