Ošetrenie alebo extrakcia zubov je pre mnohých nepríjemným zákrokom. Túto záležitosť však nemožno odkladať. Ako prebieha odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti v Samare, Čeľabinsku, Moskve, Omsku a ďalších mestách? Aké sú ceny za tento postup? Aké dôležité je dodržiavať všetky odporúčania lekára? Nižšie si prečítajte všetky podrobnosti o dôvodoch odstránenia zuba múdrosti v hornej čeľusti a starostlivosti o ústnu dutinu po manipulácii.
Popis zubu múdrosti
Ak neberiete do úvahy špecifiká polohy zubov múdrosti v alveolárnom výbežku čeľuste, potom zo všetkých ostatných hľadísk na nich nie je nič zvláštne. Korene sú rovnako ako ostatné zuby ponorené do kostného otvoru, ich dĺžka je približne dve tretiny dĺžky zuba. Korunná časť má veľkú žuvaciu plochu s niekoľkými tuberkulami, ktoré sú všetky určené na ľahké žuvanie potravy. Tri korene nasmerované pod uhlom k sebe poskytujúpotrebnú stabilitu, berúc do úvahy tlak tesne pripojených žuvacích svalov. Tento popis sa však hodí na každý čeľustný a mandibulárny molár.
Skutočnosť, že zuby múdrosti zvyčajne vybuchnú po dokončení rastu čeľuste a vytvorení chrupu, vysvetľuje množstvo ich špecifických vlastností. Pretože v alveolárnom výbežku často nie je dostatok miesta, takéto zuby môžu byť odmietnuté, vytlačené korunkovou časťou od všeobecného chrupu. Korene tiež nemajú priestor, takže môžu byť vážne pokrivené a dokonca môžu rásť spolu, čím sa zuby premenia na dvojité alebo dokonca jednoduché korene.
Ďalšou črtou zubov múdrosti je nízka rýchlosť ich prerezávania spôsobená rovnakou tesnosťou chrupu a hustotou vytvoreného kostného tkaniva. Výsledkom je, že zub s neúplne mineralizovanou sklovinou sa môže objaviť na svojom mieste už poškodený kazivým procesom alebo dokonca v stave zápalu zubnej drene.
Kedy sa objavia zuby múdrosti?
Štandardné načasovanie erupcie zubov múdrosti - vekový interval od 15-16 do 25 rokov. Väčšina zubárov však dá za pravdu, že ani tento rozsah nepokrýva všetky možné možnosti. Takže výskyt zubov múdrosti vo veku 30 rokov, ako aj ich absencia na ich mieste v dôchodkovom veku, sa nepovažujú za významnú odchýlku. Vzhľad zubov múdrosti je individuálny proces.
Prečo je potrebné odstrániť tento zub v hornej čeľusti?
Túto otázku často kladú zubným lekárom ľudia, ktorí ju nemajúžiadne sťažnosti na zuby múdrosti a pacienti sa rozhodujú o vhodnosti liečby už poškodených zubov. Táto formulácia otázky vychádza z názoru, že je rozumné odstraňovať zuby múdrosti ihneď po ich prerezaní, bez čakania na možné komplikácie.
Ak uvažujeme o odstránení zubu múdrosti v hornej čeľusti z pozície konzervácie a konzervácie zuba, potom sú pre túto operáciu potrebné určité indikácie:
- Výrazná deštrukcia, ktorá neumožňuje plnohodnotnú liečbu, vrátane silne zakrivených alebo obliterovaných koreňových kanálikov.
- Pri zvýšenom tlačení zubov, keď je korekcia zhryzu pre tieto zuby značne náročná.
- Odchýlka korunkovej časti zuba (zvyčajne na bukálnu stranu), ktorá vedie k trvalým poraneniam mäkkých tkanív ústnej dutiny.
- Výskyt hnisavých komplikácií pri parodontitíde zuba múdrosti, ohrozujúcich rozvoj abscesu alebo flegmóny.
Ako bolestivý je postup odstraňovania?
Odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti nie je v súčasnosti operáciou, ktorá by si vyžadovala nejaký špeciálny prístup k anestézii. Spoľahlivé, silné anestetiká robia svoju prácu od prvej injekcie. Moderné, najtenšie ihly pre profesionálne kazetové striekačky robia z anestézie vôbec strašnú manipuláciu. Vysoká priepustnosť kosti hornej čeľuste umožňuje, aby sa anestetický roztok dostal do oblasti navrhovaného chirurgického zákrokuzásah. Preto aj otázka, či je odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti bolestivé, je dnes už úplne zastaraná a absolútne sa neoplatí báť sa bolesti pri odstraňovaní.
