Syndróm bolesti je poplašný signál, ktorý nám vysiela naše telo, keď s ním niečo nie je v poriadku. Netreba sa to snažiť čo najskôr prehlušiť analgetikami. Je potrebné bojovať s príčinami, čo môže byť veľmi ťažké. V tomto duchu budeme analyzovať kŕčovité bolesti brucha - ich možné príčiny, nebezpečenstvo a diagnózu.
Významnosť symptómu
Začnime tým hlavným. Čo je to - kŕčovité bolesti v bruchu? Silné kontrakcie hladkého svalstva mnohých dutých orgánov, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti pobrušnice, malej panvy. Toto je maternica (u žien), črevný trakt, močový mechúr, močovody atď. Ich hladké svalstvo sa neustále sťahuje a pomáha tak presúvať obsah. V normálnom stave je však tento proces bezbolestný. Nepociťujeme žiadnu črevnú perist altiku, kontrakciu svalov močového mechúra atď.
Odtiaľ budú kŕčovité bolesti celkom alarmujúcim príznakom. Vie rozprávať o mnohých veciach:
- Porušenie propagácieobsah vo vnútri dutého orgánu.
- Funkčné dysfunkcie v tele.
- Akútne ochorenie vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc.
Všimnite si, že tento príznak je tiež dosť subjektívny. Dôvodom je, že každý bude mať svoj vlastný stupeň citlivosti.
Pravdepodobné príčiny
Kedy sa môžu objaviť kŕčovité bolesti brucha? Existuje veľa možných dôvodov:
- Dôsledky potratu.
- Mimomaternicové tehotenstvo.
- Žena má menštruáciu.
- Pôvod myomatózneho uzla.
- Mechanická obštrukcia črevného traktu.
- Volus sigmoidálneho hrubého čreva.
- Intususcepcia.
- Objem slepého čreva.
- Obturácia rekta, sigmoidálneho hrubého čreva.
- Črevné zlyhanie.
- Inkarcerovaná hernia – inguinálna alebo femorálna.
- Dyzentéria.
- renálna kolika.
Najčastejšie príčiny kŕčovitých bolestí v bruchu si podrobnejšie rozoberieme.
renálna kolika
Syndróm vzniká v dôsledku zvýšenej perist altiky močovodu, ktorý sa snaží zbaviť prekážok, ktoré bránia odtoku moču. Najčastejšou príčinou kŕčovitých bolestí v podbrušku je tu rozvíjajúca sa urolitiáza. Môže sa vyskytnúť nejaký zápalový proces so zrazeninou hnisu, onkologické ochorenie.
Naľavo alebo napravo sú kŕčovité bolesti, „dajte“pohlavné orgány,na vnútornom povrchu stehennej kosti je bolesť v oblasti obličiek diagnostikovaná sama.
Mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu – oneskorenie je spojené s vodnatosťou obličiek, rozvojom sekundárnej infekcie, hnisavou pyelonefritídou.
Dyzentéria
Bolesť je spojená so spastickými kontrakciami postihnutých častí črevného traktu - konečníka, sigmoidálneho hrubého čreva.
Vyskytuje sa horúčka, kŕčovité bolesti v bruchu (ťahanie, hlavne na ľavej strane), bolestivé nutkanie na stolicu, riedka stolica až 20-krát denne, hlienovo-hnisavý výtok s pásikmi krvi z konečníka.
Uväznená hernia
Kýla je abnormálny prienik orgánov (najčastejšie črevných kľučiek) cez brušnú stenu pod kožu. Ich porušenie sa niekedy stáva smrteľným - v dôsledku toho sa vyvíja mechanická akútna obštrukcia uškrtenia. Inými slovami, narušenie krvného obehu v zovretej časti čreva.
Najčastejšie sú inguinálne a brušné prietrže. Ak vám bola diagnostikovaná táto patológia, potom okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistov, ak sa objavia bolesti v kŕčoch. Potrebujete urgentnú hospitalizáciu a následnú chirurgickú liečbu.
Akútna obštrukcia črevného systému
Intenzita, dynamika rozvoja bolestivého syndrómu bude závisieť od formy črevnej obštrukcie, postihnutej časti čreva.
Ako ju spoznať? O vzniku črevnej obštrukcie, akútkŕčovité bolesti brucha, občasná zápcha. Niektorí pacienti zaznamenávajú objavenie sa/intenzívnenie bolesti pri naťahovaní trupu, keď je kožná riasa posunutá.
Obturácia konečníka, sigmoidálneho hrubého čreva
Toto je názov prudkého zúženia lúmenu čreva. Ten na to reaguje zvýšenou perist altikou, čo pacient pociťuje ako kŕčovité bolesti. Symptóm sa zhoršuje palpáciou postihnutej oblasti.
