Infekcia hlístami alebo helmintiáza je infekčné ochorenie spôsobené ľudskými červami. Dnes majú odborníci vyše 350 druhov helmintov, ktoré môžu parazitovať v ľudskom tele. Hlavným miestom ich koncentrácie sú črevá, no existujú určité druhy červov, ktoré obývajú aj iné orgány – srdce, pečeň, pľúca, mozog atď.
Všeobecné charakteristiky
V závislosti od toho, aký druh červov parazituje v ľudskom tele, sa uvádza názov infekčnej choroby. Napríklad, ak klinické štúdie ukázali, že sú prítomné škrkavky, potom sa lézia bude nazývať "ascariáza" atď. Všeobecný názov pre všetky napadnutia červami sa nazýva helmintiáza. V tomto prípade musí pacient zistiť, aký druh parazitov je potrebné prekonať. Liečebné metódy sa líšia v závislosti od typu parazitov, v dôsledku čoho sa používajú rôzne lieky.
Helminty prechádzajú určitými štádiami života – vajíčko sa zmení na larvu, vyrastie z neho dospelý jedinec, ktorý zase nakladie vajíčka a po dokončení cykluživot, umiera, pričom mŕtve červy, toxíny, odpadové produkty ich životnej činnosti otravujú vnútorné prostredie tela a postupne sa vylučujú.
Parazity majú aj ďalšie znaky – niektoré z nich sa v cykle lariev alebo vajíčok vyvíjajú v pôde, vode alebo v tele zvieraťa, rýb. A posledná fáza spočíva v ľudskom tele. Existujú aj iné typy helmintov, ktoré kladú vajíčka do ľudského gastrointestinálneho traktu, ale posledné obdobie života prechádza mimo ľudského tela. Z tohto dôvodu môže byť v diagnóze prítomných niekoľko typov helmintových lézií.
Infekcia má v závislosti od lokalizácie, typu parazita rôznu závažnosť priebehu – od latentného a pomalého až po smrteľné. K infekcii dochádza prostredníctvom mnohých kanálov, napríklad cez zle umytú zeleninu a ovocie, špinavé ruky, škrabance na koži alebo uštipnutí hmyzom. Podľa WHO majú prípady infekcie helmintmi rovnakú frekvenciu ako výskyt populácie ktorejkoľvek krajiny s chrípkou, SARS. Úroveň nákazy neovplyvňuje životná úroveň, štatistiky pre všetky krajiny sú približne rovnaké.
Príznaky
Nie vždy je možné podľa zjavných znakov určiť, že sa v tele usadili helminty. Príznaky často chýbajú alebo sa ich prejavy oneskorujú o niekoľko mesiacov, niektoré typy infekcií sa objavujú takmer okamžite po invázii. Napríklad askarióza sa zistí na druhý alebo tretí deň a filariáza sa diagnostikuje až po 6 mesiacoch alebo po 1,5 roku.
Príznaky helmintiázy:
- Trvalé kožné vyrážky sprevádzané svrbením.
- Celkový alebo lokálny opuch.
- Horúčka.
- Zväčšenie určitej skupiny lymfatických uzlín.
- Pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť svalov, kĺbov.
- Kašeľ nechladného pôvodu, bolesť na hrudníku, periodické záchvaty dusenia.
- Akútna bolesť brucha, nevoľnosť, rozrušená stolica, vracanie.
Choroba bez správnej liečby prechádza do akútnej fázy, lézia sa šíri nielen do orgánov, ale aj do telesných systémov. V takýchto prípadoch lekári predpisujú analýzu helmintov.
Príznaky vážneho poškodenia tela:
- Zhoršená hemostáza.
- Meningoencefalitída.
- Pneumónia.
- Myokarditída alergického pôvodu.
- Hepatitída.
Po dôkladnom vyšetrení pacienta s helmintiázou sa pozoruje zväčšenie postihnutých orgánov, môže to byť pečeň, slezina (hepatosplenomegália), krvný test ukáže zvýšené eozinofily a nerovnováhu bielkovín (dysproteinémia) bude odhalený.
Prejavy bežných typov helmintiázy
Chronická lézia má svoje príznaky, klinický obraz sa líši v závislosti od orgánu, v ktorom sa helminty rozšírili. Liečba je predpísaná po určení, ku ktorému druhu červa patrí parazit. Jediné rozšírenie malých červov neprejaví žiadne príznaky, zatiaľ čo veľké exempláre budú vykazovať celú škálu znakov, keď rastú.
