Naša chrbtica, aj keď hovoríme o jej normálnom stave, nie je rovnomerná. Vykazuje niekoľko ohybov naraz, dopredu aj dozadu a nie sú patologické, ale sú charakterizované ako kompenzačné. Čo sa týka vydutia chrbta, nazýva sa to kyfóza. Nachádza sa tak v hrudnej, ako aj v sakrálnej zóne chrbtice. Ak je toto vydutie nadmerné, potom má zmysel hovoriť o hrboľom na chrbte.
Prečo sa objavuje? Ako sa to dá zistiť? K akým zdravotným problémom môže viesť takéto vážne porušenie držania tela? Aké metódy liečby a prevencie dnes existujú? Na tieto a ďalšie súvisiace otázky odpovieme nižšie.
Ako sa to deje?
Človek s hrbom, samozrejme, nie vždy má takýto defekt od narodenia. Vo väčšine prípadov sa táto nadmerná posturálna porucha vyskytuje z dvoch dôvodov:
- Zakrivenie samotnej chrbtice.
- Zmeny v mäkkých tkanivách obklopujúcich chrbticu.
Ako tu vzniká zakrivenie chrbtice? Väčšinou ide o dôsledok patologickej kyfózy alebo kyfoskoliózy. Tu dochádza k posunu zóny.chrbtica trochu do strany, čo je potom sprevádzané rotáciou (teda rotáciou) stavcov okolo vlastnej osi. V dôsledku toho sa ich tŕňové časti posúvajú a vyčnievajú dozadu, čím sa im na chrbte vytvorí hrb.
Zlomeniny aj zlomeniny-dislokácie stavcov často vedú k objaveniu sa takéhoto defektu. Najčastejšie sa naraz zaznamenáva klinovitá deformácia tiel niekoľkých susedných stavcov. V tomto prípade sa zdá, že predná časť stavca je rozdrvená, v dôsledku čoho má jeho telo takmer trojuholníkový tvar. Je to dôsledok patologických, traumatických zlomenín, niektorých ochorení chrbtice, ako aj vrodených patológií jej vzniku.
Človek s hrbom netrpí vždy vertebrogénnym defektom. Silný sklon môže tiež vytvoriť zdanie hrbu. Nadmerná kyfóza v hornej, hrudnej, chrbtici tu mizne len s určitým svalovým úsilím. Alebo pri zaujatí vodorovnej polohy tela. Toto odlišuje človeka s hrboľom (ktorý je trvalý) od človeka so silným sklonom (dočasný jav).
Je potrebné zdôrazniť takú patológiu, ako je hrb, ktorý v žiadnom prípade nesúvisí s problémami a chorobami stavcov. Tento defekt sa môže vyvinúť tak pri deformácii svalového tkaniva na chrbte, ako aj pri patologických zmenách v podkožnom tuku.
Dôvod stavu
Prečo ten hrb rastie? Predstavme si hlavné znaky vzniku vertebrogénneho defektu (spojeného so zakrivením chrbtice):
- Neurologické ochoreniaa patológie, ktoré môžu viesť k paralýze svalov trupu.
- Scheuermannova choroba - Mau. Tiež známa ako juvenilná dorzálna kyfóza. Dochádza k skleróze stavcov a ich následnej deformácii.
- Porušenie držania tela (MKN-10 uvádza niekoľko chorôb tejto skupiny). Diagnostikuje sa spolu s nedostatočne vyvinutým svalovým korzetom najčastejšie u detí školského veku.
- Forma osteoporózy, ktorá vedie k kompresívnym patologickým zlomeninám. Súvisiace s vekom aj spôsobené Itsenko-Cushingovým syndrómom/chorobou.
- Tuberkulóza chrbtice, ktorá vedie k deštrukcii tiel stavcov.
- Infekčné choroby vedúce k topeniu kostí.
- Zlomeniny tiel stavcov v miestach viacerých metastáz alebo primárnych nádorov chrbtice, rozsiahle hemangiómy.
