Antikoncepcia po pôrode, úprimne povedané, nie je ľahká téma. Je známe, že práve v tomto období je pravdepodobnosť neplánovaného tehotenstva vyššia ako v ktoromkoľvek inom období života. Najrozumnejšou možnosťou je navštíviť miestneho gynekológa, aby vybral ten najlepší liek pre konkrétnu ženu. To vám umožní vybrať si efektívnu možnosť, ktorá nebude nebezpečná ani pre pacienta, ani pre dieťa.
Relevantné otázky
Nie je žiadnym tajomstvom, že tehotenstvo, narodenie dieťaťa sú pre každú modernú ženu mimoriadne dôležité obdobia, no nemenej významný je aj čas krátko po narodení dieťaťa, pretože telo postupne obnovuje silu. Všetky vnútorné orgány a systémy, ktoré predtým pracovali v prospech embrya, sa vrátia do normálu a nasmerujú sily presne na plný vývoj dieťaťa. Spolu s ostatnými sa obnovia vaječníky. Hormonálna práca tohto orgánu núti ženu používať antikoncepčné pilulky popôrod, špirály, bariérové metódy na zabránenie opätovného počatia čo najskôr.
Aby ste predišli neplánovanému tehotenstvu krátko po narodení dieťaťa, mali by ste siahnuť po najefektívnejších prostriedkoch. V tomto prípade treba brať do úvahy veľa faktorov – od životného štýlu a výživy až po špecifiká výchovy bábätka. Aké metódy antikoncepcie po pôrode sú v konkrétnom prípade vhodné, je najlepšie poradiť sa s lekárom. To bude závisieť od procesov obnovy, ako aj od skutočnosti, že dieťa dojčí a ďalších znakov, vrátane chronických a akútnych ochorení, ktorými trpí pacientka gynekológa.
Čo povie medicína?
Uskutočnilo sa niekoľko vedeckých štúdií s cieľom určiť, čo sa deje v ženskom tele po narodení potomka. Ako bolo možné odhaliť, procesy obnovy začínajú takmer okamžite. Involúcia reprodukčného systému vyžaduje minimum času. Len desať dní po narodení bábätka sa úplne obnoví maternicový kanál, do konca prvého mesiaca sa hltan uzavrie a do siedmeho týždňa dôjde k úplnej obnove vnútorného krytu – endometria. Preto pohlavný styk bez použitia antikoncepcie po pôrode môže spôsobiť nové tehotenstvo. Ak žena nie je pripravená na takýto zvrat udalostí, je potrebné vopred prijať opatrenia, aby sa zabránilo neplánovanému oplodneniu.
Involúcia, ako ukazujú špecializované štúdie, je zvyčajne úplne dokončenádo konca druhého mesiaca po narodení dieťaťa. Práve v tomto bode je sliznica úplne obnovená na tých miestach, kde je pripojená placenta. Lekári odporúčajú počas celého tohto obdobia používať po pôrode najúčinnejšiu metódu antikoncepcie (schvaľuje ju napríklad pravoslávie). Je to úplná abstinencia od intímneho kontaktu. Takýto zodpovedný prístup k sebe a svojmu zdraviu umožňuje predchádzať nežiaducej infekcii, ktorej nebezpečenstvo je obzvlášť vysoké v období regeneračných procesov, keď obranyschopnosť tela ako celku, najmä reprodukčného systému, nie je dostatočne vysoká.
Štatistiky a príležitosti
Je známe, že menštruačná funkcia sa obnoví v priemere šesť mesiacov po narodení dieťaťa, ak je dieťa dojčené. Ak dieťa okamžite zje umelý výrobok, menštruácia sa vráti už v štvrtom mesiaci. Cyklus často nie je spojený s ovuláciou, ale je to možné. Ak po pôrode nepoužívate antikoncepčné metódy, pravdepodobnosť opätovného otehotnenia je dosť vysoká. Štúdie ukázali, že až 80 % všetkých žien, ktoré nedávno porodili, čelí situácii, keď už pred prvým menštruačným krvácaním bola ovulácia.
