V posledných rokoch sa cholelitiáza stala oveľa mladšou. Jedným z riešení tohto problému a možno aj tým najbežnejším je odstránenie žlčníka. V tomto článku zvážime dôsledky odstránenia pre telo.
Hepatocyty (pečeňové bunky) produkujú žlč, ktorá sa ukladá v žlčníku. Odtiaľ sa žlč dostáva do dvanástnika, čím napomáha procesu trávenia po jedle. Táto sekrécia hepatocytov obsahujúca kyselinu tiež hrá baktericídnu úlohu a bojuje proti škodlivým mikroorganizmom, ktoré sa náhodne dostanú do tela.
Príčiny tvorby kameňa
Žlčové kamene sa môžu tvoriť z rôznych dôvodov. Ale hlavnou vecou je stále porušenie metabolických procesov v tele. Môže to byť spôsobené nadváhou alebo obezitou, najmä ak dôjde k stukovateniu pečene. Užívanie veľkého množstva liekov, vrátane hormonálnej antikoncepcie, zvyšuje riziko vzniku zubného kameňa (stvorba kameňov) cholecystitída.
Tento problém môžu vyvolať aj poruchy príjmu potravy. Takéto poruchy môžu súvisieť tak s príjmom potravín s vysokým obsahom cholesterolu (tučné mäso, obličky, mozog, maslo, vajcia), ako aj s dlhodobým užívaním vysoko mineralizovanej vody a nízkokalorických diét.
Anatomické vlastnosti štruktúry žlčníka (ohyby a ohyby) môžu tiež vyvolať kalkulóznu cholecystitídu. To je nebezpečné s možnými komplikáciami, napríklad upchatím žlčových ciest. Problém môže vyriešiť odstránenie žlčníka. Dôsledky odstránenia spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo za predpokladu, že operácia bude vykonaná včas a vysokokvalifikovanými odborníkmi.
Indikácie pre operáciu
Hlavné indikácie na odstránenie žlčníka sú najčastejšie:
- nebezpečenstvo upchatia žlčovodu;
- zápalové procesy v žlčníku;
- chronická cholecystitída, ktorú nemožno liečiť konzervatívnou liečbou.
V takýchto prípadoch je vhodné odstrániť žlčník. Dôsledky odstránenia nemožno vopred predvídať. Ale včasná operácia minimalizuje nežiaduce následky. Bohužiaľ, samotná operácia neodstraňuje príčiny zhoršenej tvorby žlče. A po cholecystektómii bude trvať ešte nejaký čas, kým sa telo prispôsobí tak, aby fungovalo hladko pri absencii tohto orgánu.
Ak sa pacient neustále obával exacerbácií chronickejcholecystitída, potom sa po operácii jeho stav zlepší. Funkcie odstráneného žlčníka prevezmú blízke orgány. Ale nepôjde to hneď. Obnova tela bude trvať niekoľko mesiacov.
Odstránenie žlčníka: následky odstránenia
Cholecystektómiu možno vykonať laparoskopickou alebo abdominálnou metódou. V prípadoch, keď pacient zistil závažnú infekciu alebo prítomnosť veľkých kameňov, ktoré nemožno odstrániť iným spôsobom, sa vykonáva brušná operácia - odstránenie žlčníka. Laparoskopia v iných nekomplikovaných prípadoch je najrelevantnejšia.
Laparoskopická cholecystektómia sa vykonáva pod kontrolou počítača. Ide o menej traumatizujúcu operáciu. Po odstránení žlčníka je pacient prvé 2 hodiny na jednotke intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Potom bol prevezený na bežné oddelenie. Prvých 6 hodín nie je dovolené piť a prijímať žiadne jedlo. Potom môžete dať pacientovi jeden dúšok vody bez plynu.
Z nemocnice môže pacient odísť domov už na 2. až 4. deň. Potom nasleduje obdobie rehabilitácie. Pri nekomplikovanej cholecystektómii je pacient zvyčajne mesiac na práceneschopnosti.
Čo sa stane po cholecystektómii?
Žlč po odstránení žlčníka neustále vstupuje do čreva, nemá sa kde hromadiť a stáva sa tekutejším. To spôsobí určité zmeny v črevách:
- Tekutá žlč sa horšie vyrovnáva so škodlivýmmikroorganizmy. Môžu sa množiť a spôsobiť tráviace ťažkosti.
- Neprítomnosť žlčníka vedie k tomu, že žlčové kyseliny neustále dráždia sliznicu dvanástnika. Táto skutočnosť môže spôsobiť zápal a rozvoj duodenitídy.
- Narúša sa tým črevná motilita a masy potravy sa môžu hodiť späť do žalúdka a pažeráka.
- Takýto proces môže viesť k rozvoju gastritídy, ezofagitídy, kolitídy alebo enteritídy.
