Nádorové markery sú špecifické zložky, ktoré sa objavujú v krvi a niekedy aj v moči pacientov s rakovinou v dôsledku životnej aktivity rakovinových buniek. Všetky sú svojou štruktúrou dosť rôznorodé, ale často ide o proteíny a ich deriváty. Je dôležité vedieť, že nádorové markery možno nájsť v krvi pri niektorých ochoreniach a stavoch, ktoré nesúvisia s onkológiou. Toto je podrobne popísané v našom článku.
Čo ukazuje krvný test na nádorové markery?
Zvýšená hladina indikátorov môže naznačovať predĺžený patologický proces. Tieto výsledky pomáhajú pri monitorovaní a diagnostike rakoviny. Ak osoba vie, ktoré nádorové markery má odovzdať na prevenciu, potom ak sa zistí pozitívny výsledok, prítomnosť nádoru môže byť diagnostikovaná v počiatočnom štádiu. Potom bude liečba choroby oveľa účinnejšia.
Nádorové markery sú molekuly, ktoré neustále cirkulujú v krvi. Najčastejšie ich prítomnosť naznačuje prítomnosť rakoviny.neduhom. Ale ich vysoký obsah nie vždy naznačuje, že človek má rakovinu. Nádorové markery môžu hovoriť o zápalových procesoch v tele, ktoré sa vyskytujú v pečeni, obličkách, pankrease a iných orgánoch. Tieto proteínové štruktúry sa tiež nachádzajú v niektorých emočných stavoch pacienta. Ak je však test na nádorové markery pozitívny, je to vždy dôvod na ďalšie vyšetrenie.
Príprava na analýzu
Je potrebné objasniť, že tento postup treba brať veľmi vážne. Ak pacient nedodržiava pravidlá, výsledok sa môže ukázať ako chybný a analýza sa bude musieť zopakovať. Preto lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania, aby boli výsledky onkomarkerov správne:
- Týždeň pred očakávaným termínom testu je vhodné z jedálnička vyradiť chipsy, krekry, kupované džúsy, sladkú sódu, ale aj údené ryby a klobásy. Všetky vyššie uvedené produkty obsahujú farbivá, stabilizátory a umelé zvýrazňovače chuti. Ak sú v krvi vo veľkých množstvách, môžu vyvolať nesprávny výsledok.
- Pred chvíľou absolvovania analýzy je potrebné uviesť váš psycho-emocionálny stav do normálu. Ak je pacient v strese, uvoľňujú sa niektoré hormóny. Ovplyvňujú aj vzhľad proteínových štruktúr v krvi. Preto si pred začatím odberu krvi musíte poriadne oddýchnuť a nebyť nervózny.
- Na získanie správnych výsledkov nádorových markerov je potrebné dočasne vylúčiť fajčenie a alkohol.
- Pretri dni pred stanoveným termínom musíte prestať užívať lieky, bylinkové čaje, infúzie a odvary.
- Povinné absolvovať testy od 8:00 do 12:00. Postup sa musí vykonať na prázdny žalúdok. Môžete vypiť iba pohár vody bez plynu a prísad.
Aké nádorové markery by mala žena užívať?
Na prevenciu a detekciu chorôb sa používajú iba špecifické ukazovatele, ktoré umožňujú identifikovať onkológiu. Musíte vedieť, že všetky nádorové markery sú mimoriadne citlivé na akékoľvek zápalové procesy. Preto, ak je v tele prítomné aspoň jedno ohnisko infekcie, potom testy môžu preukázať prítomnosť rakovinových buniek. Aby bol výsledok správny, je potrebné najprv absolvovať nemocničné vyšetrenie a úplne vylúčiť chronické ochorenia.
Hlavné nádorové markery:
- "CA-15-3 a MCA" - určený na detekciu zhubných nádorov v prsníku. Pomocou týchto indikátorov sa tiež určí neprítomnosť alebo prítomnosť metastáz.
- Dešifrovanie onkomarkera „CA-125“ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť rakoviny vaječníkov. Táto bielkovinová štruktúra sa vo zvýšenom množstve vyskytuje aj počas tehotenstva. Preto, ak je „CA-125“pozitívny, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia.
- "CA-72-4" - tento typ sa používa v prípadoch, keď existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov, keď si musíte byť úplne istí, že liečba prebieha správne, a tiež potvrdiť postupné zničenie malígnehobunky.
- „hCG“u žien pomáha diagnostikovať rakovinu maternice. Vďaka testu je možné odhaliť patologické abnormality v počiatočnom štádiu. Okrem toho sa podobná analýza používa na opätovnú diagnostiku ochorenia na tkanivách maternice po operácii.
