„Syndróm“v gréčtine znamená „agregácia“alebo „spojenie“. V medicíne sa táto charakteristika dáva chorobám, ktoré majú určitý počet rozpoznateľných znakov, často sa vyskytujúcich spolu. Súbor symptómov pred presnou diagnózou teda možno bezpečne nazvať syndrómom. Jedným z takýchto stavov je hepatolienálny syndróm.
Charakteristika
Hepatosplenický syndróm je druhý názov pre tento stav. Vyznačuje sa zvýšením pečene a sleziny, práca týchto orgánov je narušená. Hepatolienálny syndróm sa vyskytuje pri chronických ochoreniach hepatobiliárneho systému a poruchách krvného obehu v systéme "vrátnica - slezinová žila".
Žilový obeh v pečeni a slezine poskytuje vysvetlenie, ako sú tieto orgány prepojené a ako sa navzájom ovplyvňujú pri takej odchýlke, akou je hepatolienálny syndróm. Môžete sledovať žilové spojenie týchto orgánov.
Hlavná žila je portálna žila. Zhromažďuje krv zslezina a iné brušné orgány. Potom sa dostane do pečene, kde sa očistí od škodlivých toxínov a následne rozdelí živiny do celého tela. Súčasťou portálnej žily je slezina, takže slezina je vo veľmi úzkom spojení s pečeňou a procesmi v nej prebiehajúcimi. To vysvetľuje, prečo sú pri hepatolienálnom syndróme postihnuté pečeň a slezina.
Patogenéza hepatolienálneho syndrómu
Zhoršený prietok krvi môže nastať v dôsledku zúženia lúmenu portálnej žily. Dochádza k stagnácii krvi a v dôsledku toho k zvýšeniu krvného tlaku. Prečo sa to deje? Tu je niekoľko dôvodov:
Vonkajšia kompresia portálnej žily. To sa môže vyskytnúť ako vo vnútri pečene, tak aj na hepatoduodenálnom väzive pri vstupe do orgánu. V tomto prípade je možné pozorovať príznaky hepatolienálneho syndrómu s takými ochoreniami:
- Cirhóza pečene.
- Ťažká hepatitída.
- Trombóza portálnej žily a priľahlých veľkých žíl.
- Primárny nádor pečene.
- Srdcové patológie pravej polovice srdca.
- Ochorenia žlčových ciest, nádory a cysty.
- Trombóza pečeňových žíl.
2. Zúženie lúmenu žíl:
- Trombóza portálnej žily a jej veľkých vetiev.
- Trombóza pečeňových žíl alebo Budd-Chiariho syndróm.
Okrem škodlivých faktorov, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie pečene a sleziny, sa to môže stať aj ako ochranná reakcia tela na mikróby.
Stage
Existuje niekoľko štádií hepatolienálneho syndrómu:
- Prvá fáza môže trvať niekoľko rokov. Celkový stav je uspokojivý, pozoruje sa mierna anémia, leukopénia a neutropénia. Pečeň nie je zväčšená, ale slezina je oveľa väčšia.
- Druhé štádium je charakterizované výrazným zväčšením pečene. Existujú známky porušenia jeho funkčnosti. Môže trvať niekoľko mesiacov.
- Tretia etapa. Jeho trvanie je približne jeden rok. Charakteristický je pokles a zhrubnutie pečene, zvyšuje sa anémia, objavujú sa príznaky hypertenzie, ascites, gastrointestinálne krvácanie a kŕčové žily pažeráka.
- Štvrtá fáza. Charakterizovaná všeobecnou vychudnutosťou, opuchom a príznakmi krvácania.
Príčiny výskytu
Hepatolienálny syndróm je najčastejší u detí.
Deti a dospelí môžu mať rôzne príčiny:
- Dedičné choroby.
- Infekčné choroby.
- Vrodená hemolytická anémia.
- Vrodené a získané ochorenia portálnej žily, sleziny.
- Hemolytická choroba u novorodencov.
- Chronický alkoholizmus.
Rizikové skupiny a ich symptómy
Všetky choroby, ktoré môžu vyvolať hepatolienálny syndróm, možno rozdeliť do skupín:
- Akútne a chronické ochorenia pečene. Táto skupina je charakterizovaná bolesťou alebo pocitom ťažkosti v pravom hypochondriu,dyspeptické poruchy, svrbenie, žltačka. Príčiny môžu zahŕňať prekonanú vírusovú hepatitídu, kontakt s infekčnými pacientmi, traumu alebo chirurgický zákrok, chronický alkoholizmus, užívanie hepatotoxických liekov, prekonanú akútnu bolesť brucha, horúčku.
