Laboratórne testy sú najjednoduchším spôsobom, ako sledovať vaše zdravie, včas odhaliť somatickú patológiu a obnoviť vašu pohodu. Aby ste však boli viac informovaní o otázkach prieskumu, je dôležité pochopiť, čo znamenajú čísla vo výsledkovej listine.
Pre každého človeka, ktorému nie je ľahostajné vlastné zdravie, je užitočné najmä vedieť, čo to je - krvný test na kreatinín, v ktorých prípadoch je potrebné ho odobrať, čo môže naznačovať odchýlky od norma.
Kreatinín – čo to je?
Kreatinín je látka, ktorá je produkovaná do krvi v pečeni počas rozkladu bielkovín. Ide teda o konečný produkt rozkladu bielkovín, ktoré sa dostávajú do tela s jedlom.
Ak chcete nájsť odpoveď na otázku, čo znamená krvný test na kreatinín, je dôležité pochopiť, čo má priamy vplyv na jeho množstvo v krvi. Množstvo kreatinínu je regulované obličkami, ktoré odstraňujú prebytočné množstvo látky spolu s močom, čím zabezpečujú udržanie homeostázy v tele. V prípade, že sa obličky z rôznych dôvodov nedokážu vyrovnaťpráce, koncentrácia kreatinínu začne stúpať a zdravotný stav človeka sa zhoršuje.
Norma kreatinínu
Normálny kreatinín závisí od mnohých faktorov: veku, pohlavia, výživy a dokonca aj svalovej hmoty. Muži majú v priemere vyššie hladiny kreatinínu ako ženy, rovnako ako ľudia, ktorí pravidelne cvičia alebo jedia potraviny s vysokým obsahom bielkovín.
Existujú lekárske normy, ktoré definujú patológiu alebo jej neprítomnosť v tele. Pri normálnom fungovaní tela ukazuje analýza kreatinínu nasledujúce hodnoty:
- Deti mladšie ako 1 rok: 18-35 µmol/L.
- Deti do 14 rokov: 27 – 62 µmol/l.
- Ženy staršie ako 14 rokov: 53-97 µmol/L.
- Muži nad 14 rokov: 62 – 115 µmol/l.
Tieto hodnoty sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória, ktoré štúdiu vykonáva. Ale spravidla sú tieto indikátory univerzálne pre väčšinu biochemických testov.
Zvýšený kreatinín
V situácii, keď analýza kreatinínu ukazuje hodnoty, ktoré sa líšia od normálnych hodnôt, nie je vždy možné predpokladať prítomnosť patológie. Niekedy je zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi prirodzenou reakciou tela na jeden alebo iný vonkajší stimul. Hneď ako sa zastaví pôsobenie provokujúceho faktora, hladina indikátora sa automaticky stabilizuje.
Tieto faktory zahŕňajú:
- dehydratácia;
- hojnosť bielkovínjedlo v strave;
- poškodenie svalov.
Ako pochopiť, či príčinou zvýšenia hladín kreatinínu je patológia alebo nie? Lekár spravidla nemôže povedať o prítomnosti určitej patológie z jednej analýzy. Znovu sa podá kreatinín a ak sa opäť zaznamená zvýšenie, pacientovi sa pridelí podrobné vyšetrenie na identifikáciu základnej príčiny porušenia.
V patológii je významná odchýlka indikátora od normy častejšie zaznamenaná, napríklad 2-3 krát.
Znížený kreatinín
Pri zvažovaní príčin zmien hladín kreatinínu, ktoré nie sú príznakmi patológie, stojí za to zvážiť aj situácie, keď analýza kreatinínu ukazuje nízke hladiny, ktoré nie sú príznakmi choroby.
Hlavným dôvodom zníženej sadzby je podvýživa. V prvom rade hovoríme o pôste napríklad v rámci chudnutia. V tomto prípade telo nedostáva potrebné množstvo bielkovín, preto je znížená aj produkcia kreatinínu v pečeni.
Podobná situácia nastáva, ak človek dodržiava vegetariánsku alebo vegánsku stravu, teda odmieta mäsité jedlá v prospech rastlinnej stravy. Po zistení zníženej hladiny kreatinínu medzi výsledkami krvného testu teda lekár určite zistí od pacienta diétu jeho stravy. V prípade, že príčinou odchýlky indikátora môže byť pacientovo menu, odporučí sa mu jesť viac bielkovinových potravín a test zopakovať neskôrnejaký čas.
Test kreatinínu môže ukázať znížené množstvo látky v krvi počas prvých dvoch trimestrov tehotenstva, ako aj počas užívania kortikosteroidných hormónov.
Kreatinín a patológia
Najčastejšou patológiou, ktorá sa zistí so zvýšeným kreatinínom v krvi, je zníženie filtračnej schopnosti obličiek. Stáva sa to pri zlyhaní obličiek: akútnom alebo chronickom.
