MRI - magnetická rezonancia - diagnostický postup, ktorý pomáha komplexne vyšetriť rôzne orgány a systémy tela. Jednou z jeho odrôd je MRI močového mechúra - štúdia, ktorá zaujíma čitateľa. Pozrime sa na charakteristiku, výhody tohto zákroku, indikácie naň, prípravu pacienta, možnosti takejto diagnózy.
Charakteristika postupu
MRI močového mechúra sa najčastejšie vykonáva v komplexe zobrazovania panvových orgánov magnetickou rezonanciou. Môže však ísť aj o samostatný postup. Pre vysoko presné výsledky by sa štúdia mala uskutočniť na magnetickom tomografe s vysokým poľom s magnetickou silou 1,5 Tesla. Výkon zariadenia sa odráža v informatívnej presnosti výsledkov. Možno predpísať po ultrazvuku, CT (počítačová tomografia) orgánu.
MRI močového mechúra je charakterizovaná ako bezpečná, neinvazívna (bez prieniku prístroja cez kožu, sliznicepacienta), vysoko informatívne vyšetrenie. Je to bezbolestné aj pre pacienta.
Zákrok je často spojený so zavedením špeciálnej kontrastnej látky. Prečo sa to robí? Po prvé, zabezpečiť presnejšie výsledky štúdie - MRI rakoviny močového mechúra. Látka-kontrast vám umožňuje jasnejšie a jasnejšie zobraziť charakteristické nádorové zrazeniny, skutočnú veľkosť, umiestnenie malígneho novotvaru na obrázku.
Náklady na výskum
Náklady na postup sú do 5 000 rubľov. Ak sa magnetická rezonancia vykonáva s použitím kontrastnej látky, cena sa môže takmer zdvojnásobiť.
Pacienti si uvedomujú, že MRI močového mechúra je drahšia ako MRI všetkých panvových orgánov. S čím to súvisí? MRI panvových orgánov je síce rozsiahlejšie vyšetrenie, je však menej presné, povrchnejšie. S ním je mimoriadne ťažké získať jasný obraz močového mechúra. Môže za to všetko - neustále kolísanie tekutín v tele.
Zobrazenie močového mechúra magnetickou rezonanciou je „cielená“, technicky zložitejšia diagnóza. Zameriava sa špeciálne na tento orgán, čo vám umožňuje jasne si predstaviť jeho obsah a steny, priľahlé lymfatické uzliny a tkanivá.
Indikácie na testovanie
Kedy môže mať pacient MRI močového mechúra? Nasledujúce prípady sa spravidla stávajú indikáciami:
- Podozrenie na vývoj nádoru -benígne alebo malígne.
- Rôzne anomálie orgánových tkanív.
- Určenie možnosti konkrétnej terapie. Najmä chirurgia, radiačná liečba.
- Patologické procesy v lymfatických uzlinách. Napríklad ich nárast.
- Vrodené anomálie urogenitálneho systému.
- Posúdenie účinnosti liečby predpísanej pacientovi.
- Monitorovanie stavu nádoru – hodnotenie jeho rastu.
- Po vyliečení rakoviny nevyhnutné preventívne opatrenie na včasnú prevenciu recidívy.
Kľúčové výhody a nevýhody postupu
Aký je rozdiel medzi MRI močového mechúra u žien a mužov od relatívne podobných vyšetrovacích metód? Je to všetko o nepopierateľných výhodách zobrazovania magnetickou rezonanciou:
- Vysoká presnosť, rozlíšenie výsledných obrázkov. Je možné vizualizovať patológiu s presnosťou 1 mm, demonštrácia najtenších rezov.
- Procedúra využíva magnetické pole, nie röntgenové ionizujúce žiarenie. Výsledkom je, že je pre ľudský organizmus úplne neškodný. Z toho vyplýva ďalšia výhoda - MRI sa môže mnohokrát opakovať.