Po prvé, obštrukčnú črevnú obštrukciu spôsobujú rakovinové nádory konečníka alebo sigmoidálneho hrubého čreva. Najprv sú zaznamenané výkaly podobné stuhám, zápcha, ťahavé bolesti v bruchu. Druhou etapou je zadržiavanie výkalov, plynov. Rovnako ako záchvaty boja proti bolesti. Posledným štádiom je zvracanie, syndróm netolerovateľnej bolesti, zadržiavanie výkalov, prudké zhoršenie blahobytu. Existuje len jeden spôsob liečby – chirurgické odstránenie postihnutej oblasti.
Obturáciu môžu spôsobiť aj koprolity – fekálne kamene. Príznaky sú tu podobné ako pri rakovinovom nádore. Liečba je v tomto prípade konzervatívna.
Intususcepcia
Toto je názov zavedenia nadložnej črevnej zóny do lúmenu základnej. Najčastejšie sa patológia pozoruje u detí, mužov. Kŕčové bolesti v tomto prípade nastanú, keď sa koniec tenkého čreva zavedie do hrubého čreva.
Dôvody sú rôzne - helmintická invázia, príjem hrubého jedla, uvoľnenie žlčových kameňov, vniknutie cudzieho telesa. Intenzita bolesti bude závisieť od stupňa porušenia mezentéria. Ak je to silné, potom pacient rýchlovyvíja sa zápal pobrušnice, včasná nekróza invaginátu. Osoba môže zomrieť bez lekárskej pomoci do jedného dňa.
Počas kontrakcií sú bolesti neznesiteľné, ale je medzi nimi možné osvietenie. Po 6-12 hodinách od prejavu tohto syndrómu je možný krvavý výtok z konečníka.
Spontánny potrat
Kŕčové bolesti u žien môžu byť alarmujúcim znakom samo-potratu, potratu. Bude im predchádzať syndróm ťahavej bolesti, ktorý vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo krížovej kosti.
Zvýšená intenzita bolesti, kontrakcie, krvavý výtok z vagíny naznačujú začiatok oddeľovania plodového vajíčka. A to je dôvod na urgentnú hospitalizáciu ženy! Treba si uvedomiť, že moderné medicínske prístroje a vybavenie aj v tomto štádiu môžu zachrániť život dieťaťa.
Pre ženu je tento stav nebezpečný rozvojom masívnej straty krvi. Častice plodového vajíčka zostávajúce v maternici môžu tiež spôsobiť otravu krvi, peritonitídu, endometritídu.
Mimomaternicové tehotenstvo
Kŕčové bolesti tiež naznačujú začiatok tubulárneho potratu pri mimomaternicovom tehotenstve. To je výsledok, ktorý je vopred jasné - končí buď vypudením vajíčka alebo prasknutím vajcovodu. Posledný prípad je jednorazová katastrofa. Samotný tubálny potrat môže trvať hodiny alebo dokonca dni.
Syndróm bolestivých kŕčov sprevádza špinenie. V tom je obtiažnosť – žena ich berie na začiatok ďalšej menštruácie. Nebezpečenstvo situácie spočíva v tom, že kontrakcia hladkého svalstva orgánu môže kedykoľvekviesť k prasknutiu vajcovodu. A toto je masívne vnútorné život ohrozujúce krvácanie.
Kŕčové bolesti v podbrušku by mali obzvlášť opatrne brať ženy, ktoré už prekonali mimomaternicové tehotenstvo, s diagnostikovanou tubárnou neplodnosťou, s chronickými alebo akútnymi ochoreniami maternicových príveskov v anamnéze, užívajúce progestínovú antikoncepciu.
Pri menštruácii
Riadna stolica, kŕčovité bolesti najčastejšie poukazujú na problémy s črevami. Ale často ženy pociťujú symptóm počas menštruácie. O čom môže rozprávať? Kŕčové bolesti sa v tomto prípade nazývajú algomenorea. Delí sa na dva typy:
- Primárny, funkčný. Prekvapivo, jeho povahu výskumníci zatiaľ nezverejnili. Ako príčina sa rozlišujú dedičné metabolické dysfunkcie, ktoré spôsobujú zvýšenú syntézu látok, ktoré zvyšujú svalovú dráždivosť maternice, citlivosť nervových receptorov na bolesť. Spravidla je príznak typický pre mladé dievčatá v prvých 1-2 rokoch menštruácie, astenické ženy. Kŕčové bolesti môžu byť také silné, že pacient stratí vedomie. Nemajú však žiadnu patológiu. Primárna algomenorea by sa však nemala považovať za samozrejmosť - bolesť môže skrývať problémy, ktoré nesúvisia s reprodukčným systémom.
- Sekundárny. Dôvodom sú organické patológie pohlavných orgánov. Vedľajším účinkom je slabá menštruácia alebo dokonca jej absencia. Existujú kŕčové bolestimôže spôsobiť zrasty v dutine maternice, narušenie normálneho umiestnenia ženského pohlavného orgánu, vrodené chyby systému.
Okrem toho takýto bolestivý syndróm niekedy naznačuje vývoj myomatózneho uzla. Spôsobené zvýšenou kontrakciou svalovej membrány, ktorá sa tak snaží vypudiť nádor.
