Mononukleóza je vírusové ochorenie. Štatistiky ukazujú, že vírus sa najčastejšie vyskytuje v detstve. Je to spôsobené oslabeným imunitným systémom. K reaktivácii infekcie dochádza u dieťaťa mladšieho ako päť rokov a počas puberty.
Prebieha prenos:
- airborne;
- v priamom kontakte s chorou osobou;
- z matky na dieťa (in utero);
- s transfúziou krvi.
Pri príznakoch mononukleózy u detí je krvný test nutnosťou.
Ukazovatele
Pri vykonávaní kompletného krvného obrazu na mononukleózu u detí je možné diagnostikovať fyziologické a patologické faktory, ktoré vznikajú v dôsledku vývoja ochorenia. Ukazovatele v analýze budú informovať o práci hematopoetického systému. Aktívne sa podieľa na ochranných funkciách a typoch metabolizmu.
Pri zistení vírusu sa pozorujú prejavy angíny pectoris, zväčšenie lymfatických uzlín, rast pečene a sleziny, horúčka. Analytické ukazovatelekrv na mononukleózu u detí môže určiť akýkoľvek iný typ ochorenia.
Prichádzajú:
- vírus Epstein-Barrovej (infekcia spôsobená gamaherpetickým vírusom);
- DNA obsahujúca cytomegalovírus;
- nešpecifikovaný typ infekcie (Q27.9).
Kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele krvného testu u detí s infekčnou mononukleózou v periférnom systéme ukážu:
- zvýšená SOE (rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi);
- stredná leukocytóza (zvýšený počet bielych krviniek);
- leukopénia (pokles počtu leukocytov na jednotku objemu krvi).
T-bunky a B-lymfocyty sa objavujú v ranom štádiu. Obsahujú atypické mononukleárne bunky a imunoglobulín v cytoplazme. Kvantitatívna prítomnosť bielych krviniek podobných monocytom je asi 5 % až 50 %. Zvýši sa aj počet lymfocytov. Pri exacerbácii ochorenia možno detegovať protilátky imunoglobulínu M, G.
Odhalia sa aj zmeny.
V kompletnom krvnom obraze:
- úroveň atypických buniek – mononukleárnych buniek – prekročí 10 %;
- monocytov bude viac ako 40 %;
- vzrastie aj hladina lymfocytov v krvi – o viac ako 10%;
- celkový počet monocytov a lymfocytov bude 80-90% z celkového počtu leukocytov;
- neutrofilných buniek s jadrom v tvare C bude viac ako 6 %;
- ak existujú následky, potom počet erytrocytov bude v rozmedzí 2,8 × 1012 na liter a počet krvných doštičiek bude nižší ako 150 × 109 na liter.
Dekódovaniekrvný test na mononukleózu u detí (biochémia):
- hladiny aminotransferázy a aspartátaminotransferázy budú prekročené 2-3 krát;
- alkalická fosfatáza bude viac ako 90 jednotiek na liter;
- dochádza k zvýšeniu nepriameho bilirubínu až do 0,005 (a viac) mmol/l;
- zvýšenie priameho bilirubínu bude vyššie ako 0,0154 mmol/l.
Diagnostika
Existujú klinické príznaky choroby, ktoré potvrdzujú patológiu pomocou symptómov. Hoci hlavnou diagnostickou hodnotou je krvný test, ktorý zisťuje protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej. Anamnéza ukáže špecifické protilátky. To znamená, že lekár určí príznaky mononukleózy u detí krvným testom.
Inštrumentálne testy sú dôležité pre terapiu. Určujú presný stav pacienta. Tieto typy výskumu zahŕňajú:
- klinický krvný test na mononukleózu u detí;
- biochemické;
- ultrazvuk brucha.
Účinnosť terapie sa v praxi ukáže po stanovení správnej diagnózy. Mal by sa vyhodnotiť obsah hemoglobínu v krvnom systéme a mal by sa zvážiť leukogram.
