V každom ľudskom chromozóme je súbor génov. Posledne menované sú dedičné vlastnosti. Zároveň tvorba genotypu priamo závisí od adaptačných mechanizmov. Deti však nededia len určité črty vzhľadu a schopnosti prežitia v konkrétnom prostredí. Potomstvo môže získať predispozíciu k určitým chorobám. Dedia sa aj krvné parametre. Pred niekoľkými rokmi lekári verili, že Rh-negatívne dieťa sa nemôže narodiť Rh-pozitívnym rodičom. Toto tvrdenie sa však ukázalo ako mýtus. Šanca mať dieťa s negatívnym Rh u Rh-pozitívnych rodičov je malá, ale existuje. V tomto prípade lekári berú aj počas tehotenstvavšetky možné opatrenia na zabránenie konfliktu medzi matkou a plodom.
Rh faktor: koncept
Medzinárodná spoločnosť transfuziológov uznala niekoľko systémov krvných skupín. Dva sú klinicky najvýznamnejšie. Podľa prvej existujú len 4 krvné skupiny. Zároveň existujú koncepty univerzálnych darcov a príjemcov.
Podľa druhého je celá populácia zemegule rozdelená do dvoch skupín. Väčšina z nich (asi 85 %) je Rh-pozitívnych.
Faktor Rh je proteínová zlúčenina nachádzajúca sa na povrchu červených krviniek. Väčšina ľudí to má, niektorí nie. V druhom prípade je zvykom hovoriť, že krv má negatívny Rh faktor.
Tento indikátor žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravotný stav. Má význam iba počas tehotenstva, transfúzie tekutého spojivového tkaniva alebo jeho zložiek, ako aj počas transplantácie darcovského orgánu príjemcovi.
Tento indikátor je zdedený. Stáva sa však aj to, že sa pozitívnym rodičom narodí dieťa s negatívnym Rh.
Zákony dedenia
Z rodičov na potomkov sa prenášajú gény, ktoré obsahujú informácie o prítomnosti proteínovej zlúčeniny na povrchu erytrocytov. Rh faktor je dominantná vlastnosť. Inými slovami, ak ho má aspoň jeden rodič, bude ho mať aj dieťa.
Ale podľa štatistík iba 75 % detí, ktorých matka a otec majú pozitívny Rh faktor,nájdený proteín. Ostatné deti nie. Inými slovami, aj napriek zákonom o dedičnosti sa Rh-pozitívne dieťa môže narodiť Rh-negatívne dieťa. V tomto prípade je zvykom hovoriť o prítomnosti génu zodpovedného za prítomnosť aj neprítomnosť proteínu v matke alebo otcovi.
Pravdepodobnosť konfliktu
Tabuľka nižšie poskytuje informácie o tom, aký typ Rh faktora môže mať dieťa. Okrem toho je uvedená pravdepodobnosť konfliktu medzi matkou a plodom počas tehotenstva.
| Prítomnosť/neprítomnosť otcových bielkovín | Prítomnosť/neprítomnosť materských bielkovín | Aký bude Rh faktor u dieťaťa, pravdepodobnosť | Konflikt, pravdepodobnosť |
| Available | Available | 75 % „+“, 25 % „-“ | Chýba |
| Available | Chýba | 50 % „+“, 50 % „-“ | K dispozícii, 50% |
| Chýba | Available | 50 % „+“, 50 % „-“ | Chýba |
| Chýba | Chýba | 100 % "-" | Chýba |
Ako vidno z tabuľky, dieťa s negatívnym Rh faktorom sa môže narodiť pozitívnym rodičom. Pred niekoľkými rokmi si však lekári mysleli, že je to nemožné.
Rodičia Rh pozitívni, dieťa Rh negatívny – prečo?
Ako už bolo spomenuté vyššie, deti dostávajú určitý súbor genetických informácií. Vo väčšine prípadov je prítomnosťna povrchu erytrocytov bielkovinovej zlúčeniny. V praxi však existujú situácie, keď sú obaja rodičia Rh-pozitívni a dieťa je negatívne.
Je to úplne normálne. Označuje prítomnosť konkrétneho génu. V tomto prípade stačí zistiť od príbuzných (a nie nevyhnutne len tých najbližších), aký majú Rh faktor. Určite sa medzi členmi rodiny nájde niekto, kto nemá v tele žiadne bielkoviny.
Rodičia sú negatívni, ale dieťa je pozitívne
V tomto prípade môžete začať veci rýchlo riešiť. Situácia, keď otec aj matka majú pozitívny Rh a dieťa negatívne, je prijateľná. Ale ak rodičia nemajú proteín na povrchu červených krviniek, tak sa u detí so 100% zárukou neobjaví. A v tomto prípade nemá absolútne žiadny zmysel hľadať príbuzných s pozitívnym Rh.
Nebezpečenstvo konfliktu medzi matkou a plodom
Imunologická inkompatibilita sa môže vyskytnúť počas tehotenstva aj počas pôrodu. Podľa štatistík je Rh konflikt častejšie diagnostikovaný u žien, ktoré nesú druhú, tretiu atď. dieťa.
Počas prvého tehotenstva sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- Nastávajúca matka dostala predtým transfúziu tekutého spojivového tkaniva alebo jeho zložiek. Ale počas transfúzie sa Rh faktor nebral do úvahy.
