Bolesť kĺbov môže byť boľavá, pulzujúca alebo ostrá. Pacientovi spôsobuje veľa nepríjemností a nepohodlia, obmedzuje jeho schopnosť pracovať a má negatívny vplyv na náladu. Aby sa tento príznak zbavil, ľudia používajú injekcie na bolesť kĺbov. Názvy najbežnejších a najúčinnejších liekov budú uvedené v tomto článku.
Aké lieky môžem užívať na nepohodlie? Aký je najlepší spôsob podávania roztoku - kvapkanie, intravenózne alebo intramuskulárne? Sú injekcie proti bolesti v kĺboch predpísané s výraznými pocitmi alebo na samom začiatku ochorenia? Tieto otázky zaujímajú každého, kto sa aspoň raz v živote stretol s nepríjemnými pocitmi v spojivových tkanivách kostí.
Skôr ako však zistíme, ktoré silné lieky proti bolesti sa predpisujú na bolesti kĺbov, definujme si, čo je tento príznak a aké ochorenia môže signalizovať.
Fyziológia človeka
Naučte sa, ako na tozmierniť bolesť kĺbov injekciami, poďme zistiť, čo je kĺb a kde sa nachádza. Táto informácia je veľmi dôležitá, pretože pomôže určiť lokalizáciu nepohodlia, čo následne pomôže stanoviť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu.
Ako viete, kosti kostry sú spojené kĺbmi, vďaka čomu sa nielen artikulujú, ale aj vykonávajú rôzne druhy pohybov (flexia, rotácia, pronácia atď.). Každý kĺb pozostáva z dutiny, epifýz kostí, chrupaviek a puzdra. Všetky tieto prvky sú pokryté synoviálnou membránou, ako aj kĺbovým vakom.
Kĺby sú umiestnené v kolenách, lakťoch, ramenách atď. (guľatý, plochý, miskovitý). Kĺby slúžia nielen na pohyb, ale aj na dodatočné odpruženie, ako aj na zmiernenie nežiaducich účinkov na kosti.
Aké injekcie sa podávajú pri bolestiach kĺbov? Všetko závisí nielen od stupňa nepohodlia, ale aj od ochorenia, ktoré sa prejavuje takýmto nepríjemným príznakom.
Choroby a ich stav
Nepohodlie v kĺboch môže naznačovať rozvoj takých závažných ochorení, ako je artritída, burzitída, dna, synovitída, osteoartritída, tendinitída, malígne alebo nezhubné nádory. Tento príznak môže byť tiež výsledkom rôznych zranení alebo výskytu patológií spojených s hematogénnymi, neurologickými alebo infekčnými problémami tela. Aké injekciepredpísané na bolesti kĺbov? Veľa závisí od príčiny symptómu.
Prečo sa cítite nepríjemne
Pre prejav nepohodlia môže byť veľa dôvodov. A nie vždy sú nebezpečné. Ženy veľmi často pociťujú bolesť kĺbov v procese nosenia dieťaťa, pretože počas tehotenstva dochádza k veľkému zaťaženiu kostrového systému nastávajúcej matky. Nepríjemný diskomfort môže nastať aj v dôsledku nízkych teplôt, nadváhy, nesprávnej výživy, nepriaznivého prostredia, nadmerného cvičenia, neustálej pasivity, stresu a prepracovanosti. Aby ste prestali zažívať neupravené pocity, je potrebné eliminovať provokujúce faktory. Napríklad v chladnom období noste teplé oblečenie alebo normalizujte svoju hmotnosť, dodržiavajte vyváženú stravu a dostatočnú fyzickú aktivitu, presuňte sa zo znečistenej oblasti a podobne.
Veľmi často vyvoláva bolesť kĺbov nosenie podpätkov, ako aj skutočnosť, že človek je väčšinu času v rovnakej polohe. Najčastejšie je to spojené s profesionálnymi aktivitami. Riziková zóna chorôb kostrového systému zahŕňa zástupcov takých profesií, ako sú pokladníci, predavači, kaderníci, vodiči, administratívni pracovníci.
Existujú však príčiny bolesti kĺbov, ktoré je ťažké ovplyvniť. V prvom rade je to staroba. Nie je žiadnym tajomstvom, že v priebehu rokov dochádza k opotrebovaniu mnohých orgánov, vrátane svalov a kĺbov. Okrem toho vzhľad nepohodlia v kostizlúčeniny môžu byť ovplyvnené komorbiditami. V prvom rade to zahŕňa problémy s endokrinným systémom, genetické alebo vrodené abnormality, artritídu atď.