Pokúste sa vyhnúť všetkým týmto problémom pomôže správne zvolená strava. Na chvíľu sa bude musieť obmedziť aj fyzická aktivita. Na strane tráviaceho systému sú možné všetky druhy porušení. Možné sú poruchy čriev alebo naopak zápcha, nadúvanie. Nemali by ste sa toho báť. Toto sú dočasné javy.
Diéta po operácii
Prvý deň po operácii je dovolené piť neperlivú vodu len po malých dúškoch, maximálne však v objeme pol litra. V nasledujúcich 7 dňoch diéta pacienta obsahuje:
- chudé varené mäso (hovädzie mäso, kuracie prsia bez kože) nasekané;
- polievky so zeleninovým vývarom;
- ovsená alebo pohánková kaša na vode;
- čerstvé mliečne výrobky (jogurt, kefír, tvaroh bez tuku);
- pečené banány a jablká.
Počas rehabilitácie sú produkty zakázané:
- všetky vyprážané jedlá;
- pikantné a slané;
- ryba (aj varená);
- silný čaj alebokáva;
- akýkoľvek alkohol;
- chocolate;
- sladkosti;
- pečenie.
Ďalšie jedlá
Počas prvých dvoch mesiacov po operácii musíte navyše dodržiavať šetriacu diétu. Je známejšia ako diéta číslo 5. Nasledujúce potraviny sú povolené v sekanej alebo pyré:
- chudé mäso varené alebo dusené;
- biele morské ryby;
- varené vajce (môžete použiť omeletu uvarenú v rúre);
- dusená alebo varená zelenina (tekvica, cuketa, karfiol, mrkva, zemiaky);
- ovocie, bobuľové ovocie a ich pyré, pečené jablká;
- čerstvé šťavy riedené vodou;
- vývar zo šípok;
- čaj je slabý;
- ražné krutóny.
Potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov (hrach, biela a červená kapusta atď.), by sa mali vylúčiť. Po 2-3 mesiacoch môžete do stravy pridať:
- cereálne jedlá (ryža, jačmeň, proso atď.);
- tvaroh, tvrdé syry (jemné);
- med, džem (nie viac ako 30 gramov denne);
- citrus;
- pečivo len včera (čerstvé pečivo je stále zakázané).
V nasledujúcich dvoch rokoch úplne vylúčte čokoládu, zmrzlinu, koláče, čerstvé pečivo. Jedzte malé jedlá 5-6 krát denne.
Všetky nápoje obsahujúce alkohol (aj v malých množstvách) zostávajú zakázané. To môže vyvolať záchvat akútnej pankreatitídy.
Lieky po operácii
Po odstránení žlčníka je lekárske ošetrenie minimálne. Ak sa zistia zápalové procesy v žlčníku, po operácii sú predpísané antibiotiká. Antibakteriálna terapia sa prvé tri dni vykonáva v nemocnici. Deje sa tak, aby sa zabránilo rozvoju pooperačných komplikácií.
Ak sa pacient sťažuje na bolesť, možno mu predpísať analgetiká. Používajú sa len prvé 2-3 dni. Potom môžete prejsť na antispazmodiká "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Tieto lieky sa zvyčajne užívajú vo forme tabliet po dobu až 10 dní.
Po odstránení žlčníka je možné pokračovať v domácej liečbe. Na zlepšenie litogenity žlče sa používajú prípravky s obsahom kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá znižuje prípadnú mikrocholelitiázu (tvorba mikroskopických kameňov do veľkosti 0,1 cm). Mohol by to byť Ursofalk. Používa sa vo forme suspenzie alebo kapsúl. Užívanie tohto lieku po dlhú dobu - od 6 mesiacov do dvoch rokov.
Žiaľ, cholecystektómia úplne nezaručuje prevenciu ďalšej tvorby kameňov, pretože produkcia žlče so zvýšenou litogenicitou (schopnosťou tvoriť kamene) sa nezastaví.
Odstránenie žlčníka: cena operácie
Túto operáciu je možné vykonať bezplatne aj za poplatok. Pôsobia bezplatne podľa lekárskej politiky v štátnom zdravotníctveinštitúcií. Bezplatnú prevádzku vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci. Zvyčajne ide o plánovanú operáciu. Naliehavo sa vykonáva len vtedy, ak sa stav pacienta prudko zhoršil a hrozia vážne komplikácie alebo ohrozenie života.
Platené zdravotnícke centrá a kliniky môžu vykonávať cholecystektómiu za určitú cenu. V rôznych klinikách sa ceny za takúto operáciu môžu pohybovať od 18 tisíc rubľov do 100. Všetko závisí od regionálneho umiestnenia kliniky a jej prestíže. Cenu operácie v takýchto centrách ovplyvňuje aj to, kto bude operáciu vykonávať – bude to obyčajný chirurg alebo doktor lekárskych vied.
