Rudimenty zubov sa tvoria počas prenatálneho vývoja plodu a posledný, zub múdrosti, dokončí svoj vývoj a prerazí vo veku 17-25 rokov. „Osmička“môže byť pre niekoho skutočným mučením, pretože mnohí sa uchyľujú k chirurgickému zákroku nazývanému odstránenie zubu múdrosti v dolnej čeľusti.
Aké sú štrukturálne znaky ôsmeho zuba a ako ho bezbolestne odstrániť? Poďme to analyzovať krok za krokom.
Štruktúra ôsmeho zuba. Odvolanie
Zub múdrosti, alebo ako sa mu hovorí aj osmička, je obyčajný zub, ktorý má rovnakú štruktúru ako všetky ostatné. Existujú však určité rozdiely, ktoré spočívajú v zvláštnej funkcii a atypickom tvare koreňa:
- Zub múdrosti nepreberá žiadnu z funkcií dentoalveolárneho systému. Jeho žuvacia záťaž je nulová;
- je zbavený jedného oporného zuba na distálnej strane, čo môže viesť k nesprávnemuprerezávanie zubov;
- ani osmička nemá predchodcu - mliečny zub, ktorý pripravuje podmienky na fyziologickú erupciu;
- ôsmy zub môže mať rôzny počet koreňov – od jedného, keď je niekoľko spojených, po päť, nie je možné presne určiť počet;
- ďalšou vlastnosťou je, že korene sú veľmi zakrivené, a preto je liečba zubov múdrosti náročná.
Zub múdrosti dostal svoje meno vďaka nádhernému veku, počas ktorého preráža - 18-25 rokov. Keď už všetkých 28 zubov zaujalo svoje miesto v chrupe, osmičky jednoducho nemusia mať dostatok miesta a takáto patológia sa označuje ako retencia. V dôsledku toho - ťažké odstránenie zuba múdrosti. Tento proces je obzvlášť bolestivý as komplikáciami u ľudí po 30 rokoch.
Nesprávne prerezaný zub spôsobuje množstvo nepríjemností. Ako je neustála pulzujúca bolesť, ktorá sa zhoršuje žuvaním a rozprávaním, pocit nepohodlia v ústnej dutine. Okrem toho môže zatiahnutie spôsobiť predný chrup, zhlukovanie, papilitídu a parodontitídu.
Funkcie extrakcie ôsmeho zuba. Odstránenie zubu múdrosti na spodnej čeľusti
Načasovanie a strana erupcie je u každého individuálna, no zubní lekári odporúčajú odstrániť ôsmy zub, aj keď je zdravý, aby sa predišlo komplikáciám.
Odstránenie zubu múdrosti v dolnej čeľusti má svoje vlastné charakteristiky. Zubár-chirurg vykonáva operáciu s pomocou špeciálnychzubné kliešte na zuby na spodnej čeľusti - s otvorenými lícami. Zubár v anestézii urobí rez do sliznice ďasien a vyvŕta dieru do kostného tkaniva. V prípade potreby sa korunka zuba rozreže na niekoľko častí pomocou frézy alebo špeciálneho kotúča. Liek sa umiestni do alveolárnej jamky a zašije sa.
Tento postup je najbezpečnejší – minimalizuje riziko poranenia susedných zubov, kostí a slizníc.
Trvanie operácie je od 30 do 50 minút. Keď existujú náznaky na odstránenie niekoľkých zubov múdrosti, operácia sa vykonáva v intervaloch 3 týždňov. Ošetrenie ostatných zubov, profesionálne čistenie a iné stomatologické zákroky je možné vykonať 2-4 týždne po odstránení ôsmich.
Fyziologicky môžu mať osmičky na dolnej čeľusti viac koreňov ako na hornej. Ich odstránenie je rýchle a bezbolestné. Jednoduchosť zákroku je daná aj tým, že kosť dolnej čeľuste je hustejšia a komplikácie v podobe zlomeniny sa vyskytujú menej často.