- Pacient nevyžaduje špecifickú komplexnú prípravu na vyšetrenie.
- Identifikuje množstvo patológií v ranom štádiu, keď je možnosť ich vyliečenia takmer stopercentná.
- Umožňuje diagnostikovať stupeň invázie rakovinového nádoru. Čo to znamená? Špecialista na zobrazovanie môže určiť štádium ochorenia.
- Ultrazvukové vyšetrenie orgánu, röntgen, počítačová tomografia neposkytujú vždy dostatočné informácie na presnú diagnózu (konkrétne od toho závisí účinnosť terapie). Na základe MRI snímok je možné získať rozhodujúce údaje pre záver.
- Umiestnenie panvových orgánov je špecifické. Ultrazvuk či CT ich preto niekedy „nepreskúmajú“. Kvalitatívne zmeny v tkanivách, jasné hranice porušení nie sú viditeľné. MRI močového mechúra u mužov a žien sa vykonáva bez týchto komplikácií.
Na základe všetkých uvedených výhod vyniká významná nevýhoda tejto techniky – ide o jej vysokú cenu v porovnaní s rovnakým ultrazvukom alebo CT.
V akých neistých prípadoch sa vyšetrenie objednáva?
MRI močového mechúra a obličiek možno pacientovi predpísať v prípade alarmujúcich nešpecifických symptómov, ktoré môžu byť výsledkom patologických procesov v samotnom močovom mechúre, ako aj v panvových orgánoch, obličkovom systéme. Sú to tiež znaky, ktoré priamo alebo nepriamo naznačujú nádorové procesy - benígne a malígne.
Pre ženy je zákrok predpísaný pri nepriamom podozrení na ochorenia maternice, vaječníkov, konečníka, ciev vedúcich do urogenitálneho systému. U mužov je magnetická rezonancia predpísaná pre jemné symptómy, ktoré tiež naznačujú poškodenie prostaty.
Procedúra sa často podáva pacientom s abnormálnymi vrodenými znakmi močového mechúra. MRI orgánu je povinná pred operáciouintervencia – chirurgické odstránenie novotvaru.
Znepokojujúce príznaky
MRI močového mechúra (s kontrastom alebo bez kontrastu, podľa pokynov odborníka, ktorý odporúčal zákrok) by mala byť povinná, ak existuje kombinácia symptómov:
- Bolestivé močenie.
- Problémy s močením.
- Inkontinencia moču – deň alebo noc.
- Zvýšenie/zníženie zvyčajného objemu vylúčeného moču, kvalitatívna zmena jeho vône a/alebo farby.
- Krv alebo krvné pruhy v moči.
- Bolesť v oblasti slabín – v pokoji aj pri rôznych fyzických aktivitách.
- Zväčšené lymfatické uzliny nachádzajúce sa v slabinách.
Čo ukazuje MRI močového mechúra?
Diagnostický postup pomáha identifikovať nielen prítomnosť mnohých patológií, ale aj určiť štádium ochorenia, povahu a hranice poškodenia orgánov.
Čo ukazuje MRI močového mechúra u žien aj mužov:
- Malígne a benígne nádory postihujúce orgán. Upozorňujeme, že pre väčšiu účinnosť takejto diagnózy je lepšie vykonať MRI s použitím kontrastnej látky.
- Vrodené abnormality vo vývoji urogenitálneho systému.
- Tkanivové patológie rôznej povahy.
- Ochorenia lymfatických uzlín (nachádzajú sa v slabinách).
- Prítomnosť kameňov v močovom mechúre, ich veľkosť, lokalizácia.
- Divertikula.
- Kilá.
- Morionova choroba.
Potreba postupu
MRI močového mechúra je životne dôležitá v týchto prípadoch:
- Diagnostika onkologických ochorení postihujúcich orgán.
- Vyšetrenie pred ožarovaním, chemoterapiou.
- Diagnostika pred výberom taktiky chirurgického zákroku.
