V modernom svete existuje obrovské množstvo ochorení, ktoré, ak sa neliečia včas, môžu viesť k negatívnym následkom. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc od odborníkov. Choroby gastrointestinálneho traktu predstavujú veľkú hrozbu pre ľudské zdravie a život. Oveľa ťažšie sa liečia, najmä ak pacient začal s patológiou a odišiel do nemocnice už v neskorších štádiách jej priebehu.
Aby sa predišlo mnohým negatívnym následkom a vážnym komplikáciám, je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas. V modernej medicíne existuje pomerne veľa laboratórnych výskumných metód, ktoré sú vysoko presné a informatívne. Jedným z nich je kolonoskopia čreva so sedáciou, ktorej recenzie budú uvedené nižšie. Čo je to za postup, aké údaje umožňuje lekárom zbierať a aké má funkcie? Natieto a mnohé ďalšie otázky budú podrobne zodpovedané v tomto článku.
Všeobecné informácie
Kolonoskopia so sedáciou je jednou z moderných výskumných metód zameraných na štúdium vnútorného stavu črevných stien pomocou špeciálneho prístroja vybaveného kamerou, ktorá sa zavádza cez konečník. Všetky informácie sa zobrazujú vo forme detailného obrázku na displeji, vďaka čomu si lekár môže vypracovať podrobný klinický obraz o zdravotnom stave pacienta a diagnostikovať mnohé ochorenia tráviaceho traktu rôzneho pôvodu už v ranom štádiu vývoja.
Stojí za zmienku, že táto výskumná metóda sa používa nielen na stanovenie presnej diagnózy, ale aj na odber vzoriek mäkkých tkanív na analýzu, odstránenie vnútorného krvácania, liečbu črevnej obštrukcie a chirurgický zákrok na odstránenie polypov a novotvarov. Rozsah kolonoskopie so sedáciou (recenzie o postupe sú väčšinou pozitívne) je teda dosť široký. Táto výskumná metóda sa používa všade pri podozrení na akékoľvek ochorenie tráviaceho traktu.
Vyšetrenie v narkóze má veľa silných stránok. Osoba je pokojná a úplne uvoľnená. A niektoré lieky používané na anestéziu spôsobujú krátkodobú amnéziu, takže pacient si nebude pamätať žiadne nepríjemné chvíle.
Typy postupu
Existuje niekoľko metód na vykonanie kolonoskopie.
- Virtuálne – informácie sa zhromažďujú pomocou CT a MRI. Obe metódy laboratórneho výskumu sú inovatívne a majú vysokú presnosť a informačný obsah. Táto možnosť je najvýhodnejšia, pretože je úplne bezbolestná a nemá takmer žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.
- Pomocou endoskopu – cez konečník sa do čreva zavedie špeciálne zariadenie, čo je trubica dlhá dva metre, na ktorej jednom konci je pripevnená videokamera, ktorá zobrazuje obraz na displeji.
V druhom prípade je pacient pred kolonoskopiou utlmený. Toto je nevyhnutný predpoklad, pretože postup spôsobuje človeku silné nepohodlie a bolesť, takže je jednoducho nemožné vydržať ho bez anestézie.
Indikácie na predpis
Tomuto aspektu by sa mala venovať osobitná pozornosť. Starším ľuďom, ktorí nemajú genetickú predispozíciu na rakovinu hrubého čreva, sa odporúča absolvovať kolonoskopiu so sedáciou aspoň raz za päť rokov. Ak mal človek v rodine príbuzných, ktorí mali problémy s rakovinou, potom je vhodné absolvovať vyšetrenie každých 12 mesiacov. To je nevyhnutné pre včasnú diagnostiku ochorenia a začatie liečby. Okrem toho medzi indikáciami na vymenovanie možno rozlíšiť aj tieto zdravotné problémy:
- podozrenie na vnútorné krvácanie v hrubom čreve;
- benígne a zhubné nádory;
- telesná teplota 37-37,5stupeň, ktorý trvá dlhú dobu;
- náhle a neodôvodnené chudnutie;
- chronické poruchy trávenia;
- anémia;
- chronický zápal tráviaceho traktu, vyskytujúci sa v akútnej forme;
- ulcerózna kolitída.
Ak sa rozhodnete podstúpiť vyšetrenie, potom musíte zvážiť, že tento postup má určité kontraindikácie. Kolonoskopická sedácia sa neodporúča počas tehotenstva, s pľúcnym a srdcovým zlyhaním, peritonitídou, ulceróznou kolitídou, zlou zrážanlivosťou krvi, alergickými reakciami a akýmikoľvek patológiami infekčnej etiológie.
