Nadobličky sú endokrinné žľazy, ktoré produkujú adrenalín. Podieľa sa na regulácii kardiovaskulárneho systému. Hovorí sa mu aj hormón strachu, keďže sa vo veľkom uvoľňuje do krvi pri vyľakaní, stresových situáciách, pri fyzickej práci. Adrenalín ale produkuje aj farmaceutický priemysel. Pokyn obsahuje informáciu, že sa získava z tkanív nadobličiek zvierat alebo synteticky. Ďalej zvážte, aké sú indikácie na jeho použitie, ako ho správne používať, aké sú vedľajšie účinky.
Zloženie lieku
Liečivo je dostupné ako epinefrín hydrochlorid, ktorý je dostupný ako kryštalická látka s ružovkastým odtieňom, ktorý sa mení s kyslíkom a svetlom. Existuje aj druhá forma - adrenalínový hydrotartrát, vyrobený vo forme bieleho prášku sivastej farby. Dokonale rozpustný vo vode a v kvapalinách obsahujúcich alkohol.
Dávkové formy adrenalínu (tieto informácie obsahuje návod) sú nasledovné:
- Injekčný roztok. Je to tekutá bezfarebná a priehľadná látka so špecifickým zápachom. Balený, podľa návodu, adrenalínový roztok v 1 ml ampulkách a balené v škatuľkách po 5 ampuliek.
- Roztok na vonkajšie použitie. Táto kvapalina je bezfarebná a mierne sfarbená, má špecifický zápach. Balené v 30 ml fľaštičkách.
1 ml injekčného roztoku obsahuje 1 mg adrenalínu ako hlavnú účinnú látku. Existujú aj ďalšie komponenty:
- Disiričitan sodný.
- Kyselina chlorovodíková.
- Chlorid sodný.
- Hlorobutanolhydrát.
- Glycerín.
- Disodium edetat.
- Vstrekovacia voda.
1 ml topického prípravku obsahuje rovnaké množstvo adrenalínu ako hlavná účinná látka a ďalšie zložky:
- disiričitan sodný.
- Chlorid sodný.
- Glycerín.
- Hlorobutanolhydrát.
- Disodium edetat.
- 0,01 M roztok kyseliny chlorovodíkovej.
Podľa návodu na použitie by mal liek "Adrenalín" predpisovať iba odborník. V závislosti od patológie sa vyberie forma lieku.
Terapeutický účinok na telo
Účinná látka lieku má silný stimulačný účinok na α- a β-adrenergné receptory. To vedie knasledujúce odpovede tela:
- Zvýšený obsah vápnika v tkanive hladkého svalstva.
- Práca nervových zakončení je aktivovaná.
- Vápnikové kanály sa otvárajú a umožňujú látke vstúpiť do bunky.
- Stimulačný účinok na β receptory zvyšuje syntézu cAMP.
- Frekvencia a sila kontrakcií srdcového svalu sa zvyšuje.
- Požiadavka myokardu na kyslík sa zvyšuje.
- Cievy umiestnené v koži, sliznice sa zužujú.
Návod na použitie "Adrenalín" v ampulkách hovorí, že liek uvoľňuje kŕče hladkého svalstva, znižuje tonus gastrointestinálneho traktu, rozširuje zrenice, znižuje vnútroočný tlak.
"Adrenalín" po preniknutí do krvného obehu zvyšuje obsah glukózy a zlepšuje metabolizmus v tkanivách. Užívanie lieku pomáha zvyšovať výkonnosť kostrového svalstva, čo je potrebné najmä pri silnej únave, pri vyčerpávajúcej fyzickej námahe.
Špecialisti poznamenávajú, že hydrochlorid adrenalínu a hydrotartrát adrenalínu majú rovnaký terapeutický účinok, ale vzhľadom na rozdiel v molekulovej hmotnosti môže byť druhý liek podávaný vo vyššej dávke.
V akých prípadoch je liek indikovaný
Pokyny k lieku "Adrenalín" podrobne skúmajú indikácie na predpisovanie lieku. Liek je predpísaný pre tieto patológie a stavy:
Nízky krvný tlak, ktorýnemožno napraviť zavedením náhradných tekutín. Toto sa často stáva pri zraneniach, šoku, po operácii na otvorenom srdci, s rozvojom srdcového a obličkového zlyhania
- Astma alebo bronchospazmus v dôsledku anestézie.
- Krvácanie z ciev umiestnených v povrchových vrstvách kože.
- Alergické reakcie, ktoré sa vyvinú po zavedení liekov, uštipnutí hmyzom, jedení jedla, po transfúzii krvi.
- Predávkovanie inzulínom s následkom hypoglykémie.
