Nádor pľúc môže byť niekoľkých rôznych typov. Charakteristiky benígneho novotvaru spočívajú v tom, že počas jeho vývoja nie sú tkanivá tela vôbec zničené a netvoria sa metastázy.
Malígny nádor je charakteristický tým, že ako rastie, prerastá hlboko do tkanív tela a tvoria sa metastázy. Znakom metastatického typu novotvaru je, že môže byť v ktoromkoľvek z orgánov, ale metastázy idú do pľúc. Aby bola prognóza pre život pacienta dobrá, je potrebné včas rozpoznať prítomnosť nádoru a vykonať komplexnú liečbu.
Benígne nádory
Pri benígnom pľúcnom nádore nie sú symptómy a príznaky vždy rozpoznané včas, pretože sa často neprejaví ničím. Takéto novotvary sa môžu líšiť svojou štruktúrou, lokalizáciou a klinickým priebehom.
Na začiatku sa často vyskytujú rôzne druhy benígnych nádorov pľúctendencia k rastu. Po určitom čase však novotvary trochu spomaľujú svoj rast a sú tiež charakterizované skutočnosťou, že pred vznikom komplikácií prakticky neexistujú žiadne klinické prejavy. Okrem toho sa veľmi zriedkavo stávajú malígnymi.
Hlavná klasifikácia
Podľa anatomickej štruktúry sú všetky benígne novotvary rozdelené na centrálne a periférne. Medzi centrálne typy patria nádory lokalizované na lobárnych, hlavných a segmentálnych prieduškách. Hlavný smer rastu vo vzťahu k prieduškám môže byť rôzny.
Periférne nádory sa vyvíjajú hlavne z pľúcneho tkaniva. Môžu byť umiestnené v rôznych vzdialenostiach od povrchu tohto orgánu. Okrem toho existujú povrchové a hlboké novotvary. Spomedzi najbežnejších typov nádorov je potrebné zdôrazniť nasledovné:
- adenoma;
- hamartoma;
- fibroma;
- papilloma;
- vaskulárne;
- onkocytóm;
- teratoma;
- neurogenic;
- lipóm.
Adenóm označuje epitelové nádory, ktoré sa tvoria zo žliaz bronchiálnej sliznice. Často sú centrálne umiestnené. Takýto nádor sa začína vyvíjať v stene priedušky a postupne prerastá do jej lúmenu, odtláča sliznicu, no neprerastá cez ňu. Keď novotvar rastie, stláčanie sliznice vedie k jeho atrofii a niekedy k tvorbe vredov. Adenóm rastie veľmi rýchlo, čo má za následok charakteristické príznaky nádoru v pľúcach, ktorý je vyjadrený akobronchiálna obštrukcia.
Hamartóm je nádor vrodenej povahy a môžu sa v ňom nachádzať častice zárodočných tkanív. Zloženie takéhoto novotvaru môže zahŕňať svalové vlákna, krvné cievy, akumuláciu lymfoidných buniek. Hamartoma je často hustá formácia s jemne hrboľatým alebo hladkým povrchom. Novotvar má jasné hranice a je tiež obklopený zatlačeným pľúcnym tkanivom. Ako rastie, môže stlačiť priedušky a cievy pľúc, ale nevrastie do nich. V niektorých prípadoch sa nádor môže stať malígnym.
Fibrómy v pľúcach nie sú také bežné ako iné typy nádorov. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u mužov a môže rovnako postihnúť pravé aj ľavé pľúca. Fibrómy sú väčšinou malé, ale môžu byť obrovské. Jedná sa o hustý uzol bielej farby s hladkým a rovným povrchom. Na sliznici pokrývajúcej novotvar sa niekedy vyvinú vredy.
Vaskulárne pľúcne nádory sú celkom bežné. Majú rôzne veľkosti a tvary. Medzi hlavné príznaky benígneho nádoru pľúc by sa malo rozlišovať pľúcne krvácanie. Takéto novotvary sa môžu stať malígnymi.