Štúdie tiež ukázali, že sexuálna aktivita po narodení dieťaťa je typická pre 95 % moderných žien. Pre mnohých je antikoncepcia po pôrode zodpovednosťou za svoje zdravie, budúcnosť svojej rodiny. Je známe, že takmer tretina z tých, čo nedávno porodili, ide k lekárovi o pomoc (umelé prerušenie tehotenstva) už v prvom roku po narodení bábätka.v rodine. Ale len 35% čerstvých matiek je pripravených znova otehotnieť. Do konca druhého mesiaca po pôrode je preto potrebné zvážiť, akú možnosť antikoncepcie zvoliť, aby ste sa nestretli s vedľajšími účinkami. Podľa lekárov by sa mala držať medzi pôrodmi od troch do piatich rokov. Ženy, ktoré otehotnejú a udržia si embryo častejšie, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť komplikácií. U nich je riziko úmrtia vyššie – nielen pre dieťa, ale aj pre matku.
Kde začať?
Ako ukazujú štatistické štúdie, metódy, prostriedky, metódy antikoncepcie po pôrode, ktoré preferuje moderná žena, sú bariérové, pretože neovplyvňujú hormonálne pozadie a zaručene neovplyvňujú dieťa cez prsia. mlieko. Zároveň by mala byť najlepšia možnosť zvolená pri návšteve lekára, ktorý najprv vykoná krvné testy. Do mesiaca a pol po narodení dieťaťa (chirurgickom, prirodzenom) vedú takmer všetky ženy aktívny sexuálny život. Neexistuje žiadna závislosť od typu kŕmenia dieťaťa - jeho vlastné mlieko alebo umelý výrobok.
Zanedbaním metód predchádzania tehotenstvu sa čoskoro môžete stať opäť matkou. Správny výber nie je len metódou prevencie oplodnenia, ale aj spôsobom, ako si udržať zdravie. Pravda, v súčasnosti neexistuje univerzálna odpoveď, akú antikoncepciu je lepšie po pôrode nasadiť. Nemôžete sa sústrediť na menštruačné krvácanie ako znak obnovenia schopnostiovulácie. Pri výbere optimálnej cesty k lekárovi budete musieť hovoriť o všetkých črtách sexuálneho života. Lekár sa bude riadiť aj tým, ako žena kŕmi dieťa.
Kŕmenie a ochrana
Ak sa žena rozhodla pre dojčenie, je obzvlášť dôležité zvoliť si po pôrode účinné metódy antikoncepcie, no najjednoduchšie je to pre tie, ktoré nedojčia vôbec. V tejto situácii je potrebné navštíviť lekára a začať užívať špeciálne lieky do prvých troch týždňov po narodení bábätka. Okrem toho môže lekár odporučiť lieky, ktoré blokujú produkciu mlieka. Takéto odporúčania môžu byť založené nielen na individuálnych želaniach pacienta, ale môžu byť odôvodnené aj inými faktormi. Napríklad, ak sa zistí infekcia HIV, do týždňa po narodení dieťaťa je potrebné začať používať špeciálne prípravky na blokovanie laktácie. Príjem takýchto liekov aktivuje činnosť hypofýzy, vytvárajú sa gonadotropné zlúčeniny, takže ovulácia sa pozoruje rýchlejšie. To si vyžaduje osobitný prístup k výberu antikoncepčných metód.
Ako môžete vidieť z rád odborníkov, antikoncepcia po pôrode sa vykonáva rôznymi metódami. Berú do úvahy, ako môže vybraný liek ovplyvniť dieťa, ak žena dojčí, hodnotia vek pacientky, patológie a individuálne želania klienta. Je potrebné analyzovať, aká vysoká je pravdepodobnosť komplikácií, vedľajších účinkov, aká účinná bude tá či oná možnosť predchádzania nechcenému tehotenstvu v konkrétnom prípade.