Súvisiace symptómy
V prípade výrazného nepohodlia môže lekár predpísať špeciálne lieky proti bolesti. Ak sa objavia ďalšie nežiaduce príznaky, môžu sa odporučiť injekcie na bolesť kĺbov. Tieto zahŕňajú stuhnutosť pohybov, horúčku, horúčku, indikovanú v blízkosti postihnutej oblasti, opuch tkaniva, hrbole okolo lézie atď. Pred predpísaním injekcií na silné bolesti kĺbov však ošetrujúci lekár vykoná kompletnú diagnózu, aby určil špecifické ochorenie.
Detekcia choroby
Na určenie choroby bude potrebné podstúpiť nasledujúce vyšetrenia: RTG, tomografia, biopsia, diskografia, intraoseálna flebografia, rádionuklidová štúdia. Bude tiež dôležité odobrať krvné a močové testy, antistreptolyzínové testy, vzorky synoviálnej tekutiny atď.
Liečba v skratke
Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu. Najčastejšie sú injekcie predpísané pre bolesť v kĺboch (intramuskulárne, intravenózne alebo intraartikulárne). Dôležitým faktorom pri zotavení je aj použitie špeciálnych mastí alebo gélov na vonkajšie použitie, tabliet na perorálne podanie a prechod fyzioterapie. Medzi posledné patria UHF, magnetoterapia, elektroforéza.
Všeobecné koncepty injekcií
Akolieková terapia môže byť predpísaná injekciami na bolesť kĺbov. Lieky na liečbu nepohodlia v oblasti kostných kĺbov môžu patriť do rôznych farmakologických skupín. V prvom rade sú to tieto prostriedky:
- Glukokortikosteroidy.
- Analgetiká.
- Antimikrobiálne látky.
- Svalové relaxanciá.
- Rôzne vitamíny.
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Antivirotiká.
- Chondroprotektívne činidlá.
Porozprávajme sa o každom z vyššie uvedených typov samostatne.
Glukokortikosteroidy alebo hormóny
V akých prípadoch sa užívajú drogy tejto skupiny? Po prvé, keď je potrebné zmierniť zápal. Ak sa nepohodlie v kĺboch prejaví v dôsledku inhibície ich funkcií alebo dystrofie, potom budú hormóny v tomto prípade bezmocné. Aké lieky patria do skupiny glukokortikosteroidov používaných ako injekcie proti bolestiam kĺbov? Názvy liekov sú uvedené nižšie:
- „Hydrokortizón“.
- “Diprospan“.
- „Dexametazón“.
- “Leaderspan“.
- “Prednizolón.”
Tieto lieky pomerne rýchlo zmierňujú opuch a bolesť kĺbov. A predsa prinášajú dočasnú úľavu, no majú veľa vedľajších účinkov. Ako sa tieto injekcie používajú na bolesť kĺbov nôh alebo rúk? Mnoho lekárov odporúča injekciu glukokortikosteroidov do samotného kĺbu.
Účinná látka liečiva sa tak dostane do bezprostredného miesta lézie amôže mať na neho priaznivý vplyv. Lekári predpisujú tieto lieky na injekciu na tri až päť dní. V ojedinelých prípadoch je možné kurz predĺžiť až na tri týždne.
Podľa pacientov sa tieto lieky najčastejšie predpisujú proti bolestiam kĺbov nôh. Injekcie môžu v prvých dňoch po aplikácii vyvolať zhoršenie ochorenia. Po takejto umelej exacerbácii sa však stav pacienta zvyčajne zlepší.
Analgetiká
Injekcie proti bolesti na bolesť kĺbov nôh neliečia chorobu, ale iba odstraňujú nepríjemný príznak. Na samom začiatku ochorenia môže lekár predpísať tablety. Závažnejšie alebo pokročilé prípady však môžu vyžadovať injekčnú liečbu.
Najčastejšie odborníci odporúčajú nákup ampuliek s nalbufinom. Ide o klasický anestetický liek, vyrábaný vo forme injekčného roztoku na bolesť bedrového kĺbu alebo akýkoľvek iný. Tento liek neobsahuje vo svojom zložení žiadne omamné ani psychotropné látky, preto je pacientmi pomerne ľahko znášaný a nespôsobuje závislosť (závislosť). Na druhej strane účinná látka lieku pôsobí upokojujúco, preto by sa mal používať opatrne u ľudí trpiacich rôznymi poruchami centrálneho nervového systému.
