Vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov sa môže spustiť proces odumierania srdcových buniek. V dôsledku toho sú nahradené tkanivom jazvy, vyznačujúce sa zvýšeným obsahom bielkovín a kolagénu. V medicíne sa patológia bežne nazýva kardioskleróza. Je dôležité pochopiť, že jazva na srdci je stav, ktorý predstavuje nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. V tejto súvislosti, keď sa objavia prvé varovné signály, je potrebné kontaktovať kardiológa. Špecialista vydá odporúčanie na komplexnú diagnostiku, na základe výsledkov ktorej vypracuje najefektívnejší liečebný režim. Terapia môže zahŕňať konzervatívne aj chirurgické techniky.
Pathogenéza
Je dôležité pochopiť, že jazva na srdci je takou ochrannou reakciou tela,ku ktorému dochádza pri tvorbe nekrotických ložísk. Vo väčšine prípadov je smrť buniek srdcového svalu pozorovaná po infarkte.
Hneď ako sa spustí proces bunkovej smrti, začne sa v tejto oblasti vytvárať spojivové tkanivo. Týmto spôsobom sa telo snaží zabrániť zväčšeniu oblasti nekrózy. Jazva na srdci po infarkte však nemôže vykonávať funkcie orgánu. Preto je tvorba spojivového tkaniva len dočasným riešením problému, čo často vedie k rozvoju život ohrozujúcich patológií.
Je dôležité pochopiť, že jazva na srdci je stav, ktorý zabraňuje rozvoju akútnej myokardiálnej insuficiencie a nástupu smrti. Ale tiež odďaľuje vývoj všetkých druhov komplikácií. Je to spôsobené tým, že srdcové zlyhanie nadobúda chronickú formu, ktorá sa vyznačuje neustálou zmenou období remisie recidívami.
Etiológia
Jazva sa tvorí vždy v oblasti pretrhnutia svalových vlákien alebo v oblastiach nekrózy. Telo spustí syntézu fibrínového proteínu, ktorý v krátkom čase vyplní poškodenie.
Príčiny zjazvenia na srdci:
- Trombóza a embólia krvných ciev. Podľa štatistík polovica svetovej populácie vo veku 40 rokov a viac trpí patologickými zmenami. Napríklad kombinácia zvýšenej zrážanlivosti krvi a dokonca aj počiatočného štádia aterosklerózy vedie k trombóze. Vytvorená zrazenina tekutého spojivového tkaniva čiastočne zužuje lúmenplavidlo. V dôsledku toho srdcové bunky nedostávajú potrebné množstvo živín a kyslíka a začínajú odumierať. Táto situácia je život ohrozujúca, takže fibrotické zmeny nastávajú veľmi rýchlo.
- Myokarditída. Jedna z najčastejších príčin zjazvenia na srdci. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov (alergia, infekcia atď.) Dochádza k zápalu svalového tkaniva myokardu. V dôsledku toho vzniká dilatácia, kvôli ktorej sa srdce opotrebováva a poškodzuje. Mikrotraumy sú následne nahradené spojivovým tkanivom.
- Ischemická choroba srdca. Tento termín sa vzťahuje na patologický stav charakterizovaný chronickým hladovaním myokardu kyslíkom. V dôsledku toho sa spustí proces degeneratívno-dystrofických zmien.
- Srdcový infarkt. Najčastejšie sa objavuje jazva na srdci po tom. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že niekedy je infarkt asymptomatický a zmeny sa zistia iba na EKG.
Lekári rozlišujú dystrofiu myokardu ako samostatnú príčinu tvorby jaziev. Ide o patologický stav, pri ktorom sú na srdci viditeľné atrofické zmeny, to znamená, že tkanivá sú slabšie a tenšie, ako by mali byť.
Príčiny myokardiálnej dystrofie:
- Nedostatok vitamínov v tele.
- Nedostatok horčíka, vápnika a draslíka.
- Nadváha.
- Časté a intenzívne cvičenie.
Lekári tvrdia, že ak má aspoň jeden blízky príbuzný jazvu na srdci po infarkte, je potrebné každoročne navštíviť kardiológaprevencia.
Typy jaziev
Na pozadí priebehu rôznych patológií sa môže vytvoriť jeden z troch typov fibrózy:
- Ústredné. Má jasné hranice a špecifickú polohu. Jazva môže byť napríklad na zadnej stene srdcového svalu.