Príprava na vyšetrenie
Kolonoskopia v sedácii, recenzie pacientov a lekárov to plne potvrdzujú, je vysoko presná a informatívna. Aby ste však znížili pravdepodobnosť falošnej diagnózy, musíte najskôr pripraviť svoje telo na postup. Približne do 3-4 dní musíte zo svojho jedálnička vylúčiť nasledujúce potraviny:
- kravské mlieko;
- soda;
- čierny čaj a káva;
- spirits;
- pasta;
- akékoľvek pečivo;
- pšeničné krúpy;
- ovocie a zelenina;
- strukoviny;
- nuts;
- mastné jedlo;
- údené mäso;
- sausages;
- polotovary;
- produkty obsahujúce farbivá, konzervačné látky a zvýrazňovače chuti.
Najlepšie sa držaťsprávna výživa. Do ponuky sa odporúča zahrnúť nasledujúce produkty:
- prírodné jogurty;
- kvasené mliečne výrobky;
- varené morčacie mäso;
- dusená morská ryba;
- kurací vývar.
Ak sa rozhodnete pre kolonoskopiu so sedáciou, musíte k tomu pristupovať veľmi vážne. Použitie vyššie uvedených produktov môže nepriaznivo ovplyvniť presnosť vyšetrenia a sťažiť lekárom stanovenie správnej diagnózy. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred očakávanou návštevou lekára. Počas tejto doby je povolené používanie čistej vody bez plynu a zeleného čaju. 2 hodiny pred začiatkom procedúry je zakázané dokonca piť, pretože žalúdok musí byť prázdny.
Ostatné prípravné aktivity preberáme s lekárom individuálne. Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané čistenie čriev klystírom alebo užívaním liekov, ktoré majú laxatívny účinok, ako je Lavacol alebo Fortrans. Dávku vypočíta lekár pre každého pacienta zvlášť, pričom berie do úvahy telesnú hmotnosť a množstvo ďalších faktorov.
Ako sa postup vykonáva?
Mnoho ľudí, ktorí boli naplánovaní na kolonoskopiu so sedáciou, sa bojí ísť do nemocnice, pretože nemajú ani poňatia, ako to funguje. Ale na tejto metóde laboratórneho výskumu nie je nič zlé. Všetko sa deje podľa nasledujúcej schémy:
- Pacient leží v ľahupozícia na ľavej strane na pohovke, nohy tlačte kolenami k bruchu.
- Špecialista vedie komplexnú anestéziu. Môže zahŕňať celkovú anestéziu, sedáciu alebo lubrikáciu konečníka špeciálnym gélom obsahujúcim anestetikum.
- Akonáhle začne pôsobiť anestézia, do konečníka sa vloží sonda.
- V závislosti od konkrétneho účelu štúdie môže trvanie postupu trvať od 15 minút až do úplného dokončenia všetkých potrebných manipulácií lekárom.
- Kolonoskop je vytiahnutý z hrubého čreva.
Za zmienku stojí, že počas kolonoskopie sa anestézia, sedácia alebo iné metódy anestézie vykonávajú iba v prítomnosti kvalifikovaného odborníka. Je to potrebné nielen na výpočet správnej dávky, ale aj na minimalizáciu rizík, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre zdravie pacienta.
Pár slov o anestézii
Kolonoskopia je veľmi nepríjemná vyšetrovacia metóda, spojená s určitým diskomfortom, v niektorých prípadoch až so silnou bolesťou. Preto sa vykonáva v anestézii. Existujú nasledujúce varianty:
- Celková anestézia. Človeku sa intravenózne podá liek, ktorý ho uvedie do hlbokého spánku. Na konci užívania lieku sa pacient postupne spamätá, nič si nepamätá a nepociťuje nepohodlie.
- Lokálna anestézia. Zariadenie sa pred zavedením do čreva lubrikuje špeciálnym gélom. Zároveň bolesť nikde nezmizne, ale posun sondy sa stáva takmernepostrehnuteľné.
- Kolonoskopia so sedáciou. Toto je najbežnejšia forma úľavy od bolesti. Je to podobné drogovému spánku, ale človek je pri vedomí, necíti absolútne nič.
Aký typ anestézie sa pri vyšetrení použije, o tom rozhodne odborník na základe zdravotného stavu pacienta.
Výhody a nevýhody sedácie
Celková anestézia sa používa veľmi zriedkavo, pretože úplné ponorenie pacienta do stavu spánku si vyžaduje dlhé zotavenie tela. Ako ukazuje prax, v prevažnej väčšine prípadov je na kolonoskopiu predpísaná sedácia. Táto možnosť sa považuje za jednu z najoptimálnejších. Medzi jeho hlavné výhody patria:
- nedostatok nepohodlia, bolesti, ako aj pocitu úzkosti a strachu;
- možnosť nechirurgického odstránenia nádorov;
- eliminovať krvácanie do hrubého čreva;
- možnosť vykonania zákroku pre pacientov akejkoľvek vekovej kategórie;
- úplne uvoľňuje pacienta a znižuje riziko poškodenia črevnej sliznice;
- pomáha človeku vyrovnať sa so strachom z procedúry a stresom.
