Poruchy vývoja detí zahŕňajú duševné poruchy. Zvyčajne je príčinou organická lézia centrálnych nervových štruktúr. Najcharakteristickejším modelom je organická demencia. Vyvíja sa v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení, traumatických poranení nervového aparátu, zmien dedičnej a degeneratívnej povahy, metabolických porúch v štruktúrach mozgu.
Charakteristika narušeného vývoja u detí
Pri demencii sa intelektuálna aktivita oslabuje. Tento jav je zvyčajne nezvratný. Pamäť trpí, emocionálno-vôľová sféra. Nemalo by sa však stotožňovať s oligofréniou. Hoci sa spája s podobným pôvodom, vyskytuje sa len u detí vo veku 2-3 rokov alebo začína výrazne napredovať. V tomto čase už niektoré mentálne funkcie dokončili svoju formáciu, zatiaľ čo iné pokračujú vo svojej aktívnej formácii.
Rôzne mentálne funkcie nie sú rovnaké, pokiaľ ide o dĺžku ich formovania. Z toho je jasný významveku v tomto procese. Inými slovami, určuje sa podľa veku, v ktorom k úrazu došlo. Toto je diferenciálny diagnostický znak a predstavuje hlavný rozdiel medzi nedostatočným rozvojom a narušeným vývojom.
Typy organickej demencie
Existujú štyri typy organickej demencie:
- Pri prvom type majú deti nízku úroveň komunikácie.
- Druhý typ je charakterizovaný stavom spojeným s hrubými neurodynamickými poruchami. Myšlienkové pochody sú spomalené, s výrazným prejavom zlého spínania. Dieťa nemôže napínať svoje myšlienky. V myslení takýchto detí neexistuje žiadna logická konštrukcia.
- Tretí typ charakterizuje stav, ktorý je spojený s nedostatočnou motiváciou k akejkoľvek činnosti. Takéto deti sú apatické, majú prudko zníženú aktivitu myslenia.
- V prípade štvrtého typu narušeného vývinu majú deti nedostatočné alebo vôbec žiadne cieľavedomé myslenie. Tento typ je spojený so závažnými poruchami pozornosti. Dieťa neustále niečo rozptyľuje.
Minimálna mozgová dysfunkcia
Často existuje taká patológia ako MMD (minimálna mozgová dysfunkcia). S ním nervový systém nefunguje dostatočne. Sú na to biologické dôvody. Pozorujú sa mierne poruchy správania, schopnosť učiť sa je znížená, ale neexistujú žiadne výrazné intelektuálne odchýlky.
Príčinou tohto javu je zvyčajne pôsobenie škodlivých faktorov v období vnútromaternicovéhorozvoj. To zahŕňa závislosť matky od alkoholu, infekcie, ktoré mala, pôrodnú traumu a niektoré ďalšie body. Pôsobenie týchto faktorov vedie k tomu, že sú lokálne ovplyvnené kortikálne alebo subkortikálne časti mozgu.
Ako funguje MMD?
Treba povedať, že takéto prejavy môžu mať veľmi rôzny charakter, ktorý je určený lokalizáciou poškodenia. Do popredia sa dostávajú poruchy súvisiace s pohyblivosťou. Dieťa má nemotorné pohyby, neustále vytvára rôzne grimasy. Prejavuje sa výrazná motorická disinhibícia. Spánok je narušený, dieťa je vzrušené, jeho správanie sa stáva nekontrolovateľným.
Postupom času, ako sa telo dieťaťa vyvíja, sa existujúce porušenia postupne kompenzujú. Ak vytvoríte priaznivé podmienky pre vzdelávací proces, ako aj s dobre vykonanou terapeutickou korekciou, všetky prejavy majú minimálny stupeň závažnosti. Niekedy sa to odhalí až pri hĺbkovom špeciálnom vyšetrení.
Takéto podmienky priamo závisia od výšky poškodenia. Preto môžu byť lokálne a difúzne. Celkový stav dieťaťa je určený výškou škody.
Miestne poškodenie
Príčinou lokálneho poškodenia sú v prvom rade novotvary. Ale nielen oni môžu spôsobiť lokálne škody. Cysta aj krvácanie môžu byť škodlivými faktormi vývoja. Ak sa prijmú primerané terapeutické opatrenia, prognóza je priaznivá. Špecifickosť spočíva vo veku poškodenia a v tom, aké kompenzačné schopnosti má telo konkrétneho dieťaťa.
