V článku zvážime, ako by mala byť usporiadaná očkovacia miestnosť kliniky pre dospelých.
Pre správnu organizáciu práce a vykonávanie očkovania musí mať zdravotnícke zariadenie nevyhnutne príslušnú licenciu na tento druh činnosti, ktorú vydáva územný (krajský, mestský, krajský) orgán zdravotníctva. a očkovací úrad, musí sa zodpovedať SanPin.
Ak nie je možné mať samostatnú izbu
Ak nie je možné mať oddelenú miestnosť (napríklad na klinike, ktorá slúži dospelej populácii), mal by sa určiť pevný čas pre bežné očkovanie, počas ktorého by sa nemali vykonávať iné lekárske manipulácie a procedúry v tejto miestnosti. Je prísne zakázané vykonávať preventívne očkovanie v šatniach.
V registri kliniky pre dospelýchmôžete získať všetky potrebné informácie o tom, ako prebieha očkovanie, ordinačné hodiny a dohodnúť si stretnutie s odborníkom.
Vybavenie
Vybavenie očkovacej miestnosti polikliniky pre dospelých by malo zahŕňať:
- Chladnička so špeciálnymi označenými policami určenými na skladovanie vakcín.
- Skriňa na protišokovú terapiu a nástroje (0,1% roztok adrenalínu, noradrenalínu alebo mezatónu) a 5% roztok efedrínu.
- Etylalkohol, amoniak, zmes éteru a alkoholu.
- Glukokortikosteroidné lieky - Dexametazón, Prednizolón alebo Hydrokortizón, 2,5% roztok lieku "Suprastin", 1% roztok lieku "Tavegil", srdcové glykozidy ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% chlorid sodný roztok, 2,4% roztok aminofylínu.
- Jednorazové striekačky, doplnková zásoba ihiel k nim, tonometer, teplomery, sterilné kliešte (pinzety), elektrické odsávanie.
- Nádoby na dezinfekčné roztoky a likvidáciu použitých nástrojov.
- Samostatné označené tabuľky pre typy očkovania.
- Bixy so sterilným materiálom.
- Stôl na evidenciu a uloženie dokumentácie očkovacej miestnosti.
- Lekárska pohovka alebo prebaľovací pult.
- Umývadlo na umývanie rúk.
- Pokyny na použitie všetkých liekov používaných na preventívne očkovanie (v samostatných priečinkoch).
- Germicídna lampa.
- Poučná a metodická dokumentácia kimunizácia.
- Výdavky na vakcíny a iné lieky a kniha záznamov.
- Záznam o očkovaní (pre každý typ vakcíny).
- Denník na nastavenie teplotného režimu chladničky.
- Záznam prevádzky gericídnej lampy.
- Hlavný denník čistenia.
V poliklinike pre dospelých je žiaduce zabezpečiť prítomnosť dvoch očkovacích miestností súčasne: jednu na tuberkulínové testy a očkovanie proti tuberkulóze, druhú na všetky ostatné vakcíny. Ak nie je možné mať miestnosť pre druhú ordináciu, je potrebné zriadiť osobitné hodiny a dni na očkovanie proti tuberkulóze s vybavením samostatného stola pre materiál (tuberkulínové vakcíny, BCG) označenými nádobami na likvidáciu použitých ihiel. a striekačky.
Manuál a dokumentácia
Zástupca prednostu pre terapeutickú činnosť (podľa príkazu prednostu zdravotníckeho zariadenia) alebo primár oddelenia v neprítomnosti prvého riadi činnosť očkovacej miestnosti polikliniky dospelých..
Na vykonávanie preventívnych očkovaní by sa mali používať iba zahraničné a domáce vakcíny schválené na použitie na území štátu a registrované v určitom poradí.
