V našej dobe je cysta sleziny ochorenie, ktoré je diagnostikované u takmer 1 % populácie. Ide o patologický útvar vo vnútornom orgáne s dutinou naplnenou tekutinou. Choroba môže postihnúť každého, ale častejšie sa vyskytuje u nežného pohlavia vo veku 35-55 rokov. Ale prečo sa vyvíja a aké metódy liečby možno použiť, zvážime podrobnejšie.
Vlastnosti klinických prejavov choroby
Klinické prejavy tohto ochorenia sú úplne závislé od takých charakteristík novotvaru, ako je lokalizácia, povaha a veľkosť. Malé dutiny, ktorých priemer nepresahuje 2 cm, sa vyvíjajú bez príznakov. Pacient ani nevie o existujúcom zdravotnom probléme a keď sa tento neduh zistí pri rutinnom vyšetrení, zmätku sa medze nekladú.
Zákernosť ochorenia sa prejavuje aj v tom, že viditeľné symptómy môžu v niektorých prípadoch chýbať aj pri veľkej veľkosti brušných útvarov. Ale častejšie cysta sleziny stále vykazuje príznaky, ale ich povaha nespôsobuje pacientovi veľké obavy, takže sú často jednoducho ignorované. Ľudia sa neprihlasujúk lekárovi, kým choroba pokračuje.
Symptómy choroby
Ak je cysta sleziny značnej veľkosti, pacient pociťuje neustálu tupú alebo záchvatovitú bolesť v ľavom hypochondriu, ktorá môže vyžarovať do brucha a ľavého ramena. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na nepohodlie, ako je pocit ťažkosti a plnosti v oblasti sleziny.
Zmeny v štruktúre tohto vnútorného orgánu môžu ovplyvniť aj dýchací systém. Pri hlbokom nádychu je dýchavičnosť, kašeľ a brnenie v hrudníku. A hoci takéto symptómy sú vlastné mnohým iným ochoreniam, v kombinácii s bolesťou v ľavom hypochondriu by to malo človeka podnietiť, aby vyhľadal lekársku pomoc.
Klinický obraz pokročilého ochorenia
Keď jedna cystická dutina dosiahne obrovskú veľkosť (7-8 cm), alebo viaceré cysty postihnú viac ako 20 % orgánu, dochádza k porušeniu funkcií gastrointestinálneho traktu. Zároveň sa pacient sťažuje na neustálu nevoľnosť, grganie, nepríjemný pocit v žalúdku a dokonca aj bolesť.
Zápalový proces v cyste a hnisanie jej obsahu vedie k zvýšeniu bolesti, ako aj zvýšeniu telesnej teploty, zimnici a celkovej slabosti. Keď sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V opačnom prípade môže cysta sleziny prasknúť a jej obsah sa môže dostať do brušnej dutiny.
Klasifikácia choroby
V závislosti od etiológie sa choroba delí na tri hlavné typy. Najprv -pravá (vrodená) cystická dutina je výsledkom abnormálneho vývoja orgánu počas vývoja plodu. Stojí za zmienku, že cysta sleziny u novorodenca vyžaduje systematické pozorovanie lekára. Bolo zaznamenaných veľa prípadov, keď dieťa dovŕšilo dva roky, vzdelanie zmizlo a orgán získal normálnu štruktúru.
Druhým typom sú falošné cysty (získané), ktoré sa vyvinuli v dôsledku chorôb. Zoznam dopĺňa parazitická cysta sleziny, ktorá vzniká pri vstupe parazitických mikroorganizmov do orgánu.
Typy chorôb
Zmeny v štruktúre orgánu sa môžu vyvíjať dvoma spôsobmi. V prvom prípade sa vytvorí iba jedna dutina s kvapalinou, ktorá má špecifickú lokalizáciu. Progresia ochorenia vedie k zvýšeniu veľkosti takejto formácie. Pokiaľ ide o druhý typ, znamená to prítomnosť veľkého počtu malých cystických dutín, ktorých lokalizácia nemá jasné hranice. Vývoj choroby je charakterizovaný objavením sa nových dutín.
