Rádioterapia v onkológii je metóda liečby nádorových ochorení pomocou ionizujúceho žiarenia. Jeho dôsledky sú oveľa menšie ako výhody, ktoré prináša v boji proti nádoru. Tento typ terapie sa používa pri liečbe polovice pacientov s rakovinou.
Rádioterapia (rádioterapia) je metóda liečby, ktorá využíva prúd ionizovaného žiarenia. Môžu to byť gama lúče, beta lúče alebo röntgenové lúče. Takéto typy lúčov sú schopné aktívne ovplyvňovať rakovinové bunky, čo vedie k narušeniu ich štruktúry, mutácii a v konečnom dôsledku k smrti. Hoci vystavenie ionizovanému žiareniu je škodlivé pre zdravé bunky v tele, sú menej náchylné na žiarenie, čo im umožňuje prežiť napriek vystaveniu. V onkológii má radiačná terapia negatívny vplyv na expanziu nádorových procesov a spomaľuje rast zhubných nádorov. Onkológia po rádioterapii sa stáva menším problémom, pretože v mnohých prípadoch dochádza k zlepšeniu stavu pacienta.
Radiácia spolu s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou umožňuje dosiahnuť úplnézotavenie pacientov. Zatiaľ čo radiačná terapia sa niekedy používa ako jediná liečba, častejšie sa používa v kombinácii s inou liečbou rakoviny. Radiačná terapia v onkológii (recenzie pacientov sú vo všeobecnosti pozitívne) sa teraz stala samostatnou medicínskou oblasťou.
Typy rádioterapie
Vzdialená terapia je typ liečby, pri ktorej sa zdroj žiarenia nachádza mimo tela pacienta, v určitej vzdialenosti. Terapii na diaľku môže predchádzať počítačová tomografia, ktorá umožňuje plánovať a simulovať operáciu v trojrozmernej forme, čo umožňuje presnejšie ovplyvňovať lúčmi tkanivá postihnuté nádorom.
Brachyterapia je metóda radiačnej terapie, pri ktorej sa zdroj žiarenia nachádza v bezprostrednej blízkosti nádoru alebo v jeho tkanivách. Medzi výhody tejto techniky patrí zníženie negatívnych účinkov žiarenia na zdravé tkanivá. Navyše s bodovým efektom je možné zvýšiť dávku žiarenia.
Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa pri príprave na radiačnú terapiu vypočíta a naplánuje potrebná dávka ožiarenia.
Vedľajšie účinky
Radiačná terapia v onkológii, ktorej následky človek pociťuje dlhodobo, môže aj tak zachrániť život.
Reakcia každého človeka na radiačnú terapiu je individuálna. Preto všetky vedľajšie účinkyktoré môžu nastať, je veľmi ťažké predvídať. Tu sú najčastejšie príznaky:
- Strata chuti do jedla. Väčšina pacientov sa sťažuje na zlú chuť do jedla. V tomto prípade je potrebné jesť jedlo v malých množstvách, ale často. Otázku výživy v prípade nedostatku chuti do jedla je možné prediskutovať so svojím lekárom. Telo podstupujúce radiačnú terapiu potrebuje energiu a živiny.
- Nevoľnosť. Jednou z hlavných príčin straty chuti do jedla je nevoľnosť. Najčastejšie sa tento príznak vyskytuje u pacientov, ktorí podstupujú radiačnú terapiu v brušnej dutine. To môže tiež spôsobiť zvracanie. Lekár by mal byť o situácii okamžite informovaný. Pacientovi možno bude potrebné predpísať antiemetiká.
- Hnačka. Hnačka sa často vyskytuje v dôsledku radiačnej terapie. V prípade hnačky je potrebné vypiť čo najviac tekutín, aby nedošlo k dehydratácii. Tento príznak by ste tiež mali nahlásiť svojmu lekárovi.
- Slabosť. V priebehu radiačnej terapie pacienti výrazne znižujú svoju aktivitu, pociťujú apatiu a cítia sa zle. Tejto situácii čelia takmer všetci pacienti, ktorí podstúpili radiačnú terapiu. Návštevy v nemocnici, ktoré je potrebné pravidelne vykonávať, sú pre pacientov obzvlášť náročné. Na toto obdobie by ste si nemali plánovať veci, ktoré vám uberajú fyzickú a morálnu silu, mali by ste si nechať maximálny čas na odpočinok.
