Prepúšťací sumár je špeciálna forma zaznamenávania názoru lekárov na diagnózu pacienta, jeho zdravotný stav, priebeh ochorenia a výsledky predpísanej liečby. Všeobecný obsah väčšiny lekárskych správ má štandardnú formu a len ich záverečná časť sa môže líšiť v závislosti od formy dokumentu. Epikríza je povinnou súčasťou zdravotnej dokumentácie. Na základe charakteristiky priebehu ochorenia a výsledku liečby môže obsahovať predpoklady ošetrujúceho lekára o ďalšej prognóze pacienta, lekárske a pôrodné predpisy a odporúčania na ďalšie sledovanie ochorenia.
Epikríza zapísaná do anamnézy môže byť niekoľkých typov: štádium, prepustenie, prenos a posmrtná epikríza. V prípade klinického a anatomického vyšetrenia zosnulého sa vypíše dodatočná patologická epikríza. Potreba vypracovať lekársku správu môže vzniknúť v rôznych štádiách liečby pacienta. Epikríza sa zaznamená do zdravotnej dokumentácie pacienta s cieľom posúdiť indikácie na lekárske vyšetreniemaximálne dvakrát do roka, ako aj v prípade potreby na odôvodnenie pokračovania liečby počas hospitalizácie pacienta a odoslania do VKK.
Epikríza je zostavená aj o histórii vývoja dieťaťa vo veku 1, 3, 7 a 18 rokov. Lekárska anamnéza hospitalizovaného pacienta sa odráža v zdravotnej dokumentácii na základe výsledkov jeho pobytu v nemocnici každých 10-14 dní a nazýva sa míľniková epikríza. V čase prepustenia pacienta z nemocnice sa zostavuje prepúšťací sumár. Pri presune pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia sa vydáva prenosová epikríza. A pitva je posledný dokument svedčiaci o smrti pacienta, následne je doplnený o patoanatomický záver.
Prepúšťací sumár, ako všetky ostatné typy záverov, by mal obsahovať pasovú časť, podrobnosti o podrobnej klinickej diagnóze, informácie o štádiách ochorenia, ktoré sú dôležité pre anamnézu, indikácie lekárskych vyšetrení a odporúčania z r. špecialistov. Keď sa stanoví nová diagnóza, do epikrízy sa musia vložiť údaje potvrdzujúce jej spoľahlivosť. Účinnosť predpísanej liečby sa hodnotí a charakterizuje v etapách. Pri vykonávaní chirurgického výkonu musí prepúšťacia epikríza obsahovať poučenie o type anestézie, priebehu operácie, jej charaktere a výsledkoch jej vykonania. V prípade potreby ďalšieho prevozu operovaného pacienta na iné zdravotnícke oddelenie sa tieto údaje zapisujú do prevozovej epikrízy. A v prípade neúspešnej operácie, ktorá mala za následok smrť hospitalizovaného pacienta, toto všetkoúdaje sa zapisujú do potvrdení o epikríze post mortem.
Prepúšťacia epikríza by mala obsahovať záver o výsledku ochorenia v jednom z nasledujúcich znení: úplné uzdravenie pacienta, čiastočné uzdravenie, stav pacienta nezmenený, prechod aktuálneho ochorenia z akútnej formy na chronické a celkové zhoršenie stavu pacienta. Pri čiastočnom uzdravení sa robí ďalšia prognóza priebehu ochorenia, predpisujú sa odporúčania na ďalšiu liečbu a posudzuje sa pracovná schopnosť pacienta v kategóriách: obmedzená schopnosť pracovať, preradenie na ľahšiu prácu, invalidita.
