Kondylomatózu spôsobuje ľudský papilomavírus, ktorý sa najčastejšie prenáša sexuálne. Je však dôležité mať na pamäti, že takáto choroba sa prejavuje iba u 5% infikovaných žien. Ľudský papilomavírus sa týka nevyliečiteľných patológií, ale pri správnej liečbe a preventívnych opatreniach sa kondylómy na vulve nemusia objaviť už mnoho rokov. V tomto prípade bude ľudský imunitný systém nezávisle dlho bojovať proti infekcii. Vulválna kondylomatóza podľa ICD-10 - A 63.0 (anogenitálne (pohlavné) bradavice).
Priebeh choroby
Je dôležité mať na pamäti, že pri najmenšom oslabení imunitnej obrany, ku ktorému môže dôjsť pri vystavení rôznym faktorom, sa na vagíne, klitorise a vulve ženy začnú vytvárať špicaté útvary, ktoré sú skôr malé bradavky. V niektorých prípadoch sa tvoria jednotlivo, v iných sa spájajú a vytvárajú porast, ktorý vyzerá ako súkvetie ružičkového kelu.
Vulválne genitálne bradavice na povrchu vagíny neprinášajú žiadne bolestivé symptómy, no pri pohlavnom styku dochádza k pocitu nepohodlia, dokonca sa môžu poškodiť, čo vedie k silnému krvácaniu a zápalu v boľavom mieste.
Hlavné odrody
Kondylomatóza vulvy a vagíny sa môže vyskytnúť v troch formách – latentná, klinická a subklinická. Presne pochopiť, aká forma lézie je prítomná u ženy, je možné až po dôkladnej diagnóze. Zvolená metóda liečby bude závisieť od presnosti diagnózy.
Okrem toho sa bradavice vulvy vagíny môžu navzájom líšiť svojim vzhľadom. Najčastejšie sa na vulve a vagíne tvoria typické genitálne bradavice, v ojedinelých prípadoch ploché alebo papulózne výrastky.
Latentná vulválna kondylomatóza ustúpi bez výrazných symptómov. Zároveň sa nijako nemení epitelová vrstva, netvoria sa kondylómy na povrchu podnebia a vulvy. Táto fáza lézie sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože v tomto čase žena sama nevie, že pôsobí ako nosič infekcie. V tomto prípade je možné ochorenie identifikovať až po vykonaní diagnostických opatrení.
V klinickej forme lézie sa vyskytujú genitálne bradavice vulvy a iné formy výrastkov. S nárastom veľkosti formácie začnú pri pohlavnom styku prinášať hmatateľné nepohodlie. Postupom času sa vzdelanie stáva stále viac a viac a ich počet sa zvyšuje.
So subklinickou formoukondylomatóza vulvy u pacienta sa tvoria kondylómy plochého tvaru. Takéto výrastky vedú k silnému zhutneniu epiteliálnej vrstvy vulvy bez toho, aby prekročili jej hranice. Iba ošetrujúci špecialista môže určiť prítomnosť takejto formy poškodenia po vyšetrení pacienta a vykonaní komplexnej diagnózy. Aby ste si predstavili, ako útvary vyzerajú, môžete sa pozrieť na fotografie vulvárnych kondylomatóz, ktoré sú často prezentované na stojanoch v ordinácii lekára.
Hlavné príčiny lézií
Ľudský papilomavírus preniká do ženského tela v dôsledku neužívania antikoncepčných prostriedkov počas pohlavného styku. Ale takáto porážka sa nezačne prejavovať okamžite. Infekcia sa spravidla ohlási sama po znížení obranyschopnosti organizmu. Príčiny vulválnych bradavíc:
- infekcia imunodeficiencie vstúpila do tela;
- v tele chýba akýkoľvek vitamín alebo minerál;
- zle zostavená strava;
- benígne alebo malígne novotvary;
- chronické choroby;
- nosiť dieťa;
- problémy s fungovaním endokrinného systému, ktoré v dôsledku toho viedli k porušeniu hladiny hormónov v tele;
- fyzické poškodenie sliznice a epiteliálnej membrány orgánu;
- nedodržiavanie hygienických pravidiel, zlá hygiena;
- choroby infekčného pôvodu.
Určenie presnej príčiny vulválnej kondylomatózy a mimovládnej organizácie je veľmi dôležité. To vám pomôže efektívne začať.ošetrenie výrastkov bez rizika ich opätovného objavenia sa a komplikácií. Pri liečbe pacienta lekár predpíše terapiu zameranú na odstránenie základnej príčiny ochorenia a odstránenie novotvarov.