Skladovanie imunobiologických liekov na očkovanie pre dospelých sa musí vykonávať v súlade s osobitnými hygienickými predpismipravidiel, a to v chladničkách, pri teplotách do 2-8 °C v súlade s anotáciami o používaní liekov. Riedidlá vakcín by sa tiež mali uchovávať v chladničke, aby sa zabránilo zvýšeniu teploty vakcíny počas prípravy.
Čo ešte zahŕňa organizovanie očkovacej miestnosti?
Dĺžka skladovania vakcín v očkovacej miestnosti by nemala presiahnuť 1 mesiac. Na základe tohto obdobia sa odporúča naplánovať si počet prichádzajúcich liekov s prihliadnutím na objem očkovacích prác vykonaných v tomto zdravotníckom zariadení za mesiac.
Pracovný harmonogram očkovacej miestnosti na každej klinike má určité rozdiely – musí byť zorganizovaný sanitárny deň, špeciálny harmonogram pre prijímanie občanov atď.
Zodpovednosti sestry pred podaním očkovania
Pred podaním očkovania musí zdravotná sestra v očkovacej miestnosti:
- skontrolujte si záver lekára (terapeuta) o zdravotnom stave pacienta, ktorý prišiel na očkovanie;
- uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie očkovania;
- umyť si ruky;
- skontrolujte názov lieku na ampulke pri vymenovaní špecialistu;
- vykonajte požadované postupy na prípravu lieku (pretrepávanie sorbovaných vakcín, otvorenie ampulky podľa pravidiel antiseptík, rozpustenie lyofilizovaného činidla atď.) podľa návodu na použitie.
Nevhodné na vakcínu:
- s nevhodným fyzickým stavomvlastnosti;
- pri porušení integrity liekoviek alebo ampuliek;
- chýbajúce alebo nejasné označenia;
- expired;
- uložené s porušením teploty.
Čo je potrebné zabezpečiť pri očkovaní?
Pri očkovaní zabezpečte:
- nevyhnutné ošetrenie miesta vpichu (napríklad intramuskulárnymi a subkutánnymi injekciami – 70 % alkoholový roztok);
- používajte iba jednorazové ihly a striekačky;
- dávkovanie lieku, spôsoby a miesta jeho podávania.
Po očkovaní potrebujete:
- pri dopĺňaní lieku umiestnite injekčnú liekovku do chladničky v súlade s podmienkami skladovania;
- do lekárskeho dokladu, ako aj do "Očkovacieho preukazu", ktorý je v rukách občanov, urobte záznam o očkovaní s uvedením názvu lieku, dátumu podania, série a dávky;
- informujte pacienta o možných reakciách na očkovanie a lekársku starostlivosť v prípade nich;
- sledovať pacientov po podaní lieku počas obdobia určeného pokynmi na jeho použitie;
- očkovacia miestnosť by sa mala čistiť 2-krát denne pomocou samostatne označeného inventára s použitím určitých dezinfekčných prostriedkov (1% roztok prípravku, chloramín, alaminol atď.). Všeobecné upratovanie očkovacej miestnosti sa vykonáva raz týždenne.
Očkovanie pre dospelých
V očkovacom kalendári prevrátane dospelých sú vakcíny podávané ročne alebo raz za niekoľko rokov.
Povinné očkovania sú:
- Od chrípky – každoročne sa koná pre ľudí nad 18 rokov. Očkovanie je pre študentov alebo zamestnancov bezplatné. Uskutočňuje sa v práci alebo v mieste vzdelávacieho procesu. Dôchodcovia a nezamestnaní sa môžu dať očkovať proti chrípke na miestnej klinike.
- Z pneumokokovej infekcie. Toto očkovanie sa vykonáva do 60 rokov. Rizikovou skupinou sú študenti, fajčiari a tehotné ženy. Injekcia pomáha predchádzať chorobám, ako je meningitída a zápal pľúc. Očkovanie je nepovinné a platí sa.
