Tuková hepatóza sa bežne chápe ako chronický reverzibilný proces, ktorý sa vyvíja v pečeni v dôsledku nadmernej akumulácie lipidov v jej bunkách. V súčasnosti pribúda pacientov s touto diagnózou. Je to všetko o nesprávnej výžive a neaktívnom životnom štýle. Je možné zastaviť progresiu ochorenia, ak sú vylúčené provokujúce faktory. Zmeny k lepšiemu sa začnú objavovať do jedného mesiaca od začiatku liečby.
Čo je stukovatenie pečene?
Pojem „hepatóza“spája stavy spojené s narušenými metabolickými procesmi v pečeňových bunkách. V dôsledku toho sa pozoruje ich dystrofia, ukladajú sa rôzne látky (tuky, prvky spojivového tkaniva, porfyríny). V tomto prípade nie sú zápalové zmeny fixované.
Tukovité ochorenie pečene je degeneratívne ochorenie. Je charakterizovaná porušením metabolizmu tukov v hepatocytoch s ich postupnou akumuláciou v orgáne. Hepatózu možno právom nazvať patológiou moderného sveta. Veľké množstvo vysokokalorických potravín a rafinovaných sacharidov nievyskytujú v prírode, ale sú umelo vytvorené človekom. Zneužívanie takýchto produktov vedie k narušeniu metabolizmu tukov v tele a hepatocytoch.
Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u žien nad 45 rokov. Muži trpia jej prejavmi oveľa menej často. Je to spôsobené zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele ženy po menopauze. V tomto čase dochádza k zmene metabolizmu so zvýšením obsahu tukov v krvi. U každého štvrtého pacienta sa hepatóza mení na zápalovo-nekrotický proces - steatohepatitídu, sprevádzanú odumieraním pečeňových buniek. Postupom času sú nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k vzniku cirhózy.
Mechanizmus progresie ochorenia
Čo je stukovatenie pečene, možno lepšie pochopiť, ak vezmeme do úvahy patogenézu ochorenia.
Pečeň je orgán, ktorý súčasne vykonáva mnoho funkcií. Jednou z nich je spracovanie, rozklad a likvidácia prichádzajúcich látok. Akonáhle je produkt v tele, podlieha prísnej kontrole pečene, ktorá štiepením premieňa svoje zložky na jednoduché tuky. V prípade neustáleho príjmu prebytočného tuku sa nevyhnutne začnú hromadiť v tele. V dôsledku toho dochádza k zmenám v pečeni - tuková hepatóza.
Akumulácia jednoduchých tukov skôr či neskôr spustí mechanizmus dystrofickej degenerácie zdravého tkaniva na hustejšie. Stáva sa prekážkou plnohodnotného fungovania organizmu, čo v dôsledku vedie k jeho dysfunkcii.
Ďalším krokom je výmenahusté tukové tkanivo pečeňovej jazvy. Najprv sa vyvinie fibróza a potom cirhóza. Ten je dosť ťažko liečiteľný av pokročilých prípadoch vedie k smrti. Proliferácia spojivového tkaniva postupne zachytáva všetky zdravé bunky a úplne ich nahrádza. Preto je také dôležité vedieť, čo je stukovatenie pečene, aké sú jeho príčiny a počiatočné príznaky.
Hlavné dôvody
Pečeň je orgán s úžasnou regeneračnou schopnosťou a obrovskými vnútornými rezervami. Na udržanie svojej práce stačí iba 1/7 celkovej hmoty. Pečeň môže pracovať pri zvýšenej záťaži po dlhú dobu, pretože hepatocyty sú obnovené. Všetko má však svoje hranice.
Keď strava človeka obsahuje veľké množstvo tukov a uhľohydrátov, zvýrazňovačov chuti, konzervačných látok a potravinových prísad od raného detstva, pečeň stráca schopnosť odolávať toxickej záťaži skoro. V dôsledku toho sa jej choroby rozvinú.
Hlavnou príčinou tukovej hepatózy u mužov je alkohol, u dospievajúcich zneužívanie energetických nápojov, drog. Okrem toho je 65% pacientov s nadváhou náchylných na túto chorobu. Vyskytuje sa však aj u štíhlych ľudí. Ďalšie príčiny stukovatenia pečene sú nasledovné:
- nedostatok bielkovín v strave;
- vášeň pre diéty;
- hojdačka hmotnosti (dramatické chudnutie a priberanie);
- diabetes mellitus;
- chronická pankreatitída;
- hypoxia na pozadí srdcových abronchopulmonálna insuficiencia;
- otrava jedlom;
- nekontrolované užívanie drog;
- hormonálne poruchy;
- vystavenie environmentálnym toxínom (priemyselné emisie, znečistená voda, pesticídy atď.).
