Uzliny na štítnej žľaze sú bežným problémom v endokrinológii. Jedným z hlavných dôvodov jeho výskytu je nedostatok jódu v tele. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku narušenia endokrinného systému a vyzerá ako patologická zmena postihujúca štítnu žľazu. Ak sa neuskutoční včasná liečba, nodulárne formácie môžu vyvolať výskyt mnohých chorôb.
Choroba je pomerne komplikovaná, s tvorbou jedného alebo viacerých uzlín rôznej veľkosti a symptómov, ako aj s rôznym malígnym a benígnym priebehom. Takéto formácie môžu pozostávať z kapsuly alebo kvapaliny. Prevažne nodulárna formácia pravého laloka štítnej žľazy, rovnako ako ľavého, je benígna, je však nevyhnutné podstúpiť diagnostiku a následnú liečbu. Ak choroba nie je vyliečená včas, môže vyvolať výskyt rôznych patológií.
Najčastejšia nodulárna lézia v pravom laloku štítnej žľazy a s vekom sa riziko jej výskytu zvyšuje. Muži majú totopatológia je oveľa bežnejšia ako u žien.
Štruktúra štítnej žľazy
Jedným z najdôležitejších orgánov endokrinného systému je štítna žľaza. Produkuje hormóny obsahujúce jód. Má tvar motýľa a nachádza sa na krku.
Štítna žľaza pozostáva z isthmu, ľavého a pravého laloku. Niektorí ľudia majú extra lalok smerujúci nahor z isthmu. Epitelové bunky sú tvorené folikulmi, ktoré produkujú hormóny. Folikul je malý močový mechúr s tekutinou vo vnútri. Pri rôznych poruchách fungovania žľazy folikul preteká tekutinou a v dôsledku toho vznikajú uzlové útvary.
Čo je uzol a ako vzniká
Noduly štítnej žľazy sú tesnenia, ktoré sa svojou štruktúrou líšia od zdravého tkaniva. Každá osoba, ktorá pozná normálne parametre, môže vykonať samovyšetrenie na zistenie novotvarov. Zdravú štítnu žľazu charakterizujú:
- má rovnaký povrch bez výstupkov a priehlbín;
- rovnaká hustota;
- bez bolesti pri stlačení;
- oba podiely sú symetrické.
Ak chcete určiť príčinu patológie, musíte kontaktovať endokrinológa. Podľa počtu uzlín štítnej žľazy môžu byť:
- osamelý, teda slobodný;
- multiple;
- konglomerát, čiže viacero uzlov spojených navzájom.
Single vyzerajú ako malá vyčnievajúca guľa a plechovkabyť v niektorom z lalokov alebo na isthme. Viaceré formácie môžu ovplyvniť akúkoľvek oblasť štítnej žľazy. Postupom času rastú a tvoria uzlovú strumu. Môže sa zvyšovať postupne, v priebehu mnohých rokov, alebo sa môže objaviť rýchlo, v priebehu niekoľkých týždňov.
Typy štítnej žľazy
Existuje niekoľko rôznych typov nodulárnych novotvarov, ktoré sa líšia štruktúrou a množstvom. V závislosti od štrukturálnych znakov sú nodulárne formácie štítnej žľazy:
- koloidný;
- cyst;
- adenoma;
- zhubný nádor.
Koloidné uzliny obsahujú veľa hormónov a môžu byť jednoduché alebo viaceré. Rastú veľmi pomaly a často sú diagnostikované celkom náhodou, pretože nevyvolávajú žiadne príznaky. Niekedy môže dôjsť k degenerácii nezhubného nádoru do malígneho novotvaru.
Cysta vyzerá ako kapsula naplnená tekutinou. Často postihuje ženy a vyznačuje sa veľmi pomalým rastom. Ako rastú, ich škrupina sa stáva tenšou a počas palpácie môžete cítiť kolísanie tekutiny vo vnútri.
Adenóm vyzerá ako guľa umiestnená vo vláknitej kapsule. Vyznačuje sa postupným rastom a neovplyvňuje priľahlé orgány. Väčšinou sa vyskytuje u ľudí nad 40 rokov a najčastejšie u žien.
Zhubné novotvary sú prevažne jeden uzol obsahujúci rakovinové bunky. otento novotvar nemá jasné hranice, škrupinu a vyznačuje sa rýchlym rastom. Na dotyk je dosť hustý, ale nevyvoláva bolestivé pocity.
Príčiny patológie
Nie je úplne známe, čo presne vyvoláva nodulárnu tvorbu laloku štítnej žľazy, ale existujú určité predisponujúce faktory pre výskyt takejto patológie. Tieto faktory zahŕňajú:
- hypotermia;
- častý stres;
- zlé prostredie;
- nedostatok jódu;
- zápal;
- zlá dedičnosť.
Pri hypotermii dochádza k vazospazmu, ktorý vyvoláva porušenie určitých častí štítnej žľazy, v dôsledku čoho je imunita výrazne znížená, čo vedie k problému delenia buniek. Dôvodom nekontrolovaného uvoľňovania hormónov je zlá ekológia. To môže vyvolať tvorbu nádoru.