Lieky proti bolesti používané pri tomto postupe
Výber anestetík je dnes obrovský, pri výbere lieku sa však treba spoliehať predovšetkým na názor zubného odborníka, ktorý odstraňuje zub múdrosti v hornej čeľusti. Aká je predsa najsilnejšia anestézia? V tejto veci je potrebná mimoriadna opatrnosť pri používaní liekov proti bolesti. Je to spôsobené tým, že je potrebné vziať do úvahy množstvo chorôb a stavov tela, ktoré neumožňujú použitie množstva farmakologických prípravkov. Takže pri väčšine srdcových chorôb by ste nemali používať anestetiká obsahujúce adrenalín. Odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti v tehotenstve je komplikované aj tým, že nie všetky lieky možno použiť. V tomto prípade je lepšie odstránenie úplne odložiť, buď na druhý trimester, alebo lepšie na obdobie po pôrode. Ako posledná možnosť, ak sa odstránenie vykonáva z núdzových dôvodov, lekár by mal mať lieky bez vazokonstrikčných zložiek.
V súčasnosti je jedným z najpopulárnejších anestetík používaných na extrakciu zubov roztok artikaínu. Poskytuje vysokú mieru úľavy od bolesti a dostatočné trvanie pretrvávajúcej spoľahlivej anestézie.
Čo je to zasiahnutý zub?
Impacted je zub, ktorý neprerazil, ktorý z nejakého dôvodu nemohol zaujať svoje miesto v chrupe. Ak je zub stále čiastočne prerezaný, nazýva sa semiretinovaný.
Existuje niekoľko dôvodov nesprávneho prerezávania zubov, hlavné sú tieto:
- Nedostatok miesta vo vytvorenom chrupe.
- Maloklúzia, ako napríklad upchaté zuby.
- Porušenie načasovania a poradia výmeny zubov.
- Patológie kladenia a vývoja zubov.
Aké sú následky odstránenia zubu múdrosti?
Nebezpečný môže byť taký zákrok, akým je odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti. Jeho následky možno rozdeliť na typické, charakteristické pre extrakciu akéhokoľvek zuba a špecifické, charakteristické len pre tento chirurgický zákrok.
Typické dôsledky sú:
- Normálny manažment pooperačnej diery sprevádzaný správnou organizáciou krvnej zrazeniny, absenciou zápalovej reakcie a následným prerastaním rany mäkkých tkanív kosti.
- Vývoj alveolitídy. Zápal stien kostnej jamky sa zvyčajne vyskytuje pri nedodržiavaní hygienických noriem alebo vtedy, keď sa nevytvorí/nerozpadne krvná zrazenina, keď steny alveol ostanú nechránené pred infekciou mikroflórou ústnej dutiny.
- Silné a/alebo dlhotrvajúce krvácanie z jamky. Najčastejšie sa to pozoruje pri vysokom krvnom tlaku, poruchách zrážanlivosti alebo u pacientov užívajúcich lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi.
- Neúplná extrakcia zuba. V prípade, že priodstránení, dôjde k zlomenine koreňa, jeho vrcholová časť môže zostať nepovšimnutá v jamke. Aby sa zabránilo takémuto výsledku operácie s komplexným odstránením, je potrebné porovnať a starostlivo preskúmať odstránené fragmenty.
- Vzhľad ostrých hrán kostnej diery. Keď je zub odstránený, okraj ďasna môže výrazne prekrývať okraje kostného otvoru, ale v niektorých prípadoch ďasno sotva dosiahne jeho okraj. V tomto prípade po zahojení mäkkých tkanív môžu byť okraje kostí len mierne prekryté tenkou ďasnou alebo dokonca otvorene vyčnievať nad povrch sliznice. Obe tieto možnosti by sa mali považovať za nepriaznivé, najmä v prípade plánovania ďalšej snímateľnej protetiky.
- Ukončite sekvestracie. V prípade traumatického odstránenia môžu byť v otvore fragmenty zuba alebo steny alveoly. Tieto úlomky sú nakoniec vytlačené z vnútorného priestoru otvoru, zdá sa, že prenikajú cez ďasno zvnútra. Je tiež možný výskyt pevných častíc po neúplnom odštiepení stien otvoru počas odstraňovania. Pri ťažkom výstupe z takýchto sekvestrov ich môže jednoducho odstrániť zubný chirurg.
Špecifickým znakom je odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti. Dôsledky tejto manipulácie sú nasledovné:
- Poškodenie (perforácia) maxilárneho sínusu zubným nástrojom, najčastejšie priamym elevátorom.
- Zatlačenie koreňa zubu múdrosti, ktorý sa má odstrániť, do maxilárneho sínusu.
- Otvorenie maxilárneho sínusu pri odstraňovaní zubu múdrosti, ktorého korene sa pôvodne nachádzali v maxilárnom sínuse.
- Zlomenina časti alveolárneho výbežku hornej častičeľusť za zubom múdrosti. V niektorých prípadoch sa tretí molár nachádza na samom okraji kosti, v prípade traumatickej extrakcie je možné extrahovať zub spolu s fragmentom kostného tkaniva, najmä pri chronickej parodontitíde.
