Infekcia vírusom Epstein-Barrovej (infekčná mononukleóza) je akútne infekčné vírusové ochorenie. Charakterizuje ho horúčka, zdurenie lymfatických uzlín, poškodenie lymfatického kruhu orofaryngu, hepatolienálny syndróm.
Relevancia
Infekcia vírusom Epstein-Barr sa vyskytuje hlavne v detstve a je indikátorom stavu imunitnej nedostatočnosti organizmu. Pôvodcom je herpes vírus, ktorý je citlivý na lymfoidné tkanivo. Toto je miesto, kde sa vírus replikuje. Predpokladá sa, že tento vírus môže prispieť k rozvoju rakoviny ústnej dutiny, Burkittovho lymfómu. Syndróm infekčnej mononukleózy sa môže vyskytnúť aj pri inom patogéne, ktorý je citlivý na lymfoidné tkanivo.
Epidemiológia
Infekcia sa vyskytuje od chorého alebo prenášača ľudskej infekcie počas blízkeho kontaktu. Najviac náchylné na ochorenie sú deti vo veku 2-7 rokov v období zima-jar.
Pathogenéza
Infekcia vírusom Epstein-Barrovejmá citlivosť na lymfatický systém. Preto sa patogén zavádza častejšie cez lymfoidný krúžok hltana. Tento jav je spojený s výskytom edému a začervenania sliznice, ťažkosťami s dýchaním nosom.
Od úvodu sa vírus šíri do celého tela krvou a lymfou. Zároveň sú postihnuté lymfatické uzliny, slezina, pečeň, kostná dreň, vznikajú reaktívne hyperplastické procesy, zväčšuje sa objem orgánov.
Infekcia vírusom Epstein-Barrovej: príznaky
5-20 dní po infekcii prudko stúpne na 40 oС, teplota sa zhoršuje, dýchanie nosom sa sťažuje, objavuje sa bolesť hrdla. Krk je výrazne deformovaný v dôsledku zväčšených lymfatických uzlín. Súčasne sa zvyšujú všetky periférne a viscerálne uzliny. Mandle opuchnuté, edematózne, s bielo-žltým alebo špinavo-šedým povlakom. To vedie k ťažkostiam s dýchaním. Na koži sa objavuje najrozmanitejšia vyrážka bez jasnej lokalizácie. Hepatosplenomegália je bežným javom. Objaví sa mierne zožltnutie kože a skléry, príznaky hepatitídy.
Diagnostika
Krvný test odhalí leukocytózu až do 20-30 tisíc jednotiek, zvýšenie počtu monocytov, zvýšenie bilirubínu, ALT. Počas PCR sa v krvnom sére zisťuje DNA vírusu s určením jeho množstva. S vysokou účinnosťou sa používajú hemaglutinácia, latexová aglutinácia, ELISA, reakcie na IgG a IgM.
Infekcia vírusom Epstein-Barrovej:liečba
Použitie interferónov, acykloviru, cykloferónu v akútnom období dáva protichodné výsledky. S pridaním sekundárnej purulentnej infekcie a pri ťažkých formách ochorenia je vhodné použiť antibiotiká (aciklovir) a steroidy: mierne dávky prednizolónu. Použitie ampicilínu je kontraindikované, pretože vyvoláva autoimunitnú reakciu.
Forecast
Na území bývalého ZSSR nespôsobila infekcia vírusom Epstein-Barrovej ani jeden smrteľný výsledok. Boli popísané prípady úmrtí v dôsledku komplikácií: prasknutie sleziny, encefalitída, myokarditída. V zriedkavých prípadoch je zaznamenaná chronická infekcia.
