Cysta v pľúcach. Vzduchová cysta pľúc: príčiny a liečba

Obsah:

Cysta v pľúcach. Vzduchová cysta pľúc: príčiny a liečba
Cysta v pľúcach. Vzduchová cysta pľúc: príčiny a liečba

Video: Cysta v pľúcach. Vzduchová cysta pľúc: príčiny a liečba

Video: Cysta v pľúcach. Vzduchová cysta pľúc: príčiny a liečba
Video: Manual therapy treatment for neck and head (English) 2024, Júl
Anonim

Vzduchová cysta pľúc má patologický charakter – táto formácia sa objavuje v dôsledku zmien funkcií niektorých orgánov. Znamená to dutinu v pľúcach, ktorá je vo vnútri naplnená tekutinou alebo vzduchom.

Jej priebeh sa môže prejavovať v troch smeroch (skupinách), ktoré už odborníci označujú ako samostatné formy: asymptomatická, ťažká a akútna. Cystu možno zistiť iba pomocou röntgenu a vyliečiť ju chirurgicky. O jej priebehu a liečbe stojí za to dozvedieť sa viac. Koniec koncov, nikto nie je imúnny voči takémuto problému.

liečba pľúcnej cysty
liečba pľúcnej cysty

Všeobecné informácie

Vrodená cysta pľúc (podľa ICD-10) kód Q33.0. Táto formácia je dutina, ktorá je naplnená plynom alebo kvapalinou. Na rozdiel od abscesu - podobného ochorenia na symptómy a znaky - cysta nemá infekčnú povahu, pretože tvorba sa objavuje v dôsledku reštrukturalizácie tela. Môžu sa objaviť v dôsledku mnohých faktorov, takže nie je možné vyčleniť príznaky, ktoré sa pozorujú u všetkých pacientov. aledutina je dobre viditeľná na RTG snímku, ktorý predpísal lekár po preventívnej prehliadke.

Cysta pravých pľúc (rovnako ako ľavých) sa môže prejaviť u dospelých aj u detí. Avšak medzi všetkými prípadmi chorôb dýchacieho systému to nie je viac ako 5%. Je zaujímavé, že napriek svojmu malému percentu môže byť choroba smrteľná, čo bude spojené s nedostatkom vzduchu.

Cystu možno vyliečiť chirurgicky. V súčasnosti existuje veľa nemocníc, ktoré majú dostatočnú úroveň, čo umožňuje vyliečiť chorobu bez toho, aby ste sa uchýlili k zahraničným lekárom. Lieky sa kombinujú s chirurgickým zákrokom.

vzduchová cysta pľúc
vzduchová cysta pľúc

Klasifikácia

Pľúcne cysty sa delia do troch kategórií: vrodené, získané a dysontogenetické. Toto rozdelenie súvisí so vznikom vzdelania.

Vrodené

Vrodená cysta je spravidla prítomná len u novorodencov, u ktorých sa ochorenie vyvinulo v prenatálnom období. Preto sa s ním už dieťa narodilo.

Cysta pľúc u dieťaťa môže znamenať ľahkú aj komplexnú formu. V priebehu komplexnej formy sa môžu objaviť ochorenia, ako je vrodená obrovská cysta, hypoplázia pľúc, ako aj tretie (extra alebo ďalšie) malé pľúca. Všetky nechirurgické možnosti budú fatálne.

Získaná cysta

Získaná cysta sa môže vytvoriť u mladých ľudí aj u starších ľudí, pretože sa objavuje v dôsledku mechanického poškodeniaorgány, ktorých funkcie sú spojené s pľúcami. Výsledkom získanej cysty môže byť „topenie pľúc“, bulózny emfyzém, tuberkulózne dutiny atď.

operácia pľúcnej cysty
operácia pľúcnej cysty

Dysontogenetic

Dysontogenetická cysta má vrodený charakter, ale od prvého typu sa líši tým, že sa neobjaví hneď po narodení, ale až po neurčitom čase – môže sa objaviť v detstve aj v starobe.

Podstatou tohto typu je, že choroba sa tvorí v maternici v dôsledku fyzických, vnútorných alebo mechanických patológií, pri narodení si ju však lekári nevšimnú, pretože sa zdá, že táto forma je skrytá pred röntgen spoľahlivým hustým filmom, ktorý obmedzuje šírenie a zväčšovanie cysty v pľúcach. Prichádza však obdobie, kedy sa film začína stenčovať. Práve v tom momente sa formácia zviditeľní a vyvinie sa do zjavného ochorenia, ktoré je najčastejšie smrteľné.

Pravda a nepravda

Na základe morfologických schopností odborníci zvyčajne rozdeľujú cysty na falošné alebo pravdivé.