- Glaukóm s otvoreným uhlom.
- Operácia očí na rozšírenie zrenice.
V návode na liek "Adrenalín" je aj zmienka, že liek je schopný predĺžiť dobu účinku lokálnych anestetík.
Kontraindikácie užívania adrenalínu
Nepodávajte liek za nasledujúcich podmienok:
- Ťažká ateroskleróza.
- Vysoký krvný tlak.
- Krvácanie akejkoľvek etiológie.
- Obdobie pôrodu.
- Dojčenie.
- Zvýšená citlivosť na zložky lieku.
- Podľa návodu na použitie sa adrenalín v ampulkách nemá používať, ak sa celková anestézia podáva cyklopropánom, fluórotánom alebo chloroformom.
Akékoľvek ignorovaniekontraindikácie môžu viesť k závažným komplikáciám, ktoré ohrozujú život pacienta. Radšej sa neliečte adrenalínom, aby ste si nekomplikovali situáciu.
Negatívne účinky liekovej terapie
Ak sa nedodržiavajú pokyny pre liek Adrenaline, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov:
- Gastrointestinálny trakt môže reagovať: nevoľnosťou, vracaním, stratou chuti do jedla.
- Ťažkosti s močením, muži majú stále hyperpláziu prostaty.
- Metabolické procesy sú charakterizované znížením koncentrácie draslíka a hyperglykémiou.
- Na strane nervového systému sa vyskytuje: bolesť hlavy, tras končatín, zvýšená nervová dráždivosť, svalový tik, u pacientov s diagnózou parkinsonizmus sa zvyšuje stuhnutosť.
- Psycho-emocionálny stav pacienta sa mení: objavuje sa zvýšená úzkosť, stráca sa schopnosť navigácie v priestore, zhoršuje sa pamäť a môže sa pozorovať dočasná amnézia, je zaznamenaný stav podobný schizofrénii.
- Kardiovaskulárny systém nemôže nereagovať na liek: vzniká angina pectoris, zrýchľuje sa srdcový tep, objavujú sa bolesti na hrudníku, poruchy srdcového rytmu, údaje EKG sú skreslené, krvný tlak prudko stúpa.
- Bronchiálny spazmus alebo angioedém.
- Na koži sa môžu objaviť vyrážky, vzniká erytém.
Okrem iných reakcií tela, pacientovpoznámka:
- Únava.
- V mieste vpichu sa objaví opuch a bolestivosť.
- Ruky a nohy sú studené.
- Termoregulácia je narušená.
- Nadmerné potenie.
Ak bola aplikovaná opakovaná injekcia, potom je vysoká pravdepodobnosť nekrotizácie tkanív, obličiek a pečene, čo je spôsobené prudkým zúžením priesvitu krvných ciev. Terapia by sa preto mala vykonávať len pod lekárskym dohľadom v nemocnici, aby v prípade potreby mohla byť pacientovi poskytnutá neodkladná pomoc.
Príznaky predávkovania
Ak je predpísaný "Adrenalín" a nedodržiavajú sa pokyny a odporúčania lekára, je možné predávkovanie liekom. Prekročenie podanej dávky sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Náhle zvýšenie krvného tlaku.
- Tachykardia.
- Nepravidelný srdcový rytmus.
- Bledá pokožka.
- Mrazenie rúk a nôh.
- Silné zvracanie.
- Strach, zvýšená úzkosť, depresia.
- Bolesť hlavy.
- Metabolická acidóza.
- Starší pacienti sú vystavení vysokému riziku krvácania do mozgu.
- Vývoj zlyhania obličiek.
- Akumulácia tekutiny v pľúcach.
- V najvážnejších prípadoch smrť.
Ak sa na pozadí adrenalínových injekcií u pacienta vyvinie život ohrozujúci stav, pokyn odporúča okamžité prerušenie podávania lieku. Na zmiernenie stavu pacientapoužívajú sa adrenoblokátory, LS-nitráty s rýchlym účinkom. V situácii, keď je pacient veľmi chorý, sa prijíma celý rad opatrení na obnovenie fungovania systémov vnútorných orgánov.
Schéma podávania a dávkovanie
„Adrenalín“nie je liek, ktorý si môžete sami naordinovať. O potrebe liečby by mal rozhodnúť iba lekár. Adrenalín 0,1% sa podľa návodu odporúča podávať intramuskulárne, subkutánne alebo kvapkaním do žily. Spôsob a dávkovanie sa určujú s prihliadnutím na stav pacienta a existujúcu diagnózu.