Najlepšie je používať tento liek ako anestetikum nie dlhšie ako tri dni. Je to spôsobené tým, že jeho účinná látka je dostatočnácesta nie je preskúmaná.
Ak klasické, takzvané klasické lieky proti bolesti nepomáhajú a pacienta naďalej trápia neznesiteľné bolesti končatín, odborník môže považovať za vhodné predpísať mu omamné látky. V prvom rade je to "tramadol" a "trimaperidin". V lekárni sa môžu vydávať prísne na lekársky predpis. Tieto lieky sa môžu používať počas celého týždňa. Ak sa výraz zvýši, môže to spôsobiť závislosť.
Nesteroidné lieky (alebo NSAID)
Lieky patriace do tejto skupiny liekov majú široké spektrum účinku. Nielenže zmierňujú bolesť a opuch, ale tiež odstraňujú zápal. Účinok sa dosahuje vďaka tomu, že aktívne zložky liekov blokujú syntézu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za zápalový proces vo vnútri kĺbu. Napriek ich účinnosti priebeh NSAID nepresahuje týždeň. Protizápalové injekcie proti bolestiam kĺbov sa delia do dvoch veľkých skupín: selektívne a neselektívne lieky.
Prvou skupinou drog sú relatívne nové drogy. Sú prakticky neškodné, keďže nemajú negatívny vplyv na iné orgány. Medzi selektívne inhibítory patria lieky ako Artrozan, Movalis a Celebrex. Ak pacient trpí peptickým vredom, potom mu možno predpísať Dynastat alebo Nise. A predsa majú tieto silné lieky negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.
Ketanov, Analgin a Diclofen sú neselektívne inhibítory. Nielenže odstraňujú nepohodlie, ale tiež výrazne spomaľujú zápalový proces. Na druhej strane majú tieto lieky výrazný negatívny vplyv na pečeň a orgány gastrointestinálneho traktu. Preto sa odporúča, aby sa užívali súbežne s tými liekmi, ktoré obnovujú funkciu pečene a chránia sliznicu žalúdka. Ako doplnkové lieky môže lekár predpísať "Ranitidín" alebo "Almagel".
Význam chondroprotektorov
Zloženie týchto liekov zahŕňa najčastejšie látky ako chondroitín alebo glukosamín. Práve tieto lieky sú zamerané na úplné vyliečenie poškodených kĺbov. Nielenže spomaľujú proces deštrukcie tela, ale prispievajú aj k jeho regenerácii, teda obnove. Čo umožňuje tieto výsledky?
Chondroitín zvyšuje tvorbu kyseliny hyalurónovej. Táto látka tiež zlepšuje produkciu intraartikulárnej tekutiny a stimuluje rôzne anabolické procesy vyskytujúce sa v tkanive chrupavky. Okrem toho chondroitín pôsobením na jeho bunkovú zložku pomáha znižovať zápal. Prípravky na báze chondroitín sulfátu zahŕňajú Chondroflex, Mucosat, Structum, Chondrolon. Vo forme intramuskulárnych injekcií sa týmto liekom predpisuje tridsať injekcií na kurz.
Aký je účinok glukozamínu na telo? Táto látka je nevyhnutná pre aktívnu produkciu chondroitínu, glykoproteínov, heparínu, kyseliny hyalurónovej a pod. GlukozamínPôsobí antioxidačne a protizápalovo a tiež stimuluje metabolické procesy, ktoré prebiehajú v synoviálnej tekutine. Medzi injekčnými roztokmi, ktoré sú založené na glukosamíne, by sme mali vyzdvihnúť "Artron Flex" a "Don".
Navyše medzi moderné chondroprotektory patria aj lieky, ktorých účinnou látkou je bioaktívny koncentrát získaný z chrupaviek rýb alebo zvierat. Táto skupina liekov zahŕňa napríklad "Rumalon" a "Alflutop". Najčastejšie tieto lieky predpisuje ošetrujúci lekár intramuskulárne v jednom mililitri.
Najzrejmejší účinok však majú kombinované chondroprotektory, ktoré obsahujú niekoľko účinných látok uvedených vyššie. V prvom rade sú to „Teraflex“, „Artiflex-ultra“a „Artron-triactive“.
Ako dlho mám užívať chondroprotektory predpísané lekárom? Samozrejme, všetko bude závisieť od závažnosti nepohodlia a štádia vývoja ochorenia. Špecialisti najčastejšie predpisujú šesťmesačný kurz liekov, ktoré nás zaujímajú. Po určitom čase bude potrebné terapiu zopakovať.
Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku zavedenia chondroprotektorov sa často predpisujú spolu s protizápalovými liekmi. Okrem toho je pri liečbe dôležité dodržiavať harmonogram. Ak vynecháte čo i len jednu injekciu, všetka ďalšia liečba môže byť zbytočná. V tomto prípade je veľmi dôležité počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára a dodržiavať dávkovanie a režim predpísaný odborníkom.
Viac o chondroprotektoroch
Ako je uvedené vyššie, táto farmakologická skupina pomáha obnoviť postihnutý kĺb. Ako regeneračné a protizápalové injekcie pri bolestiach kolien a kĺbov sa predpisujú tieto lieky:
- „Hyalubrix“. Tento liek sa vstrekuje priamo do priestoru medzi kĺbmi a používa sa ako umelý lubrikant.
- „Mukosat“. Najčastejšie sa predpisuje pri bolestiach spôsobených zraneniami alebo modrinami.
- „Don“. Podľa recenzií lekárov a pacientov sa tento liek používa najčastejšie na nepohodlie v kostiach a kĺboch. Zmierňuje bolesť, odstraňuje zápalový proces, zastavuje deštrukciu kĺbového tkaniva, urýchľuje regeneráciu chrupavky.
Používanie svalových relaxancií
Čo je pozoruhodné na tejto skupine drog? Po prvé, skutočnosť, že lieky majú relaxačný účinok na svalové tkanivo, to znamená, že pomáhajú odstraňovať svalové kŕče, čo zase pomáha zbaviť sa silnej bolesti. Medzi hlavné svalové relaxanciá patria spazmolytiká, teda tie, ktoré odstraňujú svalovú hypertonicitu, a NMB (nazývané neuromuskulárne blokátory), ktoré úplne uvoľňujú tonus.
Aké lieky zo skupiny myorelaxancií odporučí ošetrujúci lekár? S najväčšou pravdepodobnosťou to budú také roztoky na intramuskulárne injekcie ako Cyclobenzaprine, Baclofen, Mydocalm, Tizanidin. Podľa odborníkov by priebeh liečby týmito liekmi nemal presiahnuť sedem dní.
Ale čo bez vitamínov?
Táto skupinaprípravky priaznivo pôsobia nielen na celé telo, ale priaznivo pôsobia aj na pohybový aparát. Ako?
Vitamíny (najmä skupina B) posilňujú kosti a svaly a obnovujú priechodnosť rôznych nervových vzruchov narušených kŕčmi. Medzi najbežnejšie lieky patria: "Milgamma", "Combilipen", "Neurubin", "Trigamma", "Beviplex". Vitamíny sa predpisujú v priebehu desiatich dní. Zavedenie roztoku je dosť bolestivé, preto pacienti a sestry odporúčajú urobiť si v mieste vpichu takzvanú jódovú sieťku.
Vitamíny B sa pacientovi podávajú dvoma spôsobmi:
- Kombinovaná metóda zahŕňa spoločné podávanie vitamínov B1, B6, B12.
- Alternatívna metóda. Podľa tejto metódy sa vitamíny B1 a B12 podávajú prvý deň a B6a B 12. Potom sa dni striedajú.
Iné drogy
Vyššie uvedené lieky sú samozrejme neúplným zoznamom liekov, ktoré vám môže lekár predpísať pri silnej bolesti v oblasti kĺbov. Najčastejšie môže byť potrebná špecifická liečba na odstránenie základnej choroby. Navyše na základe testov a iných vyšetrení ošetrujúci špecialista určí ďalšiu liečbu.
Napríklad sa môžu odporučiť lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Je to dôležité, pretože ak bude dobre cirkulovať krv, chrupavka a kĺbové tkanivo budú môcť prijímať viac kyslíka, prospešných stopových prvkov a vitamínov. ATv takýchto prípadoch sú predpísané „Cinnarizine“alebo „Trental“.
Možno budete potrebovať aj injekcie na báze kyseliny hyalurónovej. Jeho zloženie je bohaté na peptidy a vitamín C, ktorý podporuje nielen regeneráciu chrupavkového tkaniva, ale tiež odstraňuje zápalový proces, čím prispieva k rýchlemu zotaveniu.