Skutočná cysta sa od falošnej líši tým, že je vždy vrodená. Jeho vonkajší plášť predstavuje spojivové tkanivo s prvkami steny priedušiek. Vnútorná vrstva skutočnej pľúcnej cysty je tvorená epiteliálnou výstelkou z kvádrových a stĺpcových epitelových buniek, ktoré produkujú slizničný sekrét alebo alveolárny epitel. Falošné cysty sú získané v prírode. V ich stene nie sú žiadne konštrukčné prvky priedušiek a slizníc.

Iné kategórie

Okrem toho existuje niekoľko ďalších kategórií, podľa ktorých je zvykom rozlišovať typy cýst:

  1. Počet dutín: jednoduché, viacnásobné.
  2. Za komunikáciou s prieduškami: otvorené, zatvorené.
  3. Za typom obsahu: vzdušný, naplnený.
  4. Pre veľkosť: malá, stredná, veľká.
  5. Pre priebeh ochorenia: komplikovaný, nekomplikovaný.
detská pľúcna cysta
detská pľúcna cysta

Dôvody pre vzdelanie

Mnoho ľudí si myslí, že cysta sa môže vytvoriť z toho, že človek fajčí alebo vedie nezdravý životný štýl. Nie je to vždy pravda – skutočný dôvod nemá nič spoločné so životným štýlom danej osoby.

Vrodené a dysontogenetické cysty sa objavujú v období embryonálneho vývoja (vo vnútri matky). Je to spôsobené tým, že pri tvorbe orgánov sa vyskytli vnútromaternicové poruchy, ktoré zahŕňali agenézu alveol, expanziu terminálnych bronchiolov, či oneskorenie tvorby periférnych priedušiek. Pľúcne cysty môžu byť štrukturálnou zložkou takých vrodených anomálií, ako je cystická hypoplázia, vrodený lobárny emfyzém, McLeodov syndróm a niekoľko ďalších.

Získané cysty sú častejšie ako vrodené, keďže vznikajú na pozadí alebo po závažných ochoreniach. Takže v závislosti od choroby môžu byť formácie parazitárne, infekčné alebo nešpecifické (napríklad posttraumatické, pozápalové). Takéto stavy sú najčastejšie vyvolané vážnymi chorobami. Tak sa tvoria cysty parazitickej a infekčnej genézypo tuberkulóze, syfilise, echinokokóze a iných ochoreniach podobného charakteru. Cysta nešpecifického typu sa vyvíja v dôsledku zápalových a deštruktívnych procesov. Môže ísť o rôzne zápaly pľúc, akýkoľvek druh poranenia, absces alebo bakteriálnu deštrukciu pľúc a pod.

odstránenie pľúcnej cysty
odstránenie pľúcnej cysty

Príznaky

Lekári cystu väčšinou nevidia, pretože je príliš malá alebo nekomplikovaná. To znamená, že nemá žiadne príznaky a vyvíja sa bez ovplyvnenia iných orgánov.

Ak hovoríme o veľkých cystách, takmer vždy majú komplikovaný charakter. Vtedy sa objavili prvé príznaky, vďaka ktorým lekár predpíše röntgen a zistí patológiu v pľúcach. Je to spôsobené tým, že s nárastom veľkosti začína cysta vyvíjať tlak na susedné alveoly alebo priedušky (ak sú otvorené), v dôsledku čoho sa objavujú klinické príznaky. Napríklad bolesť, kašeľ, dýchavičnosť či dokonca dysfágia. Povaha pľúcnej cysty môže byť jasne rozpoznaná na CT.

Ak hovoríme o tom, prečo cysta začína rásť, tak sa to deje pod vplyvom inej choroby. Napríklad zápal pľúc. Spravidla sa tvorba môže zvýšiť aj pri jednoduchej chrípke, pretože je spojená s pľúcami (kašeľ) a pod vplyvom vzduchu a zväčšením alebo znížením pľúc sa dutina natiahne a opustí svoj tvar bez toho, aby ju vrátila. späť.

Ako patologický proces pokračuje, cysta môže začať hnisať. Potom môže byť človek vnútorne otrávený v dôsledku intoxikácie, ktorá bude pochádzať zpľúca. Spravidla sa to prejaví neustálou únavou, môže sa objaviť anorexia. Ale väčšinou tomu ľudia nevenujú pozornosť, najmä ženy - únavu si spájajú s prácou, ba dokonca sa z chudnutia radujú (aká žena by bola z takejto udalosti smutná). Preto sa cysta tejto povahy nachádza v poslednom štádiu, keď hnisavý hlien a dokonca aj krv začnú vystupovať s kašľom. Tu je už dôležité nezamieňať si to s tuberkulózou a na to treba navštíviť lekára.