- Ankylozujúca spondylitída, ktorá je sprevádzaná fúziou a osifikáciou stavcov.
- Komplexná forma krivice trpela v detstve, ktorá neskôr viedla k zmäknutiu kostného tkaniva a jeho následnej deformácii.
- Degeneratívne-dystrofické patologické zmeny v chrbtici vrátane osteochondrózy.
- Rôzne patológie, ochorenia spojivového tkaniva, ktoré spôsobujú zmenu podporných schopností paravertebrálnych väzov.
- Vrodené anomálie v štruktúre stavcov.
- Následky rôznych poranení chrbtice.
Osoba s hrbolčekom môže získať túto chybu z jedného z uvedených dôvodov, ako aj z ich kombinácie. To však nie je všetkodôvody pre vznik hrbu.
Konkrétne dôvody
Zlé držanie tela (kódované M40-M43 v ICD-10) alebo iné problémy spojené s chrbticou nie sú jedinými faktormi pri tvorbe hrbu. Zvážte iné, nie také zriedkavé:
- Zápalové alebo degeneratívne zmeny svalového tkaniva. Ich príčinou je opakujúca sa, systematická mikrotrauma. Tie sa často vyskytujú pri iracionálnej, nadmernej fyzickej námahe. Tento stav sa nazýva myogelóza. A stáva sa príčinou vzniku hrbolčeka o niečo menej často ako deformácia hrudnej chrbtice. Napodiv, ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, trpia takýmto problémom - kulturisti a profesionálni športovci.
- Výskyt množstva nezhubných novotvarov v oblasti krčnej-hrudnej zóny chrbtice. Najmä výskyt veľkého aterómu alebo rastúceho lipómu.
- Medzi ľuďmi s hrboľom na chrbte sú často ženy v pred- a postmenopauzálnom veku. prečo? V dôsledku poklesu produkcie ženských pohlavných hormónov dochádza k redistribúcii a zmene stavu podkožného tuku. V dôsledku toho sa v oblasti 7. krčného stavca vytvára pomerne hustý tukový valec. Je zaujímavé, že skôr sa nazývala „vdova“. Je to spôsobené tým, že sa objavila u žien v pokročilom veku (často v tom čase už manželský partner zomrel).
Aké problémy to spôsobuje?
Dokonca aj v modernom svete sa stávajú hrbatí ľudiapredmetom zvýšenej pozornosti, ba aj diskusií, výsmechu. Čo sa pre samotného pacienta mení na morálne utrpenie. Ale okrem depresívneho emocionálneho stavu je tento defekt plný vážnych problémov s fyzickým zdravím:
- Progresívne zakrivenie chrbtice v krčnej oblasti vedie k deformácii hrudníka vo všeobecnosti. A to je dôvod stláčania mediastinálnych orgánov, čím sa znižuje objem pľúc. Môže to tiež viesť k narušeniu srdcovej činnosti.
- Ľudia s hrbačmi majú zníženú výdrž. Existuje tiež tendencia k bronchiálnym, pľúcnym ochoreniam, pretože deformácia ich porušuje, stláča.
- Zmena normálnej vzdialenosti medzi stavcami spôsobuje kompresiu (alebo kompresiu) miechových kanálov. Okrem toho môže zúženie miechového kanála viesť k stlačeniu miechy. Je to plné chronickej bolesti, zhoršenej citlivosti v dolnej polovici tela, slabosti a dokonca svalovej paralýzy.
- V prípade, že dôjde k deformácii krčnej oblasti (alebo pri vzniku rôznych kompresívnych útvarov v tejto oblasti - lipómy alebo aterómy), môže dôjsť k narušeniu priechodnosti dôležitých vertebrálnych tepien. Toto je názov párovej cievy, ktorá stúpa špeciálnym kanálom medzi stavcami. Jeho hlavným účelom je dodávať krv do zadných častí mozgu. Pri stláčaní týchto tepien môže pacient trpieť bolesťami hlavy, závratmi, nevoľnosťou a inými nepríjemnými príznakmi.
