Moderná medicína aktívne pracuje na nájdení lieku na rakovinu. Takáto vakcína, ktorú očakávajú mnohí pacienti, však zatiaľ nie je dostupná. V tomto článku by som chcel hovoriť o takej chorobe, ako je rakovina močového mechúra u žien.
Niektoré štatistiky
Toto ochorenie – rakovina močového mechúra – postihne v Rusku v priemere 10-15 tisíc ľudí ročne. Zároveň muži trpia touto chorobou štyrikrát častejšie ako ženy (s najväčšou pravdepodobnosťou sú podľa lekárov príčinou anatomické znaky štruktúry mužského genitourinárneho systému). V tomto článku by som sa však rád zamyslel nad príznakmi rakoviny močového mechúra u žien, pretože príznaky priebehu tohto ochorenia u ľudí rôzneho pohlavia sú mierne odlišné.
Reasons
Takže rakovina močového mechúra. Najbežnejšie príčiny tohto ochorenia sú:
- Ľudská práca vo veľmi úzkom kontakte s aromatickými amínmi (ide o hliník, farbenie, plastikársky priemysel). Riziko ochoreniav tomto prípade sa zvýši 30-krát.
- Ľudia, ktorí fajčia, majú asi desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú rakovinu močového mechúra.
- Vedci tvrdia, že výskyt ochorenia je dvojnásobne vyšší u ľudí, ktorí pijú chlórovanú vodu.
- Vystavenie ľudí žiareniu zvyšuje riziko ochorenia až trojnásobne.
- A, samozrejme, zdravotné problémy s močovým mechúrom môžu viesť k rozvoju tejto hroznej choroby. Takže dvojnásobné riziko ochorenia u ľudí, ktorí trpia chronickou cystitídou. Päťnásobné riziko u pacientov s diagnózou schistosomiázy močového mechúra (parazitárne ochorenie).
Prvé znaky
Aké sú prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien? Tak to by bola hematúria. Aby to bolo jasnejšie, najjednoduchší spôsob, ako povedať "krv v moči." Tento príznak sa pozoruje u približne 85% pacientov. Treba však povedať, že v tomto prípade bolesť pri močení nemusí byť. Tiež v moči môže byť nielen krv, ale aj malé krvné zrazeniny. Pacient by mal byť upozornený na frekvenciu výskytu tohto príznaku. Takže, ak sa z času na čas objaví krv v moči, je to príležitosť okamžite konzultovať s lekárom. Trvalá hematúria sa môže vyskytnúť len u pacientov v pokročilom štádiu ochorenia. V tomto prípade bude nádor skutočne neustále krvácať. Vlastnosti:
- Intenzita farby krvi môže byť rôzna: od ružovej po jasne červenú. Zároveň žena nemôže mať krv v moči.zamieňaný s mesačným výtokom - menštruácia.
- Zrazeniny môžu mať rôzne veľkosti a tvary. Je tiež potrebné pripomenúť, že tieto formácie môžu naplniť celý močový mechúr, čo často vedie k jeho tamponáde. Tie. močový mechúr sa tak upchá krvnými zrazeninami, že moč jednoducho nemôže vytekať prirodzene. V tomto prípade bude potrebná operácia.
- Za zmienku stojí, že najmenší nádor môže silne krvácať a veľký nemusí byť sprevádzaný silným krvácaním. Toto je prvý problém pri stanovení správnej diagnózy.
Dôležité: krv v moči môže byť príznakom nielen rakoviny močového mechúra, ale aj obyčajnej cystitídy. Preto na stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Príznak 1. Dyzúria
Aké sú ďalšie príznaky rakoviny močového mechúra u žien? Áno, je to dyzúria. Alebo problémy s močením v každodennom živote. V tomto prípade môže nádor stlačiť močovú trubicu, čo povedie k bolesti. Na samom začiatku bude bolesť lokalizovaná vo verejnej oblasti. S rozvojom ochorenia však môže "dať" do perinea a dokonca aj do vagíny. Pri močení môže byť bolesť veľmi intenzívna.
Príznak 2. Inkontinencia
Ďalšími príznakmi rakoviny močového mechúra u žien sú inkontinencia a časté močenie. Pacient teda môže pociťovať časté a falošné nutkanie na močenie. Môže to byť aj nedobrovoľnévylučovanie moču. Tieto príznaky sa však vyskytujú iba vtedy, ak sa malígny nádor nachádza v oblasti hrdla močového mechúra.
Príznak 3. Zápach
Ďalší pohľad na príznaky rakoviny močového mechúra u žien. Takže pri tejto chorobe môže vylučovaná tekutina nepríjemne zapáchať. Je to spôsobené rozkladom nádoru, problémami s močením. V tomto prípade bude moč zapáchať po čpavku a na dne nádoby môžete vidieť sediment (moč môže byť hnisavý).
Iné príznaky
Takže rakovina močového mechúra u žien. Aké ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť?
- Fistuly. Môže sa objaviť v oblasti od močového mechúra po vagínu alebo od močového mechúra smerom ku konečníku. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj suprapubické fistuly.
- Opuchnutie nôh. Ak má pacient metastázy v inguinálnych a retroperitoneálnych lymfatických uzlinách, môže to spôsobiť lymfatický edém nôh.
Diagnostika
Diagnóza rakoviny močového mechúra je tiež veľmi dôležitá. Aké sú spôsoby, ako diagnostikovať výskyt tohto ochorenia u ľudí?
- Cystoskopia. K dnešnému dňu je to jediný presný spôsob diagnostiky tejto choroby. V tomto prípade sa sliznica močového mechúra vyšetrí pomocou špeciálneho nástroja - endoskopu. Jedinou nevýhodou tohto postupu je invazívnosť. Štúdia je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a nepohodlím. Obrovské plus:príležitosť nielen „vidieť“a študovať nádor, ale aj vziať si jeho kúsok na výskum.
- Moderná medicína nestojí na mieste. A pre rýchlu diagnostiku rakoviny močového mechúra vedci vynašli špeciálny testovací prúžok. Funguje na princípe tehotenského testu a nesie označenie NMP22. Táto diagnostická metóda však ešte nebola široko rozšírená.
- Výskumy ako MRI, CT a ultrazvuk sú tiež mimoriadne dôležité. To všetko sú neinvazívne diagnostické metódy. Rakovinu možno odhaliť počas rutinného rutinného fyzikálneho vyšetrenia (ultrazvuková diagnostika), ako aj počas obdobia pooperačných štúdií a monitorovania výsledkov liečby (diagnostika pomocou počítača a magnetickej rezonancie).
- K štúdiu chorôb prispievajú aj laboratórne metódy. V tomto prípade môže lekár predpísať všeobecný test moču. Cytologická štúdia močového sedimentu je tiež dôležitá.
Stage
Existujú štyri štádiá rakoviny močového mechúra v závislosti od toho, ako ďaleko choroba prerástla do orgánu.
- Epithelium. V tomto prípade sa rakovina nachádza vo vnútri sliznice orgánu - epitelu. Ošetrenie je najjednoduchšie na vykonanie a nemá žiadne zjavné následky.
- Submukózna vrstva, ktorá slúži ako základ pre epitel, ako aj svalové tkanivo. V tomto štádiu už rakovina prerástla do tohto svalového tkaniva.
- Tukové tkanivo a stena močového mechúra. V treťom štádiu nádor prerastá do týchto tkanív.
- V poslednom štádiu môže nádor prerásť do blízkych orgánov - maternice, vagíny,panvových kostí a brušnej dutiny. Stojí za zmienku, že v tomto prípade liečba takmer nikdy nevedie k uzdraveniu pacienta, pretože metastázy postihujú mnohé životne dôležité orgány.
Klasifikácia
Ďalej by sa mala zvážiť histologická klasifikácia rakoviny močového mechúra. Nádory sú teda v tomto prípade nasledovné:
Nádory epitelu. Vyskytujú sa najčastejšie – asi v 97 % prípadov ochorenia.
- Papilóm z prechodných buniek.
- Skvamózny papilóm.
- Prechodný bunkový karcinóm.
- Skvamocelulárny karcinóm.
- Adenokarcinóm.
- Rakovina, ktorú nemožno rozlíšiť.
Za zmienku stojí, že prechodný bunkový karcinóm močového mechúra sa delí na niekoľko poddruhov:
- S glandulárnou metapláziou.
- So skvamóznou metapláziou.
- Kombinovaný variant - s glandulárnou a skvamóznou metapláziou.
Neepiteliálne nádory:
- Maligní (napr. rabdomyosarkóm).
- Benígne.
Zmiešaná skupina nádorov:
- Lymfóm.
- Karcinosarkóm.
- Maligní melanóm a iné
Nenádorové zmeny:
- Polypoid alebo papilárna "cystitída".
- Cystická "cystitída".
- Vláknitý polyp.
- Von Brunnove hniezda a iné
Nádorové lézie:
- Heartómy.
- Cys.
- Amyloidóza.
- Endometriózaatď.
- A môžu existovať aj metastatické a neklasifikované nádory.
Liečba
Liečba bude závisieť od typu rakoviny, ktorú pacient má. V každom prípade treba povedať, že ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, treba vyhľadať lekársku pomoc. Koniec koncov, stále je možné vyliečiť rakovinu močového mechúra v počiatočných štádiách. Zatiaľ čo zanedbávanú chorobu nemožno vyliečiť.
Povrchová liečba rakoviny
Ako môžete povedať, ako vyzerá povrchová rakovina močového mechúra? Fotografie sú v tomto prípade prvými asistentmi. V prípade záujmu môžete požiadať lekára, aby vám o chorobe povedal viac a poskytol rôzne fotografické materiály. Samotní lekári to však nepraktizujú, pretože takýmto konaním môžu pacienta jednoducho zastrašiť. Pri povrchovej rakovine sa tvorba nádoru nachádza v epiteli a môže preniknúť aj do svalového tkaniva. V tomto prípade je choroba stále celkom liečiteľná a pacient sa môže problému úplne zbaviť.
- TOUR, t.j. transuretrálna elektroresekcia. Táto technika má nielen diagnostickú (biopsiu), ale aj terapeutickú vlastnosť. V tomto prípade s pomocou tohto postupu bude nádor pacientovi odstránený. Treba však povedať, že po tomto relapse nastáva u 50 % pacientov.
- Počet relapsov môžete znížiť intravezikálnym podaním známej BCG vakcíny alebo iných liekov ("Doxorubicín", "Mitomycín" atď.).
- Po zákroku TUR musí pacient absolvovať plánované vyšetrenia. V tomto prípade bude možné včas určiť návrat choroby.
- Ak sa malígny nádor po odstránení „vrátil“, lekári často odporúčajú pacientom, aby sa uchýlili k radikálnejšej chirurgickej intervencii – cystektómii. V tomto prípade bude pacientovi úplne odstránený močový mechúr (orgán sa vytvorí zo segmentu čreva), čo výrazne zvyšuje riziko prežitia.
Invazívna liečba rakoviny
V tomto prípade môže nádor preniknúť nielen do svalového tkaniva močového mechúra, ale aj mimo samotného orgánu. Stojí za to objasniť, že pri tomto type ochorenia sa výrazne zvyšuje riziko metastáz v lymfatických uzlinách. Aké metódy na odstránenie problému možno v tomto prípade použiť?
- Najúčinnejšia je v tomto prípade cystektómia s lymfadenektómiou, t.j. odstránenie močového mechúra s regionálnymi lymfatickými uzlinami.
- V niektorých prípadoch možno použiť vyššie uvedený postup TUR, ako aj otvorenú resekciu močoviny.
- A, samozrejme, účinná je aj chemoterapia.
Generalizovaná liečba rakoviny
Toto ochorenie znamená prítomnosť metastáz. Najčastejšie sa objavujú, ako je uvedené vyššie, v susedných lymfatických uzlinách, ako aj v pľúcach, pečeni a kostiach. Všetko, čo môže lekár v tomto prípade poradiť, je najsilnejšia chemoterapia, ktorá by sa mala vykonávať s použitím niekoľkých liekov naraz. To môže byťlieky "Vinblastín", "Metotrexát", "Doxorubicín" atď. Treba však povedať, že všetky tieto lieky nie sú bezpečné. Preto by sa mali používať iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Prežitie pacienta
Povrchová rakovina. Päťročná miera prežitia pacientov je extrémne vysoká, 80 %.
Invazívna rakovina močového mechúra. Päťročné prežitie v priemere 50 – 55 %.
Metastatická (alebo generalizovaná) rakovina močového mechúra. Päťročné prežitie pacientov je približne 20 % (pri kvalitnej liečbe).
Jedlo
Diéta pri rakovine močového mechúra je veľmi dôležitá. Koniec koncov, často pacienti, ktorí dostávajú dávku žiarenia alebo chemoterapie, jednoducho „stratia“látky a vitamíny, ktoré telo potrebuje. Doplniť ich môžete nielen liekmi, ale aj tým „správnym“jedlom.
- Strava pacienta by mala obsahovať čo najviac kalórií. Koniec koncov, pacienti často schudnú a potrebujú obnoviť svoju silu.
- Je tiež dôležité, aby pacienti s rakovinou dostávali dostatok bielkovín. Za zmienku stojí, že pri nadmernom príjme bielkovín sa spomaľuje rast nádorov pečene a močového mechúra.
- S konzumáciou mäsa treba zaobchádzať opatrne. Vedci dokázali, že červené mäso stimuluje rozvoj rakoviny. Preto by sa mali uprednostniť kuracie prsia a chudý králik.
- Pacient by mal tiež jesť ryby.