Klinický obrázok
Kondylomatóza sa môže ohlásiť nielen výrastkami na vulve a vagíne. Existuje niekoľko metód, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť rozvíjajúcej sa choroby v tele ženy:
- pri pohlavnom styku alebo bezprostredne po ňom žena pociťuje charakteristický pocit svrbenia a pálenia v genitáliách;
- na viditeľnej časti vulvy si môžete vizuálne všimnúť malé a tenké papily dlhé až 5 mm;
- aj na ženskej vagíne si môžete všimnúť charakteristické škvrny, ktoré sa výrazne líšia od zvyšku kože na tele;
- po pohlavnom styku začne ženská vagína silno krvácať;
- v čase močenia žena pociťuje ostrú nepríjemnú bolesť, je to spôsobené tým, že bradavice sa začnú aktívne rozvíjať vo vnútri močovej trubice;
- sa môžu objaviť aj novotvary na konečníku: v tomto prípade žena pociťuje bolesť v čase defekácie;
- keď sú bradavice deformované na vulve alebo vagíne, začne z nich vychádzať nepríjemný zápach.
Nebezpečenstvo vzniku bradavíc
Kondylómy sú vždy nebezpečenstvom pre zdravie ženy. To možno vysvetliť skutočnosťou, že takáto tvorba je založená na rovnakých procesoch ako pri tvorbe nádorov, z tohto dôvodu môže dlhotrvajúca kondylomatóza naznačovať vývoj v teleonkologické ochorenia. Štúdia dokázala, že kondylomatóza krčka maternice zvyšuje riziko rakoviny u ženy 50-60 krát.
Vírus papilómu u ženy môže tiež vyvolať oddelenie epitelu krčka maternice, čo povedie k infekcii vyvíjajúceho sa plodu.
Veľké bradavice môžu:
- poškodiť a spôsobiť silné krvácanie;
- nepovoliť normálny pohlavný styk;
- priniesť estetické nepohodlie;
- spôsobuje nervové napätie a úzkosť;
- zabrániť normálnemu pôrodu.
Typy papilómov
Odborníci tiež rozlišujú nasledujúce formy ľudských papilómov:
- Vulgárny papilóm. Takáto formácia je malý hrbolček - priemer asi 1 mm. Jeho keratinizovaná časť vyčnieva nad hranicu kože. Tento typ papilómu nemá nohu. Vzdelanie sa môže vytvoriť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa šíri na prsty alebo kolená.
- Plantárny papilóm. V tomto prípade sa na chodidlách vytvorí hrubá formácia, ktorá sa nelíši vo veľkých rozmeroch a má nezvyčajný vyčnievajúci okraj. Najčastejšie sa tvorí v jedinom množstve, ale môže vyvolať tvorbu dcérskych výrastkov v blízkosti hlavného papilómu. Takáto formácia vedie k nepohodliu počas pohybu, najčastejšie prechádza sama bez vonkajšej pomoci. Aby nedošlo k zámene papilómu s kukuricou, je dôležité mať na pamäti, že kukurica má povrchhladšie a majú tiež charakteristický vzor.
- Plochý papilóm je plochý hrbolček. Môže to byť mnohouholník. Takmer splýva s pokožkou. Takáto lézia sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie je lokalizovaná na tvári a rukách. Vyvoláva bolesť, začervenanie, pálenie a zápal v postihnutej oblasti tela.
- Vláknitý papilóm. Spravidla sa objavuje u pacientov vo veku 40 až 50 rokov. Miestom distribúcie je oblasť očí, krku, slabín a podpazušia. Na začiatku vývoja je výrastok výbežok žltej farby a malej veľkosti. Po určitom čase sa formácia zmení na filiformný, elastický a predĺžený papilóm. Nitkový papilóm vyžaduje povinnú liečbu.
Diagnostické opatrenia
V normálnom stave, pri absencii sekundárnej infekcie, nie je obzvlášť ťažké stanoviť presnú diagnózu, ale je dôležité si uvedomiť, že vegetatívne papuly (kondylómy rozšírenej formy) majú širokú základňu a hustá elastická konzistencia; v tajnosti sa odhalí veľa bielych treponém.
Oveľa ťažšie je určiť diagnózu pri tvorbe dvoch typov genitálnych bradavíc na vulve a vagíne: vrcholové a široké. Diagnostické opatrenia na detekciu spirochét a iných symptómov syfilisu s nastavením RSK pomôžu presne určiť ochorenie.