Čo mám robiť?
Najprvzase, poznamenávame, že neexistuje žiadna taká choroba - "hrb na chrbte." Môže to byť buď deformácia chrbtice, alebo zmena svalového tkaniva, novotvar. A to všetko je dôsledkom určitých stavov, chorôb, patológií a nie nezávislého ochorenia.
Ak nájdete na chrbte podozrivé plomby, pociťujete silné zmeny, zakrivenie chrbtice, v žiadnom prípade by ste nemali ignorovať problém ani samoliečbu. Musíte určiť príčinu tohto stavu, čo vám pomôže bojovať s následkami.
V prvom rade musíte kontaktovať jedného z týchto špecialistov:
- Terapeut.
- Chirurg.
- Ortopéd.
- Vertebrológ.
- Neurológ.
Buď vás okamžite pošleme na diagnostické testy alebo vás presmerujeme k špecialistovi, ktorý rieši váš konkrétny problém. Zvlášť by ste nemali váhať, ak nájdete hrb na chrbte detí!
Diagnostické opatrenia
Prvým typom diagnózy bude, samozrejme, vizuálne vyšetrenie pacienta. Aby ste však pochopili, či je hrb na chrbte zo skoliózy alebo z iného dôvodu, pomôžu iba nasledujúce vyšetrenia:
- Počítačová tomografia, röntgen, magnetická rezonancia. Toto sú druhé diagnostické opatrenia v poradí. Vo väčšine prípadov objasňujú klinický obraz. Ak nie, sú naplánované ďalšie vyšetrenia.
- Bipsia, punkcia, scintigrafia alebo EMG.
- Laboratórne štúdie na určenie stavu hormonálneho pozadia, minerálumetabolizmus v tele, ako aj všeobecné ukazovatele prítomnosti zápalu a rôznych reumatoidných faktorov.
Terapeutické intervencie
Je možné odstrániť hrbolček na chrbte? Na takúto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Závisí to od mnohých faktorov naraz - od povahy, príčiny vzniku tohto defektu, štádia ochorenia, príčin, ktoré zhoršujú stav pacienta, a individuálnych charakteristík organizmu. V každom prípade však pacient musí podstúpiť komplexnú liečbu. Je rozdelená do dvoch smerov:
- Symptomatické opatrenia. Odstránenie bolestivého syndrómu, zníženie závažnosti symptómov, ktoré človeka mučia.
- Liečba základnej choroby, ktorá spôsobila hrb.
S pomocou iba predpísaných liekov sa samozrejme vo väčšine prípadov nepodarí tvorbu eliminovať. Ak ide o nadmerné zakrivenie chrbtice, nie je možné ho odstrániť bez zmeny polohy a korekcie tvaru deformovaných stavcov. Lieky, fyzioterapia, gymnastické cvičenia vám to nedokážu poskytnúť.
Pokiaľ ide o deti a dospievajúcich, je ľahšie odstrániť hrb na chrbte ako u dospelých. V prípade, že defekt je spôsobený kyfózou a ešte nie je sprevádzaný posunom stavcov, je predpísaná systematická terapeutická intenzívna gymnastika. Opravuje nielen držanie tela, ale umožňuje aj spevnenie svalového korzetu. To nakoniec napraví príliš krivé držanie tela.
Chirurgia
V určitých prípadoch je operácia nevyhnutná:
- Vyjadrené aprogresívne zakrivenie chrbtice.
- Syndróm intenzívnej pretrvávajúcej bolesti, ktorý pacienta mučí.
- Znaky kompresie miechy.
- Príčinou hrbu, ktorá nesúvisí so zakrivením chrbtice, sú aterómy a lipómy.