Teratóm je útvar pozostávajúci z niekoľkých rôznych typov tkanív. Môže byť vo forme hustého novotvaru alebo cysty. Vyskytuje sa najmä u mladých ľudí, môže to však byť v staršom alebo aj senilnom veku. Nádor sa vyvíja pomerne pomaly, ale s pridaním infekcie môže dôjsť k hnisaniu. Je tiež možné prejsť namalígna forma.
Dôvody vzhľadu
Medzi hlavné dôvody, ktoré vedú k vzniku benígneho novotvaru, je potrebné zdôrazniť mnoho rôznych faktorov, najmä ako:
- genetické mutácie;
- genetické vlastnosti organizmu;
- tabakový dym;
- rôzne chemikálie.
Za zmienku stojí, že riziko novotvaru sa zvyšuje v prípade chronického ochorenia s poklesom imunitného systému, najmä:
- bronchiálna astma;
- chronická bronchitída;
- pneumónia, tuberkulóza.
Pre správnu diagnózu je potrebné vziať do úvahy nielen existujúce príznaky nádoru v pľúcach, ale aj vykonať ďalšie vyšetrenia, pretože je dôležité včas odhaliť nádor a vykonať liečbu, aby sa zabránilo jej prechodu do malígneho štádia.
Hlavné príznaky
Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či je v pľúcach nádor, aké príznaky sa objavujú a ako presne sa dá rozpoznať pre včasnú liečbu. Existuje mnoho teórií vývoja novotvarov v pľúcach. Vplyv nikotínu prispieva k ukladaniu škodlivých látok v bunkách, čo vedie k rozvoju rôznych anomálií. V dôsledku toho začína rast novotvaru, ktorý je takmer nemožné kontrolovať, pretože príznaky benígneho nádoru pľúc sa nezobrazia okamžite. To znamená, že začína deštrukcia DNA, čím sa stimulujerýchly rast nádoru.
V počiatočných štádiách sa novotvar začína rozvíjať v prieduškách a potom patologický proces prechádza do priľahlých častí pľúc. Po určitom čase ovplyvňuje iné orgány a tiež do nich metastázuje.
V počiatočnom štádiu vývoja sú príznaky nádoru v pľúcach podobné príznakom mnohých iných chorôb, takže ich odhalenie môže byť veľmi ťažké. Symptómy zahŕňajú kašeľ alebo produkciu spúta. Skoré obdobie môže trvať niekoľko rokov. Zvyčajne lekári začínajú mať podozrenie na prítomnosť nádoru u ľudí starších ako 40 rokov. Osobitnú pozornosť venujú silným fajčiarom, ako aj ľuďom, ktorí pracujú so škodlivými látkami, najmä ak sa u nich prejavia príznaky a symptómy nádoru pľúc.
V prípade novotvaru je hlavnou sťažnosťou pacientov kašeľ, ktorý sa často vyskytuje pri spúte. Spúta môže obsahovať nečistoty krvi. Kašeľ je väčšinou konštantný, hacking, s hlienom. Ľudia s nádorom majú vždy dýchavičnosť, ako aj bolesť v hrudnej kosti. To môže znamenať, že novotvar prešiel do pohrudnice a výrazne sa zväčšuje. Pri silnom zaťažení nervových zakončení sa v hlase objaví charakteristický sipot.
Po vyklíčení novotvaru a stlačení lymfatických uzlín sa objavia príznaky ako:
- slabosť rúk;
- dýchavičnosť;
- drastické chudnutie;
- svrbí koža;
- rýchly rozvoj dermatitídy.
Kvalita života sa zároveň prudko zhoršuje a môže dôjsť k strate výkonu. Ak sa objavia prvé príznaky nádoru pľúc, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť komplexnú diagnostiku.
Diagnostika
Keď sa u dospelých objavia prvé príznaky pľúcneho nádoru, je nevyhnutné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Okrem röntgenových lúčov je potrebné niekoľko mesiacov kontrolovať dynamiku vývoja novotvaru. Zvyčajne sa tento postup používa, ak veľkosť nádoru nie je väčšia ako 6 mm.