Ultrazvukové vyšetrenie jasne ukáže, či sú zväčšené slezina a pečeň.
Cesty infekcie
Môžete sa nakaziť priamym kontaktom. Ľudia s vážnymi príznakmi alebo bez nich sa stávajú zdrojom infekcie.
Kontakt nastáva s časticami slín. U detí je to najpravdepodobnejšieinfekcia. Chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia v období reaktivácie ochorenia. Zvlášť je potrebné dávať pozor na exacerbáciu v chladnom období, keď je imunitný systém oslabený a dochádza k väčšiemu kontaktu s ľuďmi v interiéri. Na tento účel by v materských školách a školách mali byť miestnosti neustále vetrané a dezinfikované. Inými slovami, vírus nie je stabilný a po vyschnutí zomrie. Preto s tým musíte bojovať ultrafialovými lúčmi a neustálym ošetrovaním miestnosti, kde je veľa detí.
Ak sa vyskytla infekcia, liečba sa má začať okamžite. Mala by sa užívať celá liečba, inak môže dôjsť k recidívam, pretože imunitný systém je počas liečby menej aktívny. Alebo zhoršené chronickými chorobami, ktoré nie sú vyliečené.
Pozornosť sa venuje stavu lymfatických uzlín a nosohltanu. Udržiavajte si zdravý životný štýl, pravidelne odpočívajte pri únave a predchádzajte imunodeficiencii.
Príznaky
Niektoré príznaky, ktoré sa pri ochorení často objavujú, môžu byť mierne alebo výrazné. Ich prejav závisí od ochranných síl celého organizmu, priebehu ochorenia, patologického stavu pacienta. Možný zvlnený priebeh ochorenia.
Obdobie od okamihu, keď sa mikrobiálny agens dostane do tela, po nástup príznakov ochorenia trvá približne 3 týždne. Nastáva inkubačná doba:
- Postupne, keď sa celkový zdravotný stav zhoršuje, je ťažké dýchaťv dôsledku prekrvenia nosohltanu sa teplota dlhodobo drží na 37-38 stupňoch.
- Ostré, keď prevláda potenie. Zlomí celé telo a svaly, komplexný ukazovateľ tepelného stavu dospelého alebo dieťaťa prudko stúpa a klesá. Takéto poklesy teploty z 35 na 39 stupňov trvajú približne 30 dní.
Závažné symptómy sa pozorujú so zväčšením lymfatických uzlín umiestnených na krku, čeľusti a zadnej časti hlavy. Ak pocítite tlak na tieto oblasti tela, mali by ste sa okamžite uchýliť k terapii, aby ste predišli zväčšeniu uzlín.
Ďalšie funkcie
Iné príznaky by sa nemali ignorovať:
- Sčervenanie v ústach, reaktívne hyperplastické zmeny v lymfatických uzlinách.
- Zväčšenie brucha (nepravdepodobné u detí).
- Mononukleóza patologické prvky na koži a slizniciach.
Vyrážka sa objaví na tretí deň, niekedy na piaty deň v nemocnici. Vyzerá to ako starecké škvrny s premenlivou farbou približne ružovej alebo bordovej. Prvky sa nachádzajú po celom tele od tváre až po dolné končatiny. V zásade nie sú spracované a nepoužívajú liečbu drogami. Vyrážka zmizne sama bez vedľajších účinkov a svrbenia.
Možné patológie
Zhoršenie choroby môže priniesť ďalšie stavy tela, vyjadrené v rozpore s jeho normálnym fungovaním. Na pozadí mononukleózy sa vyvíja:
- viacnásobný zápal lymfy a žliaz(polyadenitída);
- zápal sliznice nosohltanu pri preniknutí infekcie (nazofaryngitída);
- ochorenie horných dýchacích ciest charakterizované dlhotrvajúcim zápalom mandlí (tonzilitída);
- ochorenie dýchacieho systému, pri ktorom sa na zápalovom procese podieľajú priedušky (bronchitída);
- bolestivý proces sliznice priedušnice (tracheitída);
- narušenie správneho fungovania tela, charakterizované histologickým obrazom pľúcnej fibrózy (intersticiálna pneumónia);
- Ostrá inhibícia alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých troch bunkových línií v kostnej dreni hematopoetického systému (aplastická anémia).