- Choroby z akumulácie. Nachádzajú sa medzi členmi rovnakej rodiny alebo blízkymi príbuznými.
- Infekčné a parazitárne ochorenia. Sprevádzané dobre výraznou intoxikáciou, horúčkou, artralgiou a myalgiou.
- Choroby kardiovaskulárneho systému. Sú sprevádzané tachykardiou, ischemickou chorobou srdca, hromadením tekutiny v perikardiálnej dutine, zväčšením a zmenami v konfigurácii srdca.
- Choroby krvi a lymfatického tkaniva. Túto skupinu charakterizujú symptómy ako slabosť, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny.
Symptomatika
Ak má pacient hepatolienálny syndróm, príznaky môžu byť nasledovné:
- Zväčšenie pečene a sleziny. Bolesť pri palpácii.
- Chudnutie.
- Práca endokrinných žliaz je narušená.
- Problémy v tráviacom trakte.
- Anémia. Bledosť a suchosť pokožky.
- Možná akumulácia tekutiny v bruchu.
- Bolesť svalov a kĺbov.
- Zožltnutie očných bielok.
- Tachykardia, dýchavičnosť.
- Krehkosťnechty, vypadávanie vlasov.
Pre stanovenie diagnózy je potrebné absolvovať vyšetrenie a pre podrobnejší rozbor orgánov aj diagnózu.
Diagnostika
Ak sa vyskytnú vyššie uvedené symptómy, vykoná sa diferenciálna diagnostika hepatomegálie a hepatolienálneho syndrómu. K tomu je potrebné aplikovať celý rad opatrení. Jedným z prvých bodov je všeobecný krvný test a jeho biochemická štúdia. Na zistenie príčiny hepatolienálneho syndrómu je jednoducho potrebná diferenciálna diagnostika. V jeho rámci:
- Echografia pečene a sleziny, žlčníka, brušných ciev.
- Počítačová tomografia.
- Skenovanie pečene a sleziny.
- Röntgenové vyšetrenie dvanástnika.
- Laparoskopia.
- Punkčná biopsia pečene a sleziny.
- Vyšetrenie kostnej drene a lymfatických uzlín.
V súčasnosti veda nestojí na mieste a analýza orgánov sa neustále rozširuje v diagnostike stavu, akým je hepatolienálny syndróm. Hlavnou úlohou je diferenciálna diagnostika základného ochorenia, berúc do úvahy klinický obraz a prípadný stav pečene.
Liečba a komplikácie choroby
Terapia hepatolienálneho syndrómu spravidla spočíva v identifikácii základného patologického procesu a jeho liečbe. Nie je to nezávislá choroba. Ak vám bola diagnostikovaná"hepatolienálny syndróm", liečbu by mal vykonávať gastroenterológ. V tomto prípade sa používajú hepatoprotektory, antivírusové lieky, hormóny a vitamíny. V každom prípade by mal existovať individuálny prístup s prihliadnutím na etiológiu ochorenia.
Ak vám ochorenie chýba a neliečite sa, prognóza môže byť žalostná. Komplikácie tohto syndrómu sú cirhóza pečene, trombóza žíl pečene, zápal žlčníka, ochorenia krvi. V takýchto prípadoch ide o odstránenie segmentov pečene a sleziny alebo transplantáciu orgánov a transfúziu krvi.
V prvej fáze sú pacienti schopní pracovať a znesú miernu fyzickú námahu. Ak sa v budúcnosti situácia zhorší, pacient sa stane invalidným.
Prevencia
Aby ste nezmeškali začiatok vývoja patológie, musíte:
- Absolvujte pravidelné testy krvi a moču.
- Preverte sa včas, najmä ak ste v ohrození.
- Prevencia hepatolienálneho syndrómu zahŕňa predovšetkým boj proti príčinám ochorení pečene a sleziny.
- Je nevyhnutné dodržiavať správnu stravu, aby jedlo obsahovalo potrebné množstvo tukov, bielkovín a sacharidov a samozrejme vitamíny.
- Nezneužívajte alkohol, nefajčite a veďte zdravý životný štýl.
Neexistujú žiadne neškodné choroby, a najmä ak sa týkajú tak životne dôležitých orgánov, ako sú pečeň a slezina. Včasné odhalenie problémov a potom adekvátneliečby sú schopné priniesť efektívne výsledky.