Vyberte: existuje niečo z
V súčasnosti je na pultoch lekární obrovské množstvo produktov používaných ako antikoncepcia po pôrode. „Stop“tehotenstvu netreba povedať až tak radikálne ako úplné odmietnutie intímneho kontaktu. Mnohí preferujú napríklad prirodzené spôsoby. Je pravda, že všetko nie je také jednoduché ako zvyčajne. Nespoliehajte sa na silu zvyku a predchádzajúce skúsenosti. Je rozumné poradiť sa s lekárom. Najprv sa odoberú vzorky hlienu, skúma sa zloženie, na základe ktorého sa zostaví špeciálny kalendár na výpočet ovulačného obdobia. Okrem toho je potrebné kontrolovať bazálnu teplotu. Tento prístup je najbezpečnejší pre zdravie ženy, neovplyvňuje mlieko, umožňuje pokračovať v laktácii bez obmedzení, ale vyžaduje si starostlivosť a presnosť v každodennom živote.
Po analýze považovaných za najlepšie metódy, metódy antikoncepcie po pôrode, stojí za to venovať pozornosť amenoree. V medicíne sa tento prístup nazýva MLA, siaha až do obdobia dojčenia. Nebude zbytočné skúmať možnosti nehormonálnych možností - bariérová antikoncepcia, vnútromaternicové telieska. Najspoľahlivejšou metódou sú kombinované hormonálne prípravky, tie však nie sú vhodné pre každého.
Prirodzená cesta
Táto možnosť nezahŕňa žiadne vedľajšie účinky, negatívne faktory. Na druhej strane (najmä v porovnaní s tabletkami) vykazuje prirodzená antikoncepcia po pôrode dosť nízku účinnosť - predpolovica všetkých prípadov končí neplánovaným počatím. Vysvetľuje sa to celkom jednoducho: interpretácia výsledkov štúdie, dodržiavanie kalendára a zohľadnenie zmien v každom konkrétnom cykle je dosť ťažké, je ľahké urobiť chybu. Obzvlášť problematická je situácia bezprostredne po pôrode, keďže normálny cyklus ešte nebol obnovený. Bazálna telesná teplota do značnej miery závisí od období spánku a bdenia a pri dojčení je žena v noci neustále bdelá, čo má silný účinok. Kalendárová metóda je pomerne zložitým prístupom na určenie, kedy sa menštruačný cyklus vráti do normálu, aké obdobie s najväčšou pravdepodobnosťou ovuluje.
Vysadenie je ďalšou možnosťou antikoncepcie po pôrode počas dojčenia, ktorá nie je spojená s vedľajšími účinkami. Je spoľahlivý a môžete sa k nemu uchýliť v akomkoľvek období života. Podstatou prístupu je úplné vylúčenie sexuálneho kontaktu. Je pravda, že je to dosť náročná cesta, takže nie je vhodná pre každého. Nedostatok sexuálneho kontaktu pre väčšinu moderných rodín je úplne neprijateľný. Abstinenčný prístup v súčasnosti väčšina žien používa iba ako dočasné opatrenie.
MLA
Toto je najlepšia možnosť antikoncepcie po pôrode v prvých šiestich mesiacoch po narodení dieťaťa. Je vhodné, ak časové intervaly medzi kŕmeniami nie sú dlhšie ako štyri hodiny av noci - do šiestich. Je pravda, že existuje názor, že MLA je účinná iba vtedy, keď od kŕmenia po kŕmenie prejdú tri hodiny (bez ohľadu na dennú dobu). LLA je použiteľná, ak menštruácia ešte nezačala. Akkrvácanie už bolo, skončilo a znova začalo, pričom od narodenia neprešlo viac ako 56 dní, potom sa to nepovažuje za menštruačné, ale je to len forma obnovy reprodukčného systému po narodení dieťaťa.
MLA je použiteľná, keď žena úplne dojčí svoje dieťa alebo je táto metóda hlavná a doplnkové potraviny sú len malé, dieťa dostáva 85 % všetkých živín z matkinho produktu.
Ako to funguje?
Antikoncepcia po pôrode pomocou technológie MLA zahŕňa kontrolu hladiny prolaktínu v obehovom systéme. Súčasne sa znižuje počet gonadotropných hormonálnych zlúčenín. Je to spôsobené činnosťou mliečnych žliaz, ktoré produkujú sekréty. Pravidelné podráždenie bradaviek, ktoré sprevádza prirodzené kŕmenie, stimuluje práve takú prácu hormonálneho systému, sprevádzanú pomalým obnovovaním cyklických reprodukčných procesov. Vajíčko rastie, dozrieva oveľa pomalšie.
