Asi pred sto rokmi začali vedci aktívne študovať proces starnutia organizmov. Uvedomujúc si, že tieto zmeny sú mnohostranné a pravidelné, najprv vyčlenili samostatnú vedu gerontológiu ako všeobecný smer. Potom sa oddelila zdravotná jednotka zaoberajúca sa chorobami v starobe. Aký je lekár geriater, málokto vie. Počet ľudí, ktorí sa dožijú vysokého veku sa však každým dňom zvyšuje, čo znamená, že dôležitosť prípravy takýchto špecialistov rastie.
Aký druh lekára je geriater?
Lekár, ktorý sa zaoberá prevenciou chorôb, ich liečbou a rehabilitáciou u starších pacientov, sa nazýva geriater. Čo lieči takýto špecialista? Zoznam chorôb je pomerne rozsiahly. Geriater sa snaží u starnúceho pacienta budovať preventívne a liečebné opatrenia tak, aby predĺžili jeho aktívny, samostatný životný štýl. Vek človeka nie je veta, ale je to on, kto môže určiť predispozíciu k určitej patológii. Geriater sa venuje problematike seniorov (60-74) a seniorov (75-90). Pacienti v tomto veku majú niekoľko dôležitých vlastností:
- Anatomické a fyziologické rozdiely v zdravom organizme.
- Rozdiely v priebehu bežných chorôb.
- Choroby starších ľudí.
Anatomické a fyziologické vlastnosti starších ľudí
V tele staršieho človeka prebiehajú vnútorné procesy, v dôsledku ktorých sa kumulujú morfologické a fyziologické zmeny. Vyznačujú sa:
- Rôzne časy toku. Involúcia pohlavných žliaz u žien sa môže vyskytnúť vo veku 50-55-60 rokov. Naproti tomu činnosť hypofýzy môže pretrvávať počas celého života.
- V rôznych oblastiach tela sa procesy starnutia prejavujú v rôznej miere.
- Rýchlosť starnutia orgánov a systémov tiež nie je rovnaká. Zmeny v kostiach, aj keď sa objavujú skoro, pribúdajú pomaly. Porušenia nervového systému môžu, prejavujúce sa neskoro, rýchlo postupovať.
- Procesy prebiehajúce v rôznych tkanivách sa môžu líšiť v smere (deštrukcia budovy). Odráža to prispôsobenie sa zmenám v tele, reguláciu a nie jednoduchú akumuláciu.
Proces starnutia vedie k morfologickým, štrukturálnym a funkčným poruchám. Odrážajú vekovú anatómiu. V priebehu starnutia sa mení vzhľad, pomery, funkčnosť orgánov, ich veľkosť a poloha. Napríklad hmotnosť mozgu, jeho veľkosť a objem sa zníži o 20-25%. Hromadenie zmien vedie k bunkovej smrti a postupne k ich hromadeniu v teleklesá.
Veková anatómia je charakterizovaná zmenšením veľkosti orgánov a oslabením väzivového aparátu, pozoruje sa ptóza. Vynechanie môže byť nerovnomerné a nevedie k narušeniu fungovania. A môže spôsobiť vážne ochorenie.
Ako ochorejú starší ľudia
Vek človeka svedčí nielen o určitom sociálnom postavení, ale aj o zvláštnostiach priebehu bežných ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť vo veku 20 a 76 rokov. Napríklad bronchitída, SARS, hypertenzia. Charakteristiky priebehu chorôb u starších ľudí sú:
- Atypický kurz. Oslabenie ochranných mechanizmov vedie k väčšej zraniteľnosti staršieho pacienta. Bežná nádcha môže viesť k obojstrannému zápalu pľúc a malá odrenina môže viesť ku gangréne. Preto by liečba mala byť vždy adekvátna.
- Vymazanie klinického obrazu. Keď sa vyskytnú významné poruchy, reakcia tela je neadekvátna a vedie k skromným sťažnostiam. Obojstranná pneumónia sa môže vyskytnúť pri telesnej teplote 37,1.
- V tele dochádza k poruchám mnohých orgánov a systémov. Preto sa exacerbácie chorôb endokrinného systému môžu prejaviť príznakmi kardiovaskulárnej patológie.
- Skorý výskyt sťažností. Kompenzačné schopnosti sú výrazne oslabené, a preto aj pri prvých príznakoch ochorenia môžu byť sťažnosti významné.
Choroby starších ľudí a senilného veku
Pre každý vekexistujú charakteristické, špecifické choroby. Vyskytujú sa aj u starších pacientov. Demencia, ateroskleróza, inkontinencia moču – zoznam môže pokračovať ďalej a ďalej. Väčšina chorôb spojených so starobou sa môže objaviť skôr. Ale v 90% prípadov sa prejavia po 60.
