Lupus je autoimunitný typ ochorenia, pri ktorom obrana tela začne napádať jeho vlastné bunky. Patologický proces je zvyčajne sprevádzaný zápalom a poškodením tkaniva. Výsledkom je, že lupus vyvoláva výskyt iných, často vážnejších ochorení.
Lupus erythematosus: čo je toto ochorenie?
Fotografie mnohých patológií vyvolávajú strach. Lupus je jedným z nich. Toto je ľudový názov choroby, ktorá v plnej miere znie ako systémový lupus erythematosus (erytematózny) lupus. Vzťahuje sa na patológie autoimunitného systému. Vyznačujú sa dlhou absenciou symptómov, takže včasná diagnostika je často náročná. Niektorým pacientom trvá roky, kým dospejú ku konečnému verdiktu.
Lupus sa často zamieňa s reumatoidnou artritídou a inými ochoreniami podobného charakteru. Hlavnou charakteristikou tohto ochorenia je zápal, ktorý sa vyskytuje súčasne vo viacerých častiach tela. Nežné pohlavie je náchylnejšie na vývoj tejto patológie. zvyčajnechoroba je diagnostikovaná u žien vo veku 20-40 rokov, ale muži nie sú výnimkou.
Historické pozadie
V roku 1828 boli prvýkrát popísané symptómy a príznaky lupusu. Po 45 rokoch urobil dermatológ Kaposhi ďalší objav. Všimol si, že pri tejto chorobe sa príznaky objavujú nielen na koži, ale ovplyvňujú aj fungovanie vnútorných orgánov.
Vedci pokračovali v štúdiu pacientov s diagnózou lupus erythematosus. O akú chorobu išlo, sa zistilo v roku 1890. Vedci navrhli asymptomatický priebeh tohto ochorenia a potvrdili ho na konkrétnych príkladoch. Ak na koži nie sú žiadne výrazné zmeny, patológia môže „pohltiť“vnútorné orgány, a tým ovplyvniť dôležité systémy.
V roku 1948 nastal ďalší dôležitý prelom v štúdiu choroby. Lekári začali starostlivejšie kontrolovať krvné testy nakazených. V dôsledku toho boli objavené takzvané LE bunky, teda prvky lupus erythematosus. Takáto analýza sa dnes aktívne používa v lekárskej praxi, čo umožňuje identifikovať pacientov v ranom štádiu.
V roku 1954 bol urobený najdôležitejší objav, ktorý pomohol vysvetliť príčiny rozvoja autoimunitných porúch. V krvi infikovaných sa našli cudzie bielkoviny, ktoré pôsobili proti zdravým bunkám. Testovanie protilátok pomohlo vyvinúť ultracitlivé testy, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku lupusu.
Hlavné dôvody
Nie je možné pomenovať jednoznačné príčiny vzniku tohto ochorenia. Avšakpredpoklady, ktoré prispievajú k vzniku patológie, sú určite známe.
Lupus je autoimunitné ochorenie. Je sprevádzané uvoľňovaním špecifických bielkovín, ktoré ovplyvňujú telu vlastné bunky a tkanivá. Tento typ imunitnej odpovede sa nazýva autoimunizácia. Tento typ fungovania obranného systému je spôsobený určitými anomáliami na genetickej úrovni. To znamená, že lupus erythematosus má dedičnú predispozíciu. Túto skutočnosť potvrdzujú aj početné rodinné prípady tohto ochorenia.
Pri vzniku ochorenia zohrávajú určitú úlohu rôzne infekcie. Ich etiológia nemá osobitný význam, pretože hlavným bodom je "napätie" imunity a následná tvorba protilátok. Pri vírusových infekciách sa pozorujú deštruktívne poruchy v oblasti zavlečenia patogénu (napríklad slizníc). V dôsledku toho sa vyvinie imunitná odpoveď a vytvoria sa najpriaznivejšie podmienky pre tvorbu autoprotilátok.