- Trauma a infekcia okolitých priestorov, najčastejšie za tuberkulom hornej čeľuste.
Odporúčania odborníka po odstránení zubu múdrosti v hornej čeľusti
Odporúčania poskytnuté lekárom po odstránení tretieho molára sa nelíšia od odporúčaní, ktoré sa musia dodržiavať pri akomkoľvek inom odstránení.
Po takejto manipulácii, akou je odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti, by sa mala starostlivosť zamerať na zachovanie krvnej zrazeniny a ochranu stien otvoru pred zápalom:
- Po dobu 15-30 minút pevne pritlačte tampón umiestnený lekárom na povrch otvoru. V tomto prípade by mal byť tlak dostatočný na urýchlenie zastavenia krvácania, ale nie taký silný, aby poranil ďasno alebo vtlačil tampón do otvoru.
- Opatrne odstráňte tampón, aby ste nepoškodili výslednú krvnú zrazeninu.
- Nejedzte 2-6 hodín po operácii.
- Vylúčiť počas prvých dvoch dní po odstránení:
- energické vyplachovanie úst vrátane antiseptických roztokov;
- teplé jedlo;
- fyzická aktivita.
V prípade opakovaného krvácania, silnej bolesti, nepríjemného zápachu alebo chuti by ste sa mali poradiť s chirurgom-zubár.
Liečba zubov múdrosti
Ak existuje šanca na záchranu akéhokoľvek zuba, treba ju použiť. Vlastnosti liečby tretieho horného moláru spočívajú v tom, že sa nachádza na samom okraji chrupu, v hĺbke ústnej dutiny. Nedostatočné otváranie úst alebo zvýšený dávivý reflex, ako aj zvýšené slinenie, môžu byť veľmi ťažko liečiteľné.
Špeciálne problémy môže spôsobiť horný zub múdrosti s porušením jeho polohy v chrupe. Najčastejšie ide o naklonenie korunky zuba na bukálnu stranu, čím je plnohodnotné endodontické ošetrenie takmer nemožné.
Krútené korene tiež neprinášajú radosť endodontistom. Vďaka veľkej variabilite v počte a umiestnení koreňových kanálikov je práca vo vnútri zuba viac kreatívna ako formulovaná. Počet koreňových kanálikov sa môže meniť od jedného do 5-8, ich dĺžka - od niekoľkých milimetrov po celú dĺžku koreňa zuba.
Avšak pri absencii predného zuba môže bezpečnosť tretieho molára prispieť k inštalácii fixného mostíka. Korunka bude pôsobiť ako dodatočná ochrana zubu múdrosti.
Extrakcia zubu múdrosti v hornej čeľusti: kontraindikácie
Hlavné kontraindikácie na odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti môžu byť:
- prvý a tretí trimester tehotenstva;
- pikantnéfázy rôznych chorôb (duševných chorôb, kardiovaskulárneho systému atď.);
- celkový vážny stav;
- poruchy zrážanlivosti krvi a iné.
Odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti: recenzie
Mnoho ľudí si všíma výhody včasného odstránenia týchto zubov. Sú situácie, keď horný krajný zub okamžite vyrastie a vyčnieva smerom k lícu. Zároveň si človek neustále kousne líce, čo spôsobuje veľa problémov. V tomto prípade je rozhodnutie o odstránení správne, pretože musíte neustále znášať bolesť v ústnej dutine od uhryznutí.
Najnovšie technológie v stomatológii vám umožňujú rýchlo a bezbolestne odstrániť zub múdrosti v hornej čeľusti. Recenzie tiež naznačujú, že nie je vždy možné identifikovať problém navonok. Sú situácie, keď až po röntgene lekár dospeje k záveru, že je potrebné odstránenie. Tieto latentné problémy často vykazujú vonkajšie príznaky, ako je úzkosť zubného nervu alebo bolesť na určitej strane čeľuste. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom.
Pacienti dosvedčujú, že postup je rýchly. Mnohých však zaujíma aj otázka: "Ak došlo k odstráneniu zubu múdrosti v hornej čeľusti, ako dlho sa rana hojí?" Ak po tomto zákroku nenastanú žiadne komplikácie, stačí sa o ústnu dutinu jednoducho postarať. V najhoršom prípade si budete musieť urobiť niekoľko obväzov, ktoré tiež nie sú bolestivé.
Náklady na odstránenie týchto zubov
Zvyčajne je odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti vnútri5000-15000 rubľov. Náklady na operáciu sa môžu líšiť v závislosti od regiónu, typu zdravotníckeho zariadenia a mnohých ďalších okolností. Niektoré kliniky poskytujú všetko potrebné príslušenstvo a nástroje pre tých, ktorí potrebujú odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti. Fotografia procesu odstraňovania je uvedená vyššie.
