Ochorenie s hydrocefalickým syndrómom je v neurológii pomerne bežné, no tento termín je bežný len u odborníkov z krajín bývalého SNŠ. Zvyčajne sa táto diagnóza robí u novorodencov trpiacich perinatálnou encefalopatiou. Ochorenie sa prejavuje nadmerným hromadením mozgovomiechového moku (CSF) pod membránami mozgu a v jeho komorách. Je to spôsobené prítomnosťou akejkoľvek prekážky jeho odtoku alebo v dôsledku iných porúch, ktoré sú spojené s reverznou absorpciou CSF.
So zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa u novorodencov rozvinie hypertenzno-hydrocefalický syndróm. Jeho klinický obraz je oveľa komplikovanejší.
Príčiny výskytu
Medzi hlavné príčiny hydrocefalického syndrómu patria poruchy vývoja mozgu, neuroinfekcie, problémy v tehotenstve, negatívne faktory pri pôrode, cerebrálne krvácania, vnútromaternicové infekcie, ischémia alebo hypoxia mozgu a nedonosenosť plodu.
Ťažkosti pri stanovení diagnózy
Bohužiaľ, moderná medicína ešte nevyvinula metódy predetekcia hydrocefalického syndrómu. Terapia tiež nie je na dostatočnej úrovni. Často sa vyskytujú prípady, keď je možné túto diagnózu stanoviť bez dostatočných dôvodov a môže byť chybná.
Ako to zistiť?
Prítomnosť niektorých príznakov určí, či má novorodenec hydrocefalický syndróm. Môže ho rušiť vracanie a kŕče, zle saje na prsníku, často prenikavo plače. Dieťa môže byť tiež nadmerne ospalé, môže sa u neho vyskytnúť zväčšenie hlavy, opuch fontanelu a absencia pulzácie v ňom, rozšírenie krvných ciev hlavy. Po roku sa objavia ďalšie znaky, napríklad držanie hlavičky vo fixovanej polohe je pre dieťa náročné. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy sprevádzané vracaním. Vyšetrenie fundusu odhaľuje kongestívne optické disky. Dieťa je letargické, neaktívne, apatické. Ak sú tieto príznaky pozorované, dieťa musí byť urýchlene hospitalizované.
Neprepadajte panike
Treba si uvedomiť, že pre deti sú charakteristické periodické výkyvy tlaku – cerebrospinálneho moku a krvného tlaku. Ak hovoríme o starších ľuďoch, potom je veľmi nepravdepodobné, že by tieto výkyvy boli príznakmi - hydrocefalický syndróm u dospelých sa spravidla nevyvíja. Navyše nevoľnosť, časté bolesti hlavy, závraty môžu naznačovať prítomnosť infekčných ochorení, metabolických porúch alebo funkcie mozgu. Zvýšená veľkosť hlavy tiež nie je vždypríznak hydrocefalického syndrómu – dôvodom môže byť genetika.
Liečba
Terapia sa uskutočňuje liekmi zameranými na zvýšenie odtoku a zníženie tvorby mozgovomiechového moku. Ak je medikamentózna liečba nedostatočná, je predpísaná neurochirurgická operácia, ktorá spočíva v bypasse mozgových komôr.