Injekcie priamo do kĺbu
Už bolo spomenuté vyššie, že dôležitým spôsobom podávania liečivých roztokov je intraartikulárna injekcia. Čo sú tieto injekcie a aké sú ich výhody? Injekcie do kĺbu sa najčastejšie predpisujú po tom, ako intramuskulárne injekcie nemali požadovaný účinok, alebo keď pacient vyhľadá lekársku pomoc v poslednom štádiu ochorenia.
Medzi výhody spôsobu podávania lieku, ktoré nás zaujímajú, treba vyzdvihnúť:
- Priamy účinok na kosti a kĺbovú dutinu. Vďaka tomu sa terapeutický účinok dosiahne pomerne rýchlo.
- Zložky lieku prakticky nevstupujú do systémového obehu.
- Dlhotrvajúci účinok injekcie. Bolesť zmizne na dlhú dobu, zápal sa rýchlo odstráni.
- Pomôžte vytvárať kĺbovú tekutinu.
Injekcie, ktoré nás zaujímajú, však majú aj nevýhody. Je to predovšetkým kvôli zložitosti vykonávania intraartikulárnych injekcií. Takéto manipulácie môže vykonávať iba špecialista. Navyše pri tomto spôsobe liečby existuje vysoké riziko poranenia, pretože sa lekár môže náhodne dostať na nesprávne miesto alebo sa dotknúť nejakej dôležitej cievy.
Injekcie sa najčastejšie podávajú do malých kĺbov v lakti, kolene alebo falangách prstov. Injekcie do bedrového kĺbu sa vykonávajú iba pod kontrolou ultrazvuku.
Hormonálne prípravky alebo chondroprotektory sa vstrekujú priamo do poškodenej oblasti. Glukokortikosteroidy, ako je uvedené vyššie, nemajú terapeutický účinok, ale jednoducho zmierňujú bolesť a opuch, to znamená, že pôsobia symptomaticky. Účinok ich zavedenia sa však dosiahne pomerne rýchlo. Podľa recenzií pacienti takmer okamžite pocítia úľavu (stačia dve alebo tri injekcie), odstráni sa stuhnutosť kĺbov a vráti sa im pohyblivosť.
Prípravky chondroprotektívnej skupiny majú výrazný terapeutický účinok. Naozaj liečia, ale výsledok nie je okamžite viditeľný. Najčastejšie, dva až tri roky, musíte absolvovať niekoľko kurzov drogy. Zvyčajne sa uskutočňujú tri cykly s piatimi až pätnástimi injekciami ročne. Podľa ubezpečení lekárov chondroprotektory prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky. Nie sú však vhodné pre všetkých pacientov.
Priamo do kĺbu sa vstrekujú aj lieky, ktoré fungujú ako náhrada intraartikulárnej tekutiny. Sú to také farmakologické látky ako Ostenil, Fermetron a Sinocrom. Najčastejšie sa predpisujú pacientom po šesťdesiatich rokoch a vstrekujú sa do kolenných a lakťových kĺbov. Liečba sa uskutočňuje každých šesť mesiacov po dobu troch až piatich injekcií na kurz.
Algoritmus akcie
Veľa ľudí sa bojí podávať intraartikulárne injekcie. To je však márne, pretože aknájdite dobrého špecialistu, potom sa pomocou takýchto manipulácií môžete úplne zotaviť z choroby. Aký je postup?
Pred injekciou lieku lekár vykoná alergénny test, to znamená, že pod kožu vstrekne malé množstvo roztoku. Ak nie sú žiadne negatívne reakcie, koža okolo postihnutej oblasti sa anestetizuje. Potom by sa mal spoj ohnúť, vďaka tomu ihla pôjde dovnútra ľahšie. Ak je kĺb deformovaný v dôsledku vážneho ochorenia, liek sa podáva pod ultrazvukovou kontrolou.
Úplné vpichnutie ihly pod kožu alebo do polovice – rozhoduje iba lekár. Hneď ako ihla vstúpi do orgánu, odborník odčerpá kĺbovú tekutinu a vstrekne rovnaké množstvo roztoku lieku do dutiny. Všetko, manipulácia bola úspešná! Teraz by sa mala na miesto vpichu aplikovať lekárska náplasť. Kĺbom sa nesmie hýbať desať až pätnásť minút.
Pár slov na záver
Je možné úplne zotaviť sa z bolesti kĺbov rôznej etiológie? určite. Je však dôležité si uvedomiť, že správne lieky sú len polovicou úspechu. Určite by ste mali zmeniť aj svoj životný štýl – zbaviť sa zlých návykov, jesť len zdravé jedlo a viac sa hýbať.
