Cystoskopia močového mechúra u žien a mužov je pomerne bežná. Ide o mimoriadne informatívny postup, ktorý pomáha vyhodnotiť prácu močového mechúra a odhaliť množstvo chorôb už v počiatočných štádiách. Pacienti sa však zaujímajú o otázky, ako sa cystoskopia vykonáva, či je spojená s určitými komplikáciami.
Čo je cystoskopia?
Cystoskopia je endoskopická vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie vnútra močového mechúra a močových ciest. Stojí za zmienku, že tento postup má mimoriadne dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože pomáha určiť prítomnosť určitých chorôb a dokonca vykonať niektoré terapeutické opatrenia bez pomoci chirurga.
Cystoskop je špeciálne zariadenie v tvare dlhej úzkej trubice. Vonku je trubica obklopená kovovým valcom, ako aj špeciálnym systémom osvetlenia. V strede valca sú tiež ďalšie kanály, ktoré sú určené na zavádzanie nástrojov do močového mechúra (napr.katétre, kliešte, elektródy atď.).
Za zmienku tiež stojí, že v súčasnosti sa používajú dva typy cystoskopov. Existujú štandardné pevné nástroje a takzvané flexibilné cystoskopy, ktoré poskytujú menej nepohodlia.
Tento postup sa vykonáva u pacientov oboch pohlaví. Predpokladá sa však, že cystoskopia močového mechúra u mužov je oveľa ťažšia a nevyhnutne si vyžaduje lokálnu anestéziu - ťažké nepohodlie je spojené so zvláštnosťami anatomickej štruktúry.
Indikácie pre zákrok
V prípade určitých problémov vo fungovaní močového systému sa pacientom odporúča endoskopické vyšetrenie. Cystoskopia močového mechúra u žien, mužov a detí sa vykonáva v prítomnosti ochorení a symptómov, ako sú:
- prítomnosť krvných nečistôt vo vzorkách moču;
- časté zápaly močového mechúra;
- poruchy močových ciest, ktorých príčinu nebolo možné nájsť inými diagnostickými metódami;
- enuréza;
- chronická bolesť dolnej časti brucha a panvy;
- prítomnosť atypických buniek vo vzorkách moču;
- zvýšená kontraktilná aktivita močového mechúra;
- prítomnosť alebo podozrenie na prítomnosť kameňov v močových cestách;
- novotvary v močovom mechúre, ktoré boli zistené počas ultrazvuku alebo počítačovej tomografie (cysta, polyp, nádor atď.);
- podozrenie na rozvoj intersticiálnej cystitídy.
V každom prípade to treba pochopiťtakýto postup môže predpísať iba ošetrujúci lekár.
Príprava na cystoskopiu močového mechúra
Samozrejme, aby procedúra priniesla čo najpresnejšie výsledky, je potrebné sa na ňu náležite pripraviť. Presnejšie, ošetrujúci lekár vám povie o preventívnych opatreniach a odporúčaniach. Nezabudnite však povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože niektoré z nich môžu narušiť spoľahlivosť výsledkov. V zozname zakázaných liekov sú najmä rôzne nesteroidné protizápalové lieky, lieky na liečbu artritídy, ako aj niektoré lieky proti bolesti. Mali by ste tiež aspoň dočasne prestať užívať aspirín a antikoagulanciá, pretože tieto lieky zvyšujú pravdepodobnosť krvácania.
Okrem toho sa cystoskopia močového mechúra u žien nevykonáva počas menštruácie – v takýchto prípadoch sa zákrok jednoducho prenesie na iný čas. Vo večerných hodinách, v predvečer procedúry, sa odporúča užiť širokospektrálne antibakteriálne činidlo (napríklad Monural, aj keď lekár vám o tom povie presnejšie). Jedno vrecúško pomôže zbaviť sa mnohých komplikácií v budúcnosti.
Veľmi dôležitá je aj čistota vonkajších genitálií. Preto príprava na cystoskopiu močového mechúra zahŕňa aj ranné hygienické postupy, pretože inak je vysoká pravdepodobnosť zavlečenia bakteriálnej alebo plesňovej infekcie do močových ciest. Ak sa bude zákrok vykonávať v celkovej anestézii, tak nie je nič lepšie.nejesť ráno.
Na lokálnu anestéziu sa spravidla používajú špeciálne lieky proti bolesti, ktoré sa vstrekujú priamo do močovej trubice. Pacient si zvyčajne takéto lieky potrebuje kúpiť sám – určite sa na to spýtajte svojho lekára.
Existuje názor, že pred cystoskopiou by ste nemali ísť na toaletu, pretože močový mechúr musí byť plný. V skutočnosti je toto tvrdenie nesprávne, pretože v prípade potreby lekár sám vstrekne potrebné množstvo tekutiny do dutiny močového mechúra.