Progresia týchto chorôb nesmie byť povolená. Keďže sa ochorenie pozoruje u dospelých a detí, imunitný systém reaguje individuálne, príznaky sú rôzne, diagnostika je problematická.
Niekedy sa vyskytujú príznaky ako nevoľnosť, závraty, bolesť v brušnej dutine a celková nevoľnosť. Ak sa nelieči správne, pozoruje sa chronické trvanie mononukleózy.
Liečba
Po stanovení diagnózy sa začína terapeutická liečba. Hoci mononukleóza nie je prístupná antivírusovej liečbe, účinky liekov budú vo všeobecnosti podporné.
Ak sa toto ochorenie zistí a potvrdí u dieťaťa, je vylúčené užívanie antipyretických liekov, ktoré negatívne pôsobia na pečeň, pretože môže byťzvýšená počas liečby.
V prípade komplikácií sa bude poskytovať podporná starostlivosť doma alebo v nemocnici. Doma by ste mali miestnosť neustále vetrať a dezinfikovať, riaďte sa pokynmi lekára.
Ak má pacient nasledujúce príznaky, je potrebná urgentná ústavná starostlivosť:
- teplota stúpne nad 39 stupňov;
- viacnásobný zápal lymfy a žliaz s hrozbou závažných respiračných ťažkostí v dôsledku nedostatku kyslíka;
- intoxikácia tela;
- omdlievanie;
- silná migréna.
Lekár bude určite sledovať účinnosť liečby. Liečba zameraná na:
- pokles prejavov a zníženie symptómov;
- zníženie prehrievania a akumulácie prebytočného tepla v tele;
- zbavenie sa toxínov a intoxikácie;
- znižuje zápal v ústach a nosovej dutine;
- obohatenie tela vitamínmi;
- užívanie imunomodulačných liekov;
- diéta.
Predpísané je aj prísne dodržiavanie pokoja na lôžku doma.
Jedlo
Jedlu sa vždy venuje osobitná pozornosť. Musí byť kompletný. Vyhýbajte sa vyprážaným jedlám alebo jedlám s vysokým obsahom tuku. Maslo, slané a korenené konzervy budú výnimkou.
Mali by ste jesť viac mliečnych výrobkov alebo výrobkov obsahujúcich mlieko. Integrálna budehrubozrnné cereálie, nízkotučné polievky so zeleninou.
Následky mononukleózy u detí
Imunitu detí vzhľadom na to, že sa netvorí, vždy ovplyvňujú rôzne patogény. Je pre neho ťažšie odolávať chorobe.
Komplikácie môže spôsobiť bakteriálna infekcia. Mikroorganizmy sa hromadia v ústnej a nosovej dutine. Nie je vylúčená ťažká forma zápalu sliznice hltana.
Ak došlo k silnému zväčšeniu sleziny a pečene, potom je možný ikterický syndróm alebo prasknutie orgánu, ktorý produkuje krvné guľôčky.
Ochorenia dýchacieho traktu ako zápal stredného ucha, tonzilitída, sinusitída alebo zápal pľúc sú menej časté.
Celkový stav tela môže byť nejaký čas po zotavení slabý. Objavuje sa ospalosť, únava, túžba odpočívať.
Záver
Aby ste predišli výskytu mononukleózy, mali by ste absolvovať každoročnú prehliadku u pediatra a podrobný krvný test.
Ak sa zistia charakteristické príznaky choroby, je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby vykonal vyšetrenie a predpísal účinnú liečbu.