Pre narušený duševný vývoj je charakteristický mozaikový vzor. Emocionálno-osobný plán sa vyznačuje širokou škálou prejavov. Môže existovať podmienene normatívny vývoj a výrazné brutálne formy. Tínedžeri to znášajú ťažko. Odtlačok zanecháva existujúca duševná trauma. Tínedžeri jednoducho nechcú veriť, že sa niekedy budú mať lepšie, a preto sú o svojom zdraví v pohode.
Psychoterapeutická práca
S nápravnými opatreniami psychológa treba začať až po odstránení akútneho stavu. Predtým, než sú koordinované s neurológom. Psychoterapeutická práca sa uskutočňuje nielen s dieťaťom samotným, ale aj s jeho rodičmi a celkovo s rodinou. Vedie sa za účasti defektológa a logopéda. Negatívna situácia (nevhodnosť liečby, neskoré nápravné práce) spôsobuje nepriaznivú prognózu.
Veľkú pomoc poskytuje učiteľ-defektológ, ktorý pomáha dieťaťu v učení. Spočiatku prebieha individuálne vyučovanie a až po súhlase lekára dieťa pokračuje v štandardnom vzdelávaní. Samozrejme, aj za takýchto podmienok potrebuje ochranný režim. V prípade značného poškodenia je okrem bežného učiteľa potrebná aj pomoc nápravného špecialistu.
Difúzne poškodenie
Onivýskyt je spôsobený rôznymi dôvodmi. Môžu to byť progresívny hydrocefalus, meningokoková infekcia, ťažké traumatické poškodenie mozgu. V popredí je zmena psychiky rôzneho stupňa závažnosti. Duševná aktivita je nerovnomerná, s výraznými výkyvmi. Výkon dieťaťa je výrazne znížený. Kritika, primeranosť a učenie sú prirodzene obmedzené.
Deti majú jasnú emocionálnu zotrvačnosť a na druhej strane výraznú labilitu. Môže dochádzať k disharmónii osobnostných čŕt. Na nápravu sú potrebné kompetentné opatrenia terapeutického a režimovo-obnovujúceho charakteru. Rozhodujúcu úlohu zohráva práca na psychologických nápravných opatreniach. Tu vystupuje do popredia psychológ so svojou koordinačnou funkciou. Rodičia musia úzko spolupracovať s učiteľom.
Samozrejme, že pri difúznych léziách je prognóza menej priaznivá ako v prípade lokálnych lézií. Výsledok je určený rôznymi faktormi a je určený mierou, do akej sa v tele dieťaťa vyvinuli kompenzačné schopnosti.
Psychická trauma
Patrí k špeciálnemu typu poškodenia. Napriek tomu, že v psychologickej typológii absentuje, práve na ňu smeruje práca psychológov. Je výlučne pre psychológov. Deti vyžadujú špeciálne vzdelávacie zariadenia.
Takéto zranenia sú zvyčajne sprevádzané odchýlkami v mentálnom vývoji. Môže sa vykonávať v podmienkach akútnych poranení a prebiehať s ich chronickýmivplyv.
Psychickú traumu možno podmienečne rozdeliť na dva typy:
- Prvým je fyzický typ. To je všetko, čo súvisí s dopadom na ľudské telo, obrazne povedané, s jeho fyzickým svetom.
- Druhý je narcistický typ. Tento typ je spojený so sociálnymi vzťahmi. Toto je vzťah k iným ľuďom, subjektivita.
Takéto zranenia sa delia aj podľa dočasného charakteru. Zvyčajne sú spojené s niektorými epizódami spojenými so sociálnym a fyzickým násilím. Dôvodom môže byť prírodná katastrofa alebo náhla zmena životného štýlu.
Hlavným bodom v tomto smere je aktívna identifikácia tých detí, ktoré majú organickú léziu mozgových štruktúr. Takéto deti podliehajú komplexnému dohľadu. Okrem pediatrov takéto deti sleduje aj neurológ, psychológ, logopéd. Využívajú sa rôzne pedagogické programy, ktorých charakter je daný stavom intelektu dieťaťa. Veľký význam sa prikladá rozvoju obraznosti myslenia a vizuálneho materiálu. Postupne si dieťa trénuje príležitosť, pri ktorej dochádza k prechodu z jednej činnosti na druhú.
Malý záver
Pod poškodeným vývinom sa rozumie situácia, v ktorej sa psychika dieťaťa vyvíja na pozadí organických lézií centrálnych štruktúr mozgu. Tento stav je spôsobený veľkým množstvom príčin, nie je jednoduchý, vyžaduje si značné úsilie a trpezlivosť pri vykonávaní adekvátnych nápravných opatrení.