Odstránenie dolného zubu múdrosti by malo byť sprevádzané nasledujúcimi postupmi:
- fyzioterapeutické metódy: fluktoorizácia;
- vyplachovanie úst antiseptikami;
- aplikácie z prírodných bylín: dubová kôra, aloe;
- výplach ústnej dutiny rôznymi antiseptickými prípravkami (Furacilin, Hexoral) a odvarmi z bylín, ktoré majú protizápalové vlastnosti (šalvia, ľubovník, harmanček, dubová kôra);
- s výraznou bolesťou -analgetiká (liek "Nimulid" 1 tableta).
Absolútne indikácie na extrakciu ôsmeho zuba
Existujú absolútne a relatívne indikácie pre extrakciu ôsmeho zuba. Kedy je potrebné odstrániť zub múdrosti? Nádor, deštrukcia kostného tkaniva, sepsa patria medzi niekoľko absolútnych indikácií. Zoznam možno doplniť o také procesy v ústnej dutine:
- osteomyelitída čeľuste - pri tomto ochorení extrakcia zuba pomáha vyčistiť ložisko a zastaviť zápalový proces;
- zničenie korunkovej časti zuba: terapia sa stáva zbytočnou, keď sa korunková časť stratí na úrovni kostného tkaniva, jej odstránenie zmierni stav pacienta a nespôsobí žiadne škody;
- akútna parodontitída – ak je príčinou parodontitídy zub múdrosti, jeho odstránenie je nevyhnutné pre úplné uzdravenie.
Relatívne indikácie na extrakciu ôsmeho zuba
Boli to absolútne kontraindikácie. Teraz si vypíšme tie relatívne:
- retrakcia (nemožnosť normálnej erupcie);
- odontogénna sinusitída;
- zubná protetika;
- zmäkčenie zubného koreňa;
- zlomenina koreňa a časti korunky zuba;
- malocclusion;
- porušenie koreňovej bifurkácie.
Kedy inokedy by som mal ísť k zubárovi, aby som sa vyhol komplikáciám?
- Zub múdrosti, ktorý začne praskať, poškodí sliznicu líc. Neustále podráždenie vedie kvýskyt erózie a potom vredov. Pri predispozícii organizmu na onkologické ochorenia sa proces môže rozvinúť až do zhubného nádoru bukálnej sliznice. Aby ste tomu zabránili, mali by ste ísť k špecialistovi a odstrániť zub. Ak sa proces spustí a objaví sa novotvar, mali by ste sa poradiť s onkológom. Zubár, ktorý nájde nádor, vás tiež musí poslať k špecialistovi.
- Zapálený zub múdrosti sa stáva ohniskom patologických infekčných procesov. Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať do krvi, lymfy a šíriť sa po tele, čo spôsobuje sepsu – otravu krvi. Toto je veľmi vážny stav, ktorý môže byť smrteľný.
- Hnisavý zápal môže spôsobiť infekciu tela - jeho intoxikáciu. Človek slabne, objavuje sa apatia a neustála únava, klesá duševná aktivita, zhoršuje sa pamäť. U takýchto pacientov nie je vždy možné stanoviť správnu diagnózu, pretože zub v chronickom štádiu zápalu neruší a nevzbudzuje podozrenie.
Obnova po extrakcii ôsmeho zuba
Napriek moderným technológiám, ktoré odbor medicíny - stomatológia aktívne využíva, je obdobie rekonvalescencie po chirurgických zákrokoch u každého iné. Najhoršia vec, na ktorú váš zub múdrosti čakal, bolo odstránenie. Fotografia nižšie môže dokázať, že tí, ktorí sa rozhodli zbaviť sa nepríjemnosti spôsobenej osemsmerkou, sa nemajú čoho báť.
Skúsenosti lekárov a kvalitné lieky proti bolesti úspešneriešiť problémy spojené s patológiou chrupu.
Po stiahnutí zuba múdrosti môžete využiť niekoľko užitočných odporúčaní od špecialistov:
- Ak do jedného dňa (alebo 1-2 dní) po odstránení zubu múdrosti opuch nezmizne, môžete použiť čajové vrecúško. Musíte ho aplikovať na alveolárnu jamku a uchovávať, kým nezaschne. Taníny nachádzajúce sa v čaji podporujú zrážanlivosť krvi a kofeín zlepšuje krvný obeh. Rana sa preto rýchlo hojí.
