Mnohí mladí rodičia sa vo svojom živote stretli s výrazom „Apgar skóre“. Ihneď po pôrode by mal lekár žene oznámiť body, ktoré bábätku podľa tejto stupnice udelil. Rovnako ako výška a váha sú zapísané na výmennej karte. Tieto parametre najviac potrebujú lekári a nie samotná žena.
Za čo je skóre Apgar?
Tento systém vyvinula americká anestéziologička Virginia Apgar v roku 1952. Účelom váhy je umožniť pôrodníkom posúdiť zdravotný stav novorodenca hneď po jeho príchode na tento svet. Týmto spôsobom je možné rýchlo určiť potrebu resuscitácie.
Novorodenec sa hodnotí na stupnici Apgar dvakrát – počas prvej a piatej minúty života. V zriedkavých prípadoch je potrebných viac takýchto hodnotení. Spočiatku reflexy novorodencov testovali sestry. Ale dnes je to zodpovednosťou neonatológa.
10-bodová hodnotiaca stupnica novorodencov
Na hodnoteniedieťa používa desaťbodový systém. Toto zohľadňuje ukazovatele jeho pulzu, dýchania, svalového tonusu, kože a vrodených reflexov. Každý z nich je hodnotený samostatne, pričom sa udeľuje od 0 do 2 bodov. Ich súčet je výsledkom prieskumu.
Novorodenec sa odváži, zmeria sa jeho výška, obvod hlavy a hrudníka. Ak vaše dieťa dostalo skóre viac ako 7-8 bodov na stupnici Apgar, dieťa je úplne zdravé. V tomto prípade je s matkou až do prepustenia. Ak je celkové skóre nižšie ako 7 bodov, dieťa potrebuje resuscitáciu.
Apgar skóre 8/8 je dosť dobré, pretože menej ako 15 % novorodencov dostane 10 v prvej minúte.
Sú rovnako životaschopné a zdravé
Netreba prepadať panike alebo byť rozrušený, ak lekár dal dieťaťu 7/8 Apgar skóre. Ak dieťatko hneď priložili mame na bruško, dali mu prsník a po ňom ho zobrali na vyšetrenie, je životaschopné. Ale jeho zdravotný stav možno posúdiť len na základe výsledkov určitých testov a vyšetrení. Skóre 8/9 a dokonca 8/8 na stupnici Apgar sa považuje za dosť vysoké.
Zdravotný stav dieťaťa je kontrolovaný bez ohľadu na želanie jeho matky. Od rodičov sa môže vyžadovať súhlas s očkovaním, ale nikto si nebude pýtať povolenie na vykonanie prieskumu.
Počas tohto vyšetrenia musí lekár odobrať krv z palca na nohevylúčiť prítomnosť piatich bežných mutácií. Ak sú odhalené včas, pri správnej terapii sa pravdepodobnosť ich vyliečenia výrazne zvyšuje. V tomto prípade bude dieťa plné a zdravé.
Schéma na určenie celkového skóre
Analyzujte stav dieťaťa na stupnici Apgar počas prvých piatich minút jeho života. Hneď po pôrode sa pozrú, kedy a ako bábätko plakalo, preskúmajú stav jeho pokožky, vyhodnotia ho v jasnom svetle baterky, zistia svalový tonus a tep.
Ak má dieťatko prirodzenú farbu pleti a hneď po narodení bez pomoci hlasno kričí, dieťa dostane najvyššie skóre Apgar. Okrem toho sa musí brániť, keď neonatológ vykonáva flexiu alebo extenziu končatín. Pri jasnom svetle sa takýto novorodenec mračí a tepová frekvencia podľa predpísaných noriem je asi 100 úderov za minútu.
Neonatológ tiež kontroluje prítomnosť alebo absenciu nepodmienených reflexov. Ak je dieťa položené na chrbte a dôraz sa kladie na nohy, malo by sa odtlačiť. Toto sa nazýva plazivý reflex. Keď dieťa vezme podpazušie a položí nohy na stôl, pričom sa mierne nakloní dopredu, musí zmeniť usporiadanie nôh a napodobňovať chôdzu. Toto je automatický reflex chôdze.