Sú situácie, keď cysta pretečená hnisom praskne a spolu s kašľom vytečie aj všetok nahromadený hnis. V tomto prípade ho už nesprevádza hlien a najčastejšie má nepríjemný zápach. V tomto prípade sa chorý človek z toho začne radovať, pretože sa stav tela zlepšuje, únava prechádza, hmotnosť sa vracia atď. Táto situácia však negatívne ovplyvňuje celé telo, pretože v dôsledku prieniku a vstupu hnisu do pľúc sa môžu tvoriť vážne ochorenia, napríklad difúzna pneumofibróza. Spravidla má recidivujúci charakter, ako všetky ostatné choroby, ktoré sa môžu objaviť po prelomovom období vo vzdelávaní.

Ak pri prasknutí dutiny hnis naplnil pľúca veľmi rýchlo a človek ho nestihol vykašľať, môžu sa objaviť ochorenia ako pneumotorax, zápal pohrudnice alebo pyothorax, pleurálny empyém. V tomto prípade bude osoba pociťovať bolesť na hrudníku (boľavú alebo neustálu), môže sa vyvinúť dýchavičnosť, kašeľ a tachykardia.

pľúcna cysta
pľúcna cysta

Liečba cysty v pľúcach

Všetky typy cýst sú odstránené iba z telachirurgicky. To však neznamená, že môžete čakať, kým sa to rozvinie do komplikovaného štádia. Čím menší je novotvar, tým ľahšie bude jeho odstránenie. Ak osoba čakala na akútne štádium, operácia pľúcnej cysty bude núdzová, pretože kedykoľvek môže dôjsť k smrteľnému výsledku v dôsledku nedostatku vzduchu, prerazenia cysty (rýchly odtok hnisu) atď..

Samotnú operáciu možno vykonať dvoma spôsobmi: pomocou videotorakoskopie alebo konvenčnou torakotómiou. V poslednej dobe však ľudia našťastie nedotiahnu svoju situáciu do akútneho štádia a lekári používajú iba lobektómiu.

Ak je dutina úplne upchatá hnisom, cysta sa pred operáciou vyčistí. Ale ak má človek paralelný pneumotorax, potom je dutina naliehavo vyčerpaná, po ktorej pacient podstúpi liečbu antibiotikami. Ak sa cysta počas komplikácie napne (zvýši), potom dôjde k urgentnej drenáži a punkcii pomocou ultrazvuku, pretože to môže viesť k zlyhaniu dýchania a následne k smrti.

cysta pravých pľúc
cysta pravých pľúc

V každom prípade sa nekomplikovaná cysta z tela ľahko odstráni. Operácia s komplikovanou formáciou bude úplne závisieť od toho, aký druh komplikácie je v tele a ako dlho uplynulo, keď sa cysta začala zväčšovať. Závisí to aj od toho, či sa uskutoční núdzová operácia, s drenážou alebo jednoduchá, plánovaná.

Lekárska terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe cýst. antibiotiká (karbapenémy, aminoglykozidy,fluorochinolóny, cefalosporíny) sa podávajú intravenózne aj endobronchiálne (napríklad pri sanitačnej bronchoskopii) a dokonca aj intrapleurálne (napríklad pri terapeutických punkciách alebo prietokovej drenáži pleurálnej dutiny). Imunomodulačná terapia zahŕňa zavedenie gama globulínov, hyperimúnnej plazmy, imunomodulátorov atď. Tiež nezabudnite na fyzioterapiu.

Smrteľné prípady

Ak bola operácia na odstránenie pľúcnej cysty vykonaná v akútnom štádiu, existuje šanca, že osoba zomrie na zlyhanie srdca, krvácanie alebo dokonca po operácii. To všetko bude závisieť predovšetkým od toho, do akej miery sa cysta vyvinula a od toho, aké silné je telo. Choroba končí smrťou len v piatich až desiatich percentách všetkých prípadov.

Rehab

Ak hovoríme o rehabilitácii po liečbe pľúcnej cysty, potom v každom prípade pacient podstúpi liečebný cyklus. Po komplikovanej cyste budú antibiotiká stále predpísané a osoba bude dlho ponechaná v nemocnici, aby sledovala, ako sa zahojila oblasť pľúc, kde sa dutina zahojila. Taktiež po tomto type cysty bude pacient musieť každý rok absolvovať vyšetrenie u pulmonológa – pomôže to predchádzať vzniku a vzniku mnohých ochorení spojených predovšetkým s pľúcami. V mnohých prípadoch bude musieť osoba požiadať o zdravotné postihnutie a pravidelne sa liečiť.

Operovaný pacient by mal viesť zdravý životný štýl: vzdať sa zlých návykov, správne jesť,cvičiť, chodiť častejšie vonku, mať dostatok spánku.

Odporúča: