Najväčším kĺbom v ľudskom tele je koleno. Porušenie jeho práce je sprevádzané silnou bolesťou. V niektorých prípadoch môžu problémy s kolenným kĺbom dokonca viesť k invalidite. Návrat do normálneho života v prípade takejto choroby pomôže endoprotéze. Toto je názov operácie na nahradenie kĺbu umelým implantátom.
Aké náznaky existujú
Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva, samozrejme, len ako posledná možnosť, ak nie je možné dosiahnuť zlepšenie inými metódami. Umelý kĺb sa zvyčajne implantuje, keď:
- kostná dysplázia;
- závažná deformácia kolena;
- avaskulárna nekróza;
- osteoartritída;
- hemofília;
- dna.
Indikáciou pre artroplastiku je veľmi často vysoký vek. Faktom je, že počas života sú nohy človeka vystavené neustálemu značnému zaťaženiu. Preto sa kolenný kĺb opotrebováva. Výmenaje veľmi často potrebná kvôli rozvoju artrózy.
Typy protetiky
V závislosti od stupňa poškodenia kĺbu počas operácie je možné vykonať:
- Inštalácia jednostrannej posuvnej protézy. Tento postup je indikovaný, ak je poškodená iba spodná alebo horná časť kĺbu.
-
Implantácia rotačnej protézy. Takáto operácia je predpísaná, keď má pacient nestabilitu väziva. Rotačná protéza je fixovaná pomocou špeciálneho odolného polymérneho cementu.
- Inštalácia náhrady povrchu. Tento typ protézy sa implantuje namiesto kĺbovej chrupavky, ak je poškodená.
- Inštalácia kĺbovej protézy. Pacientovi je implantovaný špeciálny dizajn vyrobený vo forme osi.
Odpoveď na otázku, koľko stojí náhrada kolenného kĺbu, bude do značnej miery závisieť od typu zvolenej protézy. Samozrejme, inštalácia jednostranného implantátu bude stáť menej ako napríklad sklopná verzia. V niektorých prípadoch je možné kĺbovú náhradu vykonať pomocou špecializovaných protéz, vyrobených individuálne podľa vykonaných laboratórnych testov a meraní.
Ako prebieha príprava na operáciu
Artroplastika je pomerne zodpovedný a komplikovaný zákrok. Pacient musí najskôr absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie. Najprv to odoberie lekár. Zvlášť starostlivo špecialista skúma, samozrejme, kolenný kĺb. Jeho výmena je v každom prípade dosť vážnym zásahom do organizmu. Preto by sa príprava na tento postup mala robiť veľmi opatrne. Po vyšetrení sa pacientovi odoberú všetky potrebné testy. V prípade nepredvídanej situácie sa mnohí pacienti stávajú darcami aj pre seba. Teda darovať krv, ktorá môže byť potrebná počas operácie.
V prípravnom období sa bezchybne vykonáva aj celková náprava tela. Okrem toho je pacient poslaný k zubárovi. Faktom je, že baktérie žijúce v ústach sa môžu pred operáciou dostať do krvného obehu a oslabiť telo. A to môže viesť k najrôznejším komplikáciám.
Počas vyšetrenia sa lekár vždy pýta pacienta na všetky lieky, ktoré užíva. Faktom je, že niektoré lieky môžu spôsobiť krvácanie počas operácie. Okrem toho sa pacientom niekedy odporúča schudnúť a prestať fajčiť.
Kontraindikácie
Samozrejme, nie všetci pacienti môžu robiť náhrady kolena. Kontraindikácie v tomto prípade sú:
- výrazná nadváha;
- určité typy chronických somatických ochorení;
- nejaká duševná choroba;
- ochorenie pečene;
- malígne nádory.
Ako sa operácia vykonáva
V skutočnosti je samotná artroplastická technika nasledovná:
- Pacient je v anestézii.
- Opotrebovaný kĺb alebo jeho časť sa odstráni pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov.
- Protéza sa inštaluje.
Dve hodiny – približne čas, ktorý odborníkom trvá nasadenie umelého kolenného kĺbu. Náhrada trvá pomerne dlho, pretože chirurg potrebuje odstrániť kostné tkanivo čo najopatrnejšie a najpomalšie, kus po kuse. Po ukončení operácie je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pacient tu musí zostať až do prebratia z anestézie. Celý ten čas zostáva pod dohľadom lekárov. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, pacient je prevezený na všeobecné oddelenie.
Infekcia je jedným z problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť po vykonaní náhrady kolena. Po operácii, aby sa tomu zabránilo, sú pacientovi predpísané antibiotiká. Na druhý deň je operovanej osobe predpísaná fyzioterapia. Vykonaním jednoduchých cvičení môže pacient výrazne urýchliť svoju rehabilitáciu.
Pooperačné obdobie
Pacient je zvyčajne prepustený domov na 7. – 14. deň. Proces ďalšej rehabilitácie trvá asi 10 týždňov. Ak práca pacienta nesúvisí s fyzickou aktivitou, môže sa k nej vrátiť o mesiac. Je povolené viesť auto už približne 4-6 týždňov po artroplastike. V prípade, že operácia náhrady kolena bola úspešná a pacient sa cíti normálne, nemali by sa prijať žiadne špeciálne opatrenia na zotavenie. Napriek tomu je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania lekárapotreba:
- Noha by sa nikdy nemala preťažovať. V opačnom prípade sa môže protéza poškodiť a budete ju musieť znova vymeniť. Druhá operácia je zvyčajne náročnejšia ako prvá.