Patologický proces sa zvyčajne vyvíja na pozadí nadmerného príjmu lipidov do krvi. Niekedy sa to stane, keď telo nie je schopné odstrániť prebytočný tuk. Porušenie tejto funkcie je často spôsobené nedostatkom biologicky aktívnych látok zapojených do metabolizmu lipidov (napríklad bielkovín).
Klinický obrázok
Napriek zmenám, ktoré prebiehajú v tele, sa príznaky tukovej hepatózy neprejavia okamžite. Stávajú sa viditeľnými až v 2-3 štádiách ochorenia. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na:
- bolesť na pravej strane boľavej postavy;
- ťažkosť v pravom hypochondriu;
- fatigue;
- hnus z jedla;
- nadmerné slinenie;
- wen na očných viečkach;
- krvavá vyrážka;
- bolesti tela;
- časté prechladnutia;
- svrbenie kože.
Ako choroba postupuje, dochádza k zväčšeniu veľkosti pečeňových lalokov. Na pozadí zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi získava koža žltkastý odtieň. V dôsledku podráždenia nervových zakončení dochádza k svrbeniu, ktoré sa v noci zintenzívňuje.
Narušenie funkcie pečene ovplyvňuje imunitný systém. V dôsledku oslabenia obranyschopnosti organizmu sa objavujú časté prechladnutia,chronické infekcie sa zhoršujú.
Stupne závažnosti
Počiatočné štádium ochorenia je definované ako porušenie typu tukovej hepatózy lokálnej povahy. V obmedzenej oblasti orgánu sa tvoria samostatné lipidové usadeniny s malými kvapkami. S nárastom ich počtu a objemu ohniskov lekár zvyčajne diagnostikuje prvý stupeň patológie. Klinicky sa prejavuje výlučne ako nepohodlie z tráviacich orgánov, vznik tukových zásob hlavne na strane stehien.
Jeho progresia je charakterizovaná nárastom extracelulárnej obezity, koncentrácie lipidov v hepatocytoch. Preto prvky pečene napučiavajú, čo umožňuje diagnostikovať druhý stupeň ochorenia. V tomto prípade sa tukové usadeniny objavujú na rôznych častiach tela (stehná, zadok, brucho, ruky, tvár). Nevoľnosť a pocity horkosti v ústach prenasledujú pacientov neustále. Ochorenie je sprevádzané aj problémami so stolicou.
Na treťom stupni sa odhaľuje výrazná intracelulárna steatóza, tukové cysty a povrazce zo spojivového tkaniva. Ochorenie je sprevádzané príznakmi chronického zlyhania pečene (ascites, žltačka, kŕčové žily pažeráka). V závažných prípadoch sa potvrdí difúzna forma ochorenia, kedy dôjde k celkovej degenerácii tkaniva, ktorá pokrýva celú oblasť orgánu.
Tehotenstvo a hepatóza pečene
Mnohé tehotné ženy vedia, čo je stukovatenie pečene. Táto choroba neobchádza nežné pohlavie, ktoré je zaujímavépozíciu. Jeho vzhľad môže byť spôsobený zmenami v hormonálnom pozadí alebo nadmernou konzumáciou vysokokalorických potravín.
Hepatóza počas tehotenstva je nebezpečná svojimi komplikáciami. Môžu sa vyskytnúť tak v procese nosenia dieťaťa, ako aj počas pôrodu. V obzvlášť závažných prípadoch vedie patológia k smrti matky. Najnebezpečnejšie je obdobie od 29. do 38. týždňa. Tieto výrazy sú však veľmi svojvoľné. Choroba sa môže vyskytnúť skôr. Jeho hlavné prejavy počas tehotenstva sú nasledovné:
- zožltnutie kože, skléry a očných bielkov;
- celková slabosť a malátnosť;
- zmena odtieňa stolice na svetlejšiu;
- stmavnutie moču;
- horkosť v ústach;
- neustále záchvaty pálenia záhy;
- zvracanie žlče;
- bolesť a nepohodlie v pravom hypochondriu;
- strata chuti do jedla.
Ak sa objavia príznaky stukovatenia pečene, liečba sa má začať okamžite a len pod lekárskym dohľadom.
Možné komplikácie
Tuková hepatóza v priebehu času vedie k dysfunkcii pečene, ktorá je smrteľná. Postupná intoxikácia negatívne ovplyvňuje prácu srdca, obličiek a pľúc, čo vyvoláva nezvratné poruchy. Zvyčajne sa hepatóza transformuje na cirhózu a toto ochorenie nepodlieha liečbe.
Medzi najbežnejšie následky dystrofickej patológie pečene lekári rozlišujú nasledovné:
- V žlčníku sa tvorí stagnácia, ktorávedie k cholecystitíde, pankreatitíde a tvorbe kameňov. V dôsledku toho sa jedlo prestáva úplne stráviť, preťažuje črevá a vzniká dysbakterióza.