- Očkovanie proti lišajníkom. Pásovým oparom sa môžu nakaziť pracovníci v odvetví chovu dobytka a lesného hospodárstva. Vo veľkých poľnohospodárskych komplexoch sú zamestnanci spravidla očkovaní bezplatne. Zvyšok populácie je injekčne podávaný podľa vlastného uváženia až do veku 60 rokov.
- Z osýpok. Očkuje sa kombinovane proti mumpsu, osýpkam a ružienke. Vakcína je zahrnutá v kalendári povinného očkovania pre ktorýkoľvek región. Kedy sa vakcína proti osýpkam podáva dospelým? Injekcia sa podáva dospelým vo veku 18-25 rokov. Muži môžu byť očkovaní v armáde. Keď sú dospelí očkovaní proti osýpkam, nie každý vie. Vakcína proti osýpkam sa tiež podáva v prvom trimestri tehotenstva. Ľudia s nízkou imunitou potrebujú najskôr očkovanie proti hepatitíde a osýpkam.
- Hepatitída B. Toto očkovanie sa vykonáva do veku 55 rokov, raz vo veku 10 rokov. Takéto očkovanie sa vykonáva bezplatne na klinike. Riziková skupina zahŕňa:zdravotnícki pracovníci, tehotné ženy, pacienti s cukrovkou.
- BCG. Pacienti do 35 rokov sú zaradení do očkovacieho kalendára proti tuberkulóze (povinne). Ďalej sa očkovanie vykonáva až do veku 55 rokov podľa vlastného uváženia a na platenom základe.
- Z ovčích kiahní. Očkovanie proti tejto chorobe sa považuje za povinné pre ľudí vo fertilnom veku (pre tých, ktorí ho nemali) alebo ak je v rodine dieťa. Vykonáva sa na klinike podľa vlastného uváženia.
- DTP. Dospelí sa očkujú proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu samostatne alebo v komplexe DTP. Kalendár zahŕňa očkovanie proti týmto ochoreniam pre pacientov v akomkoľvek veku. Tehotné ženy sú pozvané, aby ho vykonali v prenatálnej poradni. Dospelí sú očkovaní proti tetanu raz za 10 rokov.
- Z meningitídy. Táto vakcína chráni pred meningokokovým ochorením. Je zahrnutý v kalendári nevyhnutne vo vzdelávacích inštitúciách a vo vojenskej službe. Vykonávané do 24 rokov. Kde sa dať zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde, povieme nižšie.
- Od hepatitídy A. Vykonávané do 25 rokov. Ľudia, ktorí sú promiskuitní, sú ohrození.
- Od besnoty. Očkovanie sa odporúča raz ročne až do veku 60 rokov. Takáto injekcia je podľa kalendára povinná pre psovodov, poľovníkov, pracovníkov zoo. Očkovanie je k dispozícii na požiadanie.
- Na kliešťovú encefalitídu. Takéto očkovanie sa vykonáva spravidla v troch etapách, raz ročne. Aby ste sa ochránili v lete, treba s ním začať koncom zimy. Kde sa dať zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde? Vakcína je hradená avykonávané na poliklinikách.
- Z detskej obrny. Vakcína sa podáva dospelým, ktorí žijú v oblastiach so zvýšeným epidemiologickým prahom.
Vyžaduje sa očkovanie
Nie všetky očkovania zahrnuté v kalendári sú povinné. Dôležitú úlohu zohráva epidemiologický územný prah. Napríklad v južnej časti krajiny je očkovanie proti detskej obrne povinné, v strednom pruhu - podľa vôle. V zozname povinných očkovaní sú očkovania proti hepatitíde B, osýpkam, ružienke. Všetky informácie získate na recepcii polikliniky pre dospelých.
Lieky na očkovanie
Na imunizáciu sa používajú rôzne typy biologických liekov, z ktorých hlavné sú toxoidy a vakcíny.