Čo lieči geriater
Zdravotnícke služby v súčasnosti neposkytujú individuálne návštevy lekára pre starších pacientov. Liečia ich terapeuti. Niektoré lekárske univerzity už pripravujú takýchto špecialistov na prácu v poliklinikách, takže provincie budú mať čoskoro možnosť vidieť na vlastnej koži, čo je to za geriatra. Nielenže chápe, aké ochorenia sa vyskytujú u starších pacientov, ale vie aj o črtách ich priebehu, diagnostiky a liečby v tejto vekovej skupine. Analýzou sťažností a údajov z laboratórnych a inštrumentálnych metód robí diagnózu. Po porovnaní možného vplyvu liečby na komorbiditu zvolí optimálny terapeutický režim. Geriatri sa môžu špecializovať na geriatrickú kardiológiu, endokrinológiu, neurológiu atď.
Choroby kardiovaskulárneho systému
Väčšina starších ľudí má patológiu cievneho systému. Cievna ateroskleróza, hypertenzia iného charakteru, arytmie, srdcové zlyhanie – všetky tieto ochorenia lieči geriater s prihliadnutím na charakteristiky súvisiace s vekom.
Neurologické ochorenia
Práve táto skupina ochorení vo väčšej miere obmedzuje schopnosť starších pacientovsamoobslužná. Obmedzená je aj lekárska starostlivosť o nich doma. Parkinsonovu chorobu, Alzheimerovu chorobu, mozgovú príhodu, demenciu a mnohé ďalšie choroby bude liečiť geriater.
Psychiatrická patológia
Depresia a úzkosť sú častými spoločníkmi staršej vekovej skupiny. Kvôli nim pacienti znižujú socializáciu, stávajú sa izolovanými a oplotenými od aktívneho života. Toto nie sú len povahové črty, toto je patológia, ktorá si vyžaduje adekvátnu liečbu.
Poruchy endokrinnej výmeny
Poruchy vo fungovaní žliaz s vnútornou sekréciou výrazne zhoršujú fungovanie iných orgánov a systémov. Diabetes vedie k polyneuropatii. Ďalším vývojom komplikácií môžu byť trofické vredy, impotencia, znížené videnie, rozvoj bezbolestných foriem infarktu myokardu. Tyreotoxikóza vedie k abnormálnemu srdcovému rytmu.
Choroby urogenitálneho systému
Impotencia, adenóm prostaty, inkontinencia moču sú bežné prejavy zmien súvisiacich s vekom. Je potrebné mať na pamäti, že zistená ptóza obličiek alebo bakteriúria bez známok ochorenia (teplota, obličkové parametre, posun celkového objemu krvi) si nevyžaduje použitie liekovej terapie. V tomto prípade sú len odrazom veku pacienta.
Poruchy muskuloskeletálneho systému
Významnou prekážkou pohybu seniorov sú početné poruchy pohybového aparátu. Osteoporóza mení hustotu kostí. Znižuje sa elasticita medzistavcových platničiek, čo môže zmeniť ichumiestnenie.
Choroby gastrointestinálneho traktu
Na pozadí zníženia funkcie tráviacich žliaz a črevnej motility sa pozoruje zápcha, hemoroidy, análne trhliny.
Okrem toho zhoršenie zraku, sluchu, hmatového vnímania predisponuje k zníženiu sociálnej adaptácie takýchto pacientov. Ľudia vstupujú do staroby s asi 4 chronickými ochoreniami. O ďalších 10 rokov sa ich počet zdvojnásobí.
Prečo by ste mali navštíviť geriatra
Keď sa objavia sťažnosti, starší pacienti sa snažia vyliečiť sami. Po značnom čase po neúspešnom užívaní rôznych prostriedkov sa obrátia na miestneho terapeuta. Vo väčšine prípadov tam pacienti dostávajú štandardné liečebné režimy, pričom sa neberie do úvahy filtračná schopnosť obličiek a iné zmeny súvisiace s vekom. Je to špecialista, ktorý študoval fyziológiu starších ľudí a farmakologické premeny, ktorý môže pomôcť najúčinnejšie.
Keď sa však pýtame, aký je to lekár geriater, treba mať na pamäti, že nielen lieči. Na vypracovanie individuálneho plánu na udržanie aktívneho života je potrebné vopred kontaktovať takého špecialistu. Bude obsahovať odporúčania týkajúce sa cvičenia, stravovania a fyzickej aktivity. A v prípade ochorenia sa odporúčania na liečbu poskytnú v súlade s vekom pacienta. Je to znalosť hlbokých vlastností, ktoré spôsobujú pozitívne recenzie o geriatrii.
Teraz je tu asi 700 miliónov ľudístarší a senilný vek. Priemerný vek obyvateľov Zeme sa neustále zvyšuje. Tento trend predpovedá nárast potreby geriatrickej starostlivosti v blízkej budúcnosti.
