Halus valgus - deformácia prstov, pri ktorej sa na vnútornej strane chodidla tvoria malé výrastky, ktoré spôsobujú nepohodlie a v niektorých prípadoch jednoducho neznesiteľnú bolesť v kĺboch. Toto je choroba súvisiaca s vekom. Progreduje postupne, v priebehu niekoľkých rokov, a preto postihuje najmä starších ľudí.
Za zmienku stojí, že zakrivenie chodidla je oveľa bežnejšie u žien ako u mužov. Predpokladá sa, že je to kvôli noseniu topánok s podpätkami.
Príčiny výskytu
Je niekoľko dôvodov, prečo sa hallux valgus tvorí. Podľa posledných štúdií je dôležitá genetická predispozícia. Okrem iných dôvodov je potrebné zdôrazniť ako:
- pozdĺžne priečne ploché chodidlo;
- nepohodlné a nekvalitné topánky;
- zaťaženie v dôsledku nadmernej hmotnosti;
- vrodené zakrivenie chodidla.
S výnimkou špeciálnych prípadov sa choroba začína najaktívnejšie prejavovať u ľudí nad 50 rokov. V prítomnosti defektov sa kĺb nohy nachádza v blízkostipalec sa začína neustále posúvať do strán a vytvára hrbolček na nohe.
Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že kĺbová membrána s tekutinou je počas premiestnenia poranená. To spôsobuje pomerne veľké trenie medzi kĺbmi, čo má za následok tvorbu kostných výrastkov. V dôsledku toho dochádza k silnej bolesti pri nosení topánok. Ak nevenujete pozornosť prítomnosti problému včas, môže to viesť k invalidite. Preto, ak sa vyskytne hallux valgus, operácia je najúčinnejšou metódou, ako sa zbaviť problému.
Indikácie pre operáciu
Hlavnou podstatou takéhoto výrastku je postupná progresia deformity kĺbu, ktorá vyvoláva vychýlenie prsta. Kvôli prítomnosti defektov a pravdepodobnosti komplikácií sa často odporúča operácia hallux valgus, po ktorej rehabilitácia trvá až 6 mesiacov.
Indikácia k chirurgickému zákroku je pokročilé štádium ochorenia, kedy iné metódy neprinášajú želaný výsledok.
Typy zásahov
Existuje niekoľko typov operácií pre hallux valgus. Fotografie výsledkov naznačujú, že všetky typy intervencií sú dosť účinné. Takáto liečba môže byť:
- minimálne invazívne;
- reconstruction;
- artrodéza.
Miniinvazívna intervencia je charakteristická tým, že operácia sa vykonáva cez malý vpich po aplikácii špeciálnych fixatív, ktoré sú účinné pri miernej deformácii.
Chirurgia-rekonštrukcia sa používa v ťažkom štádiu deformácie. Na upevnenie požadovanej polohy sa používajú špeciálne zariadenia. Artrodéza je indikovaná pri výrazných léziách a ťažkej deformácii, ktorá bráni pohyblivosti kĺbov. To umožňuje efektívne eliminovať deformáciu a bolesť pri chôdzi.
Pri operácii hallux valgus chirurg obnoví normálnu polohu kĺbov a tiež odstráni existujúcu deformáciu. Ďalším typom zásahu je šatka. Počas operácie sa deformovaná oblasť odstráni z kostného tkaniva a následne sa porovnajú okraje.
Diagnóza pred operáciou
Pred operáciou hallux valgus musíte absolvovať kompletné vyšetrenie. Objasnenie diagnózy si vyžaduje, aby špecialista plne preštudoval históriu ochorenia a vykonal vyšetrenie. Okrem toho sa používajú ďalšie výskumné metódy. Vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie, ktoré zahŕňa vytvorenie obrázkov v niekoľkých projekciách. To pomáha určiť veľkosť uhla deformácie a presne ukazuje, ako sa zmenila poloha chodidla.
Okrem toho sa vyžaduje počítačové štúdium vrátane plantografie a podometrie. To vám umožní určiť aj tie najskoršie zmeny a zabrániť následnej progresii patológie.
Jemný zásah
Šetrná operácia pre hallux valgus v Moskve a ďalších mestách sa vykonáva na ortopedickom oddelení mnohých kliník,pretože ide o minimálne invazívny zákrok. Chirurgická liečba je rozdelená do niekoľkých typov, ktoré sú kombinované do niekoľkých oblastí, a to:
- vplyv na kostné štruktúry;
- na mäkkých tkanivách;
- komplexné zákroky na chodidlách.
Minimálne invazívna chirurgia hallux valgus je indikovaná v počiatočnom štádiu vývoja patológie. V tomto prípade je účinok na svalové tkanivo a šľachy. Výsledkom zásahu je efektívne odstránenie existujúceho nepohodlia pri chôdzi, ako aj ďalšieho defektu.