V súčasnosti sa na prevenciu infekčných patológií používajú nasledujúce typy vakcín:
- Vakcíny obsahujúce celé mŕtve organizmy, ako sú vakcíny proti týfusu, čiernemu kašľu, cholere alebo vírusom inaktivované vakcíny – Salkova vakcína proti detskej obrne, chrípka.
- Toxoidy, ktoré obsahujú inaktivovaný toxín produkovaný patogénnym mikróbom, ako je tetanový toxoid, difterický toxoid.
- Vakcíny vrátane živých oslabených vírusov a mikroorganizmov: mumps, osýpky, detská obrna, chrípka, mor, antrax, tularémia.
- Vakcíny obsahujúce živé skrížené reakciemikroorganizmy spojené s pôvodcom ochorenia (kiahne, brucelóza).
- Chemické vakcíny, ktoré pozostávajú z frakcií mŕtvych mikroorganizmov (pneumokoky, týfus-paratýfus, meningokoky).
- Vakcíny novej generácie – rekombinantné, geneticky upravené, podjednotkové, umelo syntetizované, polypeptidové a iné, vytvorené s využitím najnovších úspechov v imunologických vedách, biotechnológii a molekulárnej biológii. Vďaka týmto metódam sa už podarilo získať niektoré vakcíny na prevenciu chrípky, hepatitídy B a iných chorôb.
- Pridružené vakcíny, ktoré obsahujú niekoľko jednotlivých vakcín (mumps-osýpky, DPT-vakcína a mumps-rube-osýpky, atď.).
Kontraindikácie a odklad očkovania
Vakcína musí byť účinná a bezpečná. Aby ste predišli výskytu komplikácií a vedľajších účinkov, potrebujete vedieť o kontraindikáciách niektorých očkovaní, ktoré sú rozdelené na dočasné a trvalé. Tie posledné sa nazývajú život ohrozujúce faktory. Napríklad:
- akútne negatívne na predchádzajúcu vakcínu (opuch, vysoká horúčka, silné začervenanie kože);
- stavy imunodeficiencie (v tomto prípade nemožno použiť séra so živými baktériami, očkovanie mŕtvymi patogénmi patologických stavov je povolené);
- komplikácie, ktoré vznikli po zavedení rovnakého objemu séra (ťažké alergické reakcie - kŕče, anafylaktický šok, encefalopatia, pokles krvného tlaku).
V zozname dočasných kontraindikácií sú také stavy, pri ktorých sa nemusí vytvoriť ochrana pred infekciami v tele. Napríklad:
- SARS alebo chrípka s horúčkou (očkovanie sa vykonáva niekoľko mesiacov po úplnom uzdravení);
- chronické ochorenia (očkovanie je možné len so súhlasom ošetrujúceho špecialistu);
- imunosupresívna liečba (momentálne nie je dostupné žiadne očkovanie);
- čas po krvných transfúziách, použitie imunoglobulínov (vakcinované najmenej po troch mesiacoch).
Dôvod oneskorenia
Je tu tiež zoznam dôvodov na odloženie očkovania pre dospelých. Patria sem:
- ľahké choroby, ktoré prebiehajú bez horúčky;
- anémia;
- závažná dysbakterióza (poruchy trávenia môžu byť dôvodom na odloženie očkovania, ak je príčinou antibiotická liečba);
- Downov syndróm a iné stabilné neurologické ochorenia;
- alergie, astma, atopické javy rôzneho charakteru (takéto patológie sú vážnou indikáciou na odloženie očkovania, pretože infekcie sú pri nich závažnejšie);
- topická liečba steroidmi;
- vrodené malformácie vrátane malformácií srdca;
- chronické ochorenia akýchkoľvek orgánov;
- podporná liečba chronických ochorení endokrinnými, homeopatickými, antihistaminikami aantibiotiká;
- zvýšený tieň týmusu v dôsledku hyperplázie.
Pozreli sme sa, ako funguje očkovacia miestnosť kliniky pre dospelých.