Ako sa robí cystoskopia močového mechúra? Popis postupu
Ihneď je potrebné poznamenať, že cystoskopia sa môže vykonávať ambulantne aj ústavne. Pred začatím lekár určí, či pacient potrebuje úľavu od bolesti. Pri chirurgických zákrokoch a terapeutických opatreniach je indikovaná celková anestézia – v takýchto prípadoch by mal byť vedľa pacienta anestéziológ.
Pre pohodlie je pacientke ponúknuté, aby si sadla na špeciálne kreslo, podobné gynekologickému. Ak je človek pri vedomí, potom sa močová trubica ošetrí anestetikom, napríklad "Prilokaín" alebo "Lidokaín" - tieto látky majú mrazivé vlastnosti a spôsobujú, že tkanivá sú menej citlivé. V dnešnej dobe sú čoraz populárnejšie špeciálne gély, ktoré nielen znecitlivia vnútorné steny močovej rúry, ale aj dobre premastia močové cesty a eliminujú trenie.
Ako vyzerá cystoskopia? Najprv sa cystoskop dôkladne namaže sterilným glycerínom. Tento liekvynikajúce ako lubrikant, pretože nenarúša priehľadnosť optického média.
Po vložení nástroja do dutiny močového mechúra lekár uvoľní zvyškový moč. Ďalej sa tam dodáva roztok furacilínu na opláchnutie a dezinfekciu stien močového mechúra. V budúcnosti lekár určuje kapacitu močového mechúra - na tento účel sa do neho privádza rovnaký roztok furacilínu. Pacient je požiadaný, aby oznámil lekárovi, ak pociťuje nutkanie na močenie.
Keď je močový mechúr plný, lekár môže začať vyšetrovať sliznicu. Osobitná pozornosť sa venuje dnu močového mechúra, pretože tu sú najčastejšie lokalizované zápalové alebo patologické procesy.
V niektorých prípadoch sa postup kombinuje s chromocystoskopiou. Pri tomto postupe sa pacientovi intravenózne vstrekne roztok indigokarmínu, modrého farbiva. Použitie kontrastnej látky umožňuje určiť aktivitu každého z močovodov a podľa toho vyhodnotiť prácu obličiek.
Rigidná cystoskopia a jej funkcie
Okrem štandardného postupu existuje aj rigidná cystoskopia. Táto technika je široko používaná nielen na vyšetrenie sliznice močového mechúra, ale aj na odstránenie určitých útvarov. Najmä takto sa vykonáva cystoskopia s biopsiou močového mechúra, keď lekár vyžaduje laboratórne analýzy vzoriek tkaniva. Okrem toho je možné pomocou endoskopu odstrániť aj polypy, malé cysty, nádory atď.
Pomerne často sa tento typ cystoskopie vykonáva v celkovej anestézii. Je tiež možná lokálna anestézia - anestetikum sa vstrekuje do chrbta, pretože to pomáha znecitlivieť telo od pása nadol.
Cystoskopia a lekárske manipulácie
Pomerne často je cystoskopia u žien, mužov a detských pacientov spojená s rôznymi terapeutickými opatreniami. Najmä počas endoskopického vyšetrenia močového mechúra môže lekár vykonať procedúry ako:
- zastavenie krvácania z tkaniva močových ciest;
- odstránenie benígnych alebo malígnych novotvarov v močovom mechúre;
- eliminácia prekážok;
- Jemné ničenie kameňov v močovom mechúre alebo močových cestách;
- disekcia existujúcej striktúry v ústí močovodu alebo uretry;
- Inštalácia katétra;
- Prepichovacia biopsia.
Ako vidíte, cystoskopia močového mechúra (foto je v článku) nie je len diagnostická, ale aj minimálne invazívna liečebná procedúra. A to je tiež dôležité.
Čo očakávať po zákroku?
Po cystoskopii vás lekár bude môcť takmer okamžite informovať o prítomnosti určitých problémov, ako aj poskytnúť potrebné odporúčania. Jedinou výnimkou sú prípady, keď postup zahŕňa biopsiu - budete musieť počkať na výsledky laboratórnych testov.
Treba si uvedomiť, že najčastejšie v priebehu niekoľkých dní pacienti pociťujú kŕče a bolesti rôznej intenzity pri močení. Tento jav je úplnenormálne - len treba byť trpezlivý, kým všetko neprejde. Ale použitie liekov proti bolesti sa neodporúča, pretože väčšina z týchto liekov riedi krv, zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.
Cystoskopia močového mechúra u žien (a u mužov) môže spôsobiť ťahavé bolesti v podbrušku, ktoré tiež po niekoľkých dňoch vymiznú. Prvý deň je možná zmena farby moču - často je hnedastá a niekedy s viditeľnými nečistotami krvi. To sa tiež považuje za celkom normálne. Pacientom sa odporúča piť viac tekutín, aby sa močový mechúr rýchlejšie vyčistil a zmenilo sa chemické zloženie moču.
