O takej chorobe, akou je rakovina, je známe už od čias neandertálcov. Potvrdzujú to archeologické vykopávky. Názov choroby dal Hippokrates. Percento chorých každým rokom rastie. V rizikovej skupine sú to predovšetkým ľudia stredného a vyššieho veku. Rakovina ústnej dutiny je zriedkavá. To predstavuje len 5 % prípadov rakoviny. Ďalej zvážte počiatočné štádium rakoviny ústnej dutiny. V tomto štádiu je veľmi dôležité rozpoznať chorobu.
Čo môže vyvolať rozvoj choroby
Ak choroby ústnej dutiny neliečite včas, môže to viesť k rozvoju rakoviny. Zubár dokáže diagnostikovať problém. Zvážte choroby, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre naše zdravie:
1. Leukoplakia. Má dve formy – verukóznu a erozívnu. V ústach, na sliznici sa objavujú belavé, ploché lézie. Je potrebný integrovaný prístup k liečbe:
- Ústna hygiena.
- Vitamíny sú predpísané.
- Glukokortikosteroidné masti.
2. Bowenova choroba. Na sliznici sa objavujú bodkovité nodulárne útvary. Majú tendenciu zlúčiť sa do hyperemických plakov s hladkým povrchom. Sú odstránenéchirurgia alebo röntgenová terapia na blízko.
3. papilomatóza. Ide o papilárnu proliferáciu belavého spojivového tkaniva na stopke. Môže časom stvrdnúť. Ošetrené chirurgickou metódou.
4. Erytroplakia. Červené škvrny sa môžu zmeniť na rakovinové. Pri vyšetrení u zubára, po ich zistení, je potrebné urýchlene začať liečbu.
5. Hrozba tiež pochádza z erozívnej formy lichen planus a lupus erythematosus. Charakterizované eróziou a neepitelizovanými prejavmi, ako aj zhutnením stratum corneum. Riešenie problému by malo byť založené na liečbe základnej choroby. Zároveň menujú:
- Lieky s glukokortikosteroidmi.
- vitamíny B.
- Antimalariká.
- Kyselina nikotínová.
Všetky tieto choroby sú prekancerózne. Rakovina ústnej sliznice je jasne znázornená na fotografii vyššie. Spravidla sa dá zistiť pri pravidelnej kontrole. Najčastejšie sa diagnóza potvrdí pri návšteve zubára.
Kto je ohrozený
Rakovina ústnej dutiny sa spravidla prejavuje u mužov po 40 rokoch. Ohrozené môžu byť aj osoby, ktoré:
- Tabak na fajčenie a žuvanie.
- Mať zle padnúce zubné protézy.
- Pite často.
Ohrození sú aj pacienti s týmito chorobami:
- Leukoplakia.
- Papilomatóza.
- Bowenova choroba.
- Erytroplakia.
- Lichen red.
- lupus erythematosus.
A tiež ľudský papilomavírus môže spustiť rozvoj rakoviny.
Viac príčin rakoviny
Je potrebné uviesť dôvody, ktoré môžu slúžiť ako rozvoj rakoviny ústnej dutiny u ktorejkoľvek osoby:
- Dedičný faktor.
- HIV
- Zlá ústna hygiena.
- Časté plesňové ochorenia ústnej dutiny.
- Nedostatok vitamínov a minerálov v strave.
- Nepriaznivá environmentálna situácia.
- Nedostatočné slinenie.
- Predĺžený kontakt s azbestom.
- Oslabená imunita.
Skoré príznaky
V počiatočnom štádiu vývoja sa rakovina ústnej dutiny dokáže šikovne maskovať ako rôzne patologické procesy na sliznici. Môžu to byť:
- Rany na sliznici.
- Pretrvávajúce vredy.
- Tesnenia.
- Chronické plesňové ochorenia.
Príznaky rakoviny ústnej dutiny možno rozlíšiť takto:
- Vypadávajú a uvoľňujú sa zuby.
- Zlé zdravie ďasien. Krvácanie.
- Jazyk znecitlivie a zhrubne.
- Je ťažké pohnúť jazykom.
- Chrapľavý hlas.
- Strata chuti.
- Bolesť čeľuste, možný opuch.
- Ťažkosti s prehĺtaním, žuvaním.
- Výskyt zápachu z úst.
- Sú zväčšené blízke lymfatické uzliny.
- Nespôsobená stratahmotnosť.
V prítomnosti týchto príznakov nie je rakovina ústnej dutiny vždy potvrdená, ale nemali by sme ich ignorovať. Je potrebné navštíviť odborníka a v prípade potreby začať liečbu. Nepriaznivým znakom priebehu ochorenia je krvácanie z rán a nárast patologických zmien. Zanedbávaná choroba sa môže rozvinúť do rakoviny.
Chorí pacienti v počiatočnom štádiu verili, že príčina je v hrdle alebo súvisí so zubami, preto je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom.