Minimálne invazívna chirurgia sa vykonáva v etapách. Najprv sa urobia malé vpichy, do ktorých sa potom zavedú mikroinštrumenty a otvorí sa kĺbový vak. Potom sú kosti podané mikrorezmi, čo vám umožní zbaviť sa zakrivenia. Všetky manipulácie sú monitorované na monitore.
Chirurgická rekonštrukcia
Rekonštrukčné operácie na odstránenie hallux valgus sa predpisujú hlavne pri stredne ťažkých a ľahkých defektoch. Spočiatku sa v laterálnej rovine chodidla urobí malý pozdĺžny rez (2-4 cm). Potom sa výrastok odstráni, kĺb sa nastaví do správnej polohy. Potom sa odkazy obnovia.
Fragmenty kostí sú fixované titánovými kompresnými skrutkami. Tieto vzory v podstate nespôsobujú žiadne nepohodlie, preto sa následne neodstraňujú. Ak po operácii hallux valgus so skrutkami dôjde k určitému nepohodliu, potom sa odstránia po trochmesiac.
Radikálny zásah
Pri tejto metóde sa deformácia eliminuje pomocou pevných spojov. To však neovplyvňuje fyzickú aktivitu a chôdzu človeka. Operácia pomáha veľmi rýchlo odstrániť existujúci defekt, ako aj efektívne a rýchlo zbaviť intenzívnej bolesti.
K artrodéze sa pristupuje, ak iné metódy nepriniesli požadovaný výsledok. Spočiatku sa urobí malý otvorený rez, povrchové oblasti deformácie sa vyrežú a potom sa fragmenty kĺbov pevne spoja pomocou skrutiek. To pomáha obnoviť prirodzenú štruktúru kĺbu, čo vám umožňuje úplne odstrániť existujúce príznaky. Skrutky sa po procese obnovy neodstraňujú.
Rehabilitačné obdobie
Po operácii hallux valgus je nevyhnutné vykonať komplexnú rehabilitáciu, pretože vám to umožní oveľa rýchlejšie zotavenie. Obnova je pomerne rýchla, ale je potrebné prijať určité preventívne opatrenia.
Je nevyhnutné zabezpečiť úplný odpočinok pre nohy, pretože nedostatok záťaže pomôže oveľa rýchlejšie odstrániť pooperačné opuchy. Uistite sa, že používate prostriedky odporúčané lekárom na rýchlejšie hojenie oblasti rezu.
Počas prvých 3 týždňov po operácii sa neodporúča došľapovať na nohu úplne a je dovolené nosiť len ortopedickú obuv. Nerobte operáciu oboch nôh naraz.
Recenzie operácie Chalushallux valgus a rehabilitácia sú vo všeobecnosti dobré, je však potrebné pamätať na to, že úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov. Celý ten čas si musíte dávať veľký pozor na nohy a správne rozložiť záťaž.
Zotavenie po operácii
Rehabilitačný program po operácii hallux valgus sa zostavuje samostatne pre každého pacienta. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy pohodu pacienta, typ intervencie, riziko komplikácií, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení.
V prvý deň je vhodné začať s rozvojom operovanej oblasti, a to postupne pohybovať prstami na nohách. Chôdza je povolená približne na tretí deň pomocou špeciálnych ortopedických ortéz. To trochu uľaví operovanej oblasti.
Pobyt v nemocnici vo všeobecnosti nepresiahne 10-14 dní, ale po operácii hallux valgus pomocou skrutiek trvá rehabilitácia dlhšie. Následný ozdravný program prebieha doma pod prísnym dohľadom ortopéda. Je nevyhnutné vykonať súbor fyzioterapeutických procedúr vybraných lekárom, vďaka čomu dôjde k uzdraveniu oveľa rýchlejšie. Komplex fyzioterapie zahŕňa napríklad:
- terapia rázovými vlnami;
- elektroforéza;
- masáž;
- cvičenie.
Takéto postupy by sa nemali zanedbávať, pretože bez potrebnej rehabilitácie môže mať operácia hallux valgus len krátkodobý efekt. Ak niedodržujte všetky odporúčania lekára, potom môže dôjsť k relapsu.
Asi 2 mesiace po operácii môže pacient začať cvičiť na stacionárnom bicykli alebo ísť do bazéna, no neodporúča sa veľmi zaťažovať chodidlo. Aby bola regenerácia účinnejšia, odporúča sa pravidelne udržiavať nohy nad úrovňou hlavy a tiež masírovať. V noci je vhodné použiť korekčnú dlahu.
Vo všeobecnosti trvá úplné zotavenie najmenej 6 mesiacov. Počas celého tohto obdobia je dôležité používať ortopedické pomôcky, ktoré umožňujú fixáciu kĺbov. Ak je potrebný zásah na oboch nohách, odporúča sa to urobiť v intervale 3-6 mesiacov.
