Tehotenstvo a pôrod sú náročné skúšky pre ženské telo. Často sa počas pôrodu zraní rodiaca žena. Niektoré z nich sa rýchlo vyliečia a nezanechajú za sebou žiadne stopy a niektoré prinášajú žene veľa nepríjemností. Jedným z týchto následkov sú slzy a rezy, ako aj následná aplikácia lekárskych stehov. Ranu treba neustále sledovať a starať sa o ňu. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie. Ako sa starať o švy a čo robiť, ak sa rozdelia?
Typy švov
Všetky švy sú rozdelené na:
- Domáce.
- Externé.
Stehy na vnútorných látkach
Sú to stehy, ktoré sa umiestňujú na krčok maternice a steny pošvy. Proces aplikácie tohto typu stehov na maternicu nie je anestetizovaný. V tejto oblasti nie sú žiadne svalové zakončenia, takže anestézianepoužité. Pri roztrhnutí vagíny sa používa anestetikum. Po takýchto operáciách chirurgovia po pôrode radšej aplikujú vstrebateľné stehy.
Stehy umiestnené na vnútorných orgánoch si nevyžadujú špeciálne ošetrenie. Žena by mala zaujať veľmi zodpovedný prístup k dodržiavaniu štandardov osobnej hygienickej starostlivosti.
Aby rana po operácii nespôsobovala problémy, treba sa o ňu správne starať. Postup:
- Používajte slipové vložky. Najprv bude šev prekrvovať a aby ste spodnú bielizeň nezašpinili, je lepšie použiť dodatočnú ochranu.
- V období hojenia uprednostňujte spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných materiálov. Nemalo by spôsobovať nepohodlie, trieť alebo obmedzovať vaše pohyby. Najlepšou možnosťou by bolo použiť jednorazové nohavičky.
- Nezabúdajte na hygienu. Po operácii by sa malo pravidelne umývať (po každej toalete). Na dokončenie postupu vyberte jemný prostriedok. Najlepšie je dať prednosť detskému mydlu. Pravidelné umývanie môžete vykonať pomocou bylinných infúzií (napríklad harmančeka).
Aby vnútorný šev nespôsoboval žene problémy, odporúča sa:
- Zdržať sa pohlavného styku aspoň na dva mesiace.
- Odmietajte ťažkú fyzickú aktivitu. Športové aktivity budú musieť odložiť minimálne o dva mesiace. Ťažkosť v tomto období sa tiež neoplatí nosiť.
- Dbajte na svoju každodennú toaletu. Žena by nemala pociťovať zápchu, retenciu alebo príliš tvrdú stolicu. Pre normalizáciuproces defekácie po pôrode sa odporúča vypiť jednu lyžicu oleja pred jedlom.
Dôvody pre vnútorné stehy sú zvyčajne rovnaké:
- Nesprávne správanie rodiacej ženy (hlavné a najčastejšie). Ak maternica ešte nie je pripravená na pôrod a pôrod už začal, musí žena tlačiť. V tomto bode nastáva medzera.
- Predchádzajúca operácia maternice.
- Neskoré doručenie.
- Znížená elasticita krčka maternice.
Vonkajšie švy
Tento typ stehu sa aplikuje po pôrode cisárskym rezom a v prípade potreby perineálnym rezom. V závislosti od typu a charakteru rezu sa používajú rôzne nite. Najbežnejšou možnosťou sú samovstrebateľné stehy po pôrode.
Dôvod šitia:
- Nízka elasticita vaginálnych tkanív.
- Jazvy.
- Zákaz pokusov o svedectvo lekára. Napríklad po pôrode cisárskym rezom pri prvom pôrode alebo krátkozrakosti by žena nemala tlačiť.
- Nesprávna poloha, veľká hmotnosť alebo veľkosť dieťaťa. Aby sa znížilo riziko roztrhnutia, lekári radšej urobia malý rez. Liečia sa rýchlejšie a lepšie.
- Uplynulý pôrod. V takejto situácii sa urobí rez, aby sa minimalizovalo riziko pôrodnej traumy u dieťaťa.
- Pravdepodobnosť vaginálnych ruptúr. Vďaka operácii je proces hojenia rýchlejší a jednoduchší.
Vyžaduje trvaléstarostlivosť a pozornosť. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie. Napríklad zápal, hnisanie švu. Najčastejšie sa po takýchto komplikáciách ženy obracajú na lekárov s tým, že sa po pôrode rozišiel šev.
V pôrodnici sa o ženu starajú sestry a lekár, ktorý operáciu vykonal. Stehy sa spracovávajú dvakrát denne. Ak počas operácie lekár použil jednoduché nite alebo sponky, potom sa najčastejšie pred prepustením odstránia.
Správne správanie po vonkajších stehoch
- Šv bude najskôr svrbieť. Zároveň je prísne zakázané škrabať ho.