Pri určovaní, aký typ antikoncepcie (antikoncepcie) zvoliť po pôrode, treba mať na pamäti, že LLA je dostupná a bezpečná pre každú matku, ktorá kŕmi dieťa, nie je závislá od sexuálnej aktivity, nevedie k vedľajším účinkom, je účinný počas prvých šiestich mesiacov (štúdie ukazujú úroveň 98 %. Zároveň sa rýchlejšie regenerujú vnútorné systémy a bábätko má silnejšiu imunitu podporovanú imunoglobulínmi, ktoré sa dostávajú cez prírodný výživový produkt. Tým sa znižuje možnosť alergií. Za zmienku stojí relatívna lacnosťprístup.
Slabé stránky
MLA ako spôsob antikoncepcie po pôrode vyžaduje, aby matka bola neustále v blízkosti dieťaťa a dodržiavala čas kŕmenia. To je obzvlášť ťažké, ak sa prirodzené mlieko nevyrába dostatočne. Problémy môže spôsobovať životný štýl: ak žena študuje, pracuje, ťažko to skombinujete s neustálym kŕmením. Metóda je navyše účinná len prvých šesť mesiacov a niekedy aj menej – teda bezprostredne po pôrode a do obnovenia menštruačných cyklov.
Keďže LAM nie je bariérovou technológiou pre popôrodnú antikoncepciu, tento prístup nemôže zabrániť infekcii ženy počas pohlavného styku. Hrozí nákaza vírusmi imunodeficiencie, herpes, môžete sa nakaziť aj inou takto prenesenou chorobou. Pri výbere MLA pre seba musíte vopred pochopiť, že ide len o dočasné riešenie a čoskoro budete musieť prejsť na trvalejšiu a spoľahlivejšiu možnosť.
Nebezpečný moment
Pri dodržiavaní LAM ako hlavnej metódy antikoncepcie po pôrode je potrebné si uvedomiť, že riziko počatia je vysoké, keď dieťa začne prikrmovať, obnoví sa menštruačný cyklus, zmení sa režim kŕmenia. Ak menštruácia stále nie je, ale od pôrodu uplynulo šesť mesiacov, LLA úplne stráca svoju účinnosť.
Rozvíjanie témy
Vyššie uvedené metódy sú prirodzeným prístupom, ktorý si nevyžaduje použitie farmaceutických prípravkov. Všetky alternatívne spôsoby môžu ovplyvniť zdravie ženy a dieťaťa, kvalitu mlieka produkovaného mliečnymi žľazami. Mali by ste sa odvolávať nalekára a až na základe jeho odporúčaní urobiť konečné rozhodnutie.
Mnohí sa pozastavujú nad bariérovou metódou ako účinnou a bezpečnou. Podobným riešením sú vnútromaternicové teliesko na zabránenie počatia. Ak sa zvolí špirála, musí byť umiestnená v prvých dvoch dňoch po narodení dieťaťa - je to bezpečný postup. Ak sa podujatie nekonalo okamžite, môžete sa k nemu vrátiť až dva mesiace po pôrode. Je potrebné pamätať na pravdepodobnosť svojvoľnej straty antikoncepcie. Okrem toho môže špirála vyvolať zápal v panvových orgánoch.
Alternatíva
Bariérová metóda - kondómy, ktorých účinnosť podľa testov dosahuje 85%, tablety, filmy, peny, gély. Všetky takéto produkty, okrem kondómov, majú účinnosť až 70 % alebo menej. Niektorí ľudia radšej používajú čiapky, diafragmy, ženské kondómy, ale tieto prístupy nie sú veľmi populárne. Výhodou klasickej bariérovej antikoncepcie (mužský kondóm) je absencia negatívnych účinkov na ženský organizmus, takže nič neovplyvňuje ani mlieko, ani hormonálnu hladinu. Zároveň je vec absolútne sterilná, takže nehrozí infekcia. Špeciálne produkty doplnené o lubrikant sú vhodné pre tých, ktorí trpia zvýšenou suchosťou slizníc – stavom bežným u mnohých žien počas dojčenia.