Najviacbežne diagnostikované typy helmintiázy sú nasledovné:
- Črevo. Príznaky sú nevoľnosť, bolesť brucha. Ak sú črevá postihnuté škrkavkami, potom s rastom populácie sa bude pozorovať obštrukcia, obštrukčná žltačka, pankreatitída je tiež diagnostikovaná. Enterobiáza masívnej invázie sa prejavuje silným perianálnym svrbením v ranných a večerných hodinách.
- Pečeňové lézie (opistorchiáza, fasciolóza atď.) sa prejavujú chronickými formami hepatitídy, pankreatitídy, neurologickými poruchami.
- Krvné lézie (ankylostomiáza) primárne vykazujú anémiu z nedostatku železa. Pri pokročilých formách sa pozoruje vaskulárne krvácanie spôsobené deštrukciou stien krvných línií.
- Cestodózy (hymenolipedóza, teniarinóza, teniáza atď.). Jasným znakom poškodenia je nedostatok vitamínu B 12 (forma anémie). Pacienti môžu pravidelne pozorovať parazity v stolici alebo červy pohybujúce sa po povrchu kože.
- Toxokaróza je charakterizovaná pľúcnymi a abdominálnymi syndrómami, pozorujú sa poruchy CNS, zvýšený počet eozinofilov v klinickom krvnom teste, postihnuté sú oči.
- Niektoré typy helmintiázy trvajú dlho bez príznakov. Rozmnožovanie, parazity podkopávajú imunitný systém, tvoria sa ložiská hnisania, červy kladú cysty s vajíčkami, prasknutie abscesu alebo muriva môže spôsobiť zápal pohrudnice, anafylaktický šok a ďalšie vážne následky pre telo.
Diagnostika
Štúdie hlístových lézií sú pomerne zložité a sú rozdelené do skupín:
- Morfologický – výskumtkanivové biopsie. Metódy vám umožňujú identifikovať parazity, ktoré žijú v tkanivách.
- Všeobecná klinická, sérologická, imunologická analýza helmintov (krv, výkaly, moč, ultrazvuk vnútorných orgánov s podozrením na inváziu, ELISA, tomografia atď.). Výskum sa používa na diagnostiku helmintiázy v tkanivách orgánov.
- Parazitologické výskumné metódy poskytujú najinformatívnejší obraz o stave pacienta, umožňujú identifikovať červy, vajíčka a larvy v biologických tekutinách (žlč, moč, krv, zvratky, žalúdočná šťava atď.). Tento typ výskumu sa používa najčastejšie a umožňuje vám rýchlo určiť typ červa.
Ak sa počas prvej analýzy špecialistovi nepodarilo určiť typ parazita, pridelia sa ďalšie štúdie podľa určitej schémy. Pacientovi je predpísané dodanie biologických tekutín (okrem žlče, obsahu dvanástnika 12) trikrát za tri alebo štyri dni. Prestávka medzi opakovanými štúdiami je spôsobená potrebou nájsť vajíčka helmintov, ktoré dospelý parazit kladie s určitou frekvenciou.
Pri predpisovaní toho či onoho parazitologického rozboru sa lekár riadi podozreniami. Ak príznaky ochorenia naznačujú črevnú léziu, potom sa na výskum odoberú výkaly, ak existuje podozrenie na inváziu pečene, potom na výskum je potrebné darovať žlč, obsah dvanástnika 12. Postupne vylučovacia metóda odhalí postihnutý orgán a typ helminta.
Krvný test
Krvné testy sa predpisujú v prípadoch, keď sú stopy vo výkalochneboli nájdené žiadne parazity, ale iné znaky jasne naznačujú helmintickú inváziu. Krvné testy predpísané ako test na hlísty sú veľmi presné a ukazujú prítomnosť protilátok produkovaných imunitným systémom proti cudzím predmetom, ktorými sú červy.
Imunitný systém sám nedokáže zničiť červy, sú veľké, ale protilátky sú absolútnymi markermi helmintiázy. K dnešnému dňu sa v laboratóriách zisťujú tieto druhy parazitov:
- Ascaris, Trichinella.
- Toxocars, opisthorchis.
- Echinokok, strongyloidy.
Ak chcete získať skutočný test na helminty, musíte dodržiavať určité pravidlá darovania krvi:
- Krv nalačno, lepšie ráno.
- Pacient môže piť iba nesýtenú vodu (jeden deň pred analýzou a v deň pôrodu).
