K čomu môže viesť poranenie mozgu? Dôsledky, ktoré vznikli po niekoľkých rokoch, budú uvedené nižšie. Povieme vám aj o stupňoch tohto poranenia a o tom, akými príznakmi sa vyznačujú.
Základné informácie
Mozgová modrina, ktorej následky sú uvedené nižšie, je traumatické poškodenie štruktúr spomínaného orgánu, ktoré vzniká pri pôsobení mechanickej sily. Podľa odborníkov v dôsledku pomliaždeniny môžu byť postihnuté úplne akékoľvek časti mozgu, najčastejšie však k takýmto poraneniam dochádza na póloch frontálnych, ako aj dolných bazálnych častiach spánkových lalokov.
Príznaky takéhoto poranenia vznikajú kombináciou vegetatívnych, cerebrálnych a fokálnych znakov. Ich trvanlivosť a závažnosť závisí od sily úderu.
Čo môže viesť k poraneniu mozgu? Následky po prijatí takéhoto zranenia sa najčastejšie nevyskytujú a tiež sa nijako neprejavujú. Avšak v niektorých prípadoch traumatické poškodenie mozgových štruktúrmôže spôsobiť invaliditu osoby.
Môžeme teda bezpečne povedať, že pomliaždenie mozgu je druh traumy lebky a mozgu, pri ktorej sú poškodené ich hlavné tkanivá, to znamená, že sa vytvárajú ohniská deštrukcie šedej hmoty. V tomto prípade je spomínaný orgán nenávratne zničený.
Dôvod vývoja
Nižšie vám povieme o následkoch po poranení mozgu.
Treba si uvedomiť, že poškodenie mozgových štruktúr môže nastať pri akomkoľvek zranení. Najčastejšie sa však takáto patológia vytvára v dôsledku dopravnej nehody alebo banálneho pádu z veľkej výšky.
Ako vzniká?
Ako vzniká pomliaždenie mozgu (následky úrazu môžu byť také vážne, že zranená osoba môže zostať invalidná po celý život)? V mieste pôsobenia mechanickej sily vzniká nárazová zóna, kde stúpa tlak. Práve v tejto oblasti sa tvorí primárne poškodenie štruktúr nervových buniek, ale aj ciev. V tomto prípade sa na opačnej strane objaví protinárazová zóna, ktorá sa vyznačuje zníženým tlakom. Mimochodom, v tejto oblasti môže byť porážka rozsiahlejšia ako v mieste pôsobenia sily.
Po podliatine v mozgu dochádza k rozvoju procesov opuchu mozgového tkaniva a jeho edému, ako aj k narušeniu procesov prekrvenia. To výrazne zhoršuje stav pacienta a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
Typy zranení
V modernej medicínepredmetné zranenie je rozdelené do 3 stupňov:
- Mierne pomliaždenie mozgu (následky nie sú také výrazné).
- Stredná modrina (zranenia môžu spôsobiť následky, ale nie vždy).
- Ťažké poranenie mozgu (následky môžu byť hrozné).
Všetky uvedené formy majú svoje vlastné klinické znaky a vyznačujú sa tiež odlišnou prognózou. Zvážte ich podrobnejšie.
Mierne pomliaždenie mozgu: následky zranenia
Takáto modrina má najlepšiu prognózu na zotavenie a nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Vyznačuje sa:
- Strata vedomia, letargia, ospalosť, oneskorené reakcie, strata pamäti.
- Vracanie, závraty, zmeny funkcie srdca.
- Vysoký krvný tlak, mierna horúčka, nevoľnosť.
- Neurologické symptómy (nezávažný nystagmus, tremor očných buliev, anizokória, nedostatočná odozva zreníc na svetlo, znížený svalový tonus, anizoreflexia).
- Meningeálne symptómy (okcipitálne napätie, Brudzinského a Kernigove symptómy).
Trvanie existencie takýchto symptómov zvyčajne nepresiahne 3 týždne. Prognóza oživenia je zároveň priaznivá. Pre špecialistov však môže byť veľmi ťažké rozlíšiť medzi ľahkým poranením mozgu a otrasom mozgu. Takéto zranenie nemá žiadne vážne následky.
Stredná modrina
Toto zranenie je charakterizované závažnejším poškodením tkanivamozog. Takmer vždy je spojená so zlomeninou lebky, čo má za následok subarachnoidálne krvácanie. Hlavné príznaky tohto stupňa kontúzie mozgu sú:
- Podcenenie závažnosti vlastného stavu, strata vedomia na 1-3 hodiny, epizódy psychomotorickej agitácie.
- Amnézia (retrográdna, congrade, anterográdna).
- Silné bolesti hlavy, silné závraty.
- Opakované vracanie, zrýchlený tep, zvýšený krvný tlak, zrýchlené dýchanie, nevoľnosť, horúčka.
- Závažné fokálne neurologické symptómy (zmeny svalového tonusu, parézy, strata citlivosti končatín, patologické symptómy rúk a nôh, strabizmus, deformácia tváre, spontánny nystagmus, epileptické záchvaty, poruchy reči).
- Meningeálne symptómy.
