Paraproktitída je pomerne časté ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme zápalových procesov pararektálneho tkaniva v blízkosti konečníka. Zvyčajne sa vyskytuje u dospelých.
Príčiny rozvoja choroby
Paraproktitída vzniká vtedy, keď sa do pararektálneho tkaniva dostane patogén – Escherichia coli, Staphylococcus aureus a biely. Je tiež možná zmiešaná mikroflóra. Zvyčajne k rozvoju ochorenia prispievajú hemoroidy, praskliny a škrabanie kože okolo konečníka, poškodenie rektálnej sliznice, perineálne hematómy.
Sú prípady, keď paraproktitída vzniká ako komplikácia ulceróznej kolitídy, ako dôsledok traumy konečníka alebo Crohnovej choroby.
Paraproktitída, príznaky
Možná akútna forma ochorenia a chronická. V skutočnosti ide o rovnakú chorobu, ale v dvoch štádiách vývoja. Ak akútna forma ochorenia nedostane správnu liečbu, prechádza do chronickej paraproktitídy. V tomto prípade môže byť infekcia na miestach starých jaziev neaktívna po mnoho rokov. Akonáhle imunita človeka oslabí, paraproktitída sa zhoršuje, príznaky, ktoré nasledujú v purulentinfiltruje.
Choroba je charakterizovaná infiltráciou chorého tkaniva a výrazným edémom.
Choroba začína akútne. Paraproktitída, ktorej symptómy sú vyjadrené vo forme slabosti, zimnice, bolesti hlavy a horúčky, je tiež charakterizovaná výskytom bolesti v konečníku.
Formy choroby
Pretože kde sa abscesy nachádzajú a akú majú formu, paraproktitída sa delí na:
- ischiorektálne;
- subkutánne;
- panvové-rektálne;
- submukózne;- za konečníkom.
Sciaticko-rektálna paraproktitída, ktorej symptómy v počiatočnej fáze nemusia obťažovať, sa nachádza v ischiorektálnej dutine a zasahuje až do panvového tkaniva.
Subkutánna paraproktitída sa koncentruje pod vrstvou kože okolo konečníka. Pacient má bolesti, najmä pri defekácii. Koža je zapálená, v mieste lézie je opuch.
Panvovo-rektálna paraproktitída sa považuje za najťažšiu, ale aj najzriedkavejšiu formu. Zápal sa nachádza nad panvovým dnom, čo neumožňuje včasné zistenie digitálnym vyšetrením.
Submukózna paraproktitída sa nachádza v submukóznej vrstve vlákna. Toto ochorenie odhalí digitálne vyšetrenie konečníka. Takáto paraproktitída má symptómy vo forme bolesti v konečníku, ale nie také intenzívne ako subkutánna forma.
Za rektálnou formou ochorenia stojílen jeden rozlišovací znak. Spočiatku sa absces nachádza v tkanive za konečníkom, hnis sa však môže dostať aj do ischiadicko-rektálnej oblasti.
Liečba
Počiatočné štádium ochorenia je dobre eliminované konzervatívnou liečbou. Sú to: komplexná antibiotická liečba, sedavé teplé kúpele s prídavkom manganistanu draselného, UHF terapia. Väčšina prípadov paraproktitídy však vyžaduje chirurgickú intervenciu. Počas operácie sa otvorí absces, odstránia sa mŕtve tkanivá, zabezpečí sa odtok hnisu. Pooperačná liečba pozostáva z lekárskeho dohľadu a prísneho pokoja na lôžku.