- Problémy s pokožkou. 1-2 týždne po začatí radiačnej terapie, koža v oblastivystavením žiareniu začne červenať a odlupovať sa. Niekedy sa pacienti sťažujú na svrbenie a bolesť. V tomto prípade by ste mali používať masti (na odporúčanie rádiológa), aerosól Panthenol, krémy a mlieka na starostlivosť o detskú pokožku a odmietnuť kozmetiku. Trenie podráždenej pokožky je prísne zakázané. Oblasť tela, kde došlo k podráždeniu pokožky, by sa mala umývať iba studenou vodou a dočasne sa odmietnuť kúpať. Je potrebné chrániť pokožku pred vplyvom priameho slnečného žiarenia a nosiť oblečenie s použitím prírodných tkanín. Tieto kroky pomôžu zmierniť podráždenie pokožky a znížiť bolesť.
Znížte vedľajšie účinky
Po radiačnej terapii vám váš lekár dá odporúčania, ako sa máte správať doma, pričom zohľadní charakteristiky vášho prípadu, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.
Každý, kto vie, čo je radiačná terapia v onkológii, si je dobre vedomý aj dôsledkov tejto liečby. Tí pacienti, ktorí sú liečení radiačnou terapiou na nádorové ochorenie, by mali dodržiavať odporúčania lekára, podporovať úspešnú liečbu a snažiť sa zlepšiť ich zdravotný stav.
Hlavné odporúčania:
- Viac času na odpočinok a spánok. Liečba si vyžaduje veľa energie navyše a rýchlo sa unaví. Stav celkovej slabosti niekedy trvá ešte 4-6 týždňov po ukončení liečby.
- Jedzte dobre, aby ste zabránili chudnutiu.
- Nenoste tesné oblečenietesné goliere alebo opasky na exponovaných miestach. Je lepšie uprednostniť staré obleky, v ktorých sa cítite pohodlne.
- Uistite sa, že informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, aby to mohol vziať do úvahy pri liečbe.
Vykonávanie rádioterapie
Hlavným smerom radiačnej terapie je poskytnúť maximálny vplyv na tvorbu nádoru s minimálnym vplyvom na ostatné tkanivá. Na dosiahnutie tohto cieľa musí lekár presne určiť, kde sa nádorový proces nachádza, aby smer a hĺbka lúča mohli dosiahnuť svoje ciele. Táto oblasť sa nazýva radiačné pole. Keď sa vykonáva diaľkové ožarovanie, na kožu sa aplikuje štítok, ktorý označuje oblasť vystavenia žiareniu. Všetky susedné oblasti a ostatné časti tela sú chránené olovenými clonami. Sedenie, počas ktorého sa ožaruje, trvá niekoľko minút a počet takýchto sedení je určený dávkou žiarenia, ktorá zase závisí od povahy nádoru a typu nádorových buniek. Počas relácie pacient nepociťuje nepohodlie. Počas procedúry je pacient sám na izbe. Lekár kontroluje priebeh zákroku cez špeciálne okno alebo pomocou videokamery, pričom je vo vedľajšej miestnosti.
Radiačná terapia sa podľa typu nádoru používa buď ako samostatná metóda liečby, alebo je súčasťou komplexnej terapie spolu s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou. Používa sa radiačná terapialokálne za účelom ožiarenia určitých častí tela. Často prispieva k výraznému zmenšeniu veľkosti nádoru alebo vedie k úplnému vyliečeniu.
Trvanie
Čas, na ktorý sa vypočítava priebeh radiačnej terapie, je určený špecifikami ochorenia, dávkami a použitou metódou ožarovania. Gama terapia často trvá 6-8 týždňov. Počas tejto doby pacient stihne urobiť 30-40 procedúr. Radiačná terapia najčastejšie nevyžaduje hospitalizáciu a je dobre tolerovaná. Niektoré indikácie vyžadujú radiačnú terapiu v nemocničnom prostredí.
Dĺžka trvania liečby a dávka žiarenia priamo závisia od typu ochorenia a miery zanedbania procesu. Trvanie liečby intrakavitárnym ožarovaním trvá oveľa menej. Môže pozostávať z menšieho počtu ošetrení a zriedka trvá dlhšie ako štyri dni.
Indikácie na použitie
Radiačná terapia v onkológii sa používa pri liečbe nádorov akejkoľvek etiológie.
Medzi nimi:
- rakovina mozgu;
- rakovina prsníka;
- rakovina krčka maternice;
- rakovina hrtana;
- rakovina pľúc;
- rakovina pankreasu;
- rakovina prostaty;
- rakovina chrbtice;
- rakovina kože;
- sarkóm mäkkých tkanív;
- rakovina žalúdka.