Napriek mnohým výhodám má kolonoskopia na upokojenie spánku aj množstvo nevýhod. Patria sem:
- pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov z podávaných liekov;
- toxicita pečene a obličiek;
- problémy s pamäťou.
Moderné lieky používané na anestéziu počas vyšetreniaGastrointestinálny trakt, majú jedinečné chemické zloženie a sú pre telo bezpečné. Takmer nespôsobujú vedľajšie účinky a vážne následky pre zdravie pacienta. Jednou z najbezpečnejších je intravenózna sedácia počas kolonoskopie. Takáto anestézia začne pôsobiť rýchlo a zotavenie z nej nezaberie veľa času.
Obmedzenia
Kolonoskopia v sedácii (recenzie o takomto postupe sú skôr pozitívne ako negatívne) je jednou z najbenígnejších a neškodných metód na štúdium stavu gastrointestinálneho traktu. Tento typ anestézie sa však nemusí použiť vo všetkých prípadoch. Medzi hlavné kontraindikácie patria:
- Deti do 12 rokov;
- prítomnosť adhézií v črevách;
- upchatý nos;
- epilepsia;
- peritonitída;
- sensitivity;
- nízky prah bolesti;
- individuálna intolerancia liekov;
- prítomnosť alergických reakcií;
- stenóza čreva alebo konečníka;
- nedodržiavanie predpísanej diéty;
- duševné poruchy;
- akékoľvek závažné ochorenie srdca, obličiek, dýchacích orgánov a gastrointestinálneho traktu;
- porušenie fungovania mechanizmov hemostázy;
- akútne infekčné choroby;
- zlyhanie srdca a obličiek;
- tehotenstvo.
Prítomnosť niektorých kontraindikácií nie je dôvodom na odmietnutie vykonania kolonoskopie čreva v sedácii. Pri výbere spôsobu anestézie berie anestéziológ do úvahy zdravotný a individuálny stavcharakteristiky pacienta.
Možné komplikácie
Ako už bolo spomenuté, kolonoskopia nie je najpríjemnejšia vyšetrovacia metóda. Okrem nepohodlia a bolesti existuje riziko vzniku rôznych komplikácií. Pri diagnostike je vysoká pravdepodobnosť mechanického poranenia stien a sliznice čreva, prasknutia sleziny, až zástavy dýchania. Ako však ukazuje lekárska prax, vyskytuje sa to iba v ojedinelých prípadoch. Existuje tiež možnosť, že po dokončení diagnózy bude mať osoba:
- flatulencia;
- vysoká telesná teplota;
- slabosť po celom tele;
- syndróm bolesti;
- ťažkosti s defekáciou.
Čo sa týka negatívneho vplyvu anestézie na ľudskú psychiku a fungovanie centrálneho nervového systému, ten neexistuje. Lieky novej generácie sú bezpečné a nepoškodzujú telo. Preto sa nemôžete ničoho báť, ale pokojne súhlaste s akýmkoľvek typom anestézie.
Aké lieky sa používajú na anestéziu?
Sedácia počas kolonoskopie (recenzie pacientov si môžete prečítať na konci článku) zahŕňa, že pacient užíva špeciálne lieky, ktoré majú sedatívny účinok. Lekári spravidla predpisujú nasledujúce lieky:
- "Propofol". Začína pôsobiť po krátkom čase po vstupe do žalúdka, ale trvanie účinku je pomerne krátkodobé. Vďaka tomu sa subjekt rýchlo zotavuje z anestézie pri zachovaníspomienky na všetky doktorove manipulácie. Medzi hlavné výhody možno identifikovať vysokú toleranciu. Nevýhodou je, že je to drahé.
- Midazolam. Spôsobuje stratu krátkodobej pamäte. Po dokončení postupu si pacient nebude pamätať absolútne nič. Mnohí lekári najčastejšie predpisujú tento konkrétny liek, pretože má antikonvulzívny účinok. Hlavnou nevýhodou je, že liek má špecifické zloženie, kvôli ktorému trvá stiahnutie z anestézie dlhšie.
Ak je potrebná kolonoskopia a gastroskopia, sedáciu vyberie anesteziológ individuálne pre každého pacienta. Toto zohľadňuje jeho stav, klinický obraz a osobnú skúsenosť lekára.