- Mastné, slané, vyprážané, korenené jedlá a jedlá je potrebné vylúčiť z jedálneho lístka 4-5 dní pred zákrokom.
- Vylúčte užívanie všetkých liekov (ak nehrozí žiadne ohrozenie zdravia a života).
Na záver laboratória sú tri možnosti:
- Negatívny (bez helmintiázy).
- Pozitívny (došlo k invázii, je uvedený typ parazita).
- Susedné (vyžaduje opakovanie po 14 dňoch).
Fekálna analýza
Tento typ štúdia je najčastejšie objednávaný. Vykonáva sa trikrát s intervalom medzi doručením 3 alebo 4 dni. Tento prístup poskytuje presné údaje a identifikuje helmintov v rôznych životných cykloch. Výkaly pre helminty sa odvážajú do špecializovaného strediskalaboratórium.
Hlavnou podmienkou na získanie presného výsledku je, že biomateriál musí byť čerstvý, skladovateľnosť nie je dlhšia ako 24 hodín. Pred odberom analýzy sú vylúčené hygienické postupy.
Princípy terapie
Hlavným cieľom liečby je úplné zničenie parazitov a prevencia opätovnej infekcie. Lieky na helminty majú škodlivý účinok na červy v ktorejkoľvek fáze ich životného cyklu. Okrem hlavnej liečby lekár predpisuje množstvo liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na obnovu zdravej črevnej mikroflóry, zlepšenie vnútorného prostredia organizmu, obnovu imunity atď.
Často vedľajšími komplikáciami helmintiázy sú alergické reakcie. Na ich úľavu sú predpísané antihistaminiká ("Suprastin", "Parlazin", "Erius", "Tsetrin" atď.). V prípade otravy odpadovými produktmi červov je pacientovi predpísaná intravenózna glukóza na neutralizáciu a odstránenie toxínov, ako aj užívanie kyseliny askorbovej, vitamínov atď. Špecialista vykonáva komplexnú terapiu, ktorá eliminuje komplikácie vyplývajúce z invázie a samotných helmintov..
Liečba zameraná na elimináciu parazitov zahŕňa použitie liekov so silným účinkom. Odporúča sa užívať ich súčasne so sorbentmi a antihistaminikami, táto skupina liekov sa začína 3 alebo 5 dní pred začiatkom terapie a pokračuje ešte 5 dní po ukončení užívania antihelmintík.
Plán liečby zahŕňa aj probiotiká. Predpísané sú spolu so sorbentmi a antihistaminikami. Počas obdobia liečby je pacient preradený na šetriacu diétu, jedálny lístok obsahuje produkty, ktoré telo ľahko absorbuje - kyslé mlieko, vodné polievky, cereálie, bylinkové čaje a nálevy.
Pred začatím liečby je potrebné vykonať celkové čistenie - dôkladne umyť obytné priestory a domáce potreby mydlovou vodou. Spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň je potrebné žehliť horúcou žehličkou a denne meniť za čerstvú počas celej doby trvania terapie.
Liečba
Zničenie červov vo vnútornom prostredí človeka sa uskutočňuje pomocou antiparazitík s vysokou toxicitou. Účinok každého z použitých liekov je zameraný na zničenie iba jedného druhu červov. Prípravky na helminty sú klasifikované v závislosti od typu parazitov, na ktoré sú určené:
- Proti nematódam v čreve - "piperazín", "albendazol", "levamisol" atď.
- Proti nečrevným nematódam – Ivermektín, Albendazol atď.
- Anhelmintiká triedy cestodóz (pre gastrointestinálny trakt) - "Niclosamid".
- Antelmintiká triedy cestodóz (nie črevné) - "Albendazol".
- Proti črevným trematódam - "Perchlóretylén".
- Proti motoliciam na akomkoľvek inom mieste - "Bithionol" a "Chloxid".
V prípade invázie niekoľkých druhovčervy sú predpísané prípravky pre širokospektrálne helminty, ktorých účinné látky sú:
- "Mebendazol" - kapillariáza, askarióza, taeniaza, trichuriáza, mnohopočetné nematózy, taeniaza, echinokokóza atď.
- "Albendazol" - enterobiáza, cysticerkóza, nekatoriáza, askarióza, kapilariáza, toxokaróza, echinokokóza, strongyloidóza atď.
- "Praziquantel" - opisthorchiáza, schistosomiáza, metagonimiáza, cestodóza, hymenolepiáza, klonorchiáza atď.