Pri nedostatku jódu sa štítna žľaza začína zvyšovať. Nodulárna tvorba nastáva v dôsledku skutočnosti, že žľaza sa snaží získať chýbajúce množstvo jódu z krvi. Pri zápalových procesoch môže dôjsť k opuchu lalokov štítnej žľazy, čo vedie k tvorbe uzlín, ktoré vyzerajú ako nádor. Patológia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku dedičnosti.
Ohrozené sú:
- women;
- ľudia nad 55 rokov;
- pacienti s inými ochoreniami endokrinného systému;
- máte dedičnosť na ochorenia štítnej žľazy.
Ľudia z týchto kategórií by určite mali starostlivo sledovať svoj stav a pravidelne prehmatávať štítnu žľazu. V prípade bolestí, tuleňov alebo zväčšenia sa určite poraďte s lekárom a podstúpte diagnózu na určenie patológie.
Hlavné príznaky nodulárnej formácie
Znaky uzlín štítnej žľazy do značnej miery závisia od veľkosti a množstva produkovaných hormónov. Neprítomnosť symptómov s malými rozmermi naznačuje, že postihnutý orgán neprodukuje hormóny. Preto je možné formácie v počiatočnom štádiu určiť iba počas ultrazvukovej diagnostiky.
Mali by vás upozorniť také príznaky tvorby uzlín v ľavom laloku štítnej žľazy ako:
- zmeny hlasu;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- dýchavičnosť;
- febrilný stav;
- tachykardia;
- porucha trávenia;
- svalová slabosť.
Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že môže postihnúť deti aj dospelých. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že existuje priamy vplyv na fyzické a duševné ukazovatele vývoja dieťaťa. Proces poskytovania terapie môže byť dosť zložitý.
Pri retrosternálnej lokalizácii strumy môže byť pacient rušený dýchavičnosťou a pocitom stiahnutia v hrdle. Ak máte jeden alebo viac príznakov ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom vyšetrenie a následnú liečbu. Je oveľa jednoduchšie zbaviť sa patológie v počiatočnom štádiu, ako riešiť komplikácie.
Diagnostika uzlín štítnej žľazy
Ak je postihnutá štítna žľaza, nodulárna tvorba v počiatočných štádiách sa dá zistiť až po komplexnom vyšetrení. Keď sa objavia príznaky choroby, určite sa poraďte s lekárom. Pre ohrozených je dôležité absolvovať pravidelné preventívne prehliadky, ktoré pomôžu identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách.
Na začiatku endokrinológ vykoná vizuálnu prehliadku a ak boli zistené uzlové útvary oboch lalokov štítnej žľazy, tak ich veľkosť, bolestivosť, hustotu, pohyblivosť, ako aj stav kože v oblasti novotvar sa hodnotí. Potom musí pacient podstúpiť laboratórne vyšetrenie na stanovenie množstva hormónov v krvi. Je však potrebné pripomenúť, že tento ukazovateľ je ovplyvnený mnohými faktormi, najmä:
- intenzívna fyzická aktivita;
- tehotenstvo;
- užívanie určitých liekov;
- nízkobielkovinová diéta.
Okrem toho sa vykonáva aj scintigrafia, čo znamená zavedenie látok obsahujúcich rádioaktívny jód. Treba však mať na pamäti, že táto diagnostická metóda je počas tehotenstva kontraindikovaná. Povinný je ultrazvuk uzlín štítnej žľazy, ktorý vám umožňuje určiť počet a presnú polohu novotvarov, ako aj posúdiť stav samotného orgánu.
Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky sa posudzuje veľkosť štítnej žľazy. Normy pre každú vekovú kategóriu sa môžu líšiť. Ak sú však odchýlky nevýznamné, znamená to, že nemusí existovať patológia. Vzostupná odchýlka od normy môže naznačovať choroby ako:
- nodulárna struma;
- cyst;
- zápalové procesy;
- malígne a benígne nádory.
Dešifrovanie výsledkov ultrazvukovej diagnostiky by mal robiť iba lekár, ktorý dokáže určiť difúzne zmeny na štítnej žľaze. Uzol v tomto prípade môže byť benígny alebo malígny.
Urobí sa biopsia, aby sa určilo, či je nádor benígny alebo malígny. Zahŕňa odber tkanivových buniek na vyšetrenie pod mikroskopom. Celý postup je kontrolovaný ultrazvukovou diagnostikou. Podľa výsledkov biopsie lekár zvolí liečbu.
Pacienti s novotvarmi s priemerom 5-10 mm a nepriamymi známkami, že nádor je malígny, sú odosielaní na biopsiu. Za hlavné príznaky prítomnosti malígneho nádoru sa považujú:
- konzistencia hustého uzla;
- silný rast;
- šírené do susedných orgánov;
- porušenie hlasu;
- prítomnosť ultrazvukových príznakov.