Príznaky takejto modriny trvajú niekoľko týždňov až dva mesiace. Postupom času neurologické príznaky postupne vymiznú. Množstvo zmien, ktoré nastanú bezprostredne po zranení, však môže byť nezvratných.
Symptómy a účinky ťažkého poranenia mozgu
Ťažké traumatické poranenie mozgu predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Podľa štatistík asi 35-50% všetkých prípadov takýchto poranení mozgu končí smrťou. Pacienti, ktorí utrpeli podobné zranenie, sa zotavujú veľmi dlho (viac ako jeden mesiac). Bohužiaľ, tento proces nie je vždy dokončený.
Zranenie tejto závažnostirozpoznáva sa podľa nasledujúcich príznakov:
- Strata vedomia. V tomto prípade môže byť pozorovaná kóma, po ktorej má pacient na veľmi dlhú dobu zmenené vedomie, ako je stupor alebo stupor.
- Psychomotorická agitácia, ktorá sa mení na kŕčovitý syndróm.
- Hypertermia až do 41 stupňov, ktorá môže byť sprevádzaná záchvatmi.
- Závažné poruchy obehového a dýchacieho systému. V tomto prípade je frekvencia a rytmus dýchania narušený natoľko, že môže spôsobiť umelú ventiláciu pľúc.
- Neurologické symptómy. Existujú kmeňové znaky, ktoré naznačujú poškodenie hlbokých štruktúr mozgu. V tomto prípade sa zreničky pacienta zúžia alebo rozšíria v oboch očiach, slabá reakcia na svetlo, divergencia orgánov zraku horizontálne alebo vertikálne, "plávajúce" očné buľvy, poruchy prehĺtania, hrubý nystagmus, inhibícia všetkých reflexov a iné patologické príznaky. O pár dní neskôr sa prejavia aj príznaky poškodenia iných oblastí mozgu. Medzi ne patrí ťažká paralýza, strata reči, nedostatok citlivosti končatín.
- Meningeálne príznaky výrazného charakteru.
Následky takéhoto zranenia sú veľmi vážne. Zároveň je väčšina neurologických symptómov extrémne pomaly reverzibilná. Zotavenie pacienta môže trvať šesť mesiacov alebo aj viac. Často hrubé motorické a duševné poruchy pretrvávajú dlhú dobu av niektorých prípadochspôsobiť invaliditu.
Hlavné následky poranenia mozgu
Čo môže byť plné poranenia mozgu? Dôsledky takéhoto zranenia priamo závisia od sily prijatého úderu. Pri miernej modrine sa ťažké komplikácie takmer nikdy nepozorujú.
Zranenia mozgu stredného stupňa tiež nemusia ovplyvniť budúci osud pacienta. To platí najmä v prípadoch, keď sa zlomenina lebky nevyskytuje súčasne so subarachnoidálnym krvácaním. Treba však poznamenať, že pre priaznivý výsledok obeť vyžaduje plnohodnotnú terapiu.
V niektorých prípadoch takéto zranenie nezostane bez povšimnutia. Jeho následky môžu byť poúrazový hydrocefalus, poúrazová arachnoiditída, poúrazová epilepsia a encefalopatia, ako aj vegetatívno-vaskulárny dystónický syndróm.
Pokiaľ ide o ťažkú kontúziu mozgu, tá má najhoršiu prognózu. Približne 30 – 50 % týchto zranení je smrteľných.
Najvážnejšie následky
Keď dôjde k vážnemu poraneniu mozgu, u tých, ktorí prežili, je väčšia pravdepodobnosť, že zažijú nasledujúce komplikácie:
- zápal (posttraumatický) mozgových blán (leptomeningitída, arachnoiditída, pachymeningitída);
- epilepsia;
- atrofia (posttraumatická) mozgu, čiže zmenšenie objemu mozgového tkaniva;
- jazvy v oblasti membrán a tkanív mozgu;
- hydrocefalus s intrakraniálnou hypertenziou;
- likérové cysty;
- porencefáliaposttraumatické;
- liquorrhea v prítomnosti zlomeniny lebky.
Všetky tieto stavy sa prejavujú pohybovými poruchami, ktoré sťažujú pohyb a sebaobsluhu, ďalej zhoršenou koordináciou, rečou, psychickými poruchami, častými bolesťami hlavy, zníženou inteligenciou, záchvatmi a závratmi. V takýchto prípadoch je pacientom pridelená skupina so zdravotným postihnutím, pretože stratia akúkoľvek schopnosť pracovať.
Diagnostika, liečba
Popri klinickom vyšetrení, ako aj okolnostiach úrazu zohráva CT dôležitú úlohu v diagnostike. V priebehu takejto štúdie sú špecialisti schopní odhaliť najmenšie zmeny v mozgu, ako aj rozlíšiť jeho modriny a otrasy mozgu, identifikovať stupne závažnosti, určiť zlomeniny lebky a subarachnoidálne krvácanie.
Liečba takéhoto zranenia by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Najčastejšie s takouto mozgovou léziou sa používa konzervatívna terapia. Aj keď niekedy pacient môže potrebovať chirurgickú intervenciu. Hlavným kritériom, ktoré určuje rozsah lekárskej starostlivosti, je závažnosť poranenia.
