Nikto nie je imúnny voči rôznym druhom zranení alebo poškodení. Vo väčšine prípadov trpia väzy kĺbov, napríklad chodidlá, pretože práve na dolné končatiny padá prevažná časť záťaže. Roztrhané väzy v chodidle sú považované za najčastejšie zranenie, ktoré môže nastať kedykoľvek – pri neúspešnom skoku, pri behu či chôdzi po klzkom povrchu. Čo robiť v takejto situácii a ako poskytnúť prvú pomoc.
Ako dochádza k rozchodu
Ruptúra väzov nohy (čiastočné alebo úplné porušenie celistvosti šliach) je najčastejším poranením členkového kĺbu, ktoré sa vyskytuje v 15 % všetkých prípadov a takmer vždy je sprevádzané subluxáciou. Keďže práve toto oddelenie pohybového aparátu je najviac zaťažované pri chôdzi, skákaní a behu, je poškodenie, ale aj natrhnutie mäkkých tkanív a šliach členka najkomplexnejším úrazom, ktorý si vyžaduje dlhodobú terapiu a pomerne dlhýrehabilitácia.
Anatomicky sa chodidlo skladá z 26 kostí, z ktorých 2 tvoria kĺb. K spojeniu dochádza pomocou väzov so špeciálnou silou. Mäkké tkanivá chodidla sú navyše oveľa pružnejšie ako všetky ostatné svaly v ľudskom tele vďaka ich neustálemu vývoju počas pohybu.
Členkový kĺb je tvorený tromi typmi väzov: predným a zadným talusovo-fibulárnym a calcaneálnym fibulárnym. Ich hlavnou úlohou je fixovať kosť nohy v statickej polohe počas fyzickej námahy. Tieto väzy prebiehajú pozdĺž laterálnej časti členku a na vnútornej strane je dvojvrstvový kolaterálny väz, vďaka ktorému sa chodidlo pri pohybe nepohybuje zo strany na stranu. Natrhnuté väzivo na chodidle sa vždy vyskytuje v laterálnej časti členku. Existuje niekoľko typov takéhoto zranenia, ktoré sa líšia stupňom deformácie svalových vlákien:
- Prvý stupeň – vyvrtnutie. Diagnostikované poškodenie najmenšieho počtu svalov a šliach.
- Druhý stupeň – určuje sa, keď väzy zostanú funkčné, ale je poškodený veľký počet svalových vlákien.
- Tretí stupeň – najťažší stav, charakterizovaný úplným pretrhnutím všetkých väzov, šliach a vlákien.
Poranenie členka niekedy vedie k úplnému oddeleniu všetkých svalových vlákien od miesta úponu väzov, čo vedie k úplnej nehybnosti. Natrhnutie väzov na chodidle nie je možné zobraziť na fotografii, ale röntgen môže poskytnúť jasný obraz.
Symptomatické prejavy
Čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov chodidla má vždy rovnaké príznaky a stupeň ich prejavu závisí od typu poranenia. Ak dôjde k natiahnutiu a mikrotraume, človek môže cítiť miernu bolesť počas pohybu, niekedy začervenanie v oblasti kĺbu. Druhý stupeň patológie je sprevádzaný silnejšími bolestivými pocitmi a obmedzuje pohyb človeka, pretože dochádza k pomerne vážnemu poraneniu svalových vlákien.
Pri treťom stupni kĺb zvonku opúcha, v oblasti holene vznikajú hematómy až modriny a lokálna teplota stúpa. Silná bolesť naznačuje úplné pretrhnutie členkových väzov a kĺb úplne stráca svoju výkonnosť. Príznaky natrhnutých väzov na chodidle sú do istej miery podobné iným poraneniam členka, takže takéto zranenia sa často mylne považujú za zlomeninu.
Bolestivé pocity v patológii narastajú. Keď je končatina nehybná, sú menej intenzívne a pri pohybe sa zväčšujú.
Príčiny patológie
Väčšina zranení sa stáva doma. Nešťastná subluxácia chodidla (napríklad pri chôdzi alebo zostupe po schodoch) môže viesť k prasknutiu nielen tkanív, ale aj šliach. Často človek necíti poškodenie (bolesť je mierna a rýchlo prechádza). To možno vysvetliť elasticitou tkanív členku. Ale sedavý spôsob života zhoršuje vlastnosti väzov a šliach, takže akýkoľvek neopatrný pohyb preľudia končia zranením. Rovnaký problém sa vyskytuje u starších ľudí, pretože časom dochádza k prirodzenému starnutiu pohybového aparátu.
Okrem toho riziková skupina zahŕňa:
- Ženy, ktoré nosia vysoké opätky.
- Ľudia s nadváhou.
- Športovci (najmä tí, ktorí v minulosti mali rôzne zranenia dolných končatín).
- Pacienti s patológiami pohybového aparátu (napríklad ploché nohy).
Pretrhnutiu väzov na chodidle, podobne ako pri akejkoľvek inej chorobe, je jednoduchšie predchádzať ako liečiť, takže každý musí prijať preventívne opatrenia: chodiť opatrne po nerovných alebo klzkých cestách, nosiť iba pohodlnú obuv, rovnomerne rozložiť fyzickú aktivitu, sledujte svoju váhu a včas liečte systémové ochorenia.
Diagnostika patológie
V niektorých prípadoch tieto zranenia nesprevádzajú zjavné príznaky. Faktorom indikujúcim pretrhnutie väzov je len pocit nestability a nesprávne postavenie kĺbu. Ak dôjde čo i len k miernemu natrhnutiu svalových vlákien, je potrebná diagnostika, pretože takéto zranenia sú dosť zákerné a vyžadujú si dlhodobú liečbu.