Okrem iných faktorov vyvolávajúcich ochorenie sú tieto:
- predĺžené vystavenie slnku;
- potraty a pôrody;
- psycho-emocionálne preťaženie, stres;
- hormonálna nerovnováha;
- užívanie určitých skupín drog.
Tieto faktory spolu ovplyvňujú vývoj ochorenia, akým je lupus. Vyššie opísané dôvody určujú priebeh ochorenia a jeho prejavy v rôznych formách.
Klinický obrázok
PríznakyChoroby u všetkých pacientov sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Mnoho ľudí sa sťažuje na únavu. Niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu teploty a strate hmotnosti. Tieto príznaky sú často sprevádzané nasledujúcimi stavmi:
- Nepohodlie vo svaloch a kĺboch. U väčšiny pacientov sa objavia bolesti kĺbov a svalov, ktoré sa ráno zintenzívnia. Niekedy je lupus erythematosus sprevádzaný miernym opuchom v postihnutých oblastiach. Pre lekárov je extrémne zriedkavé diagnostikovať artritídu alebo iné poruchy pohyblivosti kĺbov.
- Poškodenie pokožky, vlasov, úst. Podráždenie v oblasti líc je typickým príznakom ochorenia. Na miestach, kde často dopadajú ultrafialové lúče, sa môže objaviť červená vyrážka. Choroba postihuje aj cievy, narúša ich prácu. V závažných prípadoch pacienti pociťujú nepravidelnú alopéciu.
- Krvný a lymfatický systém. Lupus je často sprevádzaný nejakou formou anémie. Jeho atypickou komplikáciou je tvorba krvných zrazenín a opuch lymfatických uzlín.
- Srdce, pľúca a obličky. Lupus je zvyčajne sprevádzaný zápalom povrchových tkanív pľúc a hlavného svalu tela. Výsledkom je bolesť a nepohodlie v hrudníku. Zápalový proces v obličkách je charakterizovaný objavením sa bielkovín a krvných sekrétov, ktoré vychádzajú s močom.
- Mozog a CNS. Vo väčšine prípadov je lupus erythematosus sprevádzaný depresiou a neustálym pocitom emocionálneho nepohodlia.
Prejavy symptómov tohto ochorenia sa môžu líšiť. Niektorí infikovaní ľudia majúiba jeden znak z vyššie uvedených, ostatné majú celý súbor. Spočiatku sa lupus pripisuje iným ochoreniam, pretože takmer všetky sú sprevádzané únavou a celkovou malátnosťou. Spravidla sa v jeho priebehu vyskytujú obdobia exacerbácií a remisií. Dôvody tejto zmeny ešte neboli identifikované.
Klasifikácia choroby
V generalizovanej forme ochorenia existujú tri typy toku. Ďalej zvážte každú podrobnejšie.
Pikantný variant sa vyznačuje náhlym štartom. Pacienti často dokážu presne pomenovať čas, kedy sa lupus erythematosus začal rozvíjať. Aké ochorenie zvyčajne zistia po návšteve lekára. Medzi hlavné príznaky patrí výskyt vyrážok na koži, rozvoj polyartritídy, horúčka. Viacnásobné poškodenie orgánov má za následok prudké zhoršenie stavu, ktoré v niektorých prípadoch trvá až dva roky. Včasná liečba liekmi vám umožní dosiahnuť stabilnú remisiu.
Pre subakútny vlnitý priebeh je charakteristický postupný rozvoj patologického procesu. Spočiatku zahŕňa kĺby a kožu. Zvyšné orgány sú pripojené vždy, keď dôjde k relapsu. Systémový lupus sa vyvíja veľmi pomaly, a preto má multisyndromický klinický obraz.
Chronický variant ochorenia sa prejavuje jedným alebo viacerými príznakmi. Na pozadí vynikajúceho zdravia sa u pacientov objavia kožné vyrážky a artritída. Patologický proces sa vyvíja veľmi pomaly, postupnezachytávanie stále nových orgánových systémov.
