Benígna dysplázia prsníka je veľmi častým problémom. V tomto prípade hovoríme o patologickom raste žľazových a spojivových tkanív, čo často vedie k tvorbe cystických štruktúr, tesnení a iných útvarov. Napriek tomu, že choroba je považovaná za benígnu, spôsobuje žene veľa nepríjemností. Navyše za určitých okolností (najmä pri absencii adekvátnej terapie) môže ochorenie viesť k malígnej transformácii buniek.
Mnohí pacienti samozrejme hľadajú informácie o tejto patológii. Prečo vzniká dysplázia prsníka? Čo to je? Aké príznaky sú sprevádzané? Aké terapie môže lekár odporučiť? Je možné sa nejako chrániť pred rozvojom choroby? Odpovede na tieto otázky sú dôležité.
Benígna dysplázia prsníka: čo to je?
V prvom rade stojí za to utriediť si všeobecné informácie. Hovoria o benígnej dysplázii, ak existujepatologický rast žľazových tkanív v hrudníku. Tým sa mení nielen objem žľazových tkanív, ale aj ich štruktúra a stupeň funkčnosti. Okrem toho patologické procesy pokrývajú aj štruktúry spojivového tkaniva, čo často vedie k zjazveniu a iným komplikáciám.
Mimochodom, ICD-10 pridelil kód patológie N60. Samozrejme, pod týmto číslom sa kombinujú rôzne formy ochorenia. Napríklad kód N60.1 sa používa na označenie cystickej difúznej benígnej dysplázie prsníka. Číslo 60,3 znamená fibroadenózu.
Mnoho žien čelí takej diagnóze, akou je „benígna dysplázia prsníka 60,8“. Čo znamená takýto záver? Podobne môže lekár indikovať prítomnosť papilómov vo vnútri kanálikov žľazy, tvorbu špeciálnych typov benígnych nádorov. Pod kódom 60.9 je zašifrovaná nešpecifikovaná benígna dysplázia prsníka (v tomto prípade nie sú príčiny rozvoja ochorenia, ako aj niektoré znaky klinického obrazu neznáme).
Existujú desiatky foriem benígnej dysplázie. Nižšie zvážime najbežnejšie typy ochorenia.
Prečo vzniká patológia? Zoznam hlavných príčin
Už sme prišli na to, čo predstavuje dyspláziu prsníka. Ale prečo sa patológia vyvíja? V skutočnosti existuje veľké množstvo príčin a rizikových faktorov:
- Podľa štatistík je vo väčšine prípadov príčinou rozvoja ochorenia hormonálne zlyhanie, najmä prudký nárast resp.zníženie hladín estrogénu a/alebo progesterónu. To zase môže byť spojené s rôznymi chorobami, emočným stavom, gynekologickými zákrokmi. Napríklad skok v hormónoch je pozorovaný po potrate (prirodzenom alebo úmyselnom).
- Potenciálne nebezpečný je hyperandrogenizmus – stav, ktorý je sprevádzaný zvýšením hladiny mužských hormónov v ženskom tele.
- Dysplázia sa niekedy vyvinie na pozadí porúch hypotalamo-hypofyzárneho systému (napríklad niekedy hypofýza syntetizuje príliš veľa prolaktínu).
- Emocionálny stav pacienta je veľmi dôležitý. Chronický stres, neustály pobyt v ťažkej psychologickej atmosfére - to všetko ovplyvňuje hormonálne pozadie. Mimochodom, medzi rizikové faktory patrí sexuálna nespokojnosť a dlhotrvajúca sexuálna abstinencia.
- Dysplázia sa často vyvíja na pozadí chorôb reprodukčného systému, najmä hyperplázie endometria, maternicových fibroidov. Potenciálne nebezpečné sú akékoľvek zápalové ochorenia genitálnej oblasti, vrátane infekčných.
- Choroba môže byť výsledkom aptózy, stavu, pri ktorom sa bunky podieľajú na vlastnej deštrukcii. Podobný proces je sprevádzaný zápalom, ako aj porušením kapilárneho prietoku krvi v hrudníku, zmenou štruktúry a fyziologických charakteristík žľazového tkaniva.
- Rizikové faktory zahŕňajú skorý nástup menopauzy. Ak sa to stalo vo veku 50-52 rokov, pravdepodobnosť vzniku dysplázie sa výrazne zvyšuje.
- Istá rolahry a dedičná predispozícia.
Vlastnosti klinického obrazu: aké symptómy hľadať?