Aké onkomarkery by mali užívať muži na prevenciu?
Všetky nasledujúce testy (za predpokladu, že prejdú správne) pomáhajú odhaliť prítomnosť malígnych buniek mesiace predtým, ako sú detekované štandardnými diagnostickými metódami.
Hlavné nádorové markery:
- "AFP" - umožňuje určiť prítomnosť patologických zmien v mužských semenníkoch.
- "PSA" je mužský nádorový marker používaný na detekciu rakoviny prostaty. Používa sa tiež na diagnostiku chronického zápalu v tejto oblasti tela, čo pomáha poskytnúť včasnú liečbu.
Keď sa tieto ukazovatele výrazne zvýšia, je to prvý príznak onkológie.
rakovina štítnej žľazy
Ako už bolo spomenuté, nádorový marker je proteín vylučovaný rakovinovými a niektorými zdravými bunkami. Nachádza sa v moči aj v krvi. V prípade rakoviny štítnej žľazy sa krv odoberá na nasledujúce nádorové markery:
- „Kalcitonín“– možno nájsť v krvi alebo moči pacienta. Používa sa pri diagnostike modulárnej rakoviny. Jeho koncentrácia závisí od vzniku a obdobia patologického procesu.
- "Tyroglobulín" jeproteín, ktorý sa zhromažďuje vo folikuloch štítnej žľazy. Je to hlavný marker v diagnostike recidívy malígnych nádorov.
- "CEA" (rakovinovo-embryonálny antigén) - s ochorením štítnej žľazy sa onkomarker zvyšuje. Stanovuje sa iba v krvnom sére.
Testy na podozrenie na rakovinu čreva
Všetky dnes známe nádorové markery možno rozdeliť do dvoch skupín:
- Špecifické. Naznačujú, že v tele je určite prítomný onkologický proces, pomáhajú určiť jeho typ.
- Nešpecifické – ukazujú možnú prítomnosť onkologického procesu, ale môžu tiež naznačovať, že telo má zápal nejakého orgánu pri absencii onkológie.
Špeciálne možno klasifikovať ako:
- "REA" je nádorový marker používaný na diagnostiku problémov v hrubom čreve a konečníku. Ak je prítomný v analýze, je možné predpokladať ďalšiu dynamiku nádoru, získať potrebné informácie o parametroch malígneho novotvaru a nastaviť obdobie rastu.
- "CA 242" označuje patológiu hrubého čreva, pankreasu a konečníka v pomerne skorom štádiu. Na základe výsledkov tohto vyšetrenia je možné predpovedať vznik nádoru o 3–5 mesiacov.
- "CA 72-4" je nádorový marker, ktorého názov je známy mnohým laboratórnym asistentom. Vzdáva sa spolu s „REA“. Ak sú prítomné protilátky, znamená to poškodenie buniek pľúc a hrubého čreva počasvznik malobunkovej rakoviny.
- „M2-RK“tento marker odráža metabolické procesy v rakovinových bunkách. Jeho hlavnou črtou je nedostatočná špecifickosť vyšetrenia orgánov, preto sa nazýva „marker voľby“. Test sa používa ako špeciálny metabolický indikátor, pretože tento nádorový marker rakoviny čreva indikuje ochorenie v skorých štádiách.
Nešpecifické zahŕňajú:
- "AFP" (alfa-fetoproteín) - preukazuje prítomnosť novotvaru v sigmatu a konečníku.
- "CA 19-9" - (sacharidový antigén) odhaľuje patológiu, ktorá je v pankrease, pažeráku, žlčníku a kanáloch hrubého čreva.
- Dešifrovanie onkomarkera "CA 125" v tomto prípade naznačuje prítomnosť onkologického procesu v sigmoidnom hrubom čreve. Treba poznamenať, že tento marker sa častejšie používa pri ženských ochoreniach. Často sa vyskytuje pri zápaloch pobrušnice, v prítomnosti ovariálnych cýst, počas menštruácie.
- "CYFRA 21-1" - zvýšené množstvo tohto proteínu indikuje problémy v konečníku.
- "SCC" - indikátor indikujúci porážku rakoviny rektálneho kanála.
- "LASA-P" - prítomnosť zvýšeného počtu tohto markera upozorňuje na malígny novotvar v črevných orgánoch.