Nepoužívajte bariérové metódy na zabránenie počatia v prípade alergických reakciílatex. Spermicídy, diafragma sú neprijateľné, ak existuje riziko infekcie HIV. Okrem toho môže použitie membrány spôsobiť toxický šok. Ak sa takáto situácia vyskytla v minulosti, opätovné použitie metódy je prísne zakázané.
Perorálna antikoncepcia
Tento prístup je v poslednej dobe obzvlášť populárny. Jeho logika je v ovplyvňovaní koncentrácie progesterónu a estrogénu v tele. Je pravda, že lieky môžu ovplyvniť kvalitu mlieka produkovaného žľazami, zmeniť jeho zloženie alebo dokonca viesť k nemožnosti výroby produktu. Ženám, ktoré sa rozhodnú pre umelé kŕmenie dieťaťa, sa odporúča perorálna antikoncepcia. Pri dojčení je lepšie siahnuť po tabletkách šesť mesiacov po pôrode a neskôr.
Ak sa zvolí umelá výživa, antikoncepcia by sa mala začať užívať už tri týždne po pôrode, pretože iba vtedy sa obnoví normálna úroveň zrážanlivosti krvi. Je známe, že hormonálne tabletky môžu vyvolať tvorbu krvných zrazenín, takže ich predčasné užívanie je spojené s určitým rizikom nielen pre zdravie, ale aj pre život rodiacej ženy.
Hormonálna antikoncepcia: čo sa stane?
Najčastejšou možnosťou je kombinácia, teda tablety určené na každodenné užívanie. Často ich lekári odporúčajú používať pri polycystickej chorobe ako meradlo liečby. Alternatívnym prístupom sú hormonálne náplasti. Tie sa lepia raz týždenne. Môžu sa použiť krúžkyurčené na mesačnú výmenu.
Často sa po pôrode vyberajú gestagénové metódy na zabránenie počatia. Aktívnou zložkou takéhoto lieku je syntetický hormón, ktorý nekontroluje ovulačný proces, nezahŕňa estrogén, a preto neovplyvňuje materské mlieko. Pod vplyvom lieku sa mení hlien krčka maternice, endometrium, činnosť vajcovodov je zastavená. Gestagény sa môžu používať jeden a pol mesiaca po narodení dieťaťa, ak sa zvolí prirodzené kŕmenie. V ostatných prípadoch môžete takéto prostriedky použiť ihneď po pôrode.
Čo je v lekárňach?
Progestogény sú zastúpené pomerne širokou škálou mien. Obľúbené sú „minitabletky“určené na denný príjem. Môžete použiť desogestrel, laktinet, injekčné formulácie určené na trvalý účinok. Moderné technológie umožňujú inštaláciu implantátov, vnútromaternicových teliesok, ktoré obsahujú levonorgestrel.
Realita nášho života
Ako vidno z praxe, napriek početným lekárskym odporúčaniam týkajúcim sa výberu metód na zabránenie neželanému počatiu len v ordinácii, mnohé novopečené mamičky nevyhľadajú radu odborníka. Vo väčšine prípadov je argument jednoduchý: málo času, málo energie na to, aby ste trávili dni čakaním v rade na gynekologických poradniach. Našťastie sa v lekárňach prezentuje obrovské množstvo finančných prostriedkov a na ich predaj sa nevyžadujú predpisy, takže ženamá možnosť experimentovať a vyberať si, čo je pre ňu pohodlné a prijateľné. Tento prístup je mnohými lekármi hodnotený ako úplne nezodpovedný: je neprípustné experimentovať na zdraví, najmä počas laktácie, keď sa všetko, čo sa dostane do potravy, dostáva do mlieka a končí v tele dieťaťa. Často je úplne nemožné predpovedať, ako môžu užívané lieky ovplyvniť zdravie dieťaťa.
Najlepšou a najrozumnejšou možnosťou je včasná konzultácia s gynekológom. Lekár bude brať do úvahy skutočnosť laktácie, vekové charakteristiky, špecifické individuálne črty konkrétnej osoby. Už v čase prepustenia po pôrode sa oplatí preveriť si u ošetrujúceho lekára, aké antikoncepčné prostriedky sú v budúcnosti použiteľné. To vám umožní nestrácať čas čakaním na dodatočný termín v prenatálnej klinike.