Umiestnenie rakoviny
Pozrime sa, kde sa môže nádorový proces nachádzať:
- Na tvrdom a mäkkom podnebí.
- Z vnútornej strany líc.
- Na stranách jazyka. Veľmi zriedkavo je postihnutý koreň alebo špička jazyka, ako aj horná a dolná plocha.
- Na svaloch dna úst, na slinných žľazách.
- O alveolárnych výbežkoch hornej a dolnej čeľuste.
Rozdelené tiež na štádiá rakoviny ústnej dutiny a formy.
Formy onkologickej patológie ústnej dutiny
Na samom začiatku má rakovina tri formy:
- Vred. Rozvíja sa rýchlo, ale môže aj pomaly. V každom jednotlivom prípade. Ide o 50 % pacientov. Na fotografii je jasne viditeľná rakovina ústnej dutiny. Počiatočné štádium ulceróznej formy je úspešne liečené.
- Nodal. Vyskytuje sa menej často. Ide o biele škvrny, ktoré majú tesnenia po obvode. Vyvíja sa pomalšie ako ulcerózna forma.
- Papilárne. Vývoj tejto formy je veľmi rýchly. Husté výrastky na sliznici.
Obdobia rozvoja rakoviny
Proces rakoviny ústnej sliznice v jehovývoj prechádza nasledujúcimi fázami:
- Začiatočník.
- Vývoj procesov.
- Začaté.
Neprítomnosť symptómov je jedným z charakteristických prejavov prvého štádia vývoja rakoviny ústnej dutiny. Objavujú sa rany, praskliny, uzliny, ktoré sa postupne zväčšujú.
Žiadna bolesť. Počiatočné štádium rakoviny ústnej dutiny je jasne znázornené na fotografii vyššie. Keď sa objaví bolesť, pacienti ju spájajú s chorobami hrdla, zubov, ale nie s tvorbou nádoru.
Štádiá nádorového procesu
Vývoj rakoviny ústnej sliznice možno rozdeliť do 4 štádií:
- Prvá fáza. Nádor má priemer menší ako 1 cm. Je charakteristické, že proces nepresahuje mukózne a submukózne vrstvy. Žiadne metastázy.
- Druhá fáza. Priemer nádoru nepresahuje 2 centimetre. Charakterizované klíčením v podkladových tkanivách do hĺbky 1 centimetra. Metastázy chýbajú. Môže existovať jedna regionálna metastáza.
- Tretia etapa. Priemer nádoru nepresahuje 3 centimetre. Na strane je veľa regionálnych metastáz. Charakteristická je absencia vzdialených metastáz.
- Štvrtá fáza. Nádor je väčší ako 3 cm v priemere. Charakteristické je klíčenie v sublingválnej oblasti, kortikálnej vrstve, kostiach, koži, dolnom alveolárnom nervu. Metastázy sú pozorované vo všetkých vzdialených orgánoch.
Diagnostikovať a určiť štádium rakoviny ústnej sliznice je možné až po kompletdiagnostika. Viac o tom neskôr.
Diagnostika choroby
V prvom rade by mal lekár zistiť nasledujúce otázky:
- Ako dlho sa nepríjemný pocit v ústnej dutine objavil.
- Aká je povaha bolesti, ak existuje.
- Aké protizápalové lieky alebo lieky proti bolesti pacient užíval.
- Aké sú zlozvyky.
- Vyskytli sa v rodine podobné choroby?
Fyzikálne vyšetrenie ústnej dutiny, palpácia regionálnych lymfatických uzlín. Lekár vás potom môže poslať na ultrazvuk. Ak existuje nádorový proces, vykoná sa aspiračná biopsia lymfatickej uzliny a nádoru tenkou ihlou. Je to biopsia, ktorá umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.
Diagnózu možno potvrdiť iba histologickým vyšetrením nádoru. To je možné po operácii. Nádor a odstránený orgán sa posielajú na vyšetrenie.
Diagnostické postupy zahŕňajú:
- Ultrazvuk brušných orgánov.
- Röntgen hrudníka.
- Osteoscintigrafia.
- CT hlava a krk.
Takéto štúdie sú potrebné na určenie metastáz vo vzdialených orgánoch.
Liečba v ranom štádiu
Rakovina ústnej dutiny na začiatku svojho vývoja zahŕňa chirurgickú intervenciu. Používa sa na liečbu prvého štádia.
Operácia závisí od toho, kde sa nádor nachádza. Niekedy musíte urobiť radikálne operácie a odstrániť polovicuJazyk. Na mäkkom podnebí je po jeho excízii možná obnova tkanivami jazyka. Spravidla je po operácii potrebná rekonštrukcia. Je to obrovské riziko aj pre pacientov. Veľký počet úmrtí. Operácie sú veľmi ťažké a traumatické.