- Na zníženie podráždenia a urýchlenie regenerácie si môžete ústa vypláchnuť fyziologickým roztokom. Za týmto účelom rozpustite 1 čajovú lyžičku soli v pohári vody a niekoľkokrát denne si vypláchnite ústa.
- V prípadoch, keď je po odstránení bolestivá bolesť neznesiteľná, by sa mal na líce aplikovať ľad. To zabraňuje opuchom a tíši bolesť stiahnutím krvných ciev.
- Počas spánku by mala byť hlava zdvihnutá – tým sa tiež znižuje pravdepodobnosť opuchu.
- Ďasno po odstránení zubu múdrosti by sa nemalo vystavovať extrémnym teplotám a tvrdému jedlu.
- Večer sa bolesť zintenzívňuje, preto si k posteli dajte všetko, čo potrebujete: gázu, vatu, lieky proti bolesti.
- Po operácii nejaký čas nepoužívajte slamky na pitie. Podtlak, ktorý vytvárajú, spomaľuje procesy obnovy mäkkých tkanív okolo alveolárnej jamky extrahovaného zuba. Cigarety a alkohol majú tiež taký škodlivý účinok - vylúčte ich počas obdobia zotavenia.
Vykonanie zložitej operácie naodstránenie ôsmeho zuba
Čo je komplikovaná extrakcia zubu múdrosti a ako sa takáto operácia líši od bežného postupu?
Ťažké odstránenie zubu múdrosti zahŕňa použitie vŕtačiek, zošívanie rán a vytváranie rezov. Najčastejšie sa tomuto postupu podrobujú zasiahnuté zuby múdrosti alebo zuby s horizontálnym usporiadaním, ako na tomto röntgene.
Na extrakciu zuba a jeho koreňa je potrebné vyrezať kosť. Zákrok sa vykonáva v narkóze. Takéto operácie sa vykonávajú iba na chirurgickej sále s absolútnou čistotou a všetkými pravidlami antiseptík.
Opätovné prijatie sa uskutoční 2-3 dni po operácii. Pacientovi sa priložia vstrebateľné stehy, ktoré sa odstránia po úplnom zahojení okrajov rany.
Metodológia
- Incízia a oddelenie mäkkých tkanív prisatého ďasna od kosti.
- Vyrezanie kosti ležiacej nad odstraňovaným zubom.
- Extrakcia z alveolárnej jamky.
- Zašitie rany.
Po zákroku zubný lekár priloží na otvor gázový sterilný tampón s hemostatickým činidlom (heparín). Tampón sa po 15 minútach vypľuje, aby sa zabránilo rastu baktérií.
Po zákroku sa neodporúča fajčiť, piť horúce nápoje, ťažkú fyzickú prácu. Ak máte obavy z horúčky po odstránení zubu múdrosti, lekár vám predpíše lieky proti horúčke a druhé vyšetrenie u zubára.
Komplikáciepo operácii
Aké je nebezpečenstvo odstránenia zuba múdrosti v dolnej čeľusti? Následky operácie môžu byť pre niekoho nepostrehnuteľné a pre niekoho sa môžu zmeniť na bolesť a neustále cesty k lekárovi.
- Jednou z prvých sťažností po odstránení je krvácanie z otvoru. Je to normálne, pretože počas operácie dochádza k roztrhnutiu malých kapilár a krvných ciev. Po niekoľkých hodinách táto komplikácia zmizne, a ak nie, potom je potrebné na dieru aplikovať gázový tampón.
- Infiltrácia spôsobuje hnisanie diery. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov: nedodržiavanie osobnej hygieny, fragment zuba, ktorý sa často vyskytuje po zložitej operácii na odstránenie ôsmeho zuba.
- Otvor po odstránení zubu múdrosti by mal obsahovať krvnú zrazeninu, ktorá sa podieľa na hojení rany. Resorpcia zrazeniny vedie k bolesti, v ústach sa objavuje nepríjemná pachuť, môže sa začať zápal ďasien a alveolitída.
- Bežným dôsledkom extrakcie ôsmeho zuba je opuch. Pacient sa sťažuje na tok, mierny opuch. Je to spôsobené deštrukciou tkanív okolo zuba. Pocit je to nepríjemný, ale ak je nádor malý, za pár dní sám odíde. Na zmiernenie opuchu sa používa ľad - aplikovaný na líce nie dlhšie ako 10 minút. Ak opuch nezmizne, potom sa uchýlia k tepelnému spracovaniu. Teplá vyhrievacia podložka sa udržiava asi 20 minút a urobí sa prestávka 10 minút. Zriedkavo, ale stále sa stáva, že opuchy sú spôsobené alergiou na lieky proti bolesti.drogy. V tomto prípade užite antialergické lieky – histamíny.
- Ďalšou komplikáciou je parestézia. Parestézia sa chápe ako znecitlivenie jazyka, časti brady, horných a dolných pier. Ďasná po odstránení zuba múdrosti môžu stratiť citlivosť. K tomu dochádza, keď sa operácia vykonáva v blízkosti tvárového nervu. Mimoriadne nepríjemná komplikácia, ktorá však po pár dňoch či týždňoch po odstránení zmizne. Pri ťažkom poškodení tvárového nervu sa parestézia môže stať chronickou.
- Alveolitída je spôsobená prítomnosťou ohniska chronického zápalu v mäkkých tkanivách v okolí zuba, ktorý ju spôsobil. Môže ísť o parodontitídu alebo prítomnosť suchej jamky po operácii. Je charakterizovaná silnou bolesťou, zápachom z úst, diera je pokrytá plakom. Môže to byť komplikované flegmónou alebo abscesom. Ide o dosť závažnú komplikáciu, ktorá si vyžaduje nemocničné ošetrenie
Odstránenie zubu múdrosti v dolnej čeľusti vám môže ušetriť veľa problémov. Napriek komplikáciám, ktoré môže operácia alebo lieky vyvolať, je lepšie uchýliť sa k chirurgickej metóde a zbaviť sa neznesiteľnej bolesti a vážnych následkov pre iné, užitočnejšie a funkčnejšie zuby.
Bolesť pred odstránením
Bezbolestné odstránenie zubov múdrosti - anestézia a lokálna anestézia. V modernej praxi zubári pred odstránením zubov používajú lokálnu anestéziu na úľavu od bolesti. A len v zriedkavých prípadoch sa postup vykonáva v celkovej anestézii pre deti. Už len preto, že deti sú náchylnejšie na strachzubné nástroje a zabraňujú normálnej extrakcii zuba z objímky.
Pred operáciou na odstránenie ôsmeho zuba v dolnej čeľusti lokálna anestézia anestetizuje okolité tkanivá injekciou. Na tento účel sa používajú lieky: Novocain, Dikain, Trimekain, Lidokain. Lokálna anestézia sa používa aj vtedy, ak diera bolí po odstránení zubu múdrosti.
V prípade, že je pacient pred zákrokom veľmi nervózny, používajú sa sedatíva: oxid dusný, perorálne sedatíva a intravenózne sedatíva.
Najúčinnejšie sú intravenózne sedatíva, majú dlhý a hlboký účinok. Pred použitím je však potrebné poradiť sa s odborníkom a zistiť, či neexistuje alergia na konkrétny liek a jeho zložky.
Kontraindikácie na extrakciu zuba múdrosti
Na extrakciu ôsmeho zuba v dolnej čeľusti nie je toľko kontraindikácií. Existujú však nuansy, ktorým by ste mali venovať pozornosť pred zákrokom.
Zubní lekári a terapeuti v takýchto prípadoch neodporúčajú extrakciu zubov:
- nedávna operácia srdca alebo infarkt myokardu;
- akútne infekčné ochorenia (SARS, chrípka, herpes);
- chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- problémy s trávením;
- vysoký krvný tlak;
- tri dni pred a počas menštruácie;
- obdobie tehotenstva.
Tieto kontraindikácie nie sú absolútne apod dohľadom lekára je možné vykonať extrakciu ôsmeho zuba v dolnej čeľusti.
Väčšine ľudí úspešne a bez komplikácií odstránia zuby múdrosti v dolnej čeľusti. Recenzie ukazujú, že stav po operácii sa rýchlo zlepšuje, bolesť postupne zmizne, nepohodlie v ústnej dutine zmizne. Včasná extrakcia zubu múdrosti zabraňuje komplexným následkom retencie pre ústnu dutinu a celé telo.