Lupus u detí a tehotných žien
Lupus sa, žiaľ, vyskytuje aj u mladých pacientov. Fotografie detí, ktoré sú uvedené v materiáloch tohto článku, odrážajú všeobecný klinický obraz. Prakticky sa nelíši od symptómov u dospelých pacientov. Deti vo veku základnej školy a dospievajúci sú náchylnejší na túto chorobu.
Lupus, ktorého fotografia vo väčšine prípadov vyvoláva strach, sa považuje za ženský neduh. Preto jej výskyt počas tehotenstva nie je nezvyčajný. Koncepcia dieťaťa môže vyvolať nástup choroby alebo jej exacerbáciu. Na druhej strane zníženie aktivity imunity niekedy vedie k zlepšeniu stavu ženy a znižuje sa riziko komplikácií. Vďaka pokrokom modernej medicíny už tehotným ženám interrupcie neponúkajú. Budúca mamička je obklopená pozornosťou gynekológov a reumatológov. Títo špecialisti spoločne vyberajú najefektívnejšiu taktiku na zvládnutie pacienta. Takáto zvýšená kontrola umožňuje 50 % žien bezpečne dospieť k logickému záveru tehotenstva a stať sa matkou. Približne u štvrtiny pacientov sa vyvinú komplikácie vo forme mnohopočetného krvácania a smrti plodu.
Lekárske vyšetrenie pacienta
Keď sa objavia príznaky choroby, mali by ste navštíviť lekára. Špecialista na recepcii by vám mal povedať, aké príznaky lupus erythematosus najčastejšie sprevádzajú, o aký druh ochorenia ide. Fotografie pacientov z lekárskych príručiek sú ilustračnédôkaz vážnosti choroby.
Osobitnú úlohu v diagnostike má komplexné vyšetrenie. Zahŕňa imunologické, klinické, laboratórne a histologické údaje. Spočiatku lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, vďaka ktorému je možné určiť povahu vyrážok na koži a zmeny na slizniciach. Výrazné vonkajšie príznaky už v tomto štádiu umožňujú podozrenie na lupus erythematosus. Na konečnú diagnózu stačí fotografia.
Imunologické vyšetrovacie metódy slúžia na objasnenie systémového charakteru ochorenia (vyšetrenie zdravých a postihnutých oblastí, zmeny v zložení krvi). Pri Wassermanovej reakcii možno pozorovať falošne pozitívny výsledok. Ak existuje podozrenie na lupus, vykoná sa dodatočný krvný test. Antinukleárne protilátky a prvky s dvojvláknovou DNA sa zvyčajne nachádzajú v biologickom materiáli pacientov.
Pre všetkých pacientov je povinné absolvovať dodatočné vyšetrenie brušných orgánov na posúdenie šírenia choroby. Zahŕňa všeobecný / biochemický krvný test, röntgen, ultrazvuk, EKG.
Existuje účinná liečba?
Lupus je nevyliečiteľná choroba. Na druhej strane, ak sa s terapiou začne včas, možno dosiahnuť najväčší úspech a zmierniť príznaky. Liečebný program je vypracovaný na individuálnom základe. Pacienti s miernym lupusom často nevyžadujú špeciálnu liečbu.
Subakútne a akútne kĺbové formy ochorenia sa liečia nesteroidnými protizápalovými liekmi (Voltaren, Brufen). Keď je koža zapojená do patologického procesu, predpisujú sa chinolínové lieky ("Delagil", "Chloroquine"). Takáto liečba sa však používa vo výnimočných prípadoch, pretože tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky vo forme dermatitídy a dyspeptických porúch.
Hlavnými liekmi v boji proti lupusu sú stále glukokortikoidy („Prednizolón“). Predpísané sú bez ohľadu na formu ochorenia, klinický obraz a aktivitu patologického procesu. Mladé ženy a tínedžeri často odmietajú hormóny zo strachu z priberania. Lupus je dosť vážna choroba, ktorá by nemala byť taká voľba. Bez použitia glukokortikoidov sa skracuje dĺžka života a výrazne klesá jeho kvalita. Ak užívanie hormónov dlhodobo nedáva pozitívnu dynamiku, prechádzajú na liečbu cytotoxickými imunosupresívami.