- Nedostatočná funkcia pečene postupne vedie k nedostatku životne dôležitých stopových prvkov v tele. V dôsledku toho sa zhoršuje fungovanie srdcového systému a stav krvných tepien. Existuje hypertenzia, kŕčové žily.
- Na pozadí hepatózy takmer vždy dochádza k zníženiu imunity. To vedie k častým prechladnutiam, infekčným a plesňovým patológiám.
Aby sa predišlo týmto zdravotným problémom, keď sa objavia počiatočné príznaky stukovatenia pečene, liečba by sa mala začať okamžite.
Diagnostické metódy
Diagnostika choroby vždy začína fyzikálnym vyšetrením pacienta. Lekár tiež študuje jeho anamnézu, sťažnosti a možné klinické prejavy. Palpácia pravého hypochondria zvyčajne odhalí zväčšenú pečeň. Samotný zákrok sprevádza bolesť a nepohodlie.
Potom prejdú k inštrumentálnym diagnostickým metódam. Zahŕňajú nasledujúce činnosti:
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- MRI a CT;
- biopsia pečene.
Posledný variant vyšetrenia je bolestivý, preto sa vykonáva až po predbežnej anestézii. Detekcia tukových buniek v testovanom materiáli je absolútnym potvrdením predbežnej diagnózy. Napriek vysokému informačnému obsahu biopsie nie je indikovaná u všetkých pacientov. V prítomnosti zlého postupu zrážania krvikontraindikované.
Po vyšetrení pacienta lekár ponúka niekoľko možností, ako stukovatenie pečene liečiť. Základom terapie je užívanie liekov a diéta. Okrem toho by pacienti mali zmeniť svoj životný štýl a vylúčiť provokatívne faktory (alkohol, fajčenie). V prípade naliehavej potreby budete musieť po konzultácii so svojím lekárom prestať užívať určité lieky.
Drogová terapia
Liečba stukovatenia pečene liekmi má dva smery:
- normalizácia metabolických procesov;
- ochrana a obnova pečene.
V prvom prípade je terapia založená na použití liekov na reguláciu metabolizmu uhľohydrátov a lipidov, ako aj regeneračných látok. Akékoľvek lieky znamenajú dodatočnú záťaž na tráviaci trakt, preto by mal lekár zvoliť liečebný režim. V tomto prípade ide o gastroenterológa. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia stačí dodržiavať diétu, aby sa zabránilo toxickým účinkom. Ak sa telo nedokáže samo vyrovnať s metabolickými procesmi, odporúča sa lekárska podpora. Zvyčajne predpisované lieky z nasledujúcich skupín:
- Lieky senzibilizujúce na inzulín ("Metformín", "Troglizaton"). Zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín. Vďaka tomu sa glukóza v krvi premieňa na energiu a neukladá sa ako telesný tuk. Okrem toho takéto lieky zastavujú zápalové a fibrotické procesy v pečeni.
- Lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi (Lopid, Gemfibrozil).
- Prostriedky, ktoré neutralizujú účinky alkoholickej hepatózy („Actigall“).
- Vitamíny B, C, kyselina listová.
- Kŕčové kŕče ("No-shpa", "Papaverine"). Zobrazuje sa pri silnej bolesti v pravom hypochondriu.
Druhou skupinou liekov sú hepatoprotektory. Ich hlavnou funkciou je chrániť pečeňové prvky, stimulovať proces regenerácie. Podľa lekárskych recenzií si tuková hepatóza vždy vyžaduje individuálnu liečbu. To platí aj pre vymenovanie hepatoprotektorov. Majú rôzne zloženie a pôsobenie. Najčastejšie sú predpísané "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". V dôsledku pôsobenia hepatoprotektorov sa pečeňové bunky úplne neregenerujú, ale posilňujú a obnovujú svoje funkcie. Zdravým životným štýlom a správnou výživou môže medikamentózna terapia zabrániť ďalšej progresii hepatózy, rozvoju komplikácií.
Menu pre tukovú hepatózu
Všetkým pacientom bez výnimky sa po potvrdení diagnózy „hepatóza“odporúča dodržiavať diétu. Má niekoľko cieľov: normalizáciu krvných parametrov, chudnutie, odstránenie nadmernej záťaže z tráviaceho traktu. Hladovky, používanie spaľovačov tukov a iných liekov na chudnutie sú prísne zakázané. Mali by ste dodržiavať zásady frakčnej výživy v kombinácii s fyzickou aktivitou.