Ak sú väzy roztrhnuté, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby poskytol obeti prvú pomoc. Účinnosť terapie priamo závisí od včasnej a správnej diagnózy. Na diagnostiku takýchto zranení lekár vyšetrí postihnutú končatinu pacienta a tiež predpíše ultrazvuk, röntgenové lúče (naRöntgen dokáže rozlíšiť pretrhnutie väzov od podvrtnutia) a MRI (odhalí sa presný objem postihnutých tkanív). Tieto štúdie pomáhajú presne diagnostikovať, určiť veľkosť poškodenia a vylúčiť sprievodné zranenia. Trvanie liečby a doba zotavenia priamo závisia od stupňa poranenia.
Prvá pomoc pri natrhnutých väzoch na chodidle
Prvá pomoc sa obeti poskytuje rovnakým spôsobom ako pri ťažkej modrine. Zranená končatina je úplne oslobodená od topánok, ponožiek (keďže zranenie je sprevádzané opuchom, utiahnutie postihnutého povrchu len zvýši bolesť). Na miesto podvrtnutia sa aplikuje studený obklad, ktorý sa musí uchovávať až do príchodu lekárov.
Noha musí byť nehybná. Aby ste zabránili šíreniu opuchu, je vhodné položiť poškodenú nohu na kopec. Na tento účel môžete použiť vankúšik alebo domáci valček.
Ľahké poranenia členka zvyčajne odznejú samé a bez následkov, takže si nevyžadujú zásah špecialistov. Mali by ste okamžite kontaktovať traumatológa, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:
- Zhoršená stabilita kĺbov.
- Deformácia kostí.
- Silné záchvaty bolesti pri pokuse došliapnuť na postihnutú končatinu pretrvávajú niekoľko dní.
- Opuch a krvácanie.
- Necitlivosť chodidla.
Čo nerobiť pri zranení
Okrem opatrení prvej pomoci pri pretrhnutí väzov je potrebnétiež vedieť, čo je prísne zakázané:
- V prvých dňoch po úraze sú teplo a masáž kontraindikované, pretože sa aktivuje krvný obeh a zväčšuje sa opuch (teplá voda môže dokonca vyvolať rozvoj zápalu).
- Nemali by ste prekonávať bolesť a pokračovať v športovaní, pretože to vedie k ďalšiemu poškodeniu kĺbu a zhoršuje existujúce zranenie.
- Pre zranený kĺb je potrebný odpočinok, ale kontraindikovaný je aj dlhodobý nedostatok pohybu. Preto na tretí alebo štvrtý deň po úraze je potrebné začať s obnovou činnosti členku.
Princípy terapie
Ako liečiť natrhnutie väzov na chodidle? Existuje určitý systém, ktorý zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Ochrana postihnutého kĺbu.
- Liečba drogami.
- Terapeutická regeneračná gymnastika.
- Rehabilitačné aktivity.
V prípade silnej bolesti sprevádzajúcej natrhnuté väzivo sú pacientovi predpísané perorálne lieky proti bolesti, ako aj špeciálne masti a gély. Okrem toho pacienti užívajú protizápalové a dekongestanty. V prípadoch, keď konzervatívna terapia neprináša očakávaný efekt, ako aj pri poranení členka tretieho stupňa, je nutný chirurgický zákrok.
Chirurgické opatrenia sú zamerané na zošívanie natrhnutých väzov a svalových vlákien. Ak sa v kĺbe nahromadí krv, vykoná sa punkcia.
Ľudové kúry
Liečba natrhnutých väzov chodidla ľudovými prostriedkami je založená na použití obkladov z nastrúhaných surových zemiakov, zmesi cibule s cukrom, lopúcha či bazových listov. Tieto prostriedky sa aplikujú na poranenú končatinu v postihnutej oblasti.
Pri chronických poraneniach je liečba založená na zahrievaní chorého kĺbu. Na tento účel použite alkoholové obklady alebo nahriaty piesok umiestnený v plátennom vrecku.
Komplikácie vyvrtnutia
Následky natrhnutých väzov chodidla (ak sa neliečia) môžu byť dosť vážne – od hnisania, otravy krvi až po krívanie. Okrem toho, že človek bude do konca života krívať, všetky jeho pohyby budú sprevádzať bolestivé pocity v poškodenom kĺbe.
Obdobie na zotavenie
Pacientov vždy zaujíma, ako dlho sa hojí natrhnuté väzivo na chodidle. Obdobie zotavenia trvá niekoľko týždňov av prípade vážneho poškodenia až šesť mesiacov. Úplné uzdravenie je nemožné bez ďalších fyzioterapeutických procedúr (UHF, magnetoterapia, parafínová terapia) a kurzu cvičebnej terapie. Je tiež potrebné postupne zvyšovať zaťaženie zraneného členku, počnúc prstami. Do týždňa po poranení musí byť kĺb aktívne vyvinutý pomocou všetkých väzov a šliach.
Prevencia patológie
Prevenciou takýchto zranení je dodržiavať bezpečnostné pravidlá a prípadne predchádzať škodám. Ponatrhnuté alebo podvrtnuté väzy, nemali by ste znášať bolesť ani liečiť nohu sami. Je vhodné konzultovať s traumatológom, absolvovať potrebný priebeh liečby a rehabilitácie.