Nebezpečenstvom chronického zlyhania obličiek je obtiažnosť diagnostiky patológie v ktoromkoľvek štádiu, okrem terminálneho - nevyliečiteľného. Normálne sa kreatinín vylučuje močom a malá koncentrácia látky zostáva v krvi. Ale keď obličky začnú strácať schopnosť sústrediť sa a vylučovať moč z tela, množstvo kreatinínu v tele sa zvyšuje. To vedie k intoxikácii tela, preto keď krvný test na močovinu a kreatinín ukazuje vysoké hodnoty, človek pociťuje silnú nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy.
Úroveň indikátora sa môže meniť pod vplyvom rôznych negatívnych vonkajších faktorov. Napríklad na pozadí choroby z ožiarenia, ktorá je dôsledkom vystavenia ionizujúcemu žiareniu. Zriedkavo je pri analýze zvýšený kreatinín v dôsledku hypertyreózy, choroby, pri ktorej štítna žľaza produkuje zvýšený počet hormónov.
V každom jednotlivom prípade lekár berie do úvahy nielen skutočnosť zmien hladiny kreatinínu v krvi, ale ajďalšie indikátory, ako aj symptómy, na ktoré sa pacient sťažuje.
Kedy a kto by mal byť testovaný?
Analýza močoviny a kreatinínu je zahrnutá v zozname povinných laboratórnych testov, ktoré musí každý človek absolvovať na preventívne, profylaktické účely aspoň raz ročne. Taktiež dôvodom návštevy lekára s následným darovaním krvi sú príznaky ochorení, ktoré ovplyvňujú koncentráciu kreatinínu v krvi:
- nausea;
- slabosť;
- tremor;
- bolesť svalov;
- puffiness;
- zmena telesnej hmotnosti pri normálnej strave.
Klinický obraz umožňuje lekárovi predpísať presnejší zoznam štúdií, ktoré vám umožnia rýchlo a presne stanoviť diagnózu.
Ako zmeniť výsledky štúdie?
Norma analýzy kreatinínu v krvi sa dosiahne iba vtedy, keď sú odstránené príčiny jeho zmeny. Zvýšenie v dôsledku chronického zlyhania obličiek sa teda normalizuje pomocou liečby glukokortikosteroidmi, hemodialýzy alebo transplantácie obličky.
Ak dôvodom zvýšenia alebo zníženia kreatinínu nie je patológia, stačí len normalizovať stravu, množstvo spotrebovaných tekutín a úroveň fyzickej aktivity.
V niektorých prípadoch, keď sa hladina kreatinínu výrazne líši od normy, napríklad ju niekoľkonásobne prekročí a má priamy vplyv na pohodu pacienta, možno použiť hemodialýzu, ktorá obnoví zloženiekrv jej prechodom cez filter špeciálneho prístroja.
Ak pochopíte, čo znamená analýza kreatinínu, každý, kto sa zaujíma o kvalitu svojho života, si určite uvedomí dôležitosť pravidelnej diagnostiky na odhalenie patológie vo včasnom a s najväčšou pravdepodobnosťou vyliečiteľnom štádiu.
Príprava na štúdium
Laboratórny krvný test na kreatinín a močovinu si nevyžaduje predchádzajúcu prípravu. Biochemický rozbor sa zvyčajne robí nalačno, pričom posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred odberom krvi.
Aby bol výsledok štúdie spoľahlivejší, neodporúča sa deň vopred zjesť veľké množstvo bielkovinových potravín a držať prísnu diétu, ako aj vyčerpávajúcu fyzickú aktivitu.
Dodatočný výskum
Potom, čo laboratórny test preukázal zmenu hladiny kreatinínu, lekár predpíše dodatočnú štúdiu na elimináciu rizika chybného výsledku. V tejto fáze musí pacientovi vysvetliť pravidlá vykonania testu, zistiť jeho históriu a životný štýl.
Ak sa po opätovnej analýze potvrdí nenormálny výsledok indikátora, je potrebné vykonať dodatočnú štúdiu, ktorá ukáže, ktorý orgán porucha ovplyvňuje hladinu kreatinínu: obličky, štítna žľaza, hypofýza.
Na tento účel sa vykonávajú nasledujúce štúdie (pozri tabuľku).
| Laboratórne testy | Funkčný výskum |
| Kompletná analýza moču | Ultrazvuk obličiek |
| Rehbergove testy krvi a moču | Ultrazvuk štítnej žľazy |
| Zimnitsky test | CT alebo MRI mozgu (hypofýzy) |
| Krvný test na hormóny TSH, T3, T4 | Röntgen obličiek s kontrastom |
| CBC | Vylučovacia urografia |
| Myelogram | Nefrobiopsia a biopsia štítnej žľazy |
Terapeut identifikuje pravdepodobné príčiny zmien v biochemickom zložení krvi a následne pošle pacienta k špecialistovi: endokrinológovi, hematológovi alebo nefrológovi.
Každý človek, ktorý dbá na svoje zdravie, by teda mal vedieť, prečo je dôležité pravidelne si robiť krvný test na kreatinín, čo to je, ktoré ukazovatele sú normálne a ktoré naznačujú pravdepodobnú prítomnosť patologického procesu.