- Nevenujte sa aktívnemu športu.
- Musíte prehodnotiť svoj jedálniček. Výživa počas rehabilitačného obdobia by mala byť čo najvyváženejšia.
- Rehabilitácia po náhrade kolena zahŕňa cvičenie posilňujúcich cvičení doma.
Po určitom čase po operácii pacienti pociťujú nepohodlie v kolene. Preto sú im predpísané lieky proti bolesti, ktoré musia užívať.
Prevádzkové náklady
Koľko stojí získanie nového umelého kolenného kĺbu? Výmena tejto časti tela je samozrejme nákladný postup. V prvom rade náročnosť samotnej operácie ovplyvňuje cenu. Náklady na protetiku tiež priamo závisia od typu použitej protézy. Samozrejme, šetrenie na takom dôležitom prvku nestojí za to. Moderné kolenné protézy môžu byť vyrobené z rôznych materiálov: špeciálne lekárske zliatiny, polyméry, keramika. Posledná možnosť je najodolnejšia. Keramický spoj môže vydržať až 20 rokov. Bežné zubné protézy je potrebné vymeniť po 10-15 rokoch.
Za samotný implantát budete musieť zaplatiť asi 140-150 tisíc rubľov. Asi 350-400 tisíc rubľov. - o nákladoch na náhradu kolenného kĺbu v Rusku. Cena za endoprotetiku v zahraničí,samozrejme oveľa vyššie. Napríklad v Izraeli začínajú náklady na takúto operáciu na 25 000 $.
Výmena kolena: Posudky pacientov
Niektorí ľudia príliš neveria v možnosti modernej medicíny a obávajú sa podstúpiť zákrok, akým je výmena kĺbu. A preto hľadajú recenzie od tých používateľov, ktorí sa napriek tomu rozhodli ľahnúť si na operačný stôl. Vo väčšine prípadov sa ľuďom s umelými kĺbmi odporúča urobiť artroplastiku. Navyše, podľa väčšiny by sa operácia nemala odkladať. Ak to lekár odporučí, mali by ste začať vyberať peniaze.
Pokiaľ ide o lokalitu operácie, väčšina bývalých pacientov dobre hovorí nielen o zahraničných klinikách, ale aj o našich ruských. Na webe sú lichotivé príspevky o chirurgoch v Novosibirsku, Moskve, Kurgane atď. Pooperačná starostlivosť, stav oddelení, stravovanie v ruských nemocniciach - to všetko je vo väčšine prípadov podľa pacientov na správnej úrovni. Podľa mnohých je hlavnou nevýhodou takéhoto postupu, akým je náhrada kolena, cena. Samozrejme, 350 tisíc rubľov pre mnohých, ktorí potrebujú takúto protetiku, je veľa.
Ako získať odporúčanie na operáciu
Samozrejme, iba lekár môže urobiť záver o potrebe zákroku artroplastiky. Takéto operácie sa nevykonávajú vo všetkých mestách krajiny. Pacient si nezávisle vyberá kliniku. Ošetrujúci lekár píše len smer. Samozrejme, na zníženie nákladov stojí za výber nemocnicebližšie k domovu. Môžete si však prečítať aj recenzie o určitých zdravotníckych zariadeniach a dať prednosť tým najlepším.
Aké problémy môžu nastať po výmene kolena
Ak pacient dodrží všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, s najväčšou pravdepodobnosťou po operácii nebude mať žiadne komplikácie. Ale niekedy sa stále vyskytujú problémy. Ako už bolo spomenuté, pacienti, ktorí podstúpili artroplastiku, najčastejšie čelia takým problémom ako:
- Začiatok infekčného procesu, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Na uľahčenie alebo zastavenie jeho vývoja môžete použiť antibiotiká. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou a užívajúcich hormonálne lieky. V niektorých prípadoch je možné infekciu zastaviť až po odstránení implantovaného kĺbu.
- Tvorba zrazeniny. Ide o veľmi závažnú komplikáciu, ktorá môže ohroziť život pacienta, ktorý podstúpil zákrok, akým je výmena kolena. Rehabilitáciu pacientov preto okrem iného sprevádza aj užívanie antikoagulancií. Mali by sa piť 2-3 týždne po protetike bez zlyhania. Oddelenie krvnej zrazeniny môže viesť k srdcovému infarktu alebo pľúcnej embólii.
Samozrejme, existuje (aj keď mierne) riziko odmietnutia protézy. Tiež niekedy po operácii čelia pacienti takému problému, ako je natrhnutie patelárneho väzu.
Artroplastika – príležitosť vrátiť sa do normálneho života
Najprvoperácia nahradenia kolenného kĺbu protézou bola vykonaná v polovici minulého storočia. Spočiatku boli komplikácie u pacientov pozorované pomerne často. V našej dobe je však artroplastika kĺbov na väčšine kliník bežnou operáciou a jej technológia, ako aj metódy pooperačnej rehabilitácie sú prepracované do najmenších detailov. Preto sú komplikácie u pacientov extrémne zriedkavé. Takže by ste sa nemali báť ľahnúť si na operačný stôl.