Už bolo diskutované vyššie, prečo sa vyvíja benígna dysplázia prsníka a čo to je. Teraz sa oplatí zoznámiť sa s hlavnými príznakmi, ku ktorým táto porucha vedie:
- Počiatočné štádiá sú zvyčajne asymptomatické. Len občas si žena môže nahmatať hrčku pri palpácii prsníka. Ako choroba postupuje, objavuje sa bolesť. Toto sú prvé príznaky dysplázie prsníka.
- Bolesť môže byť rôzneho charakteru, ale spravidla sa zintenzívňuje pred nástupom menštruácie. Stav pacientky sa vo väčšine prípadov zlepší po skončení menštruácie.
- Neustále podráždenie, apatia, depresívne stavy sú sekundárnymi príznakmi dysplázie prsníka. Takéto emocionálne zmeny sú spojené tak s hormonálnymi poruchami, ako aj s neustálym nepohodlím, ktorým pacient trpí.
Samozrejme, veľa závisí od formy ochorenia, či ide o nešpecifikovanú benígnu dyspláziu prsníka alebo o akúkoľvek inú odrodu. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od prítomnosti určitých sprievodných ochorení. Ak však na sebe spozorujete tieto príznaky, musíte urýchlene navštíviť lekára.
Typy chorôb
Zapnuténa pozadí benígnej dysplázie sa vyskytujú proliferatívne zmeny v štruktúre epiteliálnych a spojivových tkanív mliečnej žľazy. V závislosti od charakteristík klinického obrazu a patologických procesov sa rozlišuje niekoľko foriem tohto ochorenia:
- Proliferatívna forma ochorenia je sprevádzaná patologickým delením epitelu kanálikov a lalokov. Spojivové tkanivá sú postihnuté zriedkavo.
- Ak hovoríme o neproliferatívnej benígnej dysplázii prsníka, potom treba chápať, že proces rastu ovplyvňuje fibrózne tkanivo. Patológiu často sprevádza tvorba viacerých malých cystických štruktúr (niekedy sa spájajú do jednej veľkej cysty).
- Fibroadenóm je pečať tvorená žľazovým a spojivovým tkanivom. Typicky má štruktúra vláknitú kapsulu. Napriek skutočnosti, že formácia je benígna, v približne 20-50% prípadov v tom či onom čase dôjde k malígnej degenerácii buniek a vyvinie sa rakovina.
- Intraduktálny papilóm je ďalším typom dysplázie. Ide o peripapilárnu štruktúru, ktorá sa tvorí z buniek epitelu kanálikov.
Dishormonálne formy dysplázie
Dishormonálna dysplázia mliečnej žľazy je sprevádzaná všetkými rovnakými patologickými zmenami v štruktúre žľazových a spojivových tkanív. Napriek tomu táto forma patológie prebieha s veľmi výraznými zmenami v hormonálnom pozadí. V modernommedicína rozlišuje jej dve odrody: difúzna a nodulárna mastopatia.
Difúzna dishormonálna dysplázia prsníka sa tiež delí na niekoľko poddruhov. Oplatí sa o nich prečítať:
- Adenóza je difúzna forma mastopatie, ktorá je sprevádzaná rastom žľazového tkaniva. Vo väčšine prípadov takejto patológii čelia mladé ženy, ktoré ešte nerodili. Choroba je sprevádzaná bolesťou na hrudníku, ktorá sa zintenzívňuje počas menštruácie.
- Fibroadenomatóza je difúzna dysplázia mliečnych žliaz, ktorá je charakterizovaná patologickým rastom fibróznych tkanív. Počas palpácie je možné nahmatať malé hrčky v hrudníku. Bolestivý syndróm je v tomto prípade menej výrazný.
- Difúzna mastopatia je sprevádzaná tvorbou jednej alebo viacerých cýst. Pri sondovaní žľazy môžete cítiť malé uzliny s jasnými hranicami. Bolesť v tomto prípade praskne.
- Fibrocystická mastopatia je zmiešaná forma patológie. Mimochodom, vo väčšine prípadov je choroba sprevádzaná nielen bolesťou, ale aj zápalom, opuchom a výskytom netypického výtoku z bradaviek. Podľa štatistík sa s podobným problémom vo väčšine prípadov stretávajú zrelé ženy vo veku 35 až 40 rokov.
Existujú aj iné benígne dysplázie prsníkov, ale sú extrémne zriedkavé. V každom prípade je potrebné pochopiť, že každá forma patológie si vyžaduje starostlivú diagnostiku a individuálnu liečbu. S absenciouterapia, pravdepodobnosť vzniku rakoviny je veľmi vysoká.