- Pri výbere spodnej bielizne uprednostňujte prírodné materiály, pričom strih by mal byť taký, aby nebránil v pohybe a ešte viac nedrhol. Najpohodlnejšie je používať jednorazové nohavičky (aspoň v prvých dňoch).
- Asi štyri až päť dní po pôrode má žena špinenie, takže musíte používať prostriedky osobnej hygieny (vložky). Treba ich meniť každých jeden a pol až dve hodiny.
- Po určitom čase po operácii (dva alebo tri dni) je zakázané dostať vodu do rany. Sprcha sa preto nedá okamžite. Pri umývaní sa snažte ranu nezmáčať. Najlepšie je kúpiť špeciálnu vodotesnú omietku na švy. Môžete si ho kúpiť v každej lekárni.
- Budeme sa musieť vzdať ďalšej fyzickej aktivity. Závažia sa nebudú zdvíhať 1 až 3 mesiace.
- Sexuálny život bude po prvýkrát zakázaný. Budete musieť abstinovať aspoň dva mesiace.
- Venujte zvláštnu pozornosť hygiene. Umývanie by sa malo vykonávať pravidelne s použitím jemných hygienických prostriedkov. Po ukončení procedúry ranu osušte. Po sprche je dobré ísť chvíľu bez spodnej bielizne. Vzduchové kúpele podporujú rýchle hojenie rán.
- Pri zošívaní perineálnej oblasti neseďte aspoň týždeň a pol.
- Po prepustení bude potrebné ešte niekoľko dní ošetriť stehy antiseptikom (napríklad chlórhexidínom alebo miramistinom).
- Aby sa znížilo riziko prasknutia stehov, v prvých dňoch musíte dodržiavať diétu a sledovať stolicu. Tlačenie v tomto čase sa neodporúča. Jedlo by malo byť mäkké alebo tekuté. Vyhýbajte sa pečivu a sladkostiam. Jedzte viac mliečnych výrobkov. Pomôžu zlepšiť stav črevnej mikroflóry.
Ďalšie odporúčania po pôrode cisárskym rezom:
- Aby ste predišli roztrhnutiu švov po cisárskom reze, pokúste sa dieťa kŕmiť v polohe na chrbte alebo v polosede.
- Pre lepšie hojenie rán môžete nosiť obväz. Namiesto lekárskej pomôcky môžete použiť flanelovú detskú plienku. Obviažte si ho okolo brucha. To pomôže vytvoriť rámec na oslabenej oblasti.
Aby sa stehy zahojili správne, rýchlo a nespôsobovali problémy a komplikácie, nezabudnite po návrate domov navštíviť gynekológa. Týždeň až dva po prepustení z nemocnice je vhodné navštíviť lekára, aby mohol ranu vyšetriť a stupeň jej hojenia.
Čashojenie stehov
Ženy si často kladú otázku: ako dlho sa šev hojí? Rýchlosť hojenia ovplyvňuje mnoho faktorov: zručnosť chirurga, použitý materiál, zdravotné indikácie, technika rezu a ďalšie faktory.
Šihy možno aplikovať pomocou:
- Samoabsorbovateľné nite.
- Bežné vlákna.
- Používanie špeciálnych zátvoriek.
Použitý materiál má veľký význam pre to, ako dlho sa stehy po pôrode hoja. Pri použití prvého typu materiálu trvá hojenie rán jeden až dva týždne. Pri šití pomocou svoriek alebo konvenčných nití bude doba hojenia v priemere 2 týždne - mesiac. Stehy sa odstránia pár dní pred prepustením.
Bolestivé a nepríjemné symptómy
Ak vás po cisárskom reze bolí šev, nemali by ste sa hneď začať obávať. Nepríjemné pocity v oblasti stehu budú ženu rušiť asi jeden a pol až dva mesiace. Bolesť v operovanej oblasti zmizne do týždňa alebo dvoch. Ak bolí šev po cisárskom reze dlhší čas, potom je lepšie navštíviť lekára.
Pre presnejšie informácie by ste sa mali porozprávať s chirurgom. Bude vedieť povedať, ako dlho sa stehy hoja po pôrode vo vašej situácii.
Ak vás rana v prvých dňoch veľmi znepokojuje, neponáhľajte sa s užívaním liekov proti bolesti. Nie všetky lieky sú kompatibilné s dojčením. Najprv sa poraďte so svojím lekárom.
Ako sa starať o šev doma
Často po pôrodeženy chodia do nemocnice s problémom, že sa šev po pôrode nehojí. Pred prepustením rodiacej ženy sa jej vysvetlí, ako si rany ošetriť sama. Na takýto postup sa spravidla používajú antiseptické roztoky, ako sú: Chlorhexidine, Miramistin, peroxid vodíka. Je možné použiť masti podľa predpisu lekára: Solcoseryl, Levomikol a ďalšie. Pri správnej starostlivosti je riziko negatívnych následkov nízke.
Možné komplikácie
Pri nedodržiavaní odporúčaní a pokynov lekára, pri zanedbaní dezinfekcie a ošetrenia stehmi je riziko komplikácií vysoké. Hnisanie, zápal, divergencia švu je možná, stáva sa, že šev po pôrode krváca.