Medikovaná liečba
Ešte raz poznamenávame, že vo väčšine prípadov je nemožné odstrániť hrb len pomocou liekov. Najmä ak je jeho vzhľad spôsobený zakrivením chrbtice. No netreba podceňovať ani úlohu liekov v liečbe. Pomáhajú vyrovnať sa so zápalom, bolestivým syndrómom, znižujú závažnosť rôznych neurologických porúch. Lieky môžu stabilizovať stav pacienta, zastaviť progresiu ochorenia.
Účel určitých liekov je založený na príčinách bolesti, ktorú pacient pociťuje:
- Svalový tonický syndróm.
- Poranené nervové korene.
- Aktívny zápalový proces postihujúci chrbticu.
- Kompresná zlomenina tiel stavcov.
V závislosti od toho môžu byť predpísané nasledujúce lieky:
- Nesteroidné lieky proti bolesti a protizápalové lieky.
- Trofické a cievne prípravky.
- Svalové relaxanciá.
- vitamíny B.
- Kortikosteroidy.
Ak bola zistená infekčná lézia chrbtice, potom sú dodatočne predpísané antibakteriálne látky. Pri tuberkulóze chrbtice dodatočná liečbapod dohľadom ftiziatra sa predpisujú špeciálne lieky. V prípade hnisavých akútnych procesov už nebude stačiť jedna medikamentózna liečba – je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
Najzávažnejšia liečba sa predpisuje pri zistení patologickej zlomeniny chrbtice. Tu sa nevyhnutne upraví hormonálne pozadie v tele pacienta, metabolizmus minerálov.
Ak je zlomenina spôsobená malígnymi nádormi alebo ich metastázami, chemoterapia je povinná. Pacient je tiež pozorovaný onkológom.
Prevencia problémov
Vzhľadom na to, že existuje veľa dôvodov pre vznik hrbu, nemožno hovoriť o všeobecných preventívnych radách. Aj telesná výchova, aktívny životný štýl môže byť v jednom stave prospešný a v inom môže byť škodlivý a môže prispieť k aktívnejšej tvorbe hrbu.
Tu sú tipy, ktoré lekári dávajú ako preventívne opatrenie pre tento problém:
- Neignorujte žiadny nepríjemný, nepochopiteľný príznak v oblasti chrbta, chrbtice - systematické bolesti iného charakteru, pocit ťažoby, pálenia a pod. Určite sa poraďte s odborníkom!
- Pokiaľ ide o deti a dospievajúcich, je potrebné im sprostredkovať, aké dôležité je kontrolovať držanie tela, správne sedieť za stolom počas vyučovania aj doma. Skolióza a hrb na chrbte je príčina a následok. Ak nie sú žiadne závažné kontraindikácie, treba dieťa zaviesť do aktívneho života, športu, ranných cvičení, ktoré pomáhajú trénovať svalový korzet, správne držanie tela.
- Ženydôchodkového veku sa kvôli tukovej vrstve často vytvorí akýsi hrb. Ide o hormonálnu formáciu. Žena by preto nemala vynechávať preventívne prehliadky u gynekológa, endokrinológa, počúvať rady odborníkov.
- Ako u všetkých ľudí v starobe sa im v dôsledku sedavého spôsobu života môže na chrbte tvoriť soľ, ktorá sa mylne považuje za hrb. Obráťte sa na občasné prechádzky, nordic walking, lyžovanie, terapeutické cvičenia podľa svojich najlepších schopností, aby ste nenarazili na problém.
- Ak sa aktívne, profesionálne venujete športu, navštívte posilňovňu, konajte podľa individuálneho programu zostaveného trénerom. Nevystavujte sa nadmernej záťaži, ktorá vedie k myogelóze. Vrátane nebezpečnej tvorby hrbu.
- Tento problém môže prenasledovať pacientov s osteochondrózou. Pre jej prevenciu by ste si mali zvoliť ortopedický matrac a vankúš, niekoľkokrát do roka absolvovať kurz terapeutickej masáže.
Hrb na chrbte nie je choroba. Je to dôsledok širokej škály chorôb a stavov, s ktorými sme sa zoznámili. V súlade s tým bude liečba, prevencia pre každú z nich špecifická.