- Sledovanie stavu pacientov, ktorí podstúpili protirakovinovú liečbu – na posúdenie progresie nádoru, na prevenciu relapsu.
Používanie kontrastu
Ako sme už povedali, kontrastná látka poskytuje presnejšiu diagnózu. Toto je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na rakovinu.
Nevýhody metódy:
- Cena (takmer dvojnásobná).
- Časovo náročné (postup trvá minimálne hodinu).
Odmenou však budú tie najpresnejšie výskumné údaje. Kontrastná látka sa tu totiž vyrába na báze gadolíniových solí, ktoré jednoznačne pomáhajú prezentovať rozdiel medzi postihnutým a zdravým tkanivom. Novotvary budú jasnejšie a rýchlejšie zafarbené vďaka ich rozvinutej vaskulárnej sieti. Kontrast vám týmto spôsobom umožní vidieť veľkosť aj hranice rakovinovej lézie.
Kontraindikácie
Upozorňujeme, že tento postup má niekoľko zákazov:
- Absolútna kontraindikácia - strihanie ciev. Klip je posunutý magnetickým poľom.
- Relatívna kontraindikácia - náhrada bedrového kĺbu. Môže spôsobiť šum v obraze. Preto otázkao vhodnosti MRI sa rozhoduje individuálne.
- Ortopedické dlahy na osteosyntézu, iné kĺbové endoprotézy, kardiostimulátor, kochleárny implantát nebudú prekážkou výkonu. Ale musíte upozorniť špecialistu na ich prítomnosť a tiež mať pas k zariadeniu, záver chirurga, ktorý ho implantoval, na možnosť MRI.
Príprava na MRI močového mechúra
Prípravné kroky sú jednoduché:
- Niekoľko dní pred zákrokom začnite dodržiavať špeciálnu diétu, ktorú vám predpísal váš lekár. Pozostáva z produktov, ktoré nespôsobujú tvorbu plynu. Vylúčené strukoviny, sušené slivky, baklažán, čierny chlieb, orechy, sladké pečivo.
- Zvýšená črevná motilita môže ovplyvniť výsledky štúdie. Preto sa tiež odporúča urobiť si deň pred zákrokom čistiaci klystír.
- Pred akciou je potrebné odstrániť všetky kovové predmety – šperky, piercingy, okuliare, zubné protézy. Vaše oblečenie by nemalo mať kovové zipsy a gombíky, kamienky. Neodporúča sa nosiť veci, ktoré obsahujú Lurex.
- Ak máte fixné zubné protézy, povedzte o nich špecialistovi. Jedinou výnimkou je titánový materiál.
- Močový mechúr musí byť plný! Preto sa hodinu až dve pred akciou odporúča vypiť asi 2 litre tekutín, vždy bez plynu. Pred MRI by ste sa mali zdržať chodenia na toaletu.
- Ak sa postup vykonáva s použitím kontrastnej látky, pacient musí o niekoľko hodín podstúpiť test – napr.vylúčenie faktu alergickej reakcie na látku.
Samotná magnetická rezonancia trvá 30 minút až 1 hodinu (s aplikovaným kontrastom). Nespôsobuje žiadnu bolesť. Niektorým pacientom však môže vadiť hluk, ktorý liek vydáva. Ak osoba trpí klaustrofóbiou, podobnými duševnými poruchami, musíte si vybrať kliniku, kde sa používa prístroj otvoreného typu. Alebo si dajte sedatívum.
Prepis výsledkov
Na základe prijatého obrázku môže stanoviť diagnózu iba odborník! Vlastné dešifrovanie obrázka neprofesionálom na základe obrázkov z internetu bude, samozrejme, neúčinné.
MRI močového mechúra je najpresnejšie a najbezpečnejšie vyšetrenie orgánu, ktoré má minimum kontraindikácií. Jednou z jeho nevýhod sú relatívne vysoké náklady.