Príčiny choroby
Ak je diagnostikovaná cysta sleziny, je potrebné hľadať dôvody na základe povahy a typu vzdelania. Skutočná mnohopočetná alebo solitárna cysta zvyčajne vzniká embryogenézou. Aj v maternici v orgáne drobčekov dochádza k tvorbe dutín, ktoré sa po narodení môžu ďalej zväčšovať.
Falošné cystické útvary sa môžu objaviť v dôsledku hojiaceho sa abscesu, operácie, infekcie alebo rôznych poranení. Vývoj choroby je druh reakcietelo na vonkajšiu činnosť.
Príčina vzniku parazitickej cysty je už jasná - parazitárna infekcia.
Diagnostické funkcie
Keďže choroba môže prebiehať bez prejavov viditeľných symptómov, problémom s včasnou diagnózou sa jednoducho vyhnúť nedá. Najčastejšie sa ochorenie zistí pri bežnom vyšetrení a dispenzárnom vyšetrení. Prítomnosť cýst v slezine môžete zistiť pomocou ultrazvuku alebo MRI.
Len v prípadoch, keď je ochorenie v pokročilom štádiu a klinické prejavy sú veľmi svetlé, lekár cielene posiela pacienta na vyšetrenie sleziny. Na tento účel musí pacient nielen podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, ale aj absolvovať všeobecný krvný test. V prítomnosti ochorenia vám tento laboratórny test umožňuje posúdiť celkový stav pacienta a určiť štádium zápalového procesu.
Cysta sleziny u detí
U detí je ochorenie najčastejšie vrodenou patológiou, len v 20-25% prípadov je výskyt cysty spojený so zápalovým alebo infekčným procesom. Bez ohľadu na etiológiu je ochorenie väčšinou asymptomatické. Známky patologickej zmeny na slezine sa objavia až vtedy, keď cysta sleziny u dieťaťa narastie do určitej veľkosti alebo sa zapáli.
V takýchto prípadoch sa dieťa často začína sťažovať na bolesť v ľavom hypochondriu a systematické závraty. Ak je dieťa veľmi malé a nevie vysvetliť príčinu svojho utrpenia, mali by to urobiť rodičiaupozorniť na správanie drobkov. Bábätko sa stáva podráždeným, často plače a počas záchvatu môže tlačiť nôžky na bruško alebo jednoducho rúčky pritlačiť k ľavej hlaveň. Návšteva lekára s takýmito príznakmi by sa nemala odkladať, pretože takýto klinický obraz je vlastný nielen cystickým útvarom v slezine, ale aj mnohým iným nebezpečným ochoreniam.
Klinický obraz pokročilých foriem ochorenia u detí
Ak cystická formácia dosiahla veľkú veľkosť alebo malé cysty zasiahli viac ako 20 % orgánu, príznaky sú výrazné. A v prípadoch, keď sa v dutine vyvinie aj zápalový proces, dieťa zažíva neustálu bolesť v ľavom hypochondriu, ktorá často vyžaruje do oblasti lopatky a ramena. Počas záchvatov sa bolestivý syndróm zintenzívňuje. Zapálená cysta sleziny u dieťaťa môže spôsobiť aj horúčku, dýchavičnosť a mierny neproduktívny kašeľ.
V takýchto prípadoch by malo byť povinné vyhľadať kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Koniec koncov, ignorovanie príznakov choroby môže viesť k veľmi nebezpečným následkom, jedným z nich je zápal pobrušnice.
Aké je nebezpečenstvo cysty sleziny?
Nedostatok včasnej diagnostiky cystickej tvorby a liečby môže spôsobiť veľa zdravotných problémov a dokonca aj smrť.
Pri ťažkom priebehu ochorenia obsah cysty niekedy čiastočne vyteká do brušnej dutiny a spôsobuje zápalové procesy rôznej zložitosti. V niektorých prípadoch môže dôjsť k cystickej tvorbeotvorené krvácanie, ktoré je mimoriadne nebezpečné pre život pacienta.
Ak cysta sleziny praskne a jej obsah sa úplne dostane do brušnej dutiny, v priebehu niekoľkých hodín sa u človeka rozvinie takzvaný obraz „akútneho brucha“a výsledkom je zápal pobrušnice. Nedostatok pohotovostnej lekárskej starostlivosti v tomto prípade môže byť smrteľný.
Hnisanie cysty, aj keď je neporušené, spôsobuje akútnu intoxikáciu tela.
