Blokáda semenného povrazca je medicínska manipulácia zahŕňajúca zavedenie anestetika do mieška. Vykonáva sa s cieľom na chvíľu odstrániť bolesť, napríklad počas chirurgického zákroku.
Anatomický odkaz
Spermatická šnúra je vlákno, ktoré sa vyskytuje pozdĺž dráhy pohlavných žliaz v miešku. Vzniká na vnútornej strane otvoru inguinálneho kanála. Veľkosť potrubia nie je väčšia ako 20 cm. Jeho hlavné komponenty sú:
- žilová spleť;
- uzlíky nervov;
- vas deferens;
- lymfatická vaskulatúra;
- sieť tepien a žíl.
Spermia má niekoľko funkcií. Zásobuje semenníky krvou a je zodpovedný za odvádzanie semennej tekutiny priamo do vas deferens.
Indikácie na predpis
Blokáda semennej šnúry je medicínska manipulácia. Iba v niektorých prípadoch sa používa v priebehu diagnostických postupov. Ona jepoužíva sa na zmiernenie bolesti, charakteristickej pre rôzne choroby.
Hlavnými indikáciami pre blokádu semennej šnúry sú nasledujúce stavy:
- orchitis;
- epididymitis;
- renálna kolika;
- urolitiáza;
- traumatické poranenia pohlavných orgánov.
Tento postup sa tiež používa ako jedna zo zložiek lokálnej anestézie pri operácii v oblasti semenníkov, ich príveskov.
Prípravná fáza
Blokáda semenného povrazca si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pred vykonaním manipulácií sa koža v mieste vpichu ošetrí 70% roztokom alkoholu alebo iným antiseptikom. Ak je procedúra predpísaná na zmiernenie bolesti v dôsledku zápalu nadsemenníka alebo samotného, chĺpky v inguinálnej oblasti a na miešku sa neholia. Keď sa používa ako vodivá anestézia, bude potrebné vykonať hygienické manipulácie deň pred operáciou.
Technika
Počas samotného zákroku pacient zostáva v polohe na chrbte.
- Najprv lekár ošetrí miesto, ktoré má byť prepichnuté, antiseptickým roztokom.
- Vykonáva sa injekcia na blokádu so zameraním na koreň miešku. Lekár jednou rukou zafixuje šnúru a druhou urobí priamu punkciu.
- Podlhovastá ihla sa pomaly zasúva do hĺbky 6-8 cm Všetky manipulácie sa musia vykonávať mimoriadne opatrne, aby nedošlo k poraneniu žilovej cievy. Pri vpichovaní ihlyutiahnite piest striekačky. Potom sa priamo vstrekne liek proti bolesti.
- Lekár aplikuje sterilný obväz na postihnuté miesto.
Mnoho ľudí pozná tento zákrok pod názvom „blokáda semenného povrazca podľa Lorina-Epsteina“. Technika jeho implementácie zahŕňa použitie "Novocaine" alebo "Ultracaine" ako anestetika. V prvom prípade je trvanie blokády asi hodinu a v druhom až 6 hodín. "Ultracain" sa často kombinuje s antibakteriálnym liekom na zastavenie zápalového procesu.
Samotný postup navrhol M. Yu. Lorin-Epshtein. Následne dostal názov podľa jeho priezviska. Jeho pôsobenie na bolesť v miešku, vyvolanú zápalom semenníka alebo jeho príveskov, sa vysvetľuje blokádou nervových zväzkov v tejto oblasti. V prípade renálnej koliky je analgetický mechanizmus spôsobený úplne iným princípom. Ide o priateľsko-sedatívny účinok, ktorý sa prejavuje v dôsledku fylogenetického vzťahu medzi močovodom a semenným povrazcom.
U nežného pohlavia je analógom tohto postupu, ktorý poskytuje analgetický účinok pri renálnej kolike, blokáda okrúhleho väziva maternice.
Rehabilitačné obdobie
Rehabilitačné obdobie neznamená špecifické črty. Ihneď po manipulácii by mal lekár vyšetriť pacienta. S pozitívnym výsledkom pošle muža domov alebo na oddelenie, ak je na stacionáriliečba.