Terapeutická gymnastika
Odporúča sa vykonávať špeciálne rehabilitačné cvičenia, ktoré vám pomôžu navždy zabudnúť na patológiu. Pre úplné pooperačné zotavenie, ako aj návrat pohyblivosti operovaného prsta a hojenie poranených tkanív nôh sa odporúča vykonávať gymnastiku v troch sériách, striktne v určitom poradí.
Okrem komplexu terapeutických cvičení je veľmi užitočné uchýliť sa k špeciálnym masážnym procedúram. Okrem toho môžete využiť nielen lekársku odbornú masáž. Akékoľvek zahriatie prstov na nohách doma bude mať dobrý vplyv na návrat prirodzenej pohyblivosti kĺbov. Okrem toho sa počas obdobia rekonvalescencie odporúča nosiť iba ortopedickú obuv.
Lieky
V prípade silnej bolesti počaszotavenie po operácii je povolené užívať protizápalové lieky. Bolestivé prejavy sa vyskytujú v dôsledku zvýšenej aktivity pacienta, ako aj stresu na nohe.
Noha môže tiež veľmi opuchnúť, čo je sprevádzané silnou bolesťou. Tkanivá v blízkosti povrchu rany je možné lubrikovať masťou alebo gélom, ktorý má analgetické a dekongestantné účinky.
Ortopedická obuv
Po operácii si musíte obuť ortopedickú obuv. Je potrebné, aby predná časť bola pružná a pohyblivá. Nemalo by stláčať metatarzálne kosti alebo prsty. Topánky by tiež nemali mať veľmi vysoké opätky.
Je dôležité vyberať topánky výhradne z prírodných materiálov, pretože umožňujú nohe dýchať, eliminujú odieranie a silné potenie. Na rovnomerné rozloženie zaťaženia chodidla musí byť prítomná anatomická podpora klenby. Vyhnete sa tak opakovaniu, ako aj bolesti a nepohodliu.
Kontraindikácie pre operáciu
Operáciu nie je možné vždy vykonať a dokonca aj v prípade absolútnych indikácií existuje množstvo stavov pacienta, pri ktorých nie je možné vykonať takéto manipulácie. Kontraindikácie zahŕňajú:
- diabetes;
- vysoký krvný tlak;
- nedostatočné funkcie vnútorných orgánov;
- hnisavé infekcie;
- patológia hematopoetického systému;
- tvorba krvných zrazenín v žilách;
- porucha krvácania;
- chronické ochorenia kostí.
Je veľmi dôležité vopred diagnostikovať, aby sa určila prítomnosť kontraindikácií. Vyhnete sa tak vzniku komplikácií.
Možné komplikácie
Pred zákrokom je dôležité vykonať diagnostiku, pretože po operácii hallux valgus sa môžu vyvinúť komplikácie. Preto identifikácia sprievodných ochorení pomôže znížiť pooperačné riziká. Medzi možné porušenia patria:
- v krvných cievach sa môžu tvoriť krvné zrazeniny;
- kosť prechádzajúca nekrotickou deštrukciou;
- možná infekcia rany;
- nervové zakončenia sú poškodené;
- dochádza k opuchu tkaniva;
- porušený rozsah pohybu;
- môže byť prítomná necitlivosť nôh.
Vzhľadom na všetky možné komplikácie sa operácia vykonáva až po komplexnej diagnostike.
Posudky pacientov
Podľa recenzií si operácia hallux valgus s minimálne invazívnym zákrokom nevyžaduje príliš dlhú rekonvalescenciu. Stojí však za zmienku, že v budúcnosti sa kĺb môže opäť zdeformovať, preto je potrebné nosiť pohodlnú obuv, používať ortopedické vložky, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie chodidla.
Recenzie po operácii hallux valgus s použitím skrutiek nám umožňujú posúdiť, že takáto rekonštrukcia má vysoký výkon s miernou léziou. Ak však bola patológia zistená v neskorom štádiu, minimálne invazívne a rekonštrukčné techniky sú zbytočné.
Po operácii hallux valgus sú recenzie celkom dobré, nakoľko sa hovorí, že skrutky zavedené do kostí sa nijako neprejavujú a výsledok hodnotím pozitívne. Svedčia o tom, že operácia je pomerne účinná a rýchlo pomáha vyrovnať sa s existujúcou patológiou.
Recenzie týkajúce sa operácie sú celkom dobré, najmä ak sa vykonáva v počiatočných štádiách detekcie patológie. Hovorí sa, že po odstránení hrbolčekov musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, ako aj odstrániť nadmerný stres na nohách. Ak bolo všetko vykonané správne, deformácia už nebude obťažovať.