Diagnostické opatrenia
Po spozorovaní vyššie uvedených príznakov (uzliny na hrudníku, opakujúce sa bolesti) musíte samozrejme navštíviť odborníka. Samozrejme, aby ste urobili správnu diagnózu, budete potrebovať nielen externé vyšetrenie, ale aj inštrumentálne vyšetrenie. Malo by byť zrejmé, že počas diagnostiky je veľmi dôležité nielen potvrdiť prítomnosť dysplázie, ale aj zistiť príčinu vývoja ochorenia.
- Dôležitým krokom v diagnostike je vstupné vyšetrenie. Na začiatok lekár zhromažďuje informácie na zostavenie anamnézy, zaujíma sa o prítomnosť určitých symptómov, kladie otázky o určitých chorobách medzi blízkymi príbuznými.
- Vyžaduje sa fyzické vyšetrenie prsníkov. Počas palpácie môže lekár nájsť pod kožou necharakteristické tesnenia. Mimochodom, postup sa najlepšie vykonáva od 7. do 10. dňa cyklu. Pri vyšetrení lekár venuje pozornosť aj blízkym lymfatickým uzlinám (dôležité je skontrolovať, či nie sú zväčšené).
- Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je dnes mamografia. Röntgenové vyšetrenie umožňuje získať viacrozmerný obraz prsníka. Na obrázku môže lekár bližšie preskúmať tesnenia (či už ide o cysty, papilómy, adenómy), presne určiť ich veľkosť a umiestnenie. Pomocou takejto štúdie sa vykonáva aj dynamické sledovanie novotvaru. Špecialista teda môžeskontrolujte, ako účinné sú lieky, či bolo možné zastaviť ďalší rozvoj dysplázie.
- Lekári niekedy odporúčajú dodatočné vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Ide o drahšiu štúdiu, ktorá však poskytuje oveľa presnejšie výsledky.
- Navyše sa vykonáva Dopplerovské skenovanie. Pomocou ultrazvukového zariadenia môže lekár starostlivo preskúmať orgán, posúdiť stupeň jeho prekrvenia. Je to jednoduchý a bezpečný zákrok, ktorý sa vykonáva takmer na každej klinike.
- Ak existuje podozrenie na malígny proces, vykoná sa biopsia. Pomocou tenkej ihly lekár odoberie vzorky, ktoré ho zaujímajú (napríklad odoberie tekutinu, ktorá vypĺňa cystu), potom ich pošle na laboratórnu analýzu.
- Pacientka je navyše odoslaná na gynekologické vyšetrenie a následne na konzultáciu s endokrinológom. Samozrejme, je dôležité urobiť si krvné testy na kontrolu hladiny určitých hormónov.
Benígna dysplázia prsníka: ako liečiť?
Režim terapie je zostavený na základe výsledkov získaných počas diagnostiky. Liečba dysplázie prsníka sa uskutočňuje individuálne, pretože závisí od formy ochorenia, štádia jeho vývoja a charakteristík klinického obrazu.
- Keďže vo väčšine prípadov je výskyt dysplázie do určitej miery spojený s hormonálnymi poruchami, základom terapie je použitie gestagénov. Mohlo by to byť akolieky na vnútorné použitie a prostriedky na vonkajšie použitie. Progesterónový gél sa považuje za veľmi účinný. Tento liek sa má aplikovať na kožu hrudníka. Maximálna koncentrácia progesterónu sa teda pozoruje presne v tkanivách mliečnej žľazy, pričom do systémového obehu nepreniká viac ako 10% účinných látok, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Treba si uvedomiť, že liečba benígnej dysplázie prsníka trvá pomerne dlho (niekedy aj niekoľko rokov). Pacient niekoľko mesiacov užíva hormóny, potom sa urobí prestávka a potom sa obnoví terapia. Samozrejme, priebežne sa vykonávajú rôzne vyšetrenia s cieľom študovať dynamiku vývoja alebo regresie ochorenia.
- Agonisty dopamínových receptorov (napríklad "bromokriptín") sa často zavádzajú do liečebného režimu. Takéto lieky inhibujú produkciu somatotropného hormónu a prolaktínu v hypofýze, čo vám umožňuje kontrolovať všetky zmeny vo všeobecnom hormonálnom pozadí.
- Používajú sa aj selektívne modulátory estrogénových receptorov (tamixifén sa považuje za účinný).