Ak uzlík počas pozorovania nerastie, ale zostáva v rovnakej veľkosti počas 2 rokov, potom sa považuje za nezhubný. Takéto novotvary rastú veľmi pomaly alebo zostávajú presne rovnakej veľkosti. Rakovinové nádory sa zväčšujú každé 4 mesiace. Sledovanie po dobu 5 rokov vám pomôže uistiť sa, že je benígna.
Takéto novotvary majú väčšinou hladké okraje, pravidelnejší tvar ako rakovinové nádory. Na kontrolu uzlín často stačí röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie.
V prípade potreby lekár predpíše iné typy výskumu. To je nevyhnutné na vylúčenie prítomnosti malígneho nádoru na určenie hlavnej príčiny uzlov. Diagnóza môže vyžadovať:
- krvný test;
- tuberkulínové testy;
- emisia jednej fotografie;
- biopsia.
Biopsia zahŕňa odber vzoriek tkaniva na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, či ide o nádorbenígne alebo malígne. Biopsiu možno vykonať pomocou rôznych techník.
Funkcie liečby
Ak sú pozorované symptómy a príznaky pľúcneho nádoru, medikamentózna terapia neprinesie žiadne výsledky. Benígna formácia podlieha úplnému odstráneniu chirurgickým zákrokom. Iba včasná diagnostika a operácia môžu zabrániť nezvratným následkom na zdraví pacienta.
Včasné odhalenie novotvaru je obzvlášť dôležité, pretože sa tým ušetrí maximálne množstvo tkaniva počas operácie, pretože sa tak predíde mnohým komplikáciám. Obdobie zotavenia prebieha na pulmonologickom oddelení. Väčšina operácií je dokončená celkom úspešne a recidíva novotvarov je takmer úplne vylúčená.
Na odstránenie centrálneho nádoru sa používa metóda resekcie bronchu. Pri aplikácii tejto techniky nie je ovplyvnené pľúcne tkanivo, ale je urobený iba malý rez, ktorý umožňuje zachrániť väčšinu tohto orgánu. Fenestrovaná resekcia sa používa na excíziu bronchu na úzkej báze, ktorá sa nakoniec zošije a na tomto mieste sa vykoná bronchotómia.
Pri veľkom novotvaru sa odstráni jeden alebo dva laloky pľúc. V obzvlášť závažných prípadoch sa uchýli k pneumonektómii, konkrétne k úplnému odstráneniu tohto orgánu. Podobná operácia je indikovaná u všetkých pacientov, ktorí utrpeli vážne poškodenie pľúc.
Ak sa konalochirurgická liečba nádoru pľúc v počiatočných štádiách, potom sú jej výsledky celkom dobré. Výkon s malými poškodeniami sa úplne obnoví.
Prevencia a prognóza
Ak boli príznaky a príznaky pľúcneho nádoru zaznamenané v počiatočnom štádiu a liečba bola vykonaná včas, prognóza je celkom dobrá, pretože človek môže plne obnoviť pracovnú kapacitu a dobre sa normalizovať - byť v čo najkratšom čase. V opačnom prípade môže benígny novotvar prejsť do malígneho štádia s výskytom metastáz.
Je veľmi dôležité vykonávať prevenciu, ktorá zahŕňa správnu a včasnú liečbu rôznych zápalových procesov vyskytujúcich sa v pľúcach a prieduškách, aby sa zabránilo ich prechodu do chronickej formy. Je veľmi dôležité prestať fajčiť. Ľudia pracujúci v nebezpečných priemyselných odvetviach s vysokou úrovňou prachu musia používať osobné ochranné prostriedky vo forme respirátorov a masiek.
Zhubné nádory
Z buniek tohto orgánu sa často začína vyvíjať malígny nádor pľúc, ale stáva sa aj to, že rakovinové bunky vstupujú do tohto orgánu metastázovaním z iných orgánov, ktoré boli primárnym zdrojom rakoviny. Porážka pľúcnych tkanív rakovinovým nádorom sa považuje za najbežnejšiu zo všetkých známych onkologických ochorení. Je na prvom mieste z hľadiska úmrtnosti medzi všetkými ostatnými typmi rakoviny.