V počiatočných štádiách sa technika ožarovania gama lúčmi používa bez chirurgického zákroku. Môže sa kombinovať s úplným alebo čiastočným odstránením nádoru. Populárna liečba skorého štádia rakoviny ústnej dutiny je znázornená na fotografii nižšie.
Röntgenové žiarenie má veľký vplyv na nádorový proces.
Zvyšné štádiá je možné liečiť len pomocou kombinovanej metódy.
Radiačná terapia
Táto metóda sa používa pred operáciou. Ožarovanie sa používa aj v počiatočných štádiách vývoja rakoviny. Umožňuje vám znížiť nádor na 1 centimeter. Čím väčšia je veľkosť zhubného nádoru, tým väčšia je dávka použitého žiarenia. Pred liečbou lúčovou metódou by sa mala vykonať úplná sanitácia ústnej dutiny. Všetky zuby musia byť zdravé, musia sa odstrániť kovové korunky a výplne. Radiačná terapia sa zvyčajne používa, ak je nádor malý.
Gamma lúče zabíjajú nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé. Možné vedľajšie účinky sú:
- Sčervenanie kože.
- Zvýšená suchosť kože, praskliny.
- Zmena hlasu.
- Sucho v ústach.
- Ťažkosti s prehĺtaním.
Všetky vedľajšie účinky potom zmiznúliečba.
Je možné využiť aj metódu brachyterapie. Do rakovinového nádoru sa vloží tyč, ktorá poskytuje žiarenie.
Radiačná terapia môže znížiť rast a reprodukciu rakovinových buniek a tiež znižuje riziko recidívy.
Chemoterapia
Chemoterapia sa môže použiť v kombinovanej liečbe v počiatočnom štádiu aj v pokročilých prípadoch. Používa sa pred aj po operácii. Možno kombinovať s rádioterapiou. Prípravky sa v každom prípade vyberajú individuálne. Lieky sa podávajú kvapkadlom. Ktorý z nich závisí od štádia, typu a progresívnosti nádorového procesu.
Chemoterapia môže zredukovať nádor, odstrániť metastázy, znížiť riziko recidívy. Postup chemoterapie je tiež znázornený v počiatočnom štádiu rakoviny ústnej dutiny. Na fotografii je uvedený postup.
V skorých štádiách môžu byť predpísané aj chemoterapeutické lieky.
Počas chemoterapie sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Nevoľnosť.
- Vracanie.
- Zlyhanie.
- Pleskové infekcie.
- Hnačka.
- Bolesť.
Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Váš život na tom závisí. Aká je prognóza rakoviny ústnej dutiny? Viac o tom neskôr.
Prognóza ochorenia
Účinnosť liečby závisí od mnohých faktorov:
- Veľkosť nádoru.
- Prítomnosť metastáz.
- Ako dlhoproces trvá.
Je tiež dôležité poznať stupeň diferenciácie malígneho procesu. Môže byť:
- Vysoká.
- Nízka.
- Primerané.
Prognóza je dobrá, keď sú procesy menej agresívne. V tomto prípade nádor dobre reaguje na liečbu a znižuje sa riziko šírenia metastáz.
V počiatočnom štádiu je rakovina ústnej dutiny liečiteľná. Šance na úplné uzdravenie sú veľmi vysoké. Tretia a štvrtá etapa znižuje pravdepodobnosť úplného zotavenia, najmä ak proces metastázy pokryl všetky orgány. Veda však nestojí na mieste a onkológovia dosiahli 60% mieru prežitia aj v treťom a štvrtom štádiu.
Prognóza liečby závisí od toho, ako včas ste išli k lekárovi. V počiatočných štádiách je to priaznivé, ale tretie a štvrté štádium sú liečiteľné. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára.
Prevencia rakoviny ústnej dutiny
Ak ste ohrození alebo máte genetickú predispozíciu, tu je niekoľko jednoduchých tipov, ktoré vám pomôžu znížiť riziko rakoviny ústnej dutiny:
- Vzdajte sa zlých návykov. Fajčenie, žuvanie tabaku zvyšuje riziko 4-krát.
- Dodržiavajte dobrú ústnu hygienu.
- Ošetrujte svoje zuby a ďasná včas a kvalitne.
- Skontrolujte, či v ústach nie sú žiadne traumatické výplne a zubné protézy.
- Jedlo by malo byť vyvážené. Zelenina a ovocie, obilniny musia byť zahrnuté v strave.
- Vyhýbajte sa veľmi horúcim a studeným jedlámkonzervačné látky, vyprážané a pikantné.
- Obmedzte svoje vystavovanie sa slnku. Používajte opaľovací krém.
- Ak ste v ohrození, absolvujte pravidelné prehliadky u svojho lekára.
- Liečte plesňové ochorenia, stomatitídu a chronické ochorenia včas.
Postarajte sa o svoje zdravie! Pamätajte: Včasné vyhľadanie lekára vám môže zachrániť život.
