V našej rýchlo pretekajúcej dobe sa mnohé choroby stávajú mladšími. Stále častejšie sú ženy v reprodukčnom veku diagnostikované s nebezpečnými veľkosťami maternicových fibroidov. Veľmi pacientky zažijú šok, keď im gynekológ oznámi diagnózu. V tomto článku sa pozrieme na nebezpečenstvo nodulárnych fibroidov. Existujú spôsoby, ako rýchlo vyliečiť chorobu. Je možné vyhnúť sa tejto chorobe a aká je jej liečba v prípade, že sa stalo nevyhnutné?
Z článku sa dozviete aj to, aké nebezpečné sú myómy počas tehotenstva a či je v tomto prípade možné samotné počatie. Fibrómy sa porovnávajú s veľkosťou plodu počas tehotenstva, aby sa určila veľkosť nádoru. Uzol sa považuje za malý do 5-7 týždňov, stredný - do 7-11, veľký - viac ako 12.
Sú fibroidy nebezpečné?
Je maternicový myóm život ohrozujúci. Toto ochorenie sa vyskytuje u 40% mladých žien. Maternicové myómy sú podľa modernej koncepcie geneticky podmienený nezhubný nádor, ktorý vzniká z buniek hladkého svalstva maternice v r.uzol formulár. Novotvar je spleť náhodne prepletených vlákien hladkého svalstva, ktorá je pre lekára viditeľná vo forme zaobleného útvaru a nazýva sa „myómový uzol“(myomatózny uzol).
Hlavné príčiny choroby:
- zlé návyky;
- poranenie maternice;
- hormonálne poruchy.
Aké je nebezpečenstvo nodulárnych myómov maternice? Je potrebná diagnostika, počas ktorej sa zistí, či je myóm benígny alebo malígny novotvar. Ak je nádor posledný, potom sú myómy maternice pre pacientku život ohrozujúce. Vyžaduje sa chirurgický zákrok av niektorých prípadoch čo najskôr. Ďalšia liečba a prevencia relapsu sa vykonáva podľa predpisu ošetrujúceho lekára.
Dobré vzdelanie
Povaha novotvaru závisí od hormonálneho pozadia a je často benígna. To nezmierňuje stav pacienta, pretože v niektorých prípadoch hrozí vážnymi komplikáciami. Myómy maternice sú život ohrozujúce. Podľa štatistík sa myomatózne uzliny nachádzajú u 30% žien vo veku 25-45 rokov. Líšia sa tvarom, množstvom, umiestnením. Niektoré myómy rastú rýchlo, iné pomaly, no všetky dosiahnu gigantické rozmery, ak včas nekontaktujete odborníka!
Vývoj fibroidov začína v embryonálnom štádiu, keď sa ukladajú bunky so zmenenými génmi. Následne začína rast nediferencovaných svalových buniek, poškodených a obsahujúcich vo svojej štruktúre nádory. ATďalší vývoj fibroidov môže nastať v dôsledku rôznych faktorov.
Dôvody rozvoja novotvarov
Vytvorenie zárodku myómu môže nastať v neskoršom veku v dôsledku akumulácie génových mutácií a objavenia sa buniek, ktoré spôsobujú rast nádoru. Od okamihu, keď sa začnú zmeny do vzniku nádoru, uplynie približne 10 rokov.
Príčiny ochorenia sú u 80 % pacientov dedičné. Ženy, ktorých príbuzní v prvej línii (matka, staré mamy, sestry) mali myóm maternice, sú vystavené riziku vzniku tohto nádoru 4-krát častejšie ako iné zástupkyne žien.
Uterinné myómy sú najčastejším benígnym nádorom ženského reprodukčného systému. Dodnes nebol vynájdený žiadny liek, ktorý by zabránil vzniku novotvaru.
Kto s väčšou pravdepodobnosťou ochorie
Rizikové faktory rozvoja tohto ochorenia alebo progresie existujúcich maternicových fibroidov:
- Hormonálne zmeny.
- Nepravidelný alebo žiadny sexuálny život.
- Skorý začiatok obdobia.
- Žiadne tehotenstvo a pôrod.
- Odmietnutie (alebo nemožnosť) dojčenia.
- Zhoršený metabolizmus tukov.
Alarmujúcim príznakom, ktorému by žena mala okamžite venovať pozornosť, je výdatnejšia menštruácia, jej trvanie. Nakoniec krvácanie môže byť nepretržité mesiac, môže pokračovať mimo cyklu (metrorágia), viac alebo menejhojné.
Mnohé ženy v takejto situácii vydržia a dúfajú, že všetko, ako to začalo, sa aj skončí a nehľadajú pomoc. V skutočnosti musíte čo najskôr navštíviť ženského lekára! Ak pacient časom nevyhľadá pomoc, povedie to k rozvoju anémie.