- "Levamisol" - nekatoróza, enterobiáza, trichostrongylóza, askarióza, trichuriáza atď.
Farmaceutické spoločnosti vyrábajú širokú škálu liekov proti helmintom pod rôznymi názvami. Lekár predpisuje recepty v závislosti od diagnózy v komplexnej terapii. Odborníci dôrazne neodporúčajú samoliečbu. Všetky lieky na helminty sú vysoko toxické, mali by sa užívať pod dohľadom lekára, ktorý sleduje reakcie organizmu.
Farmakologické spoločnosti vyrábajú takéto tabletky pre helminty:
- "Gelmordol-VM", "Sanoxan" (aktívna zložka albendazol).
- "Decaris" (účinná látka levamizol).
- "Vermox", "Vormin" (účinná látka mebendazol).
- "Biltricid", "Azinox" (aktívna zložka praziquantel).
Helminth tablety vyrába mnoho domácich aj zahraničných spoločností. Za úlohu lekárazahŕňa zber úplných informácií o chorobe, komorbiditách, stupni invázie a určenie účinného lieku na boj proti parazitom. Pre každú jednotlivú osobu sa na základe výsledkov testov vyberie individuálny liečebný program.
Tradičná medicína
Po stáročia sa tradičná medicína zaoberala otázkou, ako odstrániť helminty, vyvinulo sa veľké množstvo receptov. Ich neuvážené používanie nie je o nič menej nebezpečné ako liečivá, pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s lekárom.
Helminty u dospelých možno liečiť týmito ľudovými metódami:
- Tekvicové semienka – Zjedzte hrsť čerstvých, nepražených semienok nalačno. Po 2-3 hodinách si musíte dať klystír.
- Tekvicová pasta - 100 gramov olúpaných semien sa rozomelie so 100 mililitrami prevarenej vody, potom je potrebné pridať 2 polievkové lyžice. l prírodný med. Výsledná pasta sa umiestni do nádoby a uloží sa do chladničky. Aplikácia - zjedzte nalačno 3 polievkové lyžice s intervalom 1 hodiny po dobu 3 hodín. Ďalším krokom je užiť preháňadlo, po 2 hodinách dajú klystír.
- Surová šťava z červenej repy vypitá nalačno (1 polievková lyžica) odstraňuje helminty u ľudí. Liečba touto metódou trvá 7 dní.
- Hlísty ničí aj strúhaná mrkva alebo mrkvová šťava užívaná nalačno. Ošetrenie sa vykonáva do 7-14 dní.
Nepoužívajte všetky recepty naraz. Najprv musíte podstúpiť diagnostiku a až po zistení typu parazita si môžete vybrať liečbu, vrátane zrecepty tradičnej medicíny.
Prevencia
Helmintiáza je parazitárne ochorenie, lieči ju infektológ. Odporúčanie k tomuto špecialistovi sa získava od praktického lekára v mieste bydliska. Ak sú parazity lokalizované v rôznych vnútorných orgánoch, potom je potrebné poradiť sa s lekármi špecializovaných odborov - kardiológom, oftalmológom, neurológom atď.
Profylaxia helmintov je založená na dodržiavaní hygienických pravidiel. Jednou z hlavných požiadaviek je používanie čistej vody v každodennom živote, časté umývanie rúk, starostlivé spracovanie zeleniny a ovocia atď. Ak sú v dome domáce zvieratá, mala by sa u nich vykonávať pravidelná profylaxia očkovaním, odčervovaním.
Pri varení je potrebné dodržiavať určitý teplotný režim na prípravu mäsových a rybích výrobkov. Za najnebezpečnejšie jedlo sa považuje rôzne sushi zo surových rýb, ktoré môžu obsahovať helminty. Liečba a prevencia helmintiázy pre milovníkov surových živočíšnych produktov by sa mala vykonávať pravidelne.
V takýchto prípadoch by ste mali venovať neustálu pozornosť zdraviu:
- Častý alebo neustály kontakt so zvieratami.
- Navštívte exotické krajiny.
- Práca so zemou.
- Pobyt dieťaťa v detskom kolektíve.
- Rybolov, lov.
Členom rodiny sa odporúča dvakrát ročne vykonať liekovú profylaxiu na vypudenie červov. Liečba je širokospektrálnaspektrum účinku, medzi ktoré patrí albendazol. Profylaktický režim predpisuje špecialista v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, citlivosti na liek, prítomnosti kontraindikácií, sprievodných ochorení atď.