- Rozptýliť. Líši sa tým, že postihuje všetky tkanivá.
- Dfúzne ohniskové. Táto forma je zmiešaná. Je charakterizovaná prítomnosťou malých patologických ložísk, ktoré sú rovnomerne rozložené po celom povrchu srdca. Niekedy jazvy zrastú.
Kardiológovia tvrdia, že zjazvenie na srdci je taká patológia, ktorej liečba je nielen náročná, ale aj zdĺhavá. Vo väčšine prípadov lekári vytvoria terapeutický plán na udržanie fungovania orgánu.
Klinické prejavy
Symptómy a ich závažnosť priamo závisia od toho, aké ochorenie spôsobilo poškodenie svalového tkaniva. Kardiológovia tvrdia, že jazvy na srdci po infarkte (fotka postihnutého orgánu je schematicky znázornená nižšie) sa môžu vytvárať počas niekoľkých rokov. Tento proces je často asymptomatický.
Neprítomnosť klinických prejavov je spôsobená tým, že orgán si dokáže udržať kontraktilitu a kompenzovať objem normálneho tkaniva. Keď už nie je schopný plne fungovať, objavia sa tieto príznaky:
- Bolesť na hrudníku.
- Silná dýchavičnosť.
- Opuch tváre a končatín.
- Silnýúnava aj po menšej fyzickej námahe.
- Zvýšený stupeň únavy.
Po čase získajú končeky prstov na horných aj dolných končatinách modrastý nádych. Toto je špecifický príznak ťažkého srdcového zlyhania. V tomto štádiu lekári podnikajú kroky, aby zabránili ďalšiemu poškodeniu srdca. Často jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta, je operácia.
Diagnostika
Keď sa objavia prvé varovné signály, je potrebné čo najskôr kontaktovať kardiológa. Špecialista odoberie anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie a vydá odporúčanie na komplexnú diagnostiku vrátane nasledujúcich štúdií:
- EKG.
- Dopplerografia.
- EchoCG.
- Fluoroskopia.
- Koronárna angiografia.
Na základe výsledkov diagnózy lekár stanoví najefektívnejší liečebný režim. V závažných prípadoch hodnotí uskutočniteľnosť chirurgického zákroku.
Medikovaná liečba
Konzervatívna terapia zahŕňa užívanie liekov, ktorých aktívne zložky pomáhajú udržiavať činnosť srdca. Okrem toho musia pacienti dodržiavať zásady zdravého životného štýlu.
Výber liekov vykonáva ošetrujúci lekár na základe výsledkov diagnostiky. Kardiológ predpisuje lieky, ktoré zlepšujú činnosť srdca zrýchlením metabolizmuprocesy a obnovenie cirkulácie tekutého spojivového tkaniva.
Účinnou metódou je liečba kmeňovými bunkami. Na pozadí ich použitia v tele sa spúšťajú prirodzené procesy obnovy postihnutých tkanív. Sú badateľné krátko po zavedení kardiomyoblastu (špecifického bunkového elementu). Na pozadí liečby sa obnoví kontraktilita orgánu a zlepší sa krvný obeh. Okrem toho sa rozpúšťajú aterosklerotické pláty, posilňujú sa steny ciev a predchádza sa nekróze.
Ak sa infarkt rozvinie v dôsledku koronárnej choroby, je indikovaná neodkladná lekárska liečba, ktorá zahŕňa užívanie alebo intravenózne podanie nasledujúcich liekov:
- Beta-blokátory.
- Diuretiká.
- Metabolity.
- Nitráty.
- Kyselina acetylsalicylová.
Ak bola počas EKG zistená jazva na srdci, musíte sa pripraviť na to, že sa bude ešte niekoľko mesiacov zväčšovať. Tieto informácie sú relevantné aj pre pacientov, ktorí už liečbu podstúpili. S prudkým zhoršením blahobytu je potrebné zavolať sanitku. Je možné, že bude potrebná núdzová operácia.
Samoliečba je prísne zakázaná. Nesprávny výber lieku môže byť smrteľný.
Inštalácia kardiostimulátora
Ide o typ chirurgickej liečby, počas ktorej chirurg implantuje pacientovi zariadenie, ktorého úlohou je udržiavať normálnuvedenie srdca a jeho rytmus. Inštalácia kardiostimulátora nemá žiadne kontraindikácie. Inými slovami, operáciu možno vykonať aj na deťoch.