Ženy, ktoré sú na prahu menopauzy, by si v tomto období mali dávať najväčší pozor na svoje ženské zdravie, pretože v tomto veku dochádza k hormonálnym zmenám v tele a objavujú sa rôzne ochorenia. To môže byť impulzom pre rýchly rast už existujúcich nediagnostikovaných maternicových myómov alebo ich prechod do malígneho štádia.
Dôsledky fibroidov pre zdravie žien
Aké je nebezpečenstvo maternicových myómov? Myómové uzliny rastú veľmi pomaly, spočiatku sú nezhubné, nespôsobujú bolesť a nepohodlie, vyvíjajú sa a zaberajú stále viac miesta. Ak nezačnete liečiť myómy na začiatku ochorenia, veľmi sa zväčšia so silným krvácaním a to môže skončiť neplodnosťou alebo degeneráciou buniek do zhubného nádoru. Len 30 % pacientov starších ako 30 rokov pociťuje nepríjemné príznaky. V určitom bode teda myómy začnú skutočne ohrozovať život ženy.
Maternicové myómy sú veľmi nebezpečné, pretože na samom začiatku je ochorenie asymptomatické. Uzol je objavený náhodou pri lekárskom vyšetrení, na ultrazvuku. Stáva sa tiež, že choroba nadobudla malígnu formu a nič sa nedá robiť, to je to, čo je nebezpečnémyómy.
Zhubný nádor
Degeneráciu do malígnej formy ovplyvňuje:
- Fajčenie a zneužívanie alkoholu.
- Časté opálenie.
- Chronické ochorenia brušných orgánov.
- Zahrievanie panvy.
Čo sú nebezpečné nodulárne fibroidy? Ak sa včas neodhalí, rastie, zväčšuje sa a zaberá stále viac miesta. S takouto nebezpečnou veľkosťou spôsobujú myómy sprievodné ochorenia.
Začne stláčať brušné orgány, ktoré sa nachádzajú vedľa nej (močový mechúr, konečník, žily atď.). To zase vedie k veľkým problémom s orgánmi močového systému. Žena má problémy s močením, musí častejšie chodiť na toaletu, je možná inkontinencia moču a objavujú sa kŕčovité bolesti brucha nástojčivého charakteru. A tlak na konečník spôsobuje chronickú zápchu.
Je potrebné, hneď ako lekár diagnostikuje toto ochorenie, riadiť sa jeho odporúčaniami. Týmto spôsobom sa dá predísť mnohým problémom. Raz ročne musí každá žena navštíviť gynekológa, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a identifikovať vážne choroby v počiatočnom štádiu vývoja alebo sa uistiť, že chýbajú. Akýkoľvek myóm je neprijateľný proces, ktorý sa vyskytuje v maternici a vyžaduje si okamžitú liečbu av prípade potreby aj chirurgický zákrok.
Uterinné myómy a tehotenstvo
Všetky tieto zmeny sa vyskytujú v ženskom tele počas reprodukčného obdobia. nebezpečnéči myómy počas tehotenstva. Žena s myomatóznym uzlom môže dobre otehotnieť. Ide o zložitý problém, pretože v počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická a žena nič necíti a ani si to neuvedomuje.
Komplikácie tehotenstva sa môžu vyskytnúť v rôznych štádiách tehotenstva. V tomto období najčastejšie dochádza k aktívnemu rastu myomatóznych uzlín, čo súvisí s hormonálnymi zmenami v tele ženy. Zväčšujú sa, zjemňujú, stávajú sa mobilnejšími.
Nebezpečenstvo vývoja počas tehotenstva
Aké je nebezpečenstvo myómov? Veľké uzliny deformujú dutinu maternice a vytvárajú nebezpečenstvo pre dieťa, čo vedie k hypoxii plodu, hrozbe potratu.
Závažné komplikácie zahŕňajú:
- nekróza myómového uzla maternice:
- placentárna nedostatočnosť, keď sa placenta zhoduje s umiestnením myómového uzla;
- kŕčové žily ako výsledok veľkých maternicových fibroidov stláčajúcich žily;
- predčasný pôrod.
V prvom trimestri je riziko potratu u žien s myómami maternice 47 – 50 %.
Zachovanie tehotenstva s myómom maternice
V tomto prípade záleží na veľkosti uzla, na jeho umiestnení a veľký význam má aj vek a individuálne vlastnosti ženského tela. Nie je možné identifikovať všeobecný trend pôrodu v prítomnosti fibroidov, v každom prípade sa všetko deje inak.
Ak tehotenstvo pretrváva, nastávajúca mamička by mala pravidelne navštevovať gynekológa avšetku predpísanú terapiu. Väčšinou po pôrode o zachovaní dojčenia nemôže byť ani reči, dieťa treba previesť na umelú výživu.
Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár okamžite hospitalizuje pacienta do nemocnice, kde bude pokračovať v liečbe. Porušenie kontrakcií počas pôrodu so sebou nesie riziko anomálií v pracovnej činnosti. Kontrakcie nie sú systematické a pokusy sú slabé a neúčinné. Tento stav sa stáva život ohrozujúcim pre pacienta a dieťa, čo vedie k chirurgickému pôrodu.
Moderné diagnostické metódy
V súčasnosti sú dve hlavné metódy včasnej diagnostiky fibroidov:
- Ultrazvuk.
- Radiálne metódy výskumu.
Po mnoho rokov je najpresnejšou metódou diagnostiky ochorenia maternice a následného sledovania ultrazvuk. Umožňuje vám identifikovať nebezpečenstvo fibroidov. Na ultrazvuku vidieť drobné myamotózne uzliny (veľkosť do 1 cm), ktoré sa pri gynekologickom vyšetrení inými metódami nedajú zistiť. Najoptimálnejšie využitie je 3D-4D ultrazvuk, najlepšie farebné dopplerovské mapovanie. To presne určí najnebezpečnejšiu veľkosť maternicových fibroidov, ich lokalizáciu a interakciu s okolitými tkanivami, ako aj blízky prietok krvi.
Ultrazvuk je tiež možné kombinovať s echohysterografiou. Pri poslednom výkone sa vstrekuje kontrastná tekutina, ktorá umožní odlíšiť myóm od tela maternice, odpolypy a endometrium, ako aj určiť lokalizáciu uzla, veľkosť a aké nebezpečenstvo predstavuje.
Metódy radiačnej diagnostiky zahŕňajú použitie počítačovej alebo magnetickej rezonancie, viacvrstvovú počítačovú tomografiu. Tieto metódy nie sú široko používané, pretože majú veľkú radiačnú záťaž na organizmus ako celok.
Ospravedlnili sa ale pri diagnostike veľkých uzlín, kedy sú myómy pre pacienta život ohrozujúce, aby objasnili charakter umiestnenia uzlín, ak to nie je dobre viditeľné na ultrazvuku, čo je nebezpečné pre túto patológiu. Pomáhajú určiť pomer nádoru k súvisiacim orgánom a systémom, jasne definujú hranice formácie a tiež nájsť cievy, ktoré vyživujú tento uzol, čo možno použiť pri embolizácii.
Klasifikácia novotvaru podľa veľkosti
Ktorý myóm je nebezpečný? Fibrómy možno klasifikovať podľa veľkosti:
- malé fibroidy menšie ako 2 cm;
- stredne veľké fibroidy od 2,1 cm do 6,9 cm;
- veľké myómy od 6,9 cm do 10 cm;
- obrovské myómy, keď uzol dosiahne veľkosť viac ako 10 cm.
Maternicové fibroidy sa stávajú nebezpečnými, keď uzliny dosiahnu priemerné hodnoty.
Základné ošetrenia
Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách vývoja vo forme malých uzlín vyžaduje iba pozorovanie. Ale čo keď uzol začne rásť? Výber metódy závisí od veľkosti tela myómu, reprodukčných plánov pacienta, sprievodných ochorení.
Existujú tri spôsoby liečby:
- Farmakologické.
- Chirurgické.
- Ray.
Najčastejšie je na dynamickom pozorovaní pacientka so stredne veľkým uzlom, ktorý neplánuje rodiť a nič ju netrápi. To znamená, že žena by mala navštíviť gynekológa každých 3-6 mesiacov na prehliadku alebo ultrazvuk.
Existuje aj farmakologická metóda na liečbu nodulárnych myómov maternice. Jeho cieľom je znížiť riziko krvácania a množstvo krvných strát. Lieková metóda môže byť predoperačným prípravkom s cieľom stabilizovať rast uzliny. V poslednej dobe sa častejšie môžete stretnúť s názorom, že liečba maternicových myómov je možná s použitím hormonálnej terapie. Táto metóda vám na určitý čas umožňuje buď oddialiť chirurgickú liečbu, alebo úplne odstúpiť od nej.
Existujú 3 metódy chirurgickej liečby:
- odstránenie maternice (hysterektómia);
- konzervatívna myomektómia (umožňuje odstrániť uzol, no zároveň zachrániť maternicu);
- hysteroresektoskopia (vykonávaná pomocou špičkových zariadení, ktoré vám umožňujú kontrolovať všetky manipulácie vo vnútri dutiny maternice, čím sa eliminujú komplikácie po operácii).
Výber chirurgickej liečby závisí od veľkosti uzliny a jej lokalizácie, ako aj od zručnosti chirurga. Vykonáva sa iba v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach vybavených príslušným vybavením.
Radiačná liečba zahŕňa embolizáciu ciev maternice a abláciu FUS magnetickou rezonanciou. Použitie týchto metód je obmedzené.keďže ich nemožno odporučiť ženám plánujúcim tehotenstvo pre vysoké riziko komplikácií. Spôsob ošetrenia sa vyberá len individuálne.