Nízke skóre Apgar
Nie každému bábätku sa však darí vykazovať vynikajúce výsledky po prechode pôrodnými cestami a skúsenosti s týmto veľkýmstres. Preto, ak drobci dostali skóre o niečo nižšie ako 8/8 bodov na stupnici Apgar, nebuďte naštvaní, pretože je to norma. Okrem toho by sa nemalo zabúdať na temperament novorodenca. Veď aj mamičky sú veľmi pokojné. Prečo by teda malo byť dieťa aktívne?
Ako už bolo spomenuté, vitálne funkcie dieťaťa sa hodnotia počas prvej a piatej minúty jeho života. Pomerne bežný je prípad, keď je prvé skóre o 1 bod nižšie ako druhé. Napríklad skóre Apgar 8/8 znamená, že skóre sa výrazne nezmenilo po 5 minútach.
Pomerne často však môžete na výmennej karte vidieť mierne odlišné hodnoty. Napríklad skóre 7/8 a 6/8 Apgar naznačuje, že po piatich minútach sa dieťa usadilo vo svete, ktorý je preňho úplne neznámy. Preto sú čísla oveľa vyššie. Vo väčšine prípadov je v tomto krátkom časovom období telo nasýtené kyslíkom, čo ovplyvňuje zlepšenie kardiovaskulárneho systému. To prispieva k pridaniu jedného alebo dvoch bodov.
Tabuľka hodnotenia vitálnych kritérií novorodenca
Pre lepšie pochopenie toho, aké známky a za čo lekári dávajú novorodencovi, môžete použiť tabuľku nižšie.
| 2 body | 1 bod | 0 bodov | |
| Svalový tonus | Sťahovanie detí | Pozorovanénedostatočná aktivita dieťaťa | Žiadny pohyb akéhokoľvek druhu |
| Funkcie dýchania | Bábätko hneď po narodení hlasno kričalo | Slabý, nepravidelný plač | Žiadny krik a dýchanie |
| Srdcová frekvencia | > 100 | < 100 | Chýba |
| Vlastnosti farby pleti | Bledoružová | Pokožka rúk a nôh je modrá, zvyšok tela má prirodzenú farbu | Pokožka celého dieťaťa je modrá |
| Nepodmienené reflexy | Na hlavné podnety je veľká odozva | Reakcia na podnety je slabo vyjadrená, pohyblivosť prakticky chýba | Neexistuje absolútne žiadna reakcia na vonkajšie podnety |
Pomocou tejto tabuľky však môžete posúdiť iba fyzické zdravie dieťaťa. Skóre Apgar nemožno použiť na iné predpovede. Nepoužíva sa napríklad na určenie inteligencie dieťaťa.
Ako získať vysoké skóre?
Samozrejme, každá matka chce, aby jej dieťa bolo zdravé. 8 bodov na stupnici Apgar je pre ňu jedným z najžiadanejších ukazovateľov. Tento výsledok však závisí predovšetkým od nej.
Ihneď po tom, ako sa žena dozvie o začiatku tehotenstva, mala by analyzovať a upraviť svoj jedálniček, denný režim. Je tiež potrebné prísne dodržiavať absolútne všetky predpisy lekára. Len v takomV tomto prípade sa po 9 mesiacoch narodí silné a zdravé dieťa, ktoré získa najmenej 8 bodov na stupnici Apgar.
Správanie pri pôrode
Nebuďte príliš ľahkomyseľní na slová lekárov počas pôrodu. Koniec koncov, spôsob, akým sa dieťa narodí, závisí od priaznivého výsledku tohto procesu. 8/9 bodov na stupnici Apgar získa dieťa, ktorého matka sa správala správne a dodržiavala všetky odporúčania lekára. V opačnom prípade môže mať dieťa namiesto hlavy modrinu. Nič strašné a smrteľné v tomto, samozrejme, nie. Počas prvého mesiaca sa modrá farba pokožky zmení na prirodzenú ružovú. Skóre Apgar však klesne o 1 alebo 2 body.
Nerobte si starosti, ak niektoré čítanie bolo trochu pod normálom. Neznamená to zdravotné postihnutie alebo prítomnosť patologických zdravotných problémov. Skóre Apgar je pomerne dôležitým ukazovateľom, ktorý žiadnym spôsobom neovplyvňuje budúcnosť dieťaťa. Berie sa do úvahy iba pri narodení, ako je výška a váha.