- Terapia nevyhnutne zahŕňa použitie sedatív, pretože, ako ukazujú štatistiky, rozvoj dysplázie je často spojený s emočným stresom. Samozrejme, je nemožné zmeniť životný štýl a úplne odstrániť stres, ale pomocou liekov môžete zmeniť reakciu na konkrétnu udalosť. V modernej medicíne sa prevažne používajú prírodné sedatíva, napríklad koreň valeriány lekárskej (tablety alebo roztok sextrakt), tinktúra materinej dúšky atď.
- Liečebný režim často zahŕňa užívanie liekov vyrobených na báze Rhodiola rosea alebo Eleutherococcus. Takéto lieky stimulujú činnosť nervového systému. Kombinované užívanie sedatív a adaptogénov pomáha udržiavať rovnováhu medzi procesmi excitácie a inhibície v mozgu.
- Je povinné užívať vitamíny. Na začiatok je vhodné povedať, že tieto látky posilňujú imunitný systém, zlepšujú fungovanie organizmu a priaznivo pôsobia na pečeň, v tkanivách ktorých dochádza k inaktivácii estrogénu. Vitamíny C a P zlepšujú krvný obeh, zmierňujú opuchy mliečnej žľazy. Vitamín B6 priamo ovplyvňuje hladinu prolaktínu. Vitamín A má antiestrogénny účinok.
- Mnohé pacientky sa sťažujú na prerušovaný a veľmi bolestivý opuch mliečnych žliaz (spravidla sa to pozoruje pred a počas menštruácie). V takýchto prípadoch sa používajú diuretiká, ktoré pomáhajú rýchlo odstrániť prebytočnú tekutinu z tkanív. Ak hovoríme o malom opuchu, potom bude stačiť tradičná medicína (napríklad brusnicový čaj). V zložitejších prípadoch pacienti užívajú Furosemid, ale vždy v kombinácii s preparátmi draslíka (Furosemid vyplavuje draslík z tela, čo je spojené s nebezpečnými komplikáciami, najmä srdcovými problémami).
- Ak má pacient problémy s črevami, potom sa používajú lieky, ktoré zlepšujú trávenie, stimulujú perist altiku a podporujú životne dôležitú činnosť prospešnej mikroflóry. Ako viete, pri rôznych problémoch strávenie (napríklad zápcha, dysbakterióza) v črevách, estrogény už izolované so žlčou sa znova adsorbujú a opäť vstupujú do krvného obehu. Preto je dôležité udržiavať svoj tráviaci trakt zdravý.
- Ak existujú nejaké ochorenia pečene, potom ich treba liečiť.
- Prebieha symptomatická terapia. V prípade silnej bolesti je možné použiť analgetiká. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) pomáhajú kontrolovať zápal, opuch, bolesť a horúčku. Takéto lieky sa predpisujú individuálne v závislosti od charakteristík klinického obrazu.
- Rovnako dôležitá je správna výživa. Diéta je neoddeliteľnou súčasťou terapie. Základom stravy by malo byť ovocie a zelenina, najlepšie surová, pretože vláknina je mechanický stimulátor črevnej motility. S dyspláziou budú užitočné strukoviny a sója. Povolené mäso a ryby (nízkotučné odrody), obilniny, polievky. Jedlá sa najlepšie pripravujú v pare alebo pečením. Vyhýbajte sa korenistým, mastným a príliš slaným jedlám. Alkohol a sýtené nápoje sú kontraindikované. Minimalizujte príjem čokolády, kávy a kofeínových potravín.
Ľudové kúry
Terapia v prípade benígnej dysplázie prsníka musí byť komplexná. Niekedy lekári odporúčajú použiť niektoré recepty tradičnej medicíny:
- Ak hovoríte o nešpecifikovanej dysplázii prsníka (ako aj o akejkoľvek inej forme ochorenia), mali by ste skúsiťobklady z čerstvých listov lopúcha. Musia byť pripevnené k hrudníku a fixované obväzom.
- Čerstvé kapustné listy budú tiež účinné. Na povrch listu sa aplikuje malý prírodný med, na hrudník sa aplikuje obklad a fixuje sa obväzom. Obklad sa ponechá na hrudníku niekoľko hodín. Kapustové listy pomáhajú zmierniť opuch a bolesť.
- Môžete si pripraviť posilňujúci a upokojujúci bylinkový odvar. Zmiešajte rovnaké množstvo semien kôpru, kvetov harmančeka, listov mäty piepornej a koreňa valeriány. Polievkovú lyžicu kompozície nalejte pohárom vriacej vody a trvajte na tom. Precedený vývar treba piť počas dňa, rozdelený do 2-3 dávok.