- Umelé alebo prirodzené potraty v minulosti.
Ak pozitívny otec a negatívna matka mali dieťa s negatívomRh faktor, konflikt príde počas nasledujúceho tehotenstva. Je to spôsobené penetráciou spojivového tkaniva z pupočníkovej tekutiny do materského obehu počas pôrodu.
Šanca na senzibilizáciu ženského tela sa tiež zvyšuje po:
- Cisársky rez.
- Krvácanie počas tehotenstva.
- Poranenie alebo oddelenie placenty, ako aj po jej oddelení rukou.
- Amniocentéza.
- Chorionová biopsia.
Ak sa počas tehotenstva ukázalo, že Rh-pozitívni rodičia majú Rh-negatívne dieťa, nemali by ste panikáriť. Odporúča sa odobrať krv na rozbor, aby sa vylúčila možnosť chyby (v polovici 20. storočia sa často nesprávne určovala krvná skupina a Rh) a v prípade konfliktu sa včas zistilo. spôsobom. Ignorovanie toho druhého vedie k rozvoju hemolytickej choroby u dieťaťa. Je sprevádzané zväčšením veľkosti a dysfunkciou nasledujúcich orgánov:
- Pečeň.
- Mozog.
- Srdcový sval.
- Slezina.
- Obličky.
Okrem toho môže byť u plodu diagnostikované toxické poškodenie centrálneho nervového systému, známejšie ako bilirubínová encefalopatia.
Nedostatočný lekársky zásah spravidla vedie k potratu, mŕtvemu narodeniu alebo smrti plodu. Existuje šanca, že sa narodí dieťa, ale v tomto prípade sú dojčatám diagnostikované všetky druhy hemolytickýchchoroba.
Konflikt Rhesus nie je u žien sprevádzaný výskytom žiadnych alarmujúcich symptómov. Niekedy sa vyskytujú funkčné poruchy charakteristické pre preeklampsiu.
Ak sa v prípade konfliktu narodí Rh-negatívne dieťa, dieťa je okamžite vyšetrené na príznaky hemolytickej choroby.
Symptómy patológie u dojčiat:
- Anémia.
- Hypoxia.
- Zväčšenie veľkosti vnútorných orgánov, najmä pečene a sleziny.
- Prítomnosť nezrelých červených krviniek v krvi.
Ani po narodení dieťaťa by ste nemali relaxovať. Ignorovanie konfliktu počas tehotenstva v budúcnosti sa môže zmeniť na vážne komplikácie, najmä pre dieťa, a smrť.
Čo sa dá urobiť počas tehotenstva
Ženy vo veku 10, 22 a 32 týždňov musia podstúpiť desenzibilizačnú terapiu. Liečebný režim zahŕňa užívanie vitamínov, metabolitov, antihistaminík, prípravkov železa a vápnika. Okrem toho je ozónová terapia indikovaná pre tehotné ženy.
Ak gestačný vek presiahne 36 týždňov, samopôrod je prijateľný. Ale len pod podmienkou dobrého zdravia matky aj plodu. V závažných prípadoch sa vykonáva cisársky rez.
Na predĺženie tehotenstva môže byť predpísaná vnútromaternicová transfúzia krvi cez pupočnú žilu.
Názory lekárov
V súčasnosti odborníci nespochybňujú skutočnosť, že dieťa môže maťrhesus negatívny. Prečo sa to stalo, ak sú matka a otec pozitívni, je potrebné, aby to rodičia pochopili. Ak nehovoríme o cudzoložstve, musíte sa opýtať príbuzných. V rodine je spravidla osoba s negatívnym Rh.
Táto situácia je plná určitých rizík. Aby sa predišlo úplnému rozvoju Rh konfliktu, žena by mala pravidelne navštevovať svojho lekára a podstupovať všetky potrebné diagnostické postupy. Ak sa zistí nebezpečenstvo pre dieťa, je potrebné prísne dodržiavať pokyny odborníka.
Aký výskum je potrebné urobiť:
- Krvný test, počas ktorého sa zisťuje trieda a titer anti-Rhesus protilátok v tekutom spojivovom tkanive. Darujte krv mesačne do 32 týždňov, potom každých 14 dní.
- Fetálny ultrazvuk.
- Kardiotokografia.
- Fono- a elektrokardiografia.
V prípade potreby možno naplánovať vyšetrenie plodovej vody. Amniocentéza je však zákrok, ktorý so sebou prináša určité riziká. Lekári to neodporúčajú robiť, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.
Na záver
Faktor Rh je špecifická proteínová zlúčenina, ktorá sa nachádza na povrchu červených krviniek – erytrocytov. Má ho väčšina svetovej populácie (75 %). Zvyšok nemá bielkovinovú zlúčeninu v krvi. Rh faktor je dominantná vlastnosť. Je súčasťou ľudského genotypu, a preto sa dedí. V praxi však existujú prípady, kedyRh-negatívne deti sa rodia Rh-pozitívnym rodičom. Táto situácia je variantom normy, je zistená aj počas tehotenstva. Počas tehotenstva je však dôležité podstúpiť komplexnú diagnostiku, aby sa včas odhalili možné patologické stavy.