Ožarovanie sa používa pri liečbe lymfómov a leukémie.
Niekedy môže byť rádioterapia podaná ako preventívne opatrenie bez dôkazu rakoviny. Tento postup má zabrániťrozvoj rakoviny.
Dávka žiarenia
Dávka žiarenia je množstvo ionizujúceho žiarenia absorbovaného telesnými tkanivami. Predtým bol rad mernou jednotkou dávky žiarenia. Grey teraz slúži tomuto účelu. 1 šedá sa rovná 100 radom.
Rôzne tkanivá majú tendenciu odolávať rôznym dávkam žiarenia. Pečeň je teda schopná vydržať takmer dvakrát toľko žiarenia ako obličky. Ak sa celková dávka rozdelí na časti a deň po dni sa ožaruje postihnutý orgán, zvýši sa poškodenie rakovinových buniek a zníži sa zdravé tkanivo.
Plánovanie liečby
Moderný onkológ vie všetko o rádioterapii v onkológii.
V arzenáli lekárov existuje veľa druhov žiarenia a metód žiarenia. Preto je správne naplánovaná liečba kľúčom k uzdraveniu.
Pri externej rádioterapii používa onkológ simuláciu na nájdenie oblasti, ktorá sa má liečiť. Pri simulácii sa pacient položí na stôl a lekár určí jeden alebo viacero radiačných portov. Počas simulácie je možné vykonať aj CT vyšetrenie alebo inú diagnostickú metódu na určenie smeru žiarenia.
Zóny ožarovania sú označené špeciálnymi značkami označujúcimi smer žiarenia.
Podľa zvoleného typu radiačnej terapie sú pacientovi ponúkané špeciálne korzety, ktoré pomáhajú fixovať rôzne časti tela a eliminujú ich pohyb počas procedúry. Niekedy sa na ochranu susedných tkanív používajú špeciálne ochranné clony.
Bpodľa výsledku simulácie radiační terapeuti rozhodnú o potrebnej dávke žiarenia, spôsobe pôrodu a počte sedení.
Diéta
Diétne poradenstvo vám pomôže vyhnúť sa vedľajším účinkom vašej liečby alebo ich znížiť. Toto je obzvlášť dôležité pre radiačnú terapiu v oblasti panvy a brucha. Radiačná terapia a diéta pre onkológiu majú množstvo funkcií.
Mali by ste piť veľa tekutín, až 12 pohárov denne. Ak má tekutina vysoký obsah cukru, mala by sa zriediť vodou.
Jedlá sú zlomkové, 5-6 krát denne v malých dávkach. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné: mali by sa vylúčiť potraviny obsahujúce hrubú vlákninu, laktózu a tuky. Po terapii je vhodné držať takúto diétu ešte 2 týždne. Potom môžete postupne zavádzať potraviny s vlákninou: ryžu, banány, jablkový džús, pyré.
Rehab
Používanie radiačnej terapie ovplyvňuje nádorové aj zdravé bunky. Škodí najmä bunkám, ktoré sa rýchlo delia (sliznice, koža, kostná dreň). Ožarovanie vytvára v tele voľné radikály, ktoré môžu telu škodiť.
Prebieha práca na nájdení spôsobu, ako urobiť radiačnú terapiu cielenejšou tak, aby ovplyvňovala iba nádorové bunky. Gama nôž bol zavedený na liečbu nádorov hlavy a krku. Poskytuje veľmi presný účinok na malé nádory.
Napriek tomu takmer každý, kto podstúpil radiačnú terapiu, trpí v rôznej miere chorobou z ožiarenia. Bolesť, opuch,nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, anémia - takéto príznaky nakoniec spôsobujú radiačnú terapiu v onkológii. Liečba a rehabilitácia pacientov po ožarovaní je veľkým problémom.
Pre rehabilitáciu pacient potrebuje odpočinok, spánok, čerstvý vzduch, dobrú výživu, užívanie stimulantov imunitného systému, detoxikačné prostriedky.
Okrem zdravotných problémov, ktoré sú spôsobené vážnou chorobou a jej tvrdou liečbou, majú pacienti aj depresiu. V rámci rehabilitačných opatrení je často potrebné zaradiť aj sedenia u psychológa. Všetky tieto aktivity pomôžu prekonať ťažkosti, ktoré radiačná terapia spôsobila v onkológii. Recenzie pacientov, ktorí podstúpili procedúru, hovoria o nepochybných výhodách tejto techniky, a to aj napriek vedľajším účinkom.
