Bežní ľudia a pacienti s hematologickými a inými krvnými poruchami sú často vystavení riziku závažného alebo život ohrozujúceho krvácania v dôsledku nízkych krvných doštičiek. Môže to byť spôsobené nielen základným ochorením krvi, ale aj toxickým účinkom v kostnej dreni po liečbe. Takýmto pacientom sa predpisujú profylaktické krvné transfúzie a krvné náhrady na prevenciu krvácania.
Tieto transfúzie nie sú bez komplikácií, od miernej reakcie v podobe horúčky až po vážnejšie až život ohrozujúce následky, akými sú infekcie prenášané na pacienta z transfúznych krvných doštičiek, a to aj napriek rôznym testom kompatibility. Na liečbu krvácania sa v súčasnosti široko používa tranexam alebo kyselina tranexámová alebo analóg tranexamu - kyselina aminokaprónová.
Používanie antifibrinolytík
Je jasné, že spôsoby, ako zabrániť krvácaniu u pacientov a tiež minimalizovať vystavenie transfúznym krvným doštičkám, by boli vítané. Jedným z možných spôsobov dosiahnutia týchto cieľov je použitie antifibrinolytík známych ako analógy lyzínu: "Tranexam" a "kyselina aminokaprónová". Tieto lieky pomáhajústabilizovať zrazeniny, ktoré sa tvoria po krvácaní, čím sa výrazne znižuje možnosť ďalšieho krvácania, ako aj potreba transfúzií krvných doštičiek.
S užívaním týchto liekov však môžu súvisieť riziká, z ktorých najdôležitejšie je zvýšené riziko nežiaducich krvných zrazenín a chorôb (ako je hlboká žilová trombóza), ktoré môžu byť potenciálne život ohrozujúce. Použitie antifibrinolytík, ako je Traneksam, ktorého analógmi sú kyselina aminokaprónová, Dicinon, Etamzilat, Vikasol, môže znížiť krvácanie a tiež zabrániť transfúzii krvných doštičiek.
Treba použiť
U pacientov s hematologickými poruchami a krvácaním je vývoj trombocytopénie a ťažkých alebo život ohrozujúcich stavov bežný. A to aj napriek použitiu krvných transfúzií na zabránenie krvácania, keď počet krvných doštičiek klesne pod určitú hranicu. Ale môže to byť život ohrozujúce v dôsledku viacerých komplikácií.
Možným doplnkom k profylaktickým transfúziám je použitie antifibrinolytík, konkrétne analógov lyzínu: Tranexam a kyselina aminokaprónová.
Tranexam. Návod na použitie
Analógy tejto kyseliny sú človekom vytvorené formy aminokyselinového proteínu nazývaného lyzín. Tieto lieky zabraňujú deštrukcii krvných zrazenín v tele blokovaním enzýmov. Hoci liek "Tranexam", analógy ajeho náhrady sa používajú na liečbu silného menštruačného krvácania, ale neodstraňujú predmenštruačný syndróm, ale používajú sa na prevenciu krvácania u ľudí s hemofíliou, ktorí potrebujú odstrániť zub. Tento liek sa zvyčajne podáva nielen pred zubným zákrokom, ale aj denne až 8 dní po ňom.
Upozornite svojho lekára pred použitím tohto lieku, ak máte ochorenie obličiek, leukémiu, endometriózu alebo ak máte cykly kratšie ako 21 dní alebo dlhšie ako 35 dní.
Analógy Tranexamu by ste nemali začať užívať pred menštruáciou. Recenzie pacientov, ktorí si tieto lieky nezávisle predpisovali, naznačujú, že krvácanie sa neznížilo. Počas menštruácie ho neužívajte viac ako 5 po sebe nasledujúcich dní. Ak sa príznaky po dvoch cykloch liečby nezlepšia, je potrebná úprava liečby alebo dodatočné vyšetrenie. Neprekračujte 6 tabliet denne.
Hormonálna antikoncepcia (napr. antikoncepčné pilulky, injekcie, implantáty a vaginálne krúžky) môže zvýšiť riziko mŕtvice, krvných zrazenín alebo srdcového infarktu, ak sa používa súčasne s alternatívou Tranexamu. Nezdieľajte tento liek s inou osobou, aj keď má rovnaké príznaky ako vy. Je tiež nežiaduce používať akýkoľvek analóg Traneksamu v tabletách, ak ste alergický na zložky liekov a ak ste náchylný na trombózu, mŕtvicu a srdcový infarkt.
Prečo sú tieto lieky predpísané
"Tranexamkyselina" a analóg "Tranexam" - "Kyselina aminokaprónová" sa predpisuje na zastavenie krvácania, ku ktorému dochádza, keď sa krvné zrazeniny nemôžu tvoriť alebo sú rýchlo zničené. Môže sa vyskytnúť tento typ krvácania:
- počas alebo po operácii srdca alebo pečene;
- u ľudí, ktorí majú určité poruchy krvácania;
- na rakovinu prostaty, pľúc, žalúdka a krčka maternice;
- u tehotných žien trpiacich predčasným oddelením normálne umiestnenej placenty.