- Hnisanie. Známky zápalového procesu môžu byť: opuch rany, začervenanie, vysoká telesná teplota, výtok hnisu z operovanej oblasti, slabosť a apatia. Takéto dôsledky sú možné s nedostatočnou starostlivosťou o švy alebo nedodržaním základov osobnej hygieny. Ošetrujúci lekári v takýchto situáciách dopĺňajú domácu starostlivosť používaním tampónov s masťami na hojenie rán.
- Bolesť v oblasti stehu. Prvýkrát po operácii je nepríjemný pocit prirodzený. Stojí za to začať sa obávať, ak budú dlho rušiť alebo sa pravidelne zvyšujú. Takéto príznaky môžu naznačovať začiatok zápalu alebo infekcie rany.
- Šv sa po pôrode rozpadol. Takéto situácie sa nestávajú často, ale vyžadujú si najväčšiu pozornosť.
Šv sa po pôrode rozpadol. Čo robiť?
Dochádza k divergencii švuzriedkavo a dôvodom je spravidla nedostatok preventívnych opatrení. Pred prepustením z nemocnice je žene vysvetlené, ako dlho sa steh hojí, aké pravidlá treba dodržiavať a ako sa správne starať o operovanú oblasť.
Príčiny divergencie švu:
- Skorá sexuálna aktivita (odporúča sa abstinovať aspoň dva mesiace).
- Nadmerné cvičenie (napr. zdvíhanie ťažkých bremien).
- Nedodržanie odporúčaní o načasovaní, kedy nemôžete sedieť.
- Infekcia v operovanej oblasti.
Príznaky, že sa šev po pôrode otvoril, môžu byť: zápal, opuch, špinenie, bolesť, vysoká telesná teplota.
Šv sa môže roztrhnúť:
- čiastočne;
- úplne.
V závislosti od toho sa bude líšiť aj konanie ošetrujúceho lekára.
Čiastočné rozdelenie švu
Po operácii môže dôjsť k miernej divergencii švu. Sú to asi dva alebo tri stehy. Táto situácia nevyžaduje núdzovú operáciu. Spravidla sa šev ponecháva v rovnakej forme, pokiaľ nehrozí infekcia alebo úplné oddelenie.
Úplná divergencia lekárskeho stehu
Keď je pooperačný steh úplne otvorený, je potrebný nový rez. Stehy sú znovu zatavené. Deje sa tak, aby sa predišlo možnej infekcii a rozvoju zápalového procesu.
Najčastejšie chodia ženy do nemocnice kvôli tomu, že sa šev po pôrode úplne otvoril, už z domu. V takejsituácia by nemala váhať, je lepšie okamžite kontaktovať sanitku. Hoci je nezrovnalosť možná a takmer okamžite po pôrode. Potom sa nebojte, je lepšie o probléme okamžite povedať svojmu lekárovi. Spočiatku sa rana musí ošetriť antiseptickými roztokmi, potom sa vykoná opätovné zašitie.
Aby sa minimalizovalo riziko nezrovnalostí, žena by nemala zanedbávať stanovené povinné pobyty v nemocnici. Neponáhľajte sa utekať domov. Byť pod dohľadom lekára a zdravotníckeho personálu minimalizuje možnosť komplikácií.
Môže sa steh po cisárskom reze roztrhnúť?
Rozchádzanie švov po pôrode nie je bežné. Ak má žena podozrenie, že šev sa otvoril po cisárskom reze, mali by ste okamžite kontaktovať kliniku v mieste bydliska alebo sanitku. Presne diagnostikovať v takejto situácii môže len lekár po vyšetrení. Ak sa vnútorný šev rozpadol, opätovné šitie sa už nevykonáva.
Ak sa vonkajší šev začal rozchádzať, žena bude schopná sama odhaliť príznaky (príznaky). Príznaky oddelenia stehov po operácii:
- krvácanie z rany;
- bolesť zosilnená sedením a státím;
- zvýšenie teploty.
Ak sa vám po pôrode rozštiepi šev, lekár vám povie, čo máte robiť. Musíte okamžite ísť do nemocnice. Ak sa vonkajší šev rozchádza, lekár re-šitie. Avšak popostup je predpísaný priebeh antibiotík, aby sa zabránilo rozvoju zápalu. Žiaľ, po liečbe je žena nútená prestať dojčiť, pretože lieky sa hromadia v tele a cez mlieko sa dostávajú k dieťaťu.
Ak sa vám po pôrode stehy rozdelia, jediným následkom bude, že táto skutočnosť bude zohľadnená pri ďalších tehotenstvách a pôrodoch.
Záver
Šitie po narodení dieťaťa je pomerne bežný zákrok. Nemali by ste sa jej báť. Pri správnej starostlivosti o ranu a dodržiavaní odporúčaní lekára sa rana rýchlo zahojí a jazva sa časom stane sotva viditeľnou.