Cost
Mnoho ľudí sa pýta, kde si dať kolonoskopiu v sedatívach. Tento typ vyšetrenia je dostupný vo verejných nemocniciach aj na súkromných klinikách. V druhom prípade sa všetko robí na vyššej úrovni, ale náklady na služby budú výrazne vyššie. Je dosť ťažké vymenovať konkrétne čísla, pretože ceny sa v závislosti od regiónu líšia vo veľmi širokom rozmedzí. Napríklad v Moskve budete musieť za kolonoskopiu zaplatiť od 4 500 do 20 000 rubľov. V cene je nielen samotné vyšetrenie, ale aj všetky lieky.
Spôsob anestézie si pacient volí sám podľa svojich finančných možností. Zároveň lekári vždy pomáhajú určiť najoptimálnejšiu možnosť a tiež hovoria o všetkých výhodách a nevýhodách každej metódy anestézie. Nebude to zbytočnéprečítajte si recenzie pacientov, ktorí už majú skúsenosti s týmto typom anestézie. Aby sa predišlo mnohým negatívnym dôsledkom, stále sa odporúča konzultovať s lekárom vopred.
Alternatívne laboratórne metódy
Kolonoskopia so sedáciou nie je jediným spôsobom, ako vyšetriť stav vnútorných stien čreva. Preto, ak nechcete zasahovať do svojho tela alebo sa bojíte ponoriť do stavu spánku, existujú alternatívne možnosti. Toto sú:
- Kazulová endoskopia. Inovatívna metóda s vysokou účinnosťou. Je založená na zavedení špeciálneho malého prístroja vybaveného kamerou do hrubého čreva. Vykonanie takéhoto postupu nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie a bolesť. Taktiež je minimalizovaná pravdepodobnosť poranenia sliznice. Niekoľko hodín po zavedení sa sonda vylúči z tela prirodzene. Potom sa zaznamenané informácie prevezmú z integrovaného disku a výsledky sa dekódujú. Kapsulová endoskopia však nie je dostupná vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a cena je príliš vysoká.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tento typ výskumu sa považuje za jeden z najlepších. Umožňuje lekárom nielen diagnostikovať rôzne ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja, ale aj určiť ich etiológiu, ako aj získať úplný obraz o zdravotnom stave pacienta. Pri vyšetrení sa na telo upevní špeciálny prístroj a v troch kvalitne vyhotoví detailné snímkyprojekcie. Fotografie jasne ukazujú akúkoľvek patológiu. Vyšetrenie sa vykonáva čo najpohodlnejšie a najbezpečnejšie. Preto, ak z nejakého dôvodu nemôže byť pacient počas kolonoskopie utlmený, napríklad kvôli prítomnosti niektorých kontraindikácií, potom lekári v prevažnej väčšine prípadov predpisujú MRI. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou má však jednu významnú nevýhodu. Touto metódou sa nedajú odhaliť rakovinové nádory menšie ako 10 milimetrov. Okrem toho telo dostane určitú dávku žiarenia.
Podľa odborníkov je stále výhodnejšia kolonoskopia. Je to spôsobené tým, že alternatívne diagnostické metódy sú len informatívne. S ich pomocou nie je možné vykonávať terapeutické opatrenia.
Čo hovoria pacienti o zákroku?
Ako ukazujú lekárske štatistiky, veľa ľudí podstúpilo kolonoskopiu so sedáciou. Recenzie o tejto výskumnej metóde sú dosť rozporuplné. Niektorí tvrdia, že postup prebehol dobre a počas jeho vykonávania neboli žiadne nepohodlie a bolesť, zatiaľ čo iní tvrdia, že to len ťažko vydržali. Ale každý je toho názoru, že anestézia je potrebná. Okrem toho veľa závisí od úrovne profesionality špecialistu.
Pokiaľ ide o metódy úľavy od bolesti, najlepšou možnosťou je sedácia. Je bezpečný pre zdravie a nevyžaduje dlhú rekonvalescenciu po anestézii a moderné lieky majú relatívne málo kontraindikácií a takmer žiadne vedľajšie účinky.
Záver
Kolonoskopia je jednou z inovatívnych metód vyšetrenia gastrointestinálneho traktu, pomocou ktorej môžu lekári posúdiť zdravotný stav pacienta, ako aj odstrániť niektoré patológie bez chirurgického zásahu. Či súhlasí s postupom alebo nie, sa musí každý rozhodnúť sám. Ale je lepšie byť trpezlivý niekoľko minút, než choroba, ktorá nie je zistená včas, povedie k veľmi vážnym následkom. Podľa väčšiny pacientov na kolonoskopii nie je nič zlé, takže s ňou môžete pokojne súhlasiť bez obáv.
Nikdy nestrácajte čas a peniaze pre svoje zdravie. Pamätajte, že ho nebude nasledovať nikto okrem vás. Preto, aby ste sa vyhli negatívnym následkom, vyhľadajte lekársku pomoc včas.