V zriedkavých prípadoch telo zariadenie odmietne. Typicky sa vyskytuje u 2 – 8 % starších pacientov.
Transplantácia darcovského orgánu
Ide o radikálnu operáciu, ktorá sa vykonáva iba vtedy, ak iné metódy nedokážu zachrániť život pacienta. Transplantácie darcovských orgánov sú dostupné len osobám mladším ako 65 rokov.
Kontraindikácie sú závažné patológie vnútorných orgánov, čo je v praxi veľmi zriedkavé, keďže napríklad ateroskleróza aj ischémia sú na zozname obmedzení.
Obchádzanie
Podstatou operácie je rozšírenie lúmenu postihnutých ciev. Tento typ chirurgickej intervencie je spravidla predpísaný pre ťažkú aterosklerózu. Ide o ochorenie, pri ktorom sa na stenách krvných ciev usadzujú plaky pozostávajúce zo „zlého“cholesterolu. Zužujú lúmen, v dôsledku čoho srdce nedostáva potrebné množstvo kyslíka a živín. Prirodzeným dôsledkom je nekróza tkaniva.
Ak je lúmen zablokovaný plakmi úplne, chirurg vytvorí novú cievu okolo postihnutej cievy. To vám umožní výrazne zlepšiť výživu tkanív a tým aj prácu srdca.
Odstránenie aneuryzmy
Ide o špecifický výbežok, ktorý sa najčastejšie tvorí v oblasti ľavej komory alebo zadnej steny. Po odstráneníaneuryzmy, krv prestane stagnovať a srdcový sval opäť dostane potrebné množstvo živín a kyslíka.
Aké sú nebezpečenstvá jaziev
Mnohých pacientov zaujíma, ako dlho žijú s jazvou na srdci. Je dôležité pochopiť, že prognóza závisí nielen od základnej choroby, ale aj od včasnosti návštevy lekára. Čo to je, príčiny jaziev na srdci, ako liečiť patológiu - všetky informácie týkajúce sa choroby poskytuje kardiológ v čase prijatia.
Za najnepriaznivejšiu prognózu sa považuje, ak sa jazva vytvorí v oblasti ľavej komory. Táto oblasť je vystavená najväčšiemu zaťaženiu, čo znamená, že jej porážka bude vždy viesť k rozvoju srdcového zlyhania. Okrem toho ostatné orgány (vrátane mozgu) začnú trpieť hypoxiou a nedostanú správne množstvo kyslíka.
Ohrozením života je aj stav, pri ktorom je postihnutá ľavá komora aj mitrálna chlopňa. V tomto prípade sa vyvinie život ohrozujúca patológia - aortálna stenóza.
S včasným prístupom k lekárovi a dodržiavaním všetkých odporúčaní má pacient šancu žiť veľmi dlho.
Prevencia
Kardioskleróza je ochorenie kardiovaskulárneho systému. V tomto smere primárna aj sekundárna prevencia spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:
- Vyvážená výživa.
- Pravidelné, ale mierne cvičenie.
- Prestaňte fajčiť a piť alkohol.
- Vyhýbanie sa stresovým situáciám.
- Časté prechádzky.
- Kúpeľná liečba.
Okrem toho je potrebné každoročné vyšetrenie u kardiológa, aby sa predišlo patológiám kardiovaskulárneho systému.
Na záver
Niekedy na základe výsledkov výskumu lekár diagnostikuje jazvu na srdci. Čo znamená tento pojem? Jazva na srdci je patologický stav, ktorý je druhom ochrannej reakcie tela na poškodenie myokardu. Tvorba hustého spojivového tkaniva sa spúšťa v prípade porušenia integrity svalu alebo keď sa na ňom objavia oblasti nekrózy. Napriek tomu si patológia vyžaduje liečbu. Je dôležité pochopiť, že tkanivo jazvy nemôže vykonávať funkcie srdca, čo znamená, že skôr alebo neskôr spôsobí vývoj iných ochorení. Lekár vypracuje liečebný režim na základe výsledkov inštrumentálnej diagnostiky. Liečebný plán môže zahŕňať konzervatívne aj chirurgické metódy.