Lekári niekedy predpisujú pacientom antibiotiká – ide o preventívne opatrenie, ktoré pomáha predchádzať rozvoju infekčných ochorení a zápalových procesov.
Ak sa váš stav každým dňom zhoršuje, mali by ste sa poradiť s lekárom. Medzi potenciálne vážne situácie patrí bolesť krížov, zadržiavanie moču, horúčka a tvorba krvných zrazenín v moči – tu sa nezaobídete bez pomoci odborníka.
Nastali nejaké komplikácie?
Mnohí pacienti sa pri príprave na zákrok pýtajú, či existujú nejaké vedľajšie účinky, ku ktorým môže cystoskopia viesť. V tomto prípade sú možné komplikácie. Medzi najčastejšie následky patrí trauma močovej trubice. Niekedy počas zákroku dochádza aj k poraneniu močovej trubice a pacient si môže vytvoriť takzvaný „falošný priechod“.moč.
Zadržiavanie moču je ďalším nebezpečným stavom, ktorý však nie je príliš často diagnostikovaný. Poranenie určitých častí močového systému vedie ku krvácaniu – niekedy krvné zrazeniny môžu zablokovať močové cesty, čo predstavuje hrozbu pre ľudské zdravie.
Najčastejšími komplikáciami sú infekcie močových ciest. Prenikanie a aktivita bakteriálnych, vírusových a plesňových mikroorganizmov vedie k uretritíde a cystitíde (zápalu sliznice močového mechúra). V závažnejších prípadoch infekcia preniká hlbšie, postihuje tkanivá obličiek, čo končí pyelonefritídou. Našťastie profylaktické použitie antibakteriálnych látok minimalizuje pravdepodobnosť bakteriálneho zápalu.
Kontraindikácie pre cystoskopiu
Okamžite treba poznamenať, že takýto postup sa nevykonáva v každom prípade, pretože stále existujú kontraindikácie. Napríklad cystoskopia močového mechúra u mužov sa nevykonáva, ak má pacient počas diagnostického procesu exacerbáciu určitých ochorení prostaty a semenníkov.
Kontraindikácie zahŕňajú aj akútne zápalové ochorenia, ktoré postihujú sliznicu močovej rúry. V takýchto prípadoch sa musí najskôr vykonať vhodná liečba. Cystoskopia je tiež zakázaná v prípade čerstvého poranenia močovej trubice. Porušenie priechodnosti močovej trubice takmer znemožňuje zákrok.
Všeobecné kontraindikácie zahŕňajú krvácanie neznámeho pôvodu - vV takýchto prípadoch sa pacientom odporúča podstúpiť vyšetrenie, identifikovať zdroj krvácania a podstúpiť potrebnú terapiu. Cystoskopia sa neodporúča na pozadí takzvanej resorpčnej horúčky, ktorej výskyt je spôsobený uvoľňovaním toxínov do krvi z ohniska hnisavého procesu alebo bakteriálneho zápalu.
Endoskopické vyšetrenie močového mechúra: recenzie pacientov
V súčasnosti je tento postup predpísaný mnohým pacientom. Cystoskopia sa považuje za mimoriadne dôležitú diagnostickú metódu, ktorá umožňuje včas odhaliť množstvo chorôb. Dôležitou otázkou však, samozrejme, zostáva spätná väzba od pacientov, ktorí zákrok podstúpili.
V prvom rade stojí za zmienku, že cystoskopia vždy prináša požadovaný výsledok a pomáha pri stanovení diagnózy a pri objednávaní ďalších pacientov. Čo sa týka subjektívnych pocitov pri výkone, tu záleží na mnohých faktoroch, najmä na fyziologických a anatomických danostiach ľudského tela, prah bolesti, zručnosť a profesionalita lekára. Niektorí pacienti sa sťažujú len na mierne nepohodlie, zatiaľ čo iní pociťujú skutočnú bolesť. V každom prípade zákrok netrvá príliš dlho a lokálna anestézia ho môže znepríjemniť.
Po cystoskopii sa mnohí pacienti sťažujú na nepohodlie, kŕče a bolesť pri močení. Ale opäť tieto pocity prejdú po 1-2 dňoch.
Ďalšia zaujímavá otázka: v ktorých miestnostiach sa vykonáva cystoskopia močového mechúra? Kde vykonať tento postup? ATniektoré polikliniky ponúkajú pacientom vyšetrenie močového mechúra priamo v ambulancii urológa. V extrémnych prípadoch môžete využiť služby súkromnej kliniky. Nezabudnite sa na to opýtať lekára, ktorý vám nariadil cystoskopiu.