Analógy tranexamu sa tiež používajú na zastavenie krvácania v močovom trakte, ku ktorému môže dôjsť po operácii prostaty alebo obličiek, alebo u ľudí, ktorí majú určité typy rakoviny. Tieto lieky by sa nemali používať na liečbu krvácania pri syndróme diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Čo môže nahradiť "Traneksam"? Analógy sú lacnejšie a dostupnejšie - sú to kyselina aminokaprónová, Dicinon, Etamzilat. Je to "kyselina aminokaprónová", ktorá patrí do triedy liekov nazývaných hemostatiká a pôsobí rovnakým spôsobom ako "Tranexam", to znamená, že spomaľuje štiepenie krvnej zrazeniny.
Ako sa má tento liek používať
"Kyselina aminokaprónová" sa vyrába vo forme tabliet a roztokov (kvapalín) na perorálne podávanie. Zvyčajne užívajte najskôr 5 g naraz a potom raz za hodinu po 1 g počas 8 hodín alebo dovtedy, kým krvácanie neustúpisa zastaví. Keď sa "Aminocaproic Acid" používa na liečbu prebiehajúceho krvácania, zvyčajne sa užíva každých 3 až 6 hodín. Neužívajte liek viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal váš lekár.
Pred každým použitím fľaštičku pretrepte, aby sa liek dobre premiešal. Lekár môže predpísať vysoké dávky kyseliny aminokaprónovej – až 24 g denne a postupne dávku znižovať, až kým krvácanie úplne neustane. krvácanie do oka, ktoré bolo spôsobené traumou. Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie.
Opatrenia
Pri niektorých stavoch a ochoreniach je užívanie drog kontraindikované. Toto je dostupné:
- alergický na "kyselinu aminokaprónovú" alebo akékoľvek iné lieky;
- pacient užíva faktor IX, komplex faktora IX alebo antikoagulačný komplex;
- náchylný na trombózu;
- tehotenstvo, pacientka plánuje otehotnieť alebo dojčí.
Čo robiť, ak vynecháte dávku
V tomto prípade musíte užiť vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete. Ak je však takmer čas na vašu ďalšiu dávku, vynechajte vynechanú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.
Aké sú vedľajšie účinky
„Kyselina aminokaprónová“môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky. Toto je:
- nausea;
- vomit;
- bolesť brucha alebo kŕče;
- hnačka;
- čierna, dechtová stolička;
- krvácanie ďasien;
- bolesť hlavy;
- závrat;
- confusion;
- halucinácie;
- opuchy rúk, rúk, nôh, členkov alebo holení;
- zhoršené alebo rozmazané videnie;
- zvonenie v ušiach.
Niektoré vedľajšie účinky môžu byť vážne. Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, okamžite prestaňte užívať lieky:
- rash;
- itch;
- ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním;
- svalová slabosť;
- fatigue;
- dýchavičnosť;
- stláčajúca alebo stláčajúca bolesť na hrudníku;
- nepohodlie v rukách, ramenách, krku alebo hornej časti chrbta;
- nadmerné potenie;
- pocit tiaže, bolesti, tepla a/alebo opuchu nôh alebo panvy;
- náhle brnenie, chlad v rukách alebo nohách;
- problémy s rozprávaním;
- náhla ospalosť;
- náhla slabosť alebo znecitlivenie rúk alebo nôh;
- rýchle dýchanie;
- ostrá bolesť pri hlbokom nádychu;
- zvýšiť alebo spomaliť tep;
- vykašliavanie krvi;
- hrdzavený moč;
- zníženie množstva moču;
- omdlievanie;
- kŕče.
Tranexam môže tiež spôsobiť takéto vedľajšie účinky. Podobné tablety "Kyselina aminokaprónová"môže viesť aj ku komplikáciám. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne nevyžadujú lekársku pomoc. Počas liečby môžu zmiznúť. Váš lekár by vám mal poradiť o spôsoboch, ako zabrániť alebo znížiť niektoré z týchto vedľajších účinkov.
Nekompatibilita a kontrola liečby
Liečivo je inkompatibilné s antibiotikami penicilínu, tetracyklínovej série, erytromasy, antihypertenzív, diazepamu, dipyridamolu. Pri súčasnom použití s hemostatickými liekmi sa účinok tvorby trombov zosilňuje.
Je veľmi dôležité kontrolovať proces zrážania krvi počas užívania lieku. Vyžaduje si to krvné testy, aby sa zistilo, či liek funguje správne a či sa nevyskytujú žiadne nežiaduce účinky.