Je možné pri mastnej hepatóze slané a korenené jedlá? Oni kategorickyzakázané. Vzdať sa budete musieť aj vyprážané jedlá, konzervanty, rôzne chemické prísady a alkohol. Budete musieť obmedziť strukoviny, huby, mastné mliečne výrobky, koreniny. Jedlo by malo byť čo najprirodzenejšie. Je lepšie ho variť v dvojitom kotle alebo rúre a podávať ho teplé a rozdrvené.
Strava by mala pozostávať najmä z čerstvej zeleniny, vegetariánskych polievok, rôznych cereálií, mliečnych výrobkov. Čo sa týka bielkovinových potravín, je lepšie vyberať si chudé mäso (kolika, morka, teľacie mäso) a ryby. Vzorové menu pre stukovatenie pečene je nasledovné:
- Prvé raňajky. Kaša s vodou alebo beztukovým tvarohom, čierny čaj.
- Druhé raňajky. Ovocie alebo sušené ovocie.
- Obed. Zeleninová polievka, pohánková kaša, kompót.
- Občerstvenie. Šípkový vývar, nesladené sušienky alebo chlieb.
- Večera. Zemiaková kaša s rybou, zelený šalát.
Podľa vyššie uvedených zásad a príkladov si ľahko vytvoríte jedálny lístok na týždeň s tukovou hepatózou. V prípade potreby sa poraďte so svojím lekárom.
Pomoc tradičnej medicíny
Liečba tukovej hepatózy ľudovými prostriedkami sa odporúča použiť ako doplnok k liečebnému cyklu. Nižšie sú uvedené najúčinnejšie recepty používané na zmiernenie príznakov choroby:
- Melisový a mätový čaj pomáha zmierniť nevoľnosť a ťažkosti v správnom hypochondriu. Mal by sa piť priamo počas obdobia exacerbáciechoroby.
- Na odstránenie toxínov z tela, obohatenie o mikroelementy a vitamíny pomáha šípkový vývar. Na jeho prípravu potrebujete 50 g ovocia, nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvajte 12 hodín. Vezmite odvar trikrát denne, každý po 150 ml.
- Citrónový nálev podporuje odbúravanie tukov a zmenšenie veľkosti pečene. Budete musieť rozdrviť 3 citróny spolu s kôrou, naliať 0,5 litra vriacej vody a nechať cez noc. Ráno vypite tretinu tekutiny a zvyšok v rovnakých pomeroch dvakrát denne. Ošetrenie sa opakuje tri dni po sebe, potom je potrebné urobiť si 4dňovú prestávku.
- Na stimuláciu odtoku žlče a normalizáciu činnosti pečene sa používa odvar z pestreca mariánskeho. Tento nástroj tiež pomáha obnoviť hepatocyty, urýchliť proces syntézy bielkovín.
- Doma si môžete pripraviť špeciálnu kolekciu pečene. Budete musieť vziať 3 časti ľubovníka bodkovaného, plantain, ďatelina a lopúch. Zmiešajte s dvoma časťami listov slamienky, eleuterokoka, pridajte jeden diel harmančeka. Všetky zložky by sa mali zmiešať. Jedna polievková lyžica nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte pol hodiny, napätie. Je potrebné užívať liek trikrát denne pred jedlom. Trvanie takejto terapie je 2 mesiace.
Národnú liečbu tukovej hepatózy pečene nemožno použiť ako jedinú možnosť boja proti tomuto ochoreniu. Okrem toho by ste sa pred začatím liečby mali poradiť so svojím lekárom.
Metódy prevencie
Akoliečiť tukovú hepatózu, popísanú o niečo vyššie v článku. Dá sa tomuto ochoreniu predchádzať? Prevencia nie je náročná, stačí sa riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:
- Znížte množstvo skonzumovaného živočíšneho tuku na minimum. Nemali by ste však takéto produkty úplne opustiť.
- Udržiavajte minimálnu úroveň fyzickej aktivity denne. Hypodynamia extrémne negatívne ovplyvňuje prácu pečene. Nie je potrebné chodiť do posilňovne a vyčerpať telo ťažkými bremenami. Stačí plávať v bazéne, chodiť častejšie alebo robiť jogu / pilates.
- Jedzte často, ale v malých porciách. V tomto prípade nebude pečeň zažívať stres a pracovať zvýšeným tempom.
- Je lepšie vzdať sa alkoholu, energetických nápojov.
- Je dôležité sledovať hladinu cukru v krvi.
- Netreba zabúdať ani na pitný režim. Odporúča sa až dva litre čistej tekutiny denne.
Podľa pacientov a ich spätnej väzby je stukovatenie pečene závažné, ale reverzibilné ochorenie. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára. V počiatočných štádiách na odstránenie choroby stačí dodržiavať jednoduchú diétu. V pokročilých prípadoch bude potrebné nielen upraviť stravu a životný štýl, ale aj užívať lieky. Ak však budete prísne dodržiavať odporúčania lekára, prognóza je priaznivá.