Liečba cystickej hmoty
Lieky, ktoré by si dokázali poradiť s cystickou tvorbou, dnes jednoducho neexistujú. Ak je pacientovi diagnostikovaná cysta sleziny, iba lekár môže rozhodnúť, čo má robiť. Pri nekomplikovanej neparazitárnej formácii, ktorej veľkosť nepresahuje 3 cm, je potrebné, aby pacienti dvakrát ročne absolvovali ultrazvukové vyšetrenie. Na základe výsledkov diagnostiky bude môcť lekár sledovať dynamiku vývoja cystickej dutiny a v prípade potreby odporučiť operačný spôsob liečby.
Ak počas procesu pozorovania špecialista zafixuje zmenu v štruktúre a veľkosti cysty, pacientovi je predpísaná počítačová tomografia. Táto diagnostická metóda umožňuje vylúčiť prítomnosť malígnych novotvarov v stenách dutiny.
Pre koho je indikovaná chirurgická liečba ochorenia?
Ak sa diagnostikuje cysta sleziny, operácia je jediný spôsob, ako sa choroby úplne zbaviť. Ak sa však formácia dlho nemení vo veľkosti a má stabilnúštruktúre, nie je potrebná taká radikálna metóda liečby.
Indikácie na chirurgickú liečbu sú len komplexné formy ochorenia. Odstránenie cysty sleziny bez zlyhania sa vykonáva s prasknutím a hnisaním dutiny, ako aj s krvácaním. Podmienečne absolútne indikácie na operáciu sú formácie s priemerom väčším ako 10 cm, s výrazným klinickým obrazom. Chirurgickú liečbu ochorenia možno odporučiť aj pacientom s recidivujúcimi cystami o veľkosti 3-10 cm.
Typy operácií
V súčasnosti je chirurgická liečba cystickej formácie jedinou možnosťou na odstránenie ochorenia a návrat pacientov k normálnemu životnému štýlu. V závislosti od závažnosti ochorenia, lokalizácie a iných charakteristík vzdelávania lekári vyberajú najlepšiu metódu chirurgickej intervencie. Takže pri viacerých cystách, ktoré postihli viac ako 40 % sleziny, je orgán úplne odstránený. S jednou formáciou je možné použiť nasledujúce typy operácií:
- odstránenie iba cysty s vnútorným a vonkajším obalom a ošetrenie postihnutých oblastí plazmou posilnenou argónom;
- čiastočná excízia (resekcia) postihnutého orgánu spolu s cystickou tvorbou;
- odstránenie cysty a časti orgánu, čo zahŕňa následnú autotransplantáciu tkaniva sleziny do veľkého omenta;
- punkcia (odber tekutiny) cystickej dutiny a zavedenie špeciálneho sklerotizačného medicínskeho roztoku.
Moderná metódaoperácie
Najúčinnejšou metódou chirurgického zákroku je dnes laparoskopia. Umožňuje nielen úplne sa vyrovnať s chorobou, ale aj minimalizovať proces rehabilitácie pacientov. Takáto operácia sa vykoná do dvoch hodín pomocou ultra presných prístrojov a špeciálnej kamery. Po operácii zostanú na tele pacienta len 3 malé rezy, na ktoré sa aplikuje iba 1 kozmetický steh. Po niekoľkých mesiacoch sú jazvy takmer úplne absorbované.
Život bez sleziny
Samozrejme, že je lepšie vykonať, ak je diagnostikovaná cysta sleziny, liečba bez operácie, ale bohužiaľ to nie je vždy možné. V prípade, že orgán ešte musel byť odstránený, pacient musí úplne zmeniť svoj postoj k vlastnému zdraviu.
Skôr dokonca aj lekári podceňovali význam sleziny pre správne fungovanie životne dôležitých systémov tela. V posledných rokoch však vedci tvrdo pracovali na vytváraní spôsobov, ako zachovať tento orgán aj pri ťažkých léziách a zraneniach. Koniec koncov, slezina vykonáva nielen funkcie hematopoézy, ale je aj druhom filtra z baktérií. Po odstránení orgánu je imunita výrazne znížená, preto je dôležité udržiavať ochranné funkcie tela pomocou imunomodulačných liekov, ako aj aktívne športovať a venovať náležitú pozornosť otužovaniu.