Všeobecné odporúčania sú:
- Na odstránenie anafylaktického šoku sa liek "Adrenalín" v ampulkách odporúča podávať intravenózne v dávke 0,1 až 0,25 mg. Na riedenie použite 10 ml izotonického roztoku. V prípade potreby môžete liek podať kvapkadlom, ak pacient liek dobre znáša, potom môže byť dávkovanie od 0,3 do 0,5 mg účinnej látky. Ak potrebujete znova podať liek, malo by sa to robiť v intervaloch najmenej 20 minút, ale nie viac ako trikrát.
- Počas astmatického záchvatu, ako vyplýva z návodu na použitie, sa má adrenalín 0,1% podávať subkutánne v dávke 0,3-0,5 mg v zriedenej alebo čistej forme. Ďalšia injekcia sa môže podať až po 20 minútach, ak nedôjde k zlepšeniu. Na injekciu do žily sa liek musí zriediť fyziologickým roztokom.
- Použitie lieku na zvýšenie účinku miestnehoanestetiká. V takýchto prípadoch závisí dávkovanie od použitého lieku. Priemerné množstvo je 5 ug/ml. Na zvýšenie anestézie miechy sa používa 0,2-0,4 mg adrenalínu.
Používanie lieku pri liečbe detí je tiež povolené.
"Adrenalín" v pediatrickej praxi
V závislosti od diagnózy a stavu malého pacienta sa používajú nasledujúce liečebné režimy a dávkovanie:
- Na odstránenie následkov anafylaxie sa deťom podáva liek subkutánne alebo intramuskulárne. Dávka sa užíva rýchlosťou 10 mcg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 0,3 mg. Injekcie sa môžu podať maximálne 3-krát s 15-minútovou prestávkou.
- Na uvoľnenie bronchospazmu sa odoberie 0,01 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa a aplikuje sa subkutánne. Injekciu je možné podať každých 15 minút, ale nie viac ako 4-krát. Ak je potrebná infúzia, potom sa podľa návodu pre Adrenalín v ampulkách odporúča podávať liek do veľkých žíl.
Terapia v detstve by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekárov. Je jednoducho neprijateľné predpisovať dieťaťu lieky na vlastnú päsť.
Injekcia lieku do srdcového svalu
Kino často ukazuje, ako si vpichnúť adrenalín priamo do srdcového svalu. Teraz však odborníci považujú túto metódu za neúčinnú a vyvoláva veľa nežiaducich následkov, aj keď je možné priviesť človeka späť k životu. Mozgová aktivita trpí a pravdepodobnosť vzniku neurologických abnormalít je vysoká a prežitie od toho žiadnym spôsobom nezávisí.
Ak srdcový svalzastavená, potom sa podáva "adrenalín" ako injekcia a kombinuje sa so stláčaním hrudníka a v nemocničnom prostredí sa používa defibrilátor.
Droga počas tehotenstva
Pokyny pre "Adrenalín" naznačujú vysokú aktivitu aktívnej zložky lieku, ktorá mu umožňuje ľahko prejsť placentou a do materského mlieka. Špeciálne štúdie na túto tému neboli vykonané, ale neodporúča sa vykonávať liekovú terapiu v zaujímavej pozícii pre ženy a počas dojčenia.
Podľa pokynov môže byť liek "Adrenalín" v ampulkách predpísaný budúcim matkám, ak prínos pre ňu preváži možné poškodenie plodu. O tejto otázke rozhoduje iba ošetrujúci lekár.
Dôležité nuansy terapie
Pre úspešnú implementáciu terapie a prevenciu nežiaducich následkov je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:
- Počas liečby je potrebné neustále sledovať krvný tlak, kardiogram, draslíkové ióny a ďalšie dôležité ukazovatele.
- Príliš vysoké dávky počas srdcového infarktu môžu zvýšiť potrebu srdcového svalu po kyslíku, čo vyvolá nárast prejavov patológie.
- Adrenalín zvyšuje koncentráciu glukózy, takže pacienti s cukrovkou musia upraviť dávkovanie injekčne podaného "inzulínu".
- Predĺžená liečba môže spôsobiť vážne zúženie priesvitu krvných ciev, čo je spojené s rozvojom nekrózy tkaniva.
- Droga sa neodporúča rodiacim ženám, ktoré majú nízky stavkrvný tlak, pretože druhá fáza pôrodu sa môže spomaliť.
- Vysoké dávky na odstránenie sťahov maternice môžu vyvolať atóniu orgánu a rozvoj krvácania.
Podľa návodu na použitie sa deťom a dospelým odporúča rušiť adrenalín postupne, znižovať dávku, pretože náhle vysadenie vyvolá pokles krvného tlaku.
Interakcia s inými liekmi
Pri predpisovaní lieku je dôležité zvážiť, ako ho možno kombinovať s inými liekmi:
- Súbežný príjem s liekmi proti bolesti a tabletkami na spanie znižuje ich terapeutický účinok.
