Laktátová acidóza – čo to je? Odpoveď na položenú otázku môžete zistiť z materiálov tohto článku. Okrem toho vám budú poskytnuté informácie o príznakoch tejto odchýlky, príčinách jej výskytu a existujúcich metódach boja.
Všeobecné informácie o chorobe
Témou nášho rozhovoru je teda laktátová acidóza. Čo to je a ako to liečiť? Ide o odchýlku, pri ktorej je vyvolaná hyperlaktacidemická kóma. Táto komplikácia je obzvlášť dôležitá pre pacientov s diabetes mellitus. Koniec koncov, hromadenie kyseliny mliečnej v tele (v koži, mozgu, kostrových svaloch atď.) môže ďalej vyvolať rozvoj metabolickej acidózy. Skôr ako pochopíte, ako sa vyhnúť takejto komplikácii, mali by ste zvážiť najpravdepodobnejšie príčiny jej výskytu.
Hlavné príčiny výskytu
Laktátová acidóza (príznaky a liečba tohto ochorenia budú diskutované nižšie) sa môže vyskytnúť v dôsledku patologických stavov, ako sú:
- infekčné a zápalové ochorenia;
- silný fyzickýzranenie;
- zlyhanie obličiek;
- chronický alkoholizmus;
- akútny infarkt myokardu;
- masívne krvácanie;
- ochorenie pečene.
Okrem iného medzi faktormi vyvolávajúcimi laktátovú acidózu zaujímajú osobitné miesto biguanidy. Takže antihyperglykemické lieky, dokonca aj v minimálnych dávkach, môžu ľahko vyvolať túto komplikáciu, najmä pri poškodení pečene alebo obličiek. Treba tiež poznamenať, že uvažovaná patológia sa často vyskytuje s hypoxiou kostrových svalov, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobej fyzickej námahy. Okrem toho je príčinou tohto ochorenia v niektorých prípadoch leukémia a množstvo ďalších nádorových procesov. Môže to zahŕňať aj zlyhanie dýchania a nedostatok tiamínu v tele.
Laktátová acidóza: príznaky choroby
Patológia sa vyvíja rýchlo a pokryje celé telo v priebehu niekoľkých hodín. Zvlášť treba poznamenať, že pred nástupom akútneho priebehu ochorenia sa u pacienta zvyčajne neprejavujú žiadne príznaky. Aj keď existujú určité znaky, podľa ktorých možno pochopiť, že v krvi je prebytok kyseliny mliečnej. Tieto znaky zahŕňajú:
- bolesť svalov;
- apatia;
- bolesť na hrudníku;
- rýchle dýchanie;
- Nespavosť alebo naopak ospalosť.
Okrem toho sa hlavný príznak takéhoto patologického stavu môže nazývať kardiovaskulárna nedostatočnosť. Koniec koncov, práve túto chorobu komplikuje vysoká kyslosť.
Príznaky laktátovej acidózy sa s priebehom ochorenia objavujú intenzívnejšie. V tomto prípade môže pacient pocítiť pocit nevoľnosti. Po určitom čase u pacientov dochádza k zvracaniu, ku ktorému sa postupne pripájajú silné bolesti brucha. V prípade, že sa v tomto štádiu človeku nepomôže, jeho stav sa výrazne zhorší. V takejto situácii pacient prestáva vnímať realitu. Začína veľmi pomaly reagovať na činy ľudí okolo seba. Niekedy pacient pociťuje mimovoľné kontrakcie rôznych svalov, čo vedie ku kŕčom, potom je pacientova motorická schopnosť výrazne oslabená.
Polovičné dýchanie sa stáva predzvesťou hyperlaktacidemickej kómy. Zároveň nie sú pozorované žiadne cudzie pachy (napríklad ako pri ketoacidóze). Potom človek jednoducho stratí vedomie.
Diagnostika
Zaoberali sme sa otázkou položenou na začiatku článku: „Laktátová acidóza – čo to je?“, Skúmali sme príznaky tejto odchýlky. Teraz sa musíme porozprávať o tom, ako v takejto situácii konať. Ak má váš blízky aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite zavolať lekára. Zďaleka nie je isté, že pacient má laktátovú acidózu. Koniec koncov, takéto znaky môžu naznačovať iné bielenie. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné urobiť kompletný krvný obraz. Ak obsahuje vysoký obsah mliekakyseliny, ako aj znížené hladiny bikarbonátov a rezervná zásaditosť, potom má zmysel hovoriť o laktátovej acidóze.
Laktátová acidóza: liečba choroby
Pri takomto ochorení by mala byť terapia zameraná na rýchle odstránenie hypoxie a acidózy. Núdzová starostlivosť zahŕňa intravenózne podanie (kvapkanie) roztoku hydrogénuhličitanu sodného (4 alebo 2,5 %) až do dvoch litrov denne. V tomto prípade musia lekári prísne kontrolovať pH a hladinu draslíka v krvi. Okrem toho je pri laktátovej acidóze povinná intenzívna inzulínová terapia alebo monokomponentná inzulínová liečba. Ako ďalšie lieky lekári používajú intravenóznu karboxylázu (kvapkanie) v množstve 200 mg denne. Relevantné je aj zavedenie reopolyglucínu, krvnej plazmy, ako aj malých dávok heparínu, ktoré prispievajú k úprave hemostázy.
Prevencia chorôb
Nuž, odpoveď na otázku: "Laktátová acidóza - čo to je?" vám známy. A ako takýmto nepríjemnostiam predchádzať? Ako preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú vzniku hyperlaktacidemickej kómy, sú prevencia hypoxie a kontrola kompenzácie diabetu. Laktátová acidóza v dôsledku užívania biguanidov si vyžaduje osobitnú prísnosť pri individuálnom určovaní dávok lieku.
Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u pacientov, ktorí nevedeli, že majú cukrovku, v dôsledku čoho choroba prebiehala bez potrebnej liečby. Komuaby sa zabránilo výskytu laktátovej acidózy, je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára. Je tiež potrebné sledovať dynamiku vývoja ochorenia, pravidelne absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie, vykonať všetky testy a vykonať správnu terapiu. Ak máte podozrenie na laktátovú acidózu, mali by ste bezodkladne kontaktovať endokrinológa. Len tak sa môžete vyhnúť negatívnym následkom a zbaviť sa nepríjemných symptómov, ktoré toto ochorenie sprevádzajú.
