Je známe, že približne 30 % ľudí trpiacich chorobami močového systému končí s papilómami močového mechúra.
Problém tejto patológie spočíva v tom, že sa nedá s istotou povedať, či sa papilóm vyvinie do zhubného nádoru, ak sa nelieči včas, alebo sa nič vážne nestane. Tento článok popisuje vlastnosti tejto formácie, čo ohrozuje a ako sa jej zbaviť.
Podstata choroby
Papilóm je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť nielen na koži, ale aj na orgánoch ľudského genitourinárneho systému. Najmä benígne novotvary môžu postihnúť aj močový mechúr.
Pri tejto forme ochorenia sa na orgáne tvoria papilómy, ktoré sa vyvíjajú na jeho vnútornom obale a sú pripevnené tenkou stonkou. Totorast je veľké množstvo procesov vo forme podlhovastých nití, ktoré sú v medicíne charakterizované ako prechodný bunkový papilóm močového mechúra.
Vývoj choroby
Choroba sa najskôr vyvíja lokálne, vyskytuje sa len v určitých oblastiach stien močového mechúra a je benígna. V tomto prípade však existuje riziko ďalšieho šírenia papilómu a prenikania výrastkov do povrchu tkanív močového orgánu. Nakoniec sa postihnutá oblasť zväčšuje, keď sa patológia zväčšuje.
Lekárska prax dnes zaznamenáva malý počet prípadov papilómov močového mechúra. Vo väčšine prípadov sťažnosti na výskyt patológie pochádzajú od starších ľudí - zvyčajne po 48 rokoch.
Zaujímavé je, že podľa štatistík sa u žien toto ochorenie vyskytuje 3-krát menej často ako u mužov. Oveľa častejšie sa pozoruje papilóm močového mechúra u predstaviteľov silnej polovice ľudstva. A to všetko kvôli charakteristickým vlastnostiam štruktúry močového systému.
Vplyv novotvaru na telo
Keď sa papilóm močového mechúra vážne rozrastie a zväčší sa, výrazne narúša normálne vyprázdňovanie orgánu, pretože blokuje oblasť lúmenu v močovej rúre alebo močovode. Takýto stav môže slúžiť ako impulz pre rozvoj chorôb, ako je pyelonefritída, hydronefróza, urémia.
Vytvorili sa papilómyktorýkoľvek z orgánov močového systému môže byť skrútený, v dôsledku čoho je narušený krvný obeh. Ak sa tieto výrastky odlomia alebo prerastú do stien močového mechúra, v moči sa objavia krvavé pruhy. Toto by mal byť vážny dôvod na liečbu papilómu močového mechúra, keďže tento jav môže byť dôkazom rozvoja malígneho ochorenia.
Svojím pôvodom sú takéto výrastky vo väčšine prípadov nezhubné, no vždy existuje riziko, že sa môžu rozvinúť do malígnych útvarov.
Príčiny výskytu
Doteraz neboli presne identifikované príčiny, ktoré vedú k objaveniu sa novotvarov v orgánoch močového systému.
Je však absolútne známe, že HPV (ľudský papilomavírus), ktorý „sedí“v ľudskom tele dlhú dobu a absolútne sa neprejavuje, môže pod vplyvom určitých faktorov aktívne ovplyvňovať orgány.
Podľa štatistík je vo väčšine prípadov výskyt papilómov v močovom mechúre vyvolaný nasledujúcimi faktormi:
- dlhá história fajčenia;
- vystavenie chemikáliám karcinogénneho typu;
- predĺžená retencia moču.
Vplyv niektorých faktorov na rozvoj ochorenia
Rakovinové ochorenia môžu byť výsledkom vplyvu karcinogénov, ktoré sa líšia chemickou štruktúrou. Ukázalo sa, že medzi ľuďmi pracujúcimi v anilínovom priemysle,pacientov s rakovinou močového mechúra je mnohonásobne viac ako medzi pracovníkmi v iných odvetviach.
Pôsobenie látok karcinogénneho typu v podobe výskytu zhubných nádorov sa môže rozvinúť aj desaťročia po kontakte s nimi.
Nádor postupne začína rásť, zväčšuje sa v dôsledku postihnutých oblastí stien močového mechúra, čím sa vyvoláva prekancerózny stav. Veľkú úlohu v tom zohráva množstvo a časové obdobie expozície karcinogénnym chemikáliám na ľudskom tele.
V zriedkavých prípadoch sa papilóm močového mechúra môže vyvinúť u ľudí s dlhou históriou fajčenia, pretože tabak obsahuje značné množstvo karcinogénov.
Predĺžené zadržiavanie moču ako príčina novotvarov
Pravidelné zadržiavanie moču v dôsledku určitej situácie alebo v dôsledku niektorých psychických problémov môže viesť aj k tvorbe papilómov v močovom mechúre u žien a mužov.
Predĺžený pobyt moču v močovom mechúre vážne ovplyvňuje jeho koncentráciu, čím sa zvyšuje negatívny vplyv zložiek moču na epitel vystielajúci urotel – močové cesty.
Ukazuje sa, že moč zostáva v močovom mechúre oveľa dlhšie, a nie v močovodov a obličkách. To je dôvod, prečo tento konkrétny orgán trpí.
Zdravý močový mechúr má schopnosť zadržať asi 3-4 hodiny moču v objeme asi 300 ml. Kým človek by mal skonzumovať aspoň 1,5 litra dennevoda.
Choroba u mužov a žien
V niektorých prípadoch môže byť potrebné liečiť papilómy v močovom mechúre u mužov v dôsledku cystitídy, ktorá má prirodzený charakter s trofickými léziami a vredmi. A kvôli zvláštnostiam anatómie je problém zadržiavania moču najcharakteristickejší pre mužov, čo môže byť zase výsledkom prostatitídy, rakoviny prostaty alebo adenómu prostaty.
U žien sa môžu príznaky papilómu močového mechúra objaviť pri pravidelnom predčasnom vyprázdňovaní orgánu.
Významnými faktormi, ktoré vyvolávajú rozvoj ochorení močového mechúra, sú aj nadmerná závislosť od cigariet a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, močové kamene, komplikovaná cystitída s pravidelnými recidívami a práca na pracovisku spojená so škodlivými chemikáliami.
Symptomatika
Nasledujúce príznaky papilómu močového mechúra by mali upozorniť a podnietiť návštevu lekára:
- hematurgia – výskyt krvavých vlákien v moči;
- neoprávnené nutkanie na močenie;
- ostrá bolesť pri močení;
- pravidelné pálenie nutkanie na močenie.
Diagnostické opatrenia
Cystoskopia je hlavným spôsobom diagnostiky nádoru močového mechúra. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať špecifickú polohu, veľkosť a celkový stav novotvaru, sledovať typ sliznicemembrány ústia močovodov a blízko povrchu nádoru.
Novotvary, čo sú tenké klky rôznej dĺžky, umiestnené na malých nožičkách a podobné vetvičkám, v prípade zdravej a prosperujúcej sliznice svedčia o neinfiltrujúcom nádore.
Rozšírené cievy a edém po obvode širokej základne so širokými a krátkymi klkmi charakterizujú infiltračné steny močového mechúra. Výskyt rastu mäsitého vzhľadu bez klkov s mŕtvymi oblasťami v ňom naznačuje začiatok rakovinového procesu. V tomto prípade je moč dosť zakalený s hlienovými nečistotami a výrazným zápachom acetónu.
Malé množstvo materiálu odobraté cystoskopom počas histologického vyšetrenia určí typ zápalového procesu a posúdi stav a typ papilómu.
Panvová flebografia - pri tomto výkone sa do oblasti lonovej kosti, konkrétne do kostnej drene vstrekne kontrastná látka, ktorá pomáha identifikovať stupeň prerastania novotvaru do steny močového mechúra a sledovať prítomnosť, resp. absencia metastáz. Tento typ diagnózy je asi o 20 % presnejší ako cystoskopia.
Ultrazvuk (ultrazvuk) a CT (počítačová tomografia) pomáhajú identifikovať papilómy v močovom mechúre, ktorých priemer narástol o viac ako 1 centimeter. To je dôvod, prečo sa pre včasnú a včasnú diagnostiku odporúča uchýliť sa k cystoskopii. Špecializovaný urológ pomocou palpácie dokáže odhaliť papilómy v močovom mechúre, ak vážne prenikli do stienorgán a široko sa v ňom rozšíril.
Prečo je také dôležité diagnostikovať papilóm včas?
Výrastok typu prechodných buniek je novotvar, ktorého štruktúra je charakterizovaná porušením buniek epitelu steny močového mechúra. Zvyčajne majú svetloružový alebo jasne červený odtieň a klky sú mäkké a pripevnené k dlhým nohám. Niekedy sa nádory nachádzajú v blízkosti sliznice, pretože majú široké, husté základy. Zhora sú klky pokryté vrstveným epitelom.
Prechodný bunkový typ papilómu je nebezpečný, pretože jeho bunky sa môžu premeniť na zhubný nádor. Preto sa odporúča diagnostikovať patológiu včas a absolvovať špeciálne vyšetrenie aspoň raz za niekoľko mesiacov, kým sa človek úplne nezotaví.
Po odstránení sa však papilómy močového mechúra môžu znovu objaviť, len na iných miestach jeho stien. Takže diagnostika aspoň raz za 3 roky je jednoducho nevyhnutná.
Liečba
Urológ musí po vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení, určení štádia a povahy ochorenia zvoliť individuálny liečebný postup.
Endoskopická chirurgia – pozostáva z elektroresekcie postihnutých oblastí močového mechúra. Postup je potrebný v prípadoch, keď papilómy neprerástli do svalov orgánu. Ak novotvary už prenikli do svalového tkaniva močového mechúra, potom sa použije radiačná terapia. Alebo chirurgický zákrokzásah.
Transuretrálna resekcia je nevyhnutná, keď novotvary prenikli do močovej trubice. V takejto situácii sa pacientovi na pár dní zavedie katéter. V prípade vážneho a hlbokého poškodenia stien močového mechúra sa choré miesta vyrežú.
Cystektómia je účinná, keď je prípad veľmi ťažký. Preto bez odstránenia močového mechúra nemôže robiť. Stáva sa to, ak je nádor malígny. V takýchto prípadoch bude určite potrebná operácia papilómu močového mechúra.
Radiačná terapia sa používa ako supresívny faktor proti šíreniu patologických buniek a na zmenšenie existujúceho nádoru. V mnohých prípadoch táto metóda pomáha úplne zbaviť novotvaru. Fotografia papilómu močového mechúra sa uistí o závažnosti tejto patológie.