- Spoločné podávanie „adrenalínu“s liekmi na srdce, „chinidínom“, liekmi na inhalačnú anestéziu a liekmi s obsahom kokaínu vyvoláva poruchy srdcového rytmu. Tejto kombinácii sa treba vyhnúť, v prípade naliehavej potreby terapie je dôležité pripraviť prostriedky na neodkladnú resuscitáciu.
- Kombinácia s liekmi, ktoré majú vedľajší účinok na srdcové komplikácie, môže viesť k zvýšeným negatívnym účinkom.
- Účinnosť diuretík klesá.
- Súbežné užívanie s antidepresívami je nebezpečné prudkým skokom v krvnom tlaku, silnou bolesťou hlavy, rozvojom arytmie.
- „Adrenalín“oslabuje účinok dusičnanov.
- Účinok liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy sa zvyšuje.
„Adrenalín hydrochlorid“predlžuje QT interval na kardiograme, zvyšuje terapeutickúúčinok užívania liekov s jódom. Pri súbežnom podávaní s liekmi obsahujúcimi námeľové alkaloidy je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Môže spôsobiť ischémiu a zvýšiť riziko gangrény, ako aj znížiť účinok liekov užívaných na liečbu inzulínu.
Je nemožné miešať "Adrenalín" s inými liekmi v jednej injekčnej striekačke, aby sa neskreslil jeho účinok.
„Adrenalín“s „furacilínom“
Návod na použitie obsahuje informácie, že nástroj možno použiť pri liečbe detí a dospelých. Dá sa to vysvetliť špecifickým pôsobením jednotlivých zložiek:
- Furacilín má antiseptické vlastnosti.
- "Adrenalín" sťahuje krvné cievy.
Používanie kvapiek obsahujúcich tieto dve zložky sa praktizuje pri liečbe nosohltanu. Liek sa používa pri nasledujúcich stavoch a patológiách:
- Na liečbu sinusitídy s hnisavým výtokom.
- Na umývanie nosovej dutiny.
- V komplexnej terapii bakteriálnych infekcií.
- Na liečbu dlhotrvajúcej rinitídy.
- Uľahčiť dýchanie, keď iné lieky nedokážu zmierniť preťaženie.
- Na liečbu zápalových procesov v dutinách.
- S rozvojom adenoiditídy, sinusitídy.
"Furacilín" zmierňuje opuchy a uvoľňuje upchatý nos, "Adrenalín" sťahuje cievy a znižuje tvorbu slizničných sekrétov. Kvapky pomáhajú vyrovnať sa s problémami v nosovej dutine, vyvolanými vírusmi alebo baktériami.
"Adrenalín" s "Furacilínom" (pokyn to uvádza) predpisuje iba ošetrujúci lekár s uvedením presného režimu a dávkovania. Trvanie liečby je od troch do siedmich dní, ale nie dlhšie ako týždeň.
Odporúčania na používanie nástroja sú nasledovné:
- Dôkladne očistite nosovú dutinu od hlienu a chrastov. Proces môžete urýchliť použitím soľných roztokov zakúpených v lekárni alebo pripravených sami.
- Teplo trochu klesne na telesnú teplotu. Ak to chcete urobiť, podržte fľašu na chvíľu v rukách.
- Kvapkajte 1-3 kvapky do každého nosového priechodu, postup opakujte trikrát denne.
- Čistite si nos po 10-15 minútach.
Na ošetrenie malých detí môžete použiť odsávačku. Kvapky možno použiť aj ako vonkajšiu injekciu. Efektívne použitie na inhaláciu. Ak je dieťa vo veku od jedného roka do 6 rokov, potom stačí 10 kvapiek lieku na jeden postup. Pre maximálnu účinnosť opakujte aspoň 3-krát denne.
Pre bábätká výrobok obsahuje:
- Vodný roztok adrenalínu.
- Furacilin.
- Roztok kyseliny boritej.
- "Efedrín".
- Salicyklický roztok sodíka.
Dojčatám sa odporúča kvapkať kvapky do nosa 15 minút pred kŕmením, 1-2 kvapky. Ak sú nosové priechody veľmi upchaté, pred zákrokom je potrebné odstrániť hlien injekčnou striekačkou.
Použitie produktu by sa malo vykonávať len po konzultácii s pediatrom. Je prísne zakázané prekročiť odporúčanédávkovanie.
Liečba akýmkoľvek liekom by sa mala vykonávať so súhlasom lekára. To platí najmä pre také závažné lieky, ako je adrenalín. Samoliečba a nekontrolovaný príjem sa môžu zmeniť na katastrofálne následky.