V prípade podozrenia na zhubný nádor by diagnózu a liečbu mal vykonať onkológ. Na dimenzovanieštítnej žľazy sa vykonáva tomografia, ktorá umožňuje jasne určiť jej obrys, štruktúru a vizualizovať lymfatické uzliny.
Liečba nodulárnych útvarov
Ak je pacientovi diagnostikovaná nodulárna formácia ľavého laloka štítnej žľazy, liečba by mala byť komplexná a spôsob liečby sa volí v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia. Samoliečba je neprijateľná, pretože môže vyvolať vážne následky a komplikácie, a preto by všetky lieky mal predpisovať iba endokrinológ po vyšetrení.
Benígny uzol je úplne bezpečný a často nespôsobuje telu veľké škody. Liečba v tomto prípade sa vykonáva pomocou liekov a tradičnej medicíny. Malígny novotvar si nevyhnutne vyžaduje chirurgický zákrok, pretože veľmi rýchlo rastie, metastázy sa presúvajú do iných orgánov, čo môže viesť k smrti pacienta.
Ak sa ukázalo, že uzol štítnej žľazy je koloidná struma, liečba sa nevykonáva a pacient je neustále monitorovaný a ak existuje tendencia k rastu novotvaru, lekár zvolí metódu terapie.
Drogová terapia je zameraná na potlačenie produkovaných hormónov. V prítomnosti difúznej strumy sa používajú lieky na odstránenie nedostatku jódu v tele. V tomto prípade lekári často predpisujú jodomarín, pretože je to veľmi dobrý moderný liek.
Ak je pacientovi diagnostikovanámalígne nodulárne formácie štítnej žľazy, liečba sa vykonáva výlučne chirurgickým zákrokom. Operáciu je možné v závislosti od stupňa rozvoja ochorenia vykonať niekoľkými spôsobmi, a to:
- parciálna resekcia;
- excízia postihnutého laloka štítnej žľazy;
- úplné odstránenie štítnej žľazy.
Po operácii sa často dodatočne vykonáva liečba rádioaktívnym jódom. Je to nevyhnutné na to, aby bolo možné úplne odstrániť zvyšky malígnych novotvarov. Pacient po operácii potrebuje pravidelne umelo kompenzovať nedostatok jódu v tele.
Najšetrnejšou metódou operácie je laserová terapia. Svetelný lúč dodávaný laserom zahrieva nádor a ničí patogénne bunky. Potom dochádza k zjazveniu tkaniva. Takáto operácia sa vykonáva iba vtedy, ak veľkosť novotvaru nie je väčšia ako 4 cm.
Prevencia uzlín štítnej žľazy
Aby sa predišlo problémom so štítnou žľazou, je nevyhnutné prijať určité preventívne opatrenia, konkrétne:
- konzumujte potraviny s vysokým obsahom jódu;
- venujte dostatok pozornosti spánku a odpočinku;
- ponechať aktívny;
- kontrola hladín hormónov;
- dostávajte pravidelné lekárske prehliadky.
Je zakázané užívať lieky s obsahom jódu samostatne bez lekárskeho predpisu, pretože môžespôsobiť vážne vedľajšie účinky.
Funkcie výživy a diéty
Liečbu uzlíka na štítnej žľaze je potrebné kombinovať so zdravým životným štýlom a špeciálnou diétou. Najdôležitejšie je, aby sa denne do tela dostávalo dostatočné množstvo jódu. Denná strava by mala obsahovať:
- morské plody;
- morské riasy;
- kiwi;
- vajcia;
- ražný chlieb.
Pri varení môžete použiť jódovanú soľ. Je tiež dôležité očistiť telo od toxínov, a preto musíte konzumovať obilniny, strukoviny, repu, jablká, čerstvo vylisované šťavy, piť veľa vody. Musíte tiež obmedziť spotrebu škodlivých potravín, mastných a vyprážaných potravín, cukroviniek, konzervačných látok. Dodržiavanie diéty pomôže nasýtiť telo užitočnými látkami a zabrániť vzniku chorôb.
Komplikácie uzlín štítnej žľazy
Včasná liečba a nedostatočná prevencia ochorenia môžu spôsobiť komplikácie. V zanedbanom stave sa nodulárna formácia ľavého laloka štítnej žľazy, rovnako ako pravého, môže spojiť do mnohouzlovej strumy.
Benígny novotvar sa môže časom zmeniť na malígny a jeho liečba si bude vyžadovať operáciu a komplexnú chemoterapiu. Ak sa liečba neuskutoční včas, môže to viesť k smrti pacienta. Okrem toho môžu uzliny viesť k:
- porušenie metabolických procesov v tele;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- stláčanie nervových zakončení;
- dusenie.
Bez včasnej lekárskej starostlivosti sa človek nedokáže sám vyrovnať s existujúcim ochorením, preto pri prvých príznakoch patológie rozhodne treba vyhľadať pomoc lekára.