Ktorého lekára mám kontaktovať?
Keďže existuje veľa príčin kŕčovitých bolestí brucha, nie je možné presne poradiť, na ktorého lekára sa obrátiť. Predložíme však niekoľko pokynov pre navigáciu:
- Volajte sanitku. Silné kŕčovité bolesti sú sprevádzané poruchami, horúčkou, vracaním, krvácaním z pohlavného ústrojenstva, bolesťami hlavy, mdlobami, zmenou tvaru pobrušnice, prudkým poklesom krvného tlaku.
- Odvolajte sa na gynekológa. S menštruáciou, migrujúcimi bolesťami, ich náhlym výskytom po strese, hypotermii, fyzickej aktivite. Akútne kŕčovité bolesti sa spájajú so zvýšenou únavou, bolesťami pri močení, nepravidelným mesačným cyklom, zvýšenou telesnou teplotou, pošvovým výtokom - krv, hlien, hnis a pod. Bolesť je vyvolaná pohlavným stykom, zhoršuje sa počas menštruácie, "dáva" do slabín, krížovej kosti, chvostovej kosti.
- Odvolajte sa gastroenterológovi. Bolesť v podbrušku a v pupku spojená s nadúvaním, hnačkou, zápchou, častým vyprázdňovaním, plynatosťou.
- Odvolajte sa na chirurga, proktológa. Kŕčové bolesti brucha, hnačka, časté nutkanie na stolicu, bolesť voblasti konečníka a konečníka, ktoré sa zväčšujú pri pohybe čriev.
- Odvolajte sa urológovi. Bolesť "vyžaruje" do krížov a slabín, časté, bolestivé močenie, krv v moči.
- Odvolajte sa na špecialistu na infekčné choroby. Kŕčové bolesti brucha, vracanie, nevoľnosť, v kombinácii s tekutou alebo kašovitou stolicou, obsahuje nečistoty krvi alebo hlienu, zvyšuje sa bolesť pri vyprázdňovaní, vysoká horúčka.
Ak si nie ste istý špecifikami svojich príznakov, mali by ste si čo najskôr dohodnúť stretnutie s praktickým lekárom.
Diagnostika
Metódy na diagnostikovanie chorôb, patológií, ktoré sa prejavujú kŕčovitými bolesťami v podbrušku, závisia od špecifík choroby, dysfunkcie. Každý špecialista použije svoje vlastné metódy.
Pri sťažovaní sa na silné bolesti počas menštruácie je predpísané:
- bimanuálne vyšetrenie;
- Ultrazvuk pohlavných orgánov;
- náter na vaginálnu mikroflóru;
- všeobecná analýza moču a krvi;
- biochemická štúdia vzorky krvi;
- koagulogram (test zrážania krvi);
- krvný test na určité hormóny.
Ak sa žena obrátila na gynekológa so sťažnosťou, ktorá nesúvisí s menštruačným cyklom, súbor vyšetrení je nasledovný:
- bimanuálne vyšetrenie;
- náter na vaginálne baktérie;
- všeobecná analýza vzoriek moču a krvi;
- analýza škrabancov, krv na genitálne infekcie;
- analýza vírusov, ktorésexuálne prenosné;
- bakteriologická kultivácia vaginálneho výtoku;
- test na syfilis;
- hysterosalpingografia;
- panvový ultrazvuk.
Vyšetrenia, ktoré odborník na infekčné choroby potrebuje na diagnostikovanie pacienta, predpísanie liečby:
- bakteriologická kultivácia zvratkov, výkalov;
- krvný test na protilátky proti antigénom črevných infekčných chorôb;
- analýza na nájdenie DNA patogénov črevných vírusov;
- irrigoskopia;
- kolonoskopia;
- sigmoidoskopia.
Vyšetrenia nariadené urológom:
- všeobecná analýza moču a krvi;
- Ultrazvuk orgánov – močový mechúr a obličky;
- počítačová tomografia;
- cystoskopia;
- scintigrafia;
- urografia.
Odvolanie na gastroenterológa, proktológa:
- analýza vzorky stolice pre vajíčka helmintov;
- kompletný krvný obraz;
- skatologické vyšetrenie výkalov;
- fekálna analýza na dysbakteriózu;
- Ultrazvuk pobrušnice;
- krvný test, kultivácia stolice na klostridiové mikroorganizmy;
- irrigoskopia;
- kolonoskopia;
- magnetická rezonancia, počítačová tomografia;
- analýza na kalprotektín.
Čo sa týka liečby, tá závisí od diagnózy, ktorú stanoví špecialista na základe výsledkov vyšetrenia. Pretože príčiny kŕčových bolestí sú v každom jednotlivom prípade rôzne,nie je možné vopred predpovedať, aká môže byť terapia. Neodporúčame vám, aby ste sa zapojili do samodiagnostiky, samoliečby - kontaktujte špecialistu, zavolajte sanitku! Bolesť brucha je alarmujúcim signálom patologických procesov, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia a dokonca aj smrť.