Okrem užívania liekov potrebujú pacienti s touto diagnózou špeciálnu diétu a symptomatickú liečbu (vitamíny, antibakteriálne a protivredové lieky).
Ako žiť s lupusom?
Ak vám bola diagnostikovaná táto choroba, vôbec to neznamená, že sa môžete vzdať sami seba. Mnoho ľudí žije s diagnózou lupus erythematosus. Fotografie takýchto pacientov jasne dokazujú, že s chorobou je jednoducho potrebné bojovať. Možno budete musieť trochu zmeniť svoje návyky.životný štýl. Lekári odporúčajú odpočinok podľa potreby. Je lepšie si ľahnúť niekoľkokrát denne, ako tvrdo pracovať.
Preštudujte si hlavné príznaky, ktoré naznačujú prechod choroby do štádia exacerbácie. Zvyčajne tomu predchádza silný stres, dlhodobé vystavenie slnku, prechladnutie. Vyhýbanie sa týmto spúšťačom môže výrazne uľahčiť život.
Nezabúdajte na pravidelnú fyzickú aktivitu, no telo by ste nemali preťažovať. Ako hlavný šport si môžete zvoliť pilates alebo jogu. Na druhej strane je potrebné vzdať sa všetkých zlozvykov. Fajčenie a pitie alkoholických nápojov zdraviu nepridáva. Takíto ľudia častejšie ochorejú, preťažia srdce a obličky. Neriskuj svoj vlastný život pre chvíľkové potešenie.
Prijmite svoju diagnózu, v prípade potreby sa poraďte so svojím lekárom. Špecialista by mal povedať, ako sa lupus vyvíja, o aký druh choroby ide. Fotografie pacientov žijúcich s takýmto ochorením vás môžu motivovať, aby ste s ním aj naďalej aktívne bojovali.
Zvláštnu pozornosť treba venovať strave. Odporúča sa opustiť všetky škodlivé produkty, pretože negatívne ovplyvňujú fungovanie hlavných systémov vnútorných orgánov. Kofeín a výrobky obsahujúce kofeín sú tiež zakázané. Táto látka zrýchľuje tep srdca, neumožňuje odpočinok, čím preťažuje centrálny nervový systém. Strava by mala pozostávať z chudého mäsa, rýb vo veľkých množstvách, ako aj zeleniny a čerstvého ovocia. Nezabudnite na mliečne výrobky. Obsahujú choré množstvo vápnika a vitamínu D, čo umožňujepredchádzať osteoporóze.
Prevencia chorôb
Teraz už viete, aké príznaky lupus sprevádza, o aký druh choroby ide. Fotografie príznakov tejto choroby sú tiež uvedené v materiáloch tohto článku. Dá sa zabrániť jeho rozvoju?
Podľa odborníkov ešte neboli vyvinuté kvalitné metódy prevencie tohto ochorenia. Je však možné predchádzať výskytu relapsov a udržiavať stav pacientov v stabilnej remisii. V prvom rade je potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenie u reumatológa, užívať predpísané lieky v odporúčanom dávkovaní. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste sa znova poradiť s lekárom. Je mimoriadne dôležité dodržiavať režim práce a odpočinku, spať najmenej osem hodín denne. Konzumácia vyváženej stravy je ďalším krokom k prevencii relapsov.
Keď sa stanoví diagnóza lupus erythematosus, lekár musí vysvetliť príčiny ochorenia. Pacient by si mal pamätať, že táto patológia sa „bojí“chirurgických zákrokov, hypotermie a neakceptuje „čokoládové opálenie“. Pacienti s lupusom by mali do konca života zabudnúť na dovolenky v južných zemepisných šírkach.