Nádorové markery na prevenciu
Každý vie, že predchádzať rakovine je oveľa dôležitejšie ako vyliečiť začínajúcu chorobu. Testy na nádorové markery pomáhajú diagnostikovať rakovinu pred objavením sa charakteristikypríznaky. Najčastejšie sa ukazovatele začínajú zvyšovať šesť mesiacov pred nástupom metastáz. Muži nad štyridsať rokov by si určite mali sledovať svoje zdravie a darovať krv PSA, pretože táto analýza pomáha identifikovať rakovinu prostaty. Mierne zvýšené hodnoty "CA-125" môžu byť znakom benígneho nádoru a výsledky 4- až 6-krát vyššie ako norma indikujú malígny útvar.
Aké nádorové markery užívať na prevenciu? Tu je ich zoznam:
- V prípade gastrointestinálnych problémov sa robí krvný test na "CA 15-3". Osoby staršie ako 50 rokov sú ohrozené týmto typom patologických útvarov.
- „Tyroglobulín“je nádorový marker štítnej žľazy na zistenie patológie v nej. Veľká akumulácia tohto proteínu môže naznačovať vývoj metastáz, ako aj skutočnosť, že v krvi sú protilátky štítnej žľazy. Hladina "kalcitonínu" ukazuje veľkosť a rýchlosť vývoja patológie.
- Na diagnostiku problémov v pečeni a gastrointestinálnom trakte sa používa onkomarker „AFP“, ktorý sa u polovice pacientov zvyšuje 3 mesiace pred nástupom počiatočných symptómov patológie. Na ďalšie potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať testy na bielkoviny "CA 15-3", "CA 19-9", "CA 242", "CA 72-4".
- NSE sa používa na kontrolu pľúc na zhubné nádory. Tento indikátor môže byť prítomný v nervových bunkách a v mozgu. Ak sú zvýšené hodnoty fixované, osoba má rakovinu.
- Za aké nádorové markery treba pristupovaťprevenciu rakoviny pankreasu by mnohí mali vedieť, keďže ide o veľmi časté ochorenie. Lekári často predpisujú analýzu na "CA 19-9" a "CA 242". Ak určíte iba posledný indikátor, môžete urobiť chybu v diagnostike, pretože "CA 242" sa môže zvýšiť v dôsledku cysty, pankreatitídy alebo iných útvarov. Preto je k diagnostike pridaná analýza pre „SA 19–9“.
- Na štúdium obličiek existuje metabolický test „M2-RK“. Tento indikátor pomáha určiť, aký agresívny je nádor. Od ostatných sa líši tým, že má akumulačný efekt. Zvýšenie tohto indikátora môže naznačovať onkológiu gastrointestinálneho traktu a prsníka.
- Pri diagnostike močového mechúra sa odporúča absolvovať „UBC“. Môže ukázať prítomnosť onkológie v počiatočných štádiách v 70% prípadov. Na potvrdenie presnosti diagnózy musíte dodatočne prejsť „NMP22“.
- V lymfatických uzlinách prispievajú rakovinové útvary k zvýšeniu 2-mikroglobulínu. Množstvo tohto antigénu má tendenciu sa výrazne zvyšovať s patologickými formáciami vyskytujúcimi sa vo všetkých orgánoch. Preto môže indikátor určiť štádium onkológie.
- Na potvrdenie ochorenia mozgu musíte prejsť 4 onkomarkery v komplexe. "AFP" - označuje prítomnosť novotvaru. "PSA" - môže naznačovať mutáciu v bunkách mozgového tkaniva. "CA 15-3" - používa sa na diagnostiku metastáz v mozgu. Cyfra 21–2 označuje malobunkový karcinóm centrálneho nervového systému.
- Nádorové markery "TA-90" a "S-90" sa používajú v onkológii kože. Ak v analýzekrvi prekračujú normu, je to dôkaz prítomnosti metastáz. Táto analýza môže poskytnúť rozsiahlejšie informácie iba v kombinácii s inými markermi.
- Pri vyšetrovaní kostného tkaniva na rakovinu poskytuje marker TRAP 5b najúplnejší obraz. Ide o enzým, ktorý môže byť v tele prítomný v rôznych množstvách. Nachádza sa u žien aj u mužov. Na dešifrovanie analýzy je potrebný odborný laboratórny asistent.
- Na zistenie rakoviny hrdla sú potrebné dva markery – „SCC“a „CYFRA 21-1“. Prvým je obyčajný antigén a druhým je špeciálna proteínová zlúčenina, ktorá sa prejavuje v ukazovateľoch oveľa vyšších ako normálne. Ak existuje pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny hrdla, potom je "SCC" väčšia ako 60%. Tieto údaje sa však môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach.
- Ak chcete určiť onkológiu nadobličiek, musíte sa pozrieť na prítomnosť mnohých nádorových markerov, ktoré sú v krvi a moči. Najčastejšie lekári predpisujú krvný test na "DEA-s". K hlavnej skúške môžu byť priradené ďalšie testy.