Poskytovanie liečby
Existuje mnoho spôsobov liečby vulválnych bradavíc. V niektorých prípadoch lekárvymenúva jednoduchý príjem liekov, v iných vedie špeciálne postupy. Dokonca aj po ukončení liečebných opatrení je vysoká šanca, že po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch dôjde k relapsu ochorenia. To možno vysvetliť skutočnosťou, že pri liečbe genitálnych bradavíc je dôležité úplne vylúčiť vírus z tela. Teraz existuje veľké množstvo terapeutických opatrení, ktoré pomáhajú eliminovať vírus vo všetkých postihnutých bunkách. U mnohých pacientov telo pokračuje v boji s vírusom bradavíc niekoľko rokov.
Terapiu kondylomatózy možno rozdeliť na: užívanie lokálnych liekov, ktoré pomáhajú deformovať tkanivo bradavíc; chirurgické zákroky, ktoré vám umožňujú odstrániť tkanivo bradavíc a eliminovať vírus z tela. Akýkoľvek spôsob liečby by sa mal zvoliť v závislosti od formy lézie.
"Condylox" (aplikuje sa na chorú oblasť tela a nejaký čas sa nezmýva) - vonkajšie činidlo na odstránenie genitálnych bradavíc. Mnohí pacienti, ktorí používajú "Condylox", cítia svrbenie, nepríjemnú bolesť, zápal v postihnutej oblasti. Tehotné ženy majú zakázané používať takéto aplikácie na liečbu choroby, pretože môžu vyvolať vrodené chyby embrya. Lekári tiež často predpisujú Imiquimod, krém, ktorý sa aplikuje na postihnuté miesta.
Viditeľné výrastky je možné odstrániť chladom, teplom, skalpelom alebo lekárskym laserom. Všetky opísané metódy sú nepríjemné a najčastejšie vedú k recidíve lézie, keďže HPV naďalej zostáva vokolité tkanivá.
Odstránenie vulválnych bradavíc laserom alebo jednoduchým chirurgickým zákrokom je najlepšie pri rozsiahlych léziách, najmä u tých, ktorým iné liečby nepomohli. Pri menej početných kožných vyrážkach sa využíva kryoterapia. Táto metóda nevyžaduje anestéziu a tiež zabraňuje vzniku viditeľných jaziev, ako je to v prípade chirurgického zákroku.
Vírusovú povahu lézie možno liečiť antivírusovými liekmi. Niektorí špecialisti vstrekujú interferón alfa priamo do bradavíc, aby sa zabránilo ich opakovaniu. Liečba interferónom pomáha eliminovať vírus z tela, zbaviť sa vnútorného zdroja choroby, ale tento spôsob liečby nezaručuje ochranu pred opätovnou infekciou.
Možné komplikácie
Hlavnú úlohu v úspešnosti liečby ochorenia zohráva včasná diagnostika. Ignorovanie príznakov ochorenia zvyšuje riziko, že sa začne proces zmeny ochorenia na malígnu formu. V tomto prípade sa u pacienta môžu vyvinúť zhubné nádory, ako aj spinocelulárny karcinóm.
Pacienti s týmto ochorením by mali byť pravidelne sledovaní ošetrujúcim lekárom. Špecialista pozorne sleduje všeobecný stav pacienta, ako aj reakciu jeho tela na zvolenú metódu liečby. Neustále sledovanie stavu pacienta je dôležité na ochranu pred relapsom a komplikáciami.
Bohužiaľ, aj potompri radikálnom odstránení lézií zostáva možnosť recidívy stále vysoká. Z tohto dôvodu musí pacient dodržiavať preventívne opatrenia: užívať antivírusové a imunomodulačné lieky predpísané lekárom.
Kondylomatóza je ochorenie, ktoré je pre ľudský organizmus dosť nebezpečné. Ak budete včas venovať pozornosť jej príznakom a začnete správnu liečbu, stav pacientky sa čoskoro vráti do normálu.
Preventívne opatrenia
Osobnou prevenciou bude ochrana kože a slizníc urogenitálneho systému, starostlivá liečba ochorenia, abstinencia od pohlavného styku na určitý čas. Aby sa zabránilo rozvoju vulválnej kondylomatózy, je tiež dôležité zbaviť sa všetkých existujúcich chorôb, ktoré môžu vytvárať podmienky na šírenie infekcie.
V prípade potreby ošetrujúci špecialista počas liečby zmení spôsob liečby, liek alebo pridá doplnkovú terapiu, v každom prípade sa metóda vyberie individuálne. Pozorovanie v ambulancii je dôležité aj preto, aby sa zabránilo rozvoju recidívy choroby a zabránilo sa jej degenerácii do formy nádoru.