Možné kontraindikácie
Technika blokády semenného povrazca zahŕňa lekárske manipulácie. Preto má tento postup určité kontraindikácie:
- vek pacienta (blokáda sa v pediatrii nepoužíva);
- vysoká pravdepodobnosť alergickej reakcie na anestetikum;
- prítomnosť kožných lézií v oblasti vpichu;
- porucha krvácania;
- diagnostikované duševné poruchy.
V každom prípade sa potreba blokády semenného povrazca posudzuje individuálne.
Následky a komplikácie zákroku
Pre skúseného lekára nie je blokáda zvyčajne náročná. Okrem toho samotný postup nevyžaduje pomocné kontrolné opatrenia. Hovoríme o MRI a ultrazvukovej diagnostike. Po injekcii anestetického roztoku pacient spravidla okamžite cíti úľavu od bolesti. V opačnom prípade Lorin-Epsteinova blokáda semennej šnúry neovplyvní životný štýl muža.
Len u niektorých pacientov je zákrok sprevádzaný nasledujúcimi nežiaducimi následkami:
- nižší krvný tlak, zvýšené potenie;
- krvácanie vo forme hematómu;
- zápalová reakcia v mieste vpichu.
Vyššie uvedené reakcie zvyčajne odznejú samy v priebehu niekoľkých dní. Avšak podľa vzhľaduzápal, je lepšie konzultovať s lekárom dodatočné vyšetrenie.
Samozrejme, rovnaký postup u rôznych pacientov môže prebiehať špeciálnym spôsobom. To platí aj pre pravdepodobnosť ďalšieho vývoja komplikácií. U väčšiny mužov sa vyskytujú zriedkavo. Mierny pocit tlaku alebo necitlivosti by nemal byť dôvodom na obavy.
Najzávažnejšie komplikácie nastávajú vtedy, keď je blokáda semenného povrazca podľa Lorina vykonaná nepresne alebo negramotne, s nedostatočnými aseptickými opatreniami. Tiež ich výskyt nie je vylúčený v prípade zavedenia nadmerne veľkej dávky anestetického lieku. Stav predávkovania je zvyčajne sprevádzaný pocitmi nepokoja a vzrušenia. Pacient má kŕčovité zášklby svalov, zrýchlené dýchanie. V takýchto situáciách je potrebná pohotovostná lekárska pomoc.
Posudky pacientov
Podľa spätnej väzby od pacientov vám blokáda semenného povrazu umožňuje rýchlo sa zbaviť bolesti. Ich trvanie je však do značnej miery určené liekom používaným ako anestetikum. Okrem toho je samotný postup zriedkavo sprevádzaný komplikáciami a rehabilitačné obdobie si nevyžaduje špeciálne opatrenia. Ihneď po manipulácii môže pacient ísť domov a vykonávať obvyklé činnosti.
Takúto blokádu možno použiť nielen na odstránenie bolestivého syndrómu. Napríklad pridanie antibakteriálnych liečiv zo skupiny penicilínov alebo aminoglykozidov do roztoku môže dodatočne ovplyvniť ohnisko zápalu. Je to aktívnepoužíva sa v lekárskej praxi pri liečbe zápalových procesov v semenníkoch alebo ich prílohách.
Stojí však za zmienku, že blokáda nie je medicínsky postup, ktorý dokáže vyliečiť chorobu. Používa sa výlučne na potlačenie bolestivého syndrómu na chvíľu, čo umožňuje lekárovi vykonať ďalšie diagnostické alebo terapeutické opatrenia. Len v niektorých prípadoch pri obličkovej kolike stačí jedna blokáda, aby sa kameň presunul z močovodu do močového mechúra.
Negatívna spätná väzba je extrémne zriedkavá. Spravidla sú spojené s nesprávnymi alebo nekvalitnými postupmi. Napríklad nesprávny výber bodu pre blokádu semenného povrazca môže viesť k nedostatku pozitívneho analgetického účinku alebo dokonca spôsobiť komplikácie. Preto pred liečbou je potrebné starostlivo vybrať nielen kliniku, ale aj lekára. Ak existujú významné kontraindikácie, je lepšie odmietnuť manipuláciu.