- Pri diagnostike ženskej onkológie potrebujete vedieť, čo ukazuje onkomarker 125. Vyššie bolo uvedené, že naznačuje existenciu malígnych buniek v ženských vaječníkoch. Tento proteín je prítomný aj u zdravých žien, ale vo veľmi malom množstve.
- Pri podozrení na rakovinu prsníka lekár predpíše podanie onkomarkerov „MCA“a „CA 15-3“. Prvým indikátorom je antigén, ktorý vám umožňuje diagnostikovať benígne a malígne ochorenia, ktoré sú v hrudníku.
- Oncomarker "S 100" dokáže sledovať všetky bunkové a extracelulárne reakcie. Prispieva tiež k odhaleniu rakoviny kože. Zvýšené výsledky tohto testu poskytujú informáciu, že telo má melanóm alebo iné patologické procesy.
Dešifrovanie nádorových markerov
Samotný pacient sa nemusí vŕtať v interpretácii hodnôt testu. Ak však potrebujete ísť k lekárovi na druhý deň a je zaujímavé sa informovať hneď, potom môžete použiť tabuľku nádorových markerov. Je to zobrazené nižšie.
| Marker | Horná hranica normálu | Diagnostika | Kombinácia | Monitoring |
| CA-125 | Norma nádorového markera SA u žien a mužov by nemala presiahnuť 35 IU/ml | používa sa na výskum rakoviny vaječníkov | SCC, NOT4 | + |
| SA-15-3 | hodnota by nemala presiahnuť 30 U/ml | zobrazuje rakovinu prsníka | REA | + |
| SA-19-9 | do 10 U/ml sa považuje za normálne | AFP a rakovina tráviaceho traktu |
REA (m) AFP(e) |
Len v kombinácii s CEA |
| CA-242 | nesmie prekročiť 30 IU/ml | hodnoty sú rovnaké ako CA-19-9 | - | exkluzívne spárované s SA-19-9 |
| CA-72-4 | - | prejavuje sa pri rakovine vaječníkov, rakovine prsníka a gastrointestinálnych karcinómoch | CA-125, SCC, CEA (m) | + |
| AFP | ukazovateľ má hodnotu do 10IU / ml (ak v tejto chvíli dôjde k otehotneniu, údaje môžu ukazovať až 250IU / ml) | označuje teratóm, rakovinu semenníkov a metastázy v pečeni | hcg | + |
| NE4 | od 70 pmol/l do 140 pmol/l po menopauze | zobrazuje skoré štádium rakoviny vaječníkov | - | + |
| SCC | 2,5 ng/l | označuje spinocelulárny karcinóm akejkoľvek lokalizácie | + | CA-125, CA-72-4NE4, |
| PSA | do 40 rokov – 2,5 ng/ml, ľudia nad 50 rokov – 4 ng/ml | používa sa na diagnostiku rakoviny prostaty | PSA zadarmo | + |
| REA | do 4 ng/ml (táto skupina nezahŕňa tehotné ženy) | zobrazuje rakovinu maternice, vaječníkov, pľúc a prsníka | HE4, CA-15-3, SCC, CA-125 | + |
Len laborant a onkológ, ktorí monitorujú pacienta a priebeh liečby, plne dešifrujú hodnoty nádorových markerov.
Cena za službu
Ak je pacient testovaný na onkológiu v mestskej nemocnici, môže ho zaplatiť štát (ak má pacient politiku). To znamená, že bude pre pacienta zadarmo.
Na súkromných klinikách stoja takéto testy od 500 rubľov za jeden.
Kde môžem darovať nádorové markery?
Na podstúpenie takýchto testov je lepšie vybrať si špecializované kliniky. Pretoje žiaduce zvážiť lekárske zariadenia, ktoré majú potrebné vybavenie a kvalifikovaných odborníkov, ktorí sú schopní správne dešifrovať výsledky testov.
V tomto prípade bude pacient schopný stanoviť správnu diagnózu na prvýkrát a nebude musieť tráviť svoj osobný čas ďalšími štúdiami. Testy môžete absolvovať aj v bežných mestských ambulanciách. Prax však ukazuje, že po týchto vyšetreniach sa pacienti obracajú na špecializované ústavy so žiadosťou o opakovaný odber.
Potrebný čas na analýzu
Dĺžku čakania na výsledok nie je možné jednoznačne formulovať, pretože priamo závisí od úrovne kliniky a jej pracovnej záťaže. Ak sa použije kvalitné vybavenie, výsledky možno dosiahnuť za deň. V obecných poliklinikách sa rovnaký postup oneskoruje o niekoľko dní, niekedy aj týždňov.