Často sa nádory v pľúcach tvoria aj v prieduškách a sú tzv.bronchogénne karcinómy. V onkológii sa delia na typy ako:
- squamous;
- multicelulárny;
- veľkobunková rakovina;
- adenokarcinóm.
Ďalšou odrodou je alveolárny karcinóm, ktorý sa tvorí v alveolách. Oveľa menej časté sú rakoviny ako:
- chondromatózny hamartóm;
- bronchiálny adenóm;
- sarkóm.
Pľúca patria medzi orgány, ktoré najčastejšie podliehajú procesu metastázovania. Metastatická rakovina sa môže vytvoriť na pozadí pokročilých štádií rakoviny prostaty, prsníka, štítnej žľazy, čriev, obličiek a mnohých ďalších orgánov.
Príčiny výskytu
Za hlavnú príčinu zhubného nádoru pľúc sa považuje mutácia normálnych buniek tohto orgánu. Fajčenie má v tomto procese veľký význam. Podľa štatistík je asi 80 % všetkých prípadov rakoviny pľúc spôsobených fajčením a väčšina fajčiarov sú dlhodobí fajčiari. Čím viac cigariet človek denne vyfajčí, tým vyššia je jeho šanca na rozvoj zhubného nádoru.
Oveľa menšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny v dôsledku pracovnej aktivity, ktorá je spojená s prácou so škodlivými látkami. Nebezpečná je najmä práca v kaučuku, výroba azbestu, kontakt s ťažkými kovmi, žiarením, étermi.
Príčiny novotvarov by mali zahŕňať aj škodlivé vplyvy životného prostredia. Niekedy sa bunky môžu stať malígnymi v dôsledku prítomnosti zápalu a chronickéhochoroby.
Hlavné príznaky
Existuje pľúcny nádor a ako rozpoznať jeho prítomnosť podľa symptómov je otázka, ktorá zaujíma mnohých ľudí, ktorí sú náchylní na výskyt tohto novotvaru. Prítomnosť určitých symptómov u človeka do značnej miery závisí od typu rakoviny, lokalizácie a štádia priebehu.
Hlavným znakom prítomnosti novotvaru v pľúcach je neustály kašeľ, ktorý však nie je špecifický, pretože je charakteristický pre mnohé ochorenia dýchacích ciest. Človeka musí zmiasť kašeľ, ktorý sa postupom času stáva častejším a štipľavým a uvoľňuje sa aj hlien s pruhmi krvi. Ak novotvar vyvolal poškodenie krvných ciev, existuje vysoké riziko krvácania.
S následným aktívnym rozvojom rakoviny sa príznaky zhubného pľúcneho nádoru prejavujú vo forme chrapotu, keďže dochádza k zúženiu priesvitu dýchacích ciest. Nemenej zložitým dôsledkom priebehu rakoviny je výskyt zápalu pľúc.
Pneumónia je vždy sprevádzaná silným potením, bolesťou na hrudníku a kašľom. Ak je pleura poškodená novotvarom, potom bude pacient neustále cítiť bolesť na hrudníku. Po chvíli sa začnú objavovať celkové príznaky, čo znamená:
- strata chuti do jedla;
- fatigue;
- stála slabosť;
- silný úbytok hmotnosti.
V niektorých prípadochtekutina sa začne hromadiť v pľúcach, čo vedie k dýchavičnosti, nedostatku kyslíka a problémom s fungovaním srdca. Ak progresia rakoviny vyvolala poškodenie nervových zakončení v krku, môže to viesť k neurologickým príznakom. Prejavujú sa ako vpadnuté oči, zúženie zrenice, zmeny citlivosti časti tváre.
Príznaky nádoru pľúc u žien zahŕňajú zhrubnutie lymfatických uzlín na hrudníku, zmeny kožného krytu a bolestivosť hrudnej kosti. Novotvar umiestnený vedľa pažeráka môže po chvíli klíčiť do neho alebo jednoducho rásť, kým nevedie k vážnemu stlačeniu tkaniva. Takáto komplikácia môže vyvolať kŕče a tiež vedie k tomu, že je pre človeka veľmi ťažké prehltnúť, čo sťažuje konzumáciu jedla. S týmto priebehom ochorenia sa u pacienta po jedle postupne vyvinú charakteristické znaky vo forme silného kašľa, pretože voda a jedlo prenikajú do pľúc.