- Niektorí odborníci odporúčajú denne premazávať pokožku hrudníka lopúchovým olejom. Tento nástroj je možné zakúpiť v takmer každej lekárni. Ale ak je to možné, stále je lepšie pripraviť liek sami. Časť drvených koreňov lopúcha by sa mala naliať s tromi časťami olivového oleja. Zatvorte nádobu a trvajte na teplom mieste po dobu desiatich dní. Potom sa infúzia prefiltruje, v tejto forme je pripravená na použitie. Mimochodom, je lepšie ho skladovať v chladničke.
Samozrejme, takéto nástroje môžete používať len so súhlasom odborníka. V žiadnom prípade neodmietajte lieky predpísané lekárom.
Chirurgia
Ako sa dysplázia prsníka lieči, čo to je a aké symptómy sprevádza, už bolo diskutované vyššie. Vo väčšine prípadov medikamentózna terapia umožňuje dostať priebeh ochorenia pod kontrolu. Ale nanešťastie,niekedy sa to bez operácie nezaobíde.
Ak sa v tkanivách žliaz vytvorila cysta (alebo viaceré novotvary) a štruktúra naďalej rastie, pacientom sa niekedy odporúča podstúpiť biopsiu. Lekár vloží tenkú ihlu do dutiny cysty, čím extrahuje jej obsah. Potom sa zavedie špeciálny sklerotizujúci prostriedok - látka, ktorá spôsobuje zlepenie stien cysty. Táto technika zabraňuje opätovnému naplneniu dutiny. Aspiračná tekutina získaná počas biopsie sa odošle na laboratórnu analýzu. Ak sa počas štúdie našli krvné nečistoty alebo abnormálne štruktúry vo vzorkách, môže byť potrebná operácia v plnom rozsahu, niekedy až po resekciu.
Ak dôjde k závažnej fibroadenomatóze, pacienti sú niekedy tiež hospitalizovaní a poslaní na chirurgický zákrok.
Preventívne opatrenia
Prečo sa vyvíjajú rôzne formy tejto patológie, vrátane nešpecifikovanej benígnej dysplázie prsníka? Čo to je a aké sú príznaky choroby? Tieto body sme už prebrali.
Za určitých podmienok môže byť patológia mimoriadne nebezpečná, preto by ste sa mali aspoň pokúsiť zabrániť jej rozvoju. Bohužiaľ neexistujú žiadne špecifické preventívne lieky, ale lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Všetky choroby reprodukčného systému musia byť diagnostikované včas. Je dôležité absolvovať kurzterapiu až do konca a starostlivo dodržiavajte všetky predpisy lekára.
- Buďte opatrní pri užívaní liekov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu určitých hormónov.
- Je veľmi dôležité správne sa stravovať, vzdať sa sladkostí, škrobových potravín, nakladaných uhoriek, konzerv a iného nezdravého jedla. Po prvé, má pozitívny vplyv na prácu tela a dodáva mu užitočné látky. Po druhé, takáto strava pomáha udržiavať telesnú hmotnosť v normálnych medziach. Obezita je nevyhnutne spojená s hormonálnymi zmenami.
- Normálny, pravidelný sexuálny život je tiež dôležitý. Na druhej strane časté striedanie partnerov a promiskuita zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rôznych infekčných chorôb a nechcených tehotenstiev.
- Je potrebné pripomenúť, že ukončenie tehotenstva má za následok vážne hormonálne poruchy. Je lepšie používať antikoncepciu (správne zvolenú).
- Je dobré udržiavať sa v kondícii. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, outdoorové aktivity, jogging, tréning - to všetko priaznivo vplýva na fungovanie organizmu a predchádza vzniku obezity.
- Odborníci odporúčajú posilniť imunitný systém otužovaním tela a užívaním vitamínov.
- Je dôležité vyhýbať sa stresu, emocionálnemu vyhoreniu, nervovému vypätiu – to všetko priamo ovplyvňuje hladinu hormónov a za určitých podmienok môže vyvolať vznik alebo progresiu už existujúcej benígnej dysplázie kyseliny mliečnej.
- Každý mesiac musíte viesť nezávislývyšetrenie prsníka, jemné prehmatanie žliaz. Ak počas procedúry nájdete nejaké plomby, mali by ste kontaktovať špecialistu.
Samozrejme, v žiadnom prípade by ste nemali odmietať pravidelné preventívne prehliadky, pretože čím skôr sa dysplázia prsníka diagnostikuje, tým väčšia je šanca na rýchle a úplné uzdravenie.