Zvlášť závažné následky môžu nastať, keď nádor prerastie do srdca, čo spôsobí symptómy vo forme arytmie, nahromadenia tekutín alebo kardiomegálie. Často nádor postihuje krvné cievy. Symptómom kolapsu pľúcneho nádoru je pneumotorax a silné krvácanie. Žily v hrudníku napučiavajú a stávajú sa cyanotickými. Pacient môže tiež pociťovať silné bolesti hlavy, rozmazané videnie, neustálu slabosť a únavu.
Keď rakovina dosiahne štádium 3-4, v určitých orgánoch sa objavia aktívne metastázy. Často cezprietok krvi alebo lymfy, malígne bunky sa šíria po celom tele a postihujú blízke orgány. Symptomaticky sa to začína prejavovať poruchou funkcie orgánu, do ktorého metastázy prenikli.
Diagnostika
V niektorých prípadoch, dokonca aj bez zjavných príznakov, je možné rozpoznať prítomnosť rakoviny vykonaním fluorografie, ktorá sa musí robiť každoročne. Okrem toho môže byť predpísaná rádiografia, avšak na obrázku je veľmi ťažké vidieť malé uzliny.
Na stanovenie presnej diagnózy môže váš lekár nariadiť ďalšie postupy, ako je biopsia, ktorú možno vykonať pomocou bronchoskopie. Ak sa nádor vytvoril veľmi hlboko v pľúcach, lekár môže vykonať punkciu ihlou pod kontrolou tomografie. V obzvlášť závažných prípadoch sa materiál odoberá počas operácie torakotómie.
Počítačová a magnetická rezonancia sa považujú za modernejšie metódy výskumu, keďže umožňujú vyšetrenie aj malých novotvarov.
Funkcie liečby
V závislosti od veľkosti, znakov a symptómov nádoru pľúc sa liečba vyberá prísne individuálne. Medzi hlavné metódy terapie patria:
- operácia;
- chemoterapia;
- rádioterapia;
- rádiochirurgia.
Často sa používa komplexná liečba, pretože odstránením karcinómu a ožarovaním možno dosiahnuť úplné vyliečenie. V počiatočných štádiách vývoja malígneho novotvaru stačí lenpodávať radiačnú terapiu.
Chemoterapia spolu s ožarovaním pomáha dosahovať veľmi dobré výsledky. Operáciu je potrebné vykonať čo najskôr, aby sa predišlo tragickým následkom. Ak sa nádor zistí v neskorších štádiách a nezvratné procesy v pľúcach už začali, potom je operácia zvyčajne len paliatívna. Ľudia s rakovinou v štádiu 3-4 pociťujú veľmi silnú bolesť, ktorú možno zmierniť užívaním liekov.
Obdobie na zotavenie
Rehabilitácia je veľmi dôležitá. Na konci terapie je nevyhnutné absolvovať pravidelné vyšetrenia, aby sa včas odhalila recidíva alebo metastázy. Rehabilitácia by sa mala zamerať aj na liečbu komorbidít.
Vyžaduje sa lekárska terapia, dychové cvičenia a špeciálna diéta. Vyžaduje si to aj úľavu od bolesti a špeciálne cvičenia na zvýšenie funkcie mozgu.
Forecast
Žiaden onkológ nemôže poskytnúť presnú záruku určitej dĺžky života pre človeka so zhubným nádorom, ale môže navrhnúť možnú hranicu prežitia. Pri analýze stavu pacienta zohráva dôležitú úlohu vek pacienta, štádium ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení a patológií. Päťročné prognózy prežitia dosahujú pri včasnej diagnóze a racionálnej liečbe 40 – 50 %. Ale pri absencii adekvátnej terapie 80% pacientov zomrie do 2rokov a iba 10 % môže žiť 5 rokov alebo viac.
Stojí za zmienku, že včasná terapia nie je úplnou zárukou uzdravenia, pretože v takýchto prípadoch je možný aj smrteľný výsledok.
